TRASTORNOS

DE LA
ABSORCIÓN
INTESTINAL
 SINDROME DE MALA
ABSORCIÓN

La mala absorción es la falla en el transporte de los

componentes de la dieta como: grasas, carbohidratos,
proteínas, vitaminas y minerales, desde la luz del
intestino hacia el compartimiento de liquido
extracelular para ser transportados al resto del cuerpo.
 Defecto en el procesamiento de
los nutrientes en la luz intestinal

Mala digestión intraluminal

Trastornos de la absorción
Enfermedad hepatobiliar
Insuficiencia pancreática
Crecimiento bacteriano
intraluminal.

Lesiones en la mucosa que alteran

intestinal

la captación y transporte de
Alteraciones del transporte nutrientes.
transepitelial

Enfermedad celiaca
Enfermedad de Crohn

Interfiere en el transporte de
productos de la digestión de las
grasas hacia la circulación
sistémica.
Obstrucción linfática.
Defectos
congenitos,neoplasias,traumatismo
s,enfermedades infecciosas
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Diarrea ,esteatorrea
,flatulencias ,meteorismo,
dolor y calambres
abdominales
• Debilidad , emaciación
muscular, perdida de peso y
distención abdominal
COMPLICACIONES
• No se absorben vitaminas
liposolubles.
• Moretones y sangrado fácil
(deficiencia de vit . K )
• Dolor oseo,desarrollo de
fracturas y tetania(deficiencia
de vit. D y calcio.)
• Anemia macro citica y
glositis(deficiencia de acido
fólico )
• Neuropatia,edema
periferico,atrofia cutánea.
 DEFINICIÓN:
Trastorno de origen auto inmunitario que afecta el intestino
(delgado) en niños y adultos predispuestos genéticamente,
precipitada por la ingestión de cereales que contienen gluten como:
 Fisiopatología.
El sistema inmunitario en la mucosa intestinal
desempeña dos funciones elementales:
• La defensa frente a infecciones por patógenos
• Reconocer los nutrientes beneficiosos para el
organismo.
• En la enfermedad celiaca esta función se altera, ya
que el gluten produce activación exacerbada de los
mecanismos de inmunidad
 Se da por una respuesta inmune inadecuada
mediada por las células T contra la alfagliadina.

Son Y presentadas Estimula a Respuesta

procesados por las inmunitari
Los péptidos las células T
por células moléculas a se da
del gluten HLA clase II de la mucosa
procesadoras una
HLA_DQ2 intestinal reacción
de antígenos inflamator
ia intensa.
• La lesión que caracteriza a la enfermedad celíaca es la
atrofia vellositaria.
• La zona mas afectada del intestino delgado es la zona
proximal. (duodeno y yeyuno )
Manifestaciones clínicas
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• Manifestaciones clínicas • Eliminación del gluten y

• Estudios de anticuerpos de proteínas relacionadas de la
inmunoglobulina A (Ig dieta.
A)(sensibilidad del 80 al
100%)
• Biopsia intestinal
• Dieta a base de
carne,vegetales,frutas y
lácteos.
 NEOPLASIAS

• Una neoplasia (llamada también tumor o

blastoma) es una masa de tejido, producida por
una multiplicación anormal de algún tipo de
células.
• El colon y el recto es donde se presenta mas
neoplasias
• En el intestino delgado es poco frecuente la
aparición de tumores
 PÓLIPOS ADENOMATOSOS
• Es la forma mas común de neoplasia intestinal
• Es una masa que protruye hacia la luz del tubo digestivo.
• Se da por una mutación en el brazo largo del cromosoma 5
Sésiles(elevación en
la mucosa )
Unión a la pared
intestinal Pedunculados(unidos por
un tallo o pedúnculo)

Hiperplasico
Subdivisión de Aspecto
los pólipos histopatológico
Adenomatosos

Benignos
Potencial
neoplásico
Malignos
 FISIOPATOLOGÍA

• Los pólipos son un tipo de neoplasias benignas del epitelio

mucoso del intestino
• Normal: En el recambio de la superficie mucosa cuando la célula
llega a los 2/3 superiores de la cripta las síntesis de ADN cesa, la
célula madura y envejece .luego se produce apoptosis y las células
se eliminan de la superficie.
• Patològico:Alteración neoplásica en la replicación de
las células epiteliales en las criptas ,existe disminución
de la apoptosis, persistencia de la replicación celular,
falta de maduración y diferenciación de las células que
migran a las criptas.
• Mas de la mitad de los pólipos se encuentran en el
colon rectosigmoide.
• Se clasifican en : Miden menos de 2 cm.
Forma esférica y son de
superficie lisa
Tubulares
Unidos a la mucosa por un
pedúnculo.

Predominan en el colon
Adenomas rectosigmoide .
Vellosos Lesiones elevadas de base
ancha ,con superficie
pilosa en forma de coliflor.
Tiene mayor cantidad de
células malignas.

Estructura vellosa y
Tubulovellosos tubular a la vez
 CÁNCER COLORRECTAL

La mayoría de los casos de cáncer de color rectal comienzan con

pólipos adematosos benignos del colon.
• El porcentaje de disminución de casos de colon rectal ha
disminuido gracias a la detección temprana y avances en el
tratamiento.
• La incidencia de cáncer es mayor en personas con antecedentes
familiares de cáncer color rectal, enfermedad de Crohn ,colitis
ulcerosa y pólipos adenomatosos familiares.
 Síntomas
Cambios
Sensación de
intestinales:
Hemorragia urgencia o vaciado
estreñimiento ,
incompleto.
diarrea

Cansancio fatiga, Dolor :síntoma

Perdida de peso.
etc. tardío
 ETAPAS DEL CÁNCER
• 1. Invasión de la capa mucosa y submucosa
• 2. Invasión de la pared del colon pero sin compromiso de
ganglios linfáticos.
• 3.Invasión de la capa serosa y ganglios linfáticos.
• 4. Metástasis avanza
 Diagnostico

Tacto rectal

Estudios de
Colonoscopia sangre ocultas
en heces.

Estudios
Sigmoidoscopia radiográficos
con bario
 TRATAMIENTO Y PREVENCION.
• EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA PREVENCION .

• La aspirina tendría una acción

protectora contra el cáncer de
colon.

• Al inhibir la síntesis de las

prostaglandinas

• Mujeres que tomaba 4 a 6

aspirinas por semana.

• Tratamiento paliativo: radioterapia y

quimioterapia con 5 fluorouracilo(5FU) mas
levamisol o con leucovorina.