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Este documento resume las principales características, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior (HGS) e inferior (HGI). La HGS se produce por encima del ángulo de Treitz y puede deberse a úlceras, esofagitis o ruptura de varices esofágicas. La HGI ocurre por debajo de este ángulo y comúnmente se debe a diverticulosis, colitis ulcerosa o hemorroides. Ambos tipos de hemorragia requieren resucitación con líquidos y transfusiones, así
Este documento resume las principales características, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior (HGS) e inferior (HGI). La HGS se produce por encima del ángulo de Treitz y puede deberse a úlceras, esofagitis o ruptura de varices esofágicas. La HGI ocurre por debajo de este ángulo y comúnmente se debe a diverticulosis, colitis ulcerosa o hemorroides. Ambos tipos de hemorragia requieren resucitación con líquidos y transfusiones, así
Este documento resume las principales características, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior (HGS) e inferior (HGI). La HGS se produce por encima del ángulo de Treitz y puede deberse a úlceras, esofagitis o ruptura de varices esofágicas. La HGI ocurre por debajo de este ángulo y comúnmente se debe a diverticulosis, colitis ulcerosa o hemorroides. Ambos tipos de hemorragia requieren resucitación con líquidos y transfusiones, así
Gastrointestinal superior Gastrointestinal inferior (HGS) (HGI) Ubicación Por encima del ángulo de Treitz Por debajo del ángulo de Treitz Anatómica (duodeno) (yeyuno, íleon, colon)
Causas ● Ulcera peptica ● Diverticulosis
Principales ● Esofagitis ● Colitis Ulcerosa ● Ruptura de varices esofágicas ● Enfermedad diverticular del ● Lesiones mucosas esofágicas colon (Mallory Weiss) ● Hemorroides
Síntomas ● Hematemesis ● Melena
Principales ● Melena ● Hematoquecia ● Episodios de melena ● Dolor Abdominal acompañados de dolor
Hallazgos en ● Úlceras en la mucosa ● Lesiones en colon
Endoscopia esofágica o gástrica ● Divertículos sangrantes ● Erosiones en la mucosa ● Polipos sangrantes esofágica o gástrica ● Ruptura de varices esofágicas
Diagnostico ● Endoscopia digestiva alta ● Colonoscopia
Común (esofagogastroduodenoscopia) ● Angiografía (para casos ● Tomografía computarizada (si graves) la endoscopia no es posible)
Tratamiento inicial ● Resucitación con líquidos y ● Resucitación con líquidos y
transfusiones de sangre transfusiones de sangre ● Inhibidores de la bomba de ● Intervenciones endoscópicas protones ● Cirugía en casos graves ● Tratamiento específico según la causa
Tratamiento ● Escleroterapia o ligadura para ● Hemostasia con clips o
Endoscópico várices esofágicas ligadura para lesiones ● Coagulación con láser o sangrantes electrocauterio ● Inyección de epinefrina para lesiones ulceradas