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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
NOMBRE: Número: Acta Nº: Fecha:
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA AL PACIENTE EN LOS
CENTROS ASISTENCIALES Fecha de Revisión:
OBJETIVO:
Garantizar la organización adecuada de los Servicios de Odontología así como el seguimiento
correcto de los métodos y procesos que ejecuta el personal adscrito a los servicios
pertenecientes al IVSS a nivel nacional.
PRODUCTO:
La óptima organización de los Servicios de Odontología controlando todos los procesos que
se llevan a cabo para garantizar el derecho a la salud bucal de los pacientes, generando
atención eficiente, oportuna y de calidad.
BASE LEGAL:
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Gaceta Oficial Nº 5.453 de fecha 24-03-
2000.Art.Nº 83 al 86, 141.
Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social Gaceta Oficial Nº 5891 de fecha 31-07-2008.Art.
Nº 4, 17, 18, 20, 53, 54, 125.
Ley Orgánica de Procedimientos Administrativos. Gaceta Oficial Nº 2.818 Extraordinaria de
fecha 01-07-1981.Art. Nº 3, 30 al 35, 44, 45, 100, 101.
Ley Orgánica de la Salud. Gaceta Oficial Nº 37.973 de fecha 6/06/2000. Art. Nº 1y 3.
Ley Orgánica de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Control
Fiscal según Gaceta Oficial Nº 37.347 de fecha 17/12/2001 Art. 35, 39, 91.
Ley del Ejercicio de la Odontología, según Gaceta Oficial Nº 29.288 del 10/07/70.
Ley del Seguro Social, Gaceta Oficial Nº 5.891 de fecha 31-07-2008.Art. 1, 2, 3, 5.
Reglamento General de la Ley del Seguro Social. Gaceta Oficial Nº 2.814 de fecha 25-02-1993 .
Art. 118, 120, 121, 126.
Ley del Estatuto de la Función Pública. Gaceta Oficial Nº 5.556 de fecha 13-09-2005.Art. Nº 3,
22, 79 al 83, 86.
Ley sobre Simplificación de Procedimientos Administrativos Gaceta Oficial Nº 5.891 de fecha
31-07-2008. Art. 3, 4, 6 al 53, 58.
Código de Deontología Médica aprobada en la LXXVI Reunión Extraordinaria de la Asamblea
de la Federación Médica Venezolana del 20/03/1985.
Código de Conducta de los Servidores Públicos. Gaceta Oficial Nº 36.496 de fecha 15-7-98.
Manual de Normas de Control Interno sobre un Modelo Genérico de la Administración Central y
Descentralizada Funcionalmente, Gaceta Oficial Nº 38.282 de fecha 28-09-05.
FORMULARIOS:
Control de Citas (F: 15-32).
Historia Clínica Odontológica (F: 15-334).
Hoja de Consulta / Referencia (F: 15-30-B).
Informe Diario de Actividades (F: 15-434).
Récipe Médico (F: 15-79-B).
Intervención Quirúrgica (F: 15-325).
Relación de Consultas de Cirugía Buco-Maxilofacial (F: 15-609-A).
Relación de Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias (F: 15-610).
Ficha Médica (F: 15-611).
Solicitud de Permiso (F: 12-59).
Equipos Odontológicos existentes por Centro Asistencial (F:16-647)
Certificado de Incapacidad (F:15-289)
Certificado de Incapacidad (F:14-73)
Justificativo Medico (F:15-477)
NORMAS GENERALES:
El Instituto, a través de los Servicios de Odontología ubicados en los Centros Asistenciales, serán los
encargados de suministrar a los (las) pacientes que así lo requieran, atención odontológica general y
especializada de manera oportuna, con calidad y eficiencia, a fin de contribuir a generar los más altos
niveles de bienestar.
El personal adscrito a los Servicios de Odontología del Instituto deberá acatar y aplicar lo
contenido en este manual.
Para todo el personal:
1. Deberán cumplir las actividades asistenciales en los horarios correspondientes y en las
instalaciones físicas que el Instituto ha previsto para la atención odontológica. No podrán
ausentarse del área laboral sin la autorización de su superior inmediato. En caso de ser necesaria
su salida del centro, esta será justificada llenando el formulario de Solicitud de Permiso (F: 12-59),
previa autorización del odontólogo(a) jefe, o de la autoridad superior inmediata.
2. Deberán orientar a los (las) pacientes en los pasos a seguir para obtener atención en las
consultas que requieran.
