UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO

CARRERA DE MEDICINA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Nombre: Edison Antonio Quiroz Macías
Curso: 4to B
Fecha: Portoviejo, miércoles 10 de ene. de 24
Crohn Colitis ulcerosa
Patogenia Alteraciones regulación inmunitaria Recidivante
Interacciones huésped-microbio Activación inmunitaria de la mucosa y cambios microbianos que afectan a
Funciones de la barrera epitelial individuos predispuestos
Polarización Th1 Polarización Th1 y Th2
Polimorfismos genéticos (receptor IL-23, señalador Th17)
Cuadro clínico Diarrea intermitente relativamente leve Diarrea hemorrágica (material mucofibroso)
Fiebre Dolor abdomen inf.
Dolor abdominal Cólicos que alivian con la defecación
Dolor fosa iliaca der., fiebre y diarrea hemorrágica (20%) Pancolitis
Malabsorción de grasas/vitaminas Lesiones ligeramente eritematosas y granulares, extensas y amplias, alineadas al
Úlcera aftosa salteada, sinuosa eje longitudinal
Edema y pérdida pliegues mucosos (aspecto empedrado) Transición brusca entre colon enfermo y sano
Fibrosis submucosa, pared intestinal engrosada y elástica Pseudopólipos > puentes mucosos
Abscesos crípticos e infiltrados inflamatorios La pared del colon no se encuentra engrosada
Superficie serosa normal (no estenosis)
Abscesos crípticos e infiltrados inflamatorios
Manifestaciones extra intestinales de colitis ulcerosa se superponen con la enfermedad de Crohn y consisten en poliartritis migratoria, sacroilitis,
espondilitis anquilosante, uveítis y lesiones cutáneas.
Localización Inflamación transmural que afecta cualquier parte del TD, en Inflamación en la mucosa/submucosa superficial, limitada al colon y recto.
especial a ileon, válvula ileocecal y ciego.
Posibles Fisuras que se pueden convertir en fístulas Inflamación de la muscular propia
complicaciones Estenosis Disfunción neuromuscular
Proliferación fibrinosa Dilatación del colon > megacolon tóxico > perforación
Metaplasia epitelial Pacientes con pancolitis > riesgo que los que padecen enfermedades exclusivas
Metaplasia pseudopilórica (glándulas gástricas de un aspecto en colon izquierdo
antral) No se ecuentran granulomas
Metaplasia de células de Paneth (en colon descendente) Metaplasia epitelial pseudopilórica
Granuloma no necrosante (35% ) Enemas
Granulomas en los ganglios linfáticos mesentéricos de drenaje
Pericolangitis y colangitis esclerosante primaria
Complicación común en ambas es la aparición de neoplasias, el riesgo de displasia y posterior cáncer que puede estar relacionado con la duración de
la enfermedad (+10 años), extensión de la enfermedad y la gravedad de la inflamación activa (neutrófilos)
Bibliografía: Robbins, S. L., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2019). Patología estructural y funcional (10th ed.). Elsevier. Cap 17. Pp. 798-805