ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE
LFT. PATRICIA G. PIÑA OLGUÍN
 DEFINICIÓN
• La Espondilitis Anquilosante (EA)
es una enfermedad autoinmune,
progresiva, sistémica e
inflamatoria que afecta
principalmente al esqueleto
axial, con gran predominio en
las articulaciones sacroilíacas y
columna lumbar.
 EPIDEMIOLOGÍA
• 0.9% en la población general (México)

• Afecta más a hombres en una relación de

5:1 (15 – 40 años)

• 30% de los pacientes sufren deterioro

funcional severo
 ETIOLOGÍA

Desconocidos

Genéticos (HLA-B27)

Ambientales (Yersinia, Shigella,

Salmonella, Campylobacter, Chlamydia)
FISIOPATOLOGÍA

Tracto
gastrointestinal
(microbioma)

Gen Sobrecarga
(linfocitos T
HLA-B27 CD4-CD8)
 CUADRO CLÍNICO
• Periodos de exacerbación y remisión

• Retardo en el diagnóstico hasta de 5-10 años

• Lumbalgia inflamatoria con rigidez matutina

mayor a 30 minutos
– Disminuye con la actividad física
– Empeora al reposo y por la noche
– Crónica
– Dolor en glúteo y sacroilíacas
 CUADRO CLÍNICO
• Disminución de la movilidad espinal con
restricciones en la flexión y extensión de la columna
lumbar y la limitación de la expansión torácica

• Afectación en caderas (durante los primeros 10

años)

• Anquilosis

• Deformidades (escoliosis)

• Sacroileitis

• Artritis asimétrica en tren inferior

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MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
Patología
Aortitis, valvular,
CORAZÓN
pericarditis insuficiencia
aórtica

GENITOURINARIO Prostatitis Nefropatía

Inflamación
INTESTINAL
intestinal
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES

Sx de la cauda
NEUROLÓGICAS equina
Radiculopatías

Fibrosis Lesiones pleuro

PULMÓN pulmonar pulmonares

Baja densidad
ÓSEO mineral ósea
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES

OJOS Uveítis

TEJIDO
Entesitis
BLANDO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

-LABORATORIOS

-IMAGEN

-CLÍNICA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 TRATAMIENTO MÉDICO
• Antiinflamatorios no esteroideos

• Corticoesteroides

• Quirúrgico (cadera - columna)

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
• Cadenas musculares

• Postural

• Técnicas respiratorias
 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
• Cinesiterapia en la
calidad de vida de
pacientes con EA