3. Deberán mantener buenas relaciones de trabajo entre sí, con la finalidad de garantizar la
adecuada marcha del servicio.
4. Serán los responsables del manejo y cuidado adecuado de los equipos, mobiliarios, instrumental,
instrumental y material de trabajo.
5. Cualquier irregularidad observada dentro de la unidad de trabajo deberá ser notificada por escrito,
al jefe(a) y/o responsable inmediato(a) para su oportuna canalización.
6. Les corresponderán colaborar en las actividades de acción comunitaria, organizadas para dar
atención odontológica a través de operativos especiales en ambulatorios o en Jornadas de Salud,
establecidos por la Dirección General de Salud.
7. Deben planificar, organizar e implementar actividades de prevención en las unidades educativas y
en sus centros de salud.
8. El trato hacia los (las) pacientes, deberá ser formal, cortes y amable ajustándose en todo
momento a las normas de ética y buena conducta.
9. Deberán prestar atención inmediata al paciente que presente alguna Emergencia, entendiéndose
esta como todas aquellas patologías que involucren el bienestar físico del paciente, tales como:
dolor, hemorragias, fracturas dentarias, abscesos, laceraciones, abrasiones, heridas,
traumatismos, pericoronaritis, inflamaciones, edemas, entre otras. Esta actividad será
independiente de la cantidad de pacientes programados en la consulta por razones de ética.
10. Queda terminantemente prohibida las discusiones o reclamos dentro del servicio.
11. Queda terminantemente prohibido consumir alimentos en el área de consultas.
12. Será de uso obligatorio la bata blanca y/o uniforme médico, gorro, lentes protectores, máscaras y
tapaboca desechable, en el área de trabajo o sala clínica.
13. Utilizar zapatos cerrados y confortables, a fin de evitar riesgos de pinchazos con instrumentos
punzocortantes que caigan accidentalmente al suelo.
14. No se podrá deambular en todo momento, con los elementos de protección personal fuera del
área de trabajo, a fin de evitar la contaminación y transmisión de microorganismos de paciente a
paciente a través del personal de la salud.
15. Las uñas de todo el personal, adscrito al Servicio de Odontología, deben ser lo suficientemente
cortas, sin esmalte, con la finalidad de evitar y controlar infecciones. En ningún caso utilizaran
uñas postizas.
16. Durante el desarrollo de la consulta odontológica queda restringido el uso de los teléfonos
celulares, solo será permitido en caso de estricta emergencia.
17. La consulta odontológica no puede ser suspendida bajo ninguna circunstancia sin la previa
autorización escrita del Director (a) del centro asistencial.
18. Los Odontólogos, están facultados para expedir certificados de incapacidad por un periodo que no
exceda de siete (07) días
19. Los Odontólogos, están facultados para expedir certificados de incapacidad por un periodo que
no exceda de siete (07) días y en caso de ser necesario extender este lapso, deberá remitirse al
especialista competente.
20. Los Médicos u Odontólogos adscritos al I.V.S.S. no podrán convalidar incapacidad para el
trabajo por motivo de salud emitidos por ellos mismos, con ocasión de su ejercicio privado o
prestación de servicios en otras instituciones o empresas diferentes al I.V.S.S.
21. En caso de existir solo un especialista en la zona de influencia del Centro Asistencial, el
Certificado de Incapacidad Temporal (F: 14-73) deberá ser avalado por el (la) Director(a) de
dicho Centro Asistencial.
Odontólogos Generales I y II en el área de Integral.
1. Deberán realizar la historia clínica del (la) paciente, de manera correcta, sin enmiendas ni
omisiones, con letra clara, legible llevando la identificación del profesional que la realiza,
igualmente llevara la firma del paciente como garantía de la autenticidad y aceptación de los
datos aportados por él sobre su situación de salud. La historia clínica deberá llevar el diagnóstico,
pronóstico tratamientos del paciente, basados en los estudios complementarios.
2. Prestarán sus servicios de forma integral y como tal, son responsables de la ejecución de los
programas de salud bucal, de su aplicación permanente, así como de colaborar en los
tratamientos a los pacientes multidisciplinariamente con otras áreas odontológicas.
3. Serán los encargados(as) de supervisar las labores de los (las) higienistas dentales, velar por el
cumplimiento de sus funciones y vigilar que se mantengan todas las normas de bioseguridad para
el uso de materiales tóxicos, toma de radiografías, así como del correcto manejo de los desechos
biológicos.
