1)El caso plantea la situación de María Eugenia, una viuda de 60 años con lupus eritematoso

diseminado, enfermedad celíaca y deterioro físico avanzado. Está hospitalizada en estado crítico,
con reagudización del lupus, insuficiencia renal y signos de encefalopatía (lo cual a veces le genera
confusiones y olvidos a pesar de estar lucida). A pesar de necesitar el tratamiento de la diálisis
renal para alargar su vida, María Eugenia ha rechazado estos procedimientos de manera reiterada.
Esto genera un dilema ético sobre hasta qué punto se deben respetar los deseos de un paciente
en etapa terminal y cuáles son los límites del derecho a rechazar tratamientos cuando está en
juego su vida.

2)la principal problemática es q la paciente se niega a realizar el tratamiento q le recomiendan ya

q es largo, doloroso y no le garantiza ser curada.

3) la problemática radica en encontrar un equilibrio entre respetar los deseos de María Eugenia
por una parte y por la otra la responsabilidad de su hija al tener q tomar una decisión q considere
el bienestar y calidad de vida de su madre, y a la vez tomar decisiones consideradas éticas y
responsables en esta situación.

4)se pone en juego:

 Alargar la vida de la paciente María Eugenia (conservarla físicamente por más

tiempo).
 El deterioro de la calidad de vida y la salud mental y emocional de la paciente y su
familia ante el agravamiento progresivo de su estado, implicando un alto costo e
impacto psicológico.

5)desde la ética cristiana podemos decir q teniendo en cuenta las 4 dimensiones de una acción, en
determinada situación y en particular en este caso, sería importante tener en cuenta que:

1-la situación q atraviesa María Eugenia y su hija no es fácil.

2- las actitudes de su hija ante lo q plantea la medicina como tratamiento posible planteándose
lo q sería correcto y lo q no.

3-la voluntad de la paciente de no someterse ni ella ni a su hija a alargar más el sufrimiento,

entregándose a la voluntad de dios por completo y con total confianza en q El hará lo mejor.

4-maria Eugenia comparte sus últimos momentos de vida lucida y consciente, reunidas en una
charla llena de amor para finalmente morir en absoluta paz.

6) en este caso la bioética puede aportar:

 Respeto a la autonomía: La bioética enfatiza el respeto a la autonomía de los individuos, lo

cual implica que las decisiones médicas deben ser tomadas por la propia persona, siempre
y cuando tenga capacidad para hacerlo. En este caso, María Eugenia ha expresado
repetidamente su negativa a recibir tratamientos mayores y diálisis, y aunque esto pueda
generar conflicto y dolor para su hija Andrea, la bioética sostiene que se deben respetar
los deseos y valores del paciente.
  Beneficencia y no maleficencia: Estos principios éticos implican hacer el bien y evitar hacer
daño. En el caso de María Eugenia, su hija podría estar tentada a declararla incapacitada y
tomar decisiones que prolonguen su vida, ya que la quiere viva y no está de acuerdo con
su decisión de rechazar tratamientos. Sin embargo, la bioética señala que no se debe
imponer un tratamiento si este no beneficia al paciente y solo prolonga el sufrimiento. Es
importante evaluar el beneficio real de los tratamientos propuestos y considerar si estos
mejorarían significativamente la calidad de vida de María Eugenia.

 Principio de proporcionalidad: Este principio sostiene que los tratamientos médicos deben
ser proporcionales al beneficio esperado. En el caso de María Eugenia, se menciona que
tiene un lupus avanzado, una enfermedad celíaca no bien controlada y un deterioro físico
avanzado. La probabilidad de que requiera diálisis renal y el pronóstico de recuperación de
su salud son inciertos. La bioética implica evaluar cuidadosamente si los tratamientos
propuestos, como la diálisis, son proporcionales al beneficio esperado y si pueden mejorar
significativamente su condición.

 Consideración del impacto familiar: La bioética no solo se centra en el paciente, sino

también en el impacto que las decisiones médicas tienen en la familia y en las relaciones
cercanas. En este caso, Andrea, la hija de María Eugenia, se enfrenta a una decisión difícil y
dolorosa. La bioética puede ayudar a involucrar a la familia en las discusiones y decisiones,
respetando los deseos del paciente, pero también teniendo en cuenta el bienestar
emocional y la capacidad de afrontamiento de los familiares.

7) la bioética proporciona un marco para reflexionar sobre los dilemas éticos presentes en el caso
de María Eugenia. El respeto a la autonomía del paciente, la consideración de los beneficios y
riesgos de los tratamientos propuestos, la calidad de vida y la participación de la familia son
aspectos importantes a tener en cuenta al tomar decisiones éticas en situaciones similares. Es
fundamental que las decisiones se tomen de manera ética y respetando los valores y deseos del
paciente, siempre dentro del marco legal vigente en cada país.