4. Todos los profesionales adscritos a los servicios, serán responsables de la correcta y completa
transcripción de los datos estadísticos en la forma establecida (15-434). Al final de cada jornada
laboral deberán totalizarla y entregar a la persona responsable del Servicio de Odontología.
ELABORADO POR: AUTORIZADO POR:
5. En caso de no haber Jefe o Coordinador de Servicio la forma 15-434 se deberá entregar en las
condiciones nombradas en el numeral anterior, al responsable del Departamento de Información y
Estadística de la Salud asignado al Servicio.
6. Los Odontólogos con seis (6) horas de contratación disfrutaran de un descanso de 30 minutos,
durante o al final de la jornada, por lo tanto en la programación se restara esta media hora en el
cálculo.
7. Para la programación anual se deberá recordar que la planificación de la consulta se compondrá
de 25% consultas de Primera vez y 75% consultas de Sucesivas.
Consultas especializadas:
Periodoncia: Especialidad de la Odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios
(encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar) y a los substitutos implantados,
para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes. Entre
las actividades que realizaran se nombran:
1. Recibir y atender de forma integral a todos aquellos(as) pacientes con enfermedades
periodontales, realizarle periodontodiagramas, indicarles exámenes complementarios.
2. Realizar tratamientos correspondientes al área: Periodoncia simple o quirúrgica, raspado y
alisado radicular, emergencia periodóntica y cirugía ambulatoria, según sea el caso.
3. Referir al paciente una vez culminado el tratamiento al área correspondiente.
4. El tiempo de atención al paciente en esta área, quedara igual a la que se aplica a la consulta
Integral.
Endodoncia: Los especialistas en esta área, deberán atender todos los pacientes referidos a su
consulta realizando tratamientos en cualquier órgano dental que lo amerite, resolviendo cualquier
problema de índole endodónticos, tales como: Tratamiento de conducto, re-tratamientos, apico
formación o inducción al cierre apical. Así mismo deberá identificar y describir en la Historia Clínica
2. La programación de esta consulta quedara en 2.2 pacientes por hora, citados por día y por
razones de ética les corresponde atender las emergencias que se presenten durante su
consulta.
3. Deberán realizar la adaptación a la consulta en los casos que el paciente lo amerite y cuantas
veces sea necesario para lograr la atención odontológica requerida por el paciente.
4. Deberán atender todos los pacientes referidos a su consulta realizando los tratamientos
necesarios en cualquier órgano dental que lo amerite.
2. La programación de esta consulta quedara en 2.0 pacientes por hora, citados por día y por
razones de ética les corresponden atender las emergencias que se presenten durante su
consulta.
7. Realizar biopsias, tinciones con análisis posterior en microscopio cuando el centro cuente con
los equipos correspondientes.
La cirugía bucodental en la mayoría de los casos es ambulatoria y se realiza bajo anestesia local sin
embargo en ciertos casos es necesario realizar los procedimientos bajo anestesia general en
quirófano, bien sea por condiciones particulares del paciente o por las condiciones del procedimiento
(procedimientos extensos, procedimientos asociados a cirugía plástica o maxilofacial). Para el primer
caso la programación de esta consulta quedara en 1.0 pacientes por hora, en el segundo caso deberá
indicar en la programación de consulta los días establecidos como actividad en Quirófano, los días
establecidos como consulta deberán programar 2.5 pacientes citados por día. Por razones de ética
les corresponden atender las emergencias que se presenten durante su consulta.
Cirugía Buco Maxilofacial: Especialidad dentro de la odontología que se encarga del diagnóstico y
del tratamiento quirúrgico de las enfermedades, traumas y defectos, tanto en su aspecto funcional
como estético de los tejidos blandos y duros de la región bucal y maxilofacial.
1. Deberán realizar Historia Clínica.
2. Interpretar los signos y síntomas en los pacientes, que les permita realizar diagnósticos de
afecciones bucales y maxilofaciales.
3. Utilizar distintas técnicas de diagnóstico por imagen, en los pacientes que requieran tratamiento
médico quirúrgico bucal y maxilofacial.
4. Manejar conceptos en biología molecular y su importancia en el diagnóstico de afecciones
bucales y maxilofaciales.
5. Diagnosticar las enfermedades, lesiones y defectos de la región bucal y maxilofacial.
6. Tratar los procesos infecciosos bucales y maxilofaciales, a través de una adecuada
farmacoterapia.
7. Valorar a los paciente politraumatizados con énfasis en los traumatismos bucales y
maxilofaciales, con el objeto de planificar en equipo multidisciplinario los tratamientos a realizar.
8. Manejar la ansiedad y el dolor en los pacientes que requieran cirugía bucal y maxilofacial.
9. Considerar las enfermedades sistémicas en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones bucales
y maxilofaciales.
10. Integrar equipos de salud para la atención del paciente crítico con afecciones bucales y
maxilofaciales.
11. Conocer la organización hospitalaria, los aspectos legales de la Especialidad Cirugía Bucal y
Maxilofacial e integrarse de manera interdisciplinaria en la misma.
12. Ejecutar los procedimientos quirúrgicos en las afecciones bucales y maxilofaciales.
13. Utilizar la investigación aplicada como elemento cotidiano en la práctica profesional del Cirujano
Bucal y Maxilofacial
5. Hacer cumplir los compromisos numéricos establecidos y otros índices de actividades clínicas y
Hospitalarias.
6. Cumplir los lapsos establecidos para presentar informes correspondientes de las eventualidades
presentadas por fallas que impidieran la buena marcha de la consulta asimismo obtendrán la
totalización de las consultas y tratamientos generados en el servicio a su cargo.
9. Elaborar en conjunto con el personal a su cargo carteleras informativas sobre temas actuales en
cuanto a la prevención de la salud bucal.
10. Garantizar el cumplimiento de las normas de bioseguridad para el uso de materiales tóxicos y de
radiografías para Odontólogos e Higienistas Dentales.
11. Elaborar programas de odontología sanitaria para su aplicación en escala nacional, así como
dirigir y coordinar programas en el aspecto normativo.
12. Atender, escuchar y analizar todos los problemas de índole laboral del personal a su cargo,
canalizándolos al departamento correspondiente.
13. Someter a consideración los informes y recomendaciones pertinentes ante el (la) supervisor(a)
inmediato para la buena marcha de los servicios odonto-sanitarios del centro al cual está adscrito.
15. Participar de manera activa, responsable, respetuosa y con criterio de economía y calidad, en el
comité de compras del centro asistencial.
17. Reportar por escrito las fallas de la unidad de odontología al administrador del centro asistencial,
archivando en el lugar adecuado la copia de recibido.
18. Elaborar el inventario de los instrumento y mobiliarios del servicio a su cargo, mantenerlo
actualizado.
20. Cumplir y hacer cumplir los reglamentos y disposiciones legales establecidas para las
especialidades y las instrucciones emanadas de la Dirección de Odontología.
21. Supervisar a los (las) odontólogos(as) I, II, III, Higienistas Dentales en cuanto a rendimiento,
cantidad de cupos de los pacientes atendidos y cumplimiento de la jornada laboral.
22. Rotar al personal de higienistas dentales por cada área del servicio cada tres meses, de igual
forma preparará los pedidos de material necesario en el servicio y remitir a la Dirección
Administrativa del Centro Asistencial.
23. Llevar el control administrativo individual de los (las) odontólogos(as)I, II, III e higienistas
dentales en cuanto a permisos, reposos, vacaciones, asistencia y tramitarlo ante la unidad de
personal adscrita al Centro Asistencial.
24. Asistir a las reuniones que sean convocadas por la Dirección de Odontología.
25. Asignar a los (las) odontólogos(as) del servicio, los (las) pacientes para cualquier intervención, ya
sea por inasistencias, fallas en cupo o necesidades de servicio.
26. Realizar tratamiento a los (las) pacientes, en caso de tener una demanda que sobrepase la
capacidad de atención de los odontólogos a su cargo.
27. Cumplir puntualmente con las solicitudes de la Dirección de Odontología del IVSS.
Servicios con tres (3) Unidades Odontológicas y con personal de hasta 12 trabajadores.
La figura de Coordinador no quedará establecida, todos deberán cumplir las actividades asistenciales
y administrativas que les corresponden por igual, señaladas en este manual. Deberán rotarse la
realización del Inventario, acordada, convenida y anotada por escrito, cada uno deberá tener dominio
sobre la realización del Kardex. Las Requisiciones Internas serán realizadas en conjunto, con la
participación de los odontólogos y entregada una sola vez al mes, cuando lo indique la autoridad
competente responsable de realizar la dotación.
Servicios que cuenten entre cuatro (4) y cinco (5) Unidades Odontológicas y hasta 20
trabajadores.
La coordinación deberá ser ejercida de manera rotativa, la misma podrá tener una duración de un año
o más y deberá ser avalada por la Dirección del Centro asistencial. Previa supervisión por parte de la
Dirección de Odontología, el Director del centro asistencial, podrá solicitar la Encargaduría a la
Jefatura del Servicio con el correspondiente Bono de Responsabilidad.
Las actividades del Coordinador o Jefe, se distribuirá en 50% de actividad administrativa y 50% de
actividad asistencial, estableciéndose esta última la realización de:
Servicios que cuenten con más de seis (6) Unidades Odontológicas y más de 22 trabajadores.
La coordinación deberá ser ejercida de manera rotativa, la misma podrá tener una duración de un año
o más y deberá ser avalada por la Dirección del Centro asistencial. Previa supervisión por parte de
la Dirección de Odontología, el Director del centro asistencial, podrá solicitar la Encargaduría a la
Jefatura del Servicio con el correspondiente Bono de Responsabilidad.
Serán causales para la perdida de la Encargaduría a la Jefatura y/o Coordinación del Servicio:
a) Productividad del servicio por debajo del 60% en un periodo de seis meses, atribuibles a las
actividades directas del personal asistencial.
Higienistas Dentales
Los (as) Higienistas Dentales deberán demostrar destreza en el manejo de materiales e
instrumentos odontológicos y habilidad para crear confianza en los (las) pacientes. Serán
responsables de:
1. Mantener el área de trabajo acorde con las actividades a realizar, respetando las Normas de
Bioseguridad para los Servicios de Odontología en los Centros Asistenciales Adscritos al IVSS.
Aprobado en resolución en 2011.
2. Realizar el llenado de la Forma 15-434 hasta la columna sexo inclusive.
3. Realizar el llenado de la Forma 15-334 Parte I y Parte II.
Infancia.
1. Consejería en lactancia materna y cuidados generales del recién nacido sobre la importancia de
las funciones de succión, deglución y la higiene oral para el buen desarrollo de las funciones
orales en sus dimensiones biológicas, culturales y sociales.
2. Valoración inicial por profesional en odontología en el primer año de vida
Control y remoción de la placa bacteriana. Instrucción de higiene oral. Niños de 1 a 5 años de
edad.
3. Control y remoción de la placa bacteriana. Instrucción de higiene oral, Niños de 1- 5 años de
edad con alto riesgo.
4. Aplicación de sellantes a niños de 2 a 4 años.
5. Educación en salud dirigida al cuidador del niño sano de 6 a 9 años Importancia de la higiene
oral, Hábitos inadecuados: succión digital, elemento o labial, respiración oral, entre otros,
Promoción de ambientes seguros.
6. Control y remoción de placa bacteriana, instrucción de higiene oral niños de 6 a 9 años.
7. Control y remoción de placa bacteriana, instrucción de higiene oral niños de 6 a 9 años con alto
riesgo.
8. Aplicación de flúor
Ámbito escolar
La Promoción de la Salud Bucal en el ámbito escolar, consiste en un conjunto de acciones
cotidianas para el desarrollo de la autonomía, direccionadas a fortalecer, apoyar, crear o mantener
ELABORADO POR: AUTORIZADO POR:
prácticas de cuidado y autocuidado, con herramientas como: espacios sociales favorables, mejorar
los conocimientos en deberes y derechos en salud, detección oportuna del estado de salud oral,
movilización social en torno al tema y la consolidación del trabajo intersectorial.
La estrategia se desarrollara en las escuelas, por medio de una construcción conjunta con la
comunidad educativa (escolares, padres-madre de familia, docentes, directivos de las instituciones)
e instituciones que interactúan con la Institución y personal de los hospitales y ambulatorios.
Se desarrollaran en los centros de salud del primer nivel de atención, intervenciones colectivas
complementarias en Salud Bucal que contribuyen a disminuir la prevalencia de enfermedades
orales; buscando tener un mayor impacto y mejorar los hábitos saludables en la comunidad
educativa.
Se establecerán estrategias para fomentar acciones que contribuyan al monitoreo de los hábitos
saludables de higiene como el cepillado diario, hábitos saludables de alimentación, para obtener
mayor porcentaje de niños saludables con menores índices de placa bacteriana y caries dental.
Ámbito Laboral.
La Promoción de la Salud Bucal en el ámbito laboral, consiste en un conjunto de acciones
tendientes a desarrollar o mantener en los espacios de trabajo, acciones que favorecen la Salud
Bucal, con la implementación de hábitos saludables de vida, higiene y alimentación en los
trabajadores, adecuación de lugares para desarrollar la técnica de higiene oral, información y
sensibilización frente a la importancia de cuidar y mantener la Salud Bucal y de acceder al servicio.