ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL DE JESUS

ESTUDIOS INCORPORADOS A LA UNAM

CLAVE DE INCORPORACIÓN 3295-12

FUNDAMENTOS DE ENFEMERÍA I

CLAVE: 1119
CARÁCTER DE LA ASIGNATURA: OBLIGATORIA
TEORICO / PRACTICA
PLAN DE ESTUDIOS: 2015
CICLO ESCOLAR 2022-2023/1

PROFESOR:
LIC. SONIA OSNAYA LUNA
REG. UNAM: 94002616

Bloque 5
Proyecto. Proceso enfermero
Nombre:
 Castillo Gonzales Dariana
 Toledo Ballesteros Katia Estefania
Primer semestre
GRUPO: 1510 VESPERTINO

HORARIO:
TEORIA
MARTES 16 A 21 MIÉRCOLES 18 A 21 JUEVES 17 A 21
CLASES POR SEMANA:3 TOTAL DE HORAS:113 POR SEMANA:12
PRACTICA:
DEL 14 DE NOV. AL 02 DE DIC. DE 2022
TOTAL, DE HORAS
TEORÍA:113 PRACTICA:84

INTRODUCCION
La obesidad es una enfermedad caracterizada por la acumulación anormal o
excesiva de grasa la cual puede ser perjudicial para la salud. En adultos, la
clasificación internacional de la obesidad es la propuesta por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y se basa en el Índice de Masa Corporal (IMC); las
personas cuyo cálculo sea igual o superior a 30 kg/m2 (igual para ambos sexos)
se consideran que tienen obesidad. 
Esta es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta aspectos biológicos,
psicológicos y sociales de la vida de un individuo. Los posibles factores
desencadenantes son, entre otros, la escasa actividad física, factores metabólicos,
genéticos o culturales, la raza y el sexo o el nivel socioeconómico .
México ocupa el segundo lugar de prevalencia mundial de obesidad en la
población adulta, la cual es diez veces mayor que la de países como Japón y
Corea. Respecto a la población infantil, México ocupa el cuarto lugar de
prevalencia mundial de obesidad, superado por Grecia, Estados Unidos e Italia.
En nuestro país, más del 70 % de la población adulta tiene exceso de peso. La
prevalencia de obesidad es mayor en las mujeres que en los hombres. Por lo
tanto, es necesario planear e implementar estrategias y líneas de acción costo
efectivas, dirigidas a la prevención y control de la obesidad del niño, el
adolescente y el adulto.
La experiencia global indica que la atención correcta de la obesidad requiere
formular y coordinar estrategias multisectoriales y eficientes, que permitan
potenciar los factores de protección hacia la salud, particularmente para modificar
el comportamiento individual, familiar y comunitario.
La obesidad tiene graves consecuencias para la salud: Un Índice de Masa
Corporal (IMC) elevado es un factor de riesgo de enfermedades crónicas como las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes, las enfermedades del aparato
locomotor y algunos cánceres, enfermedades que disminuyen la esperanza y la
calidad de vida y que suponen un gasto enorme para el sistema sanitario.
JUSTIFICACIÓN
La obesidad se va a definir como una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud. Ya que el índice de masa corporal (IMC)
es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar la obesidad en los adultos, esto con el paso del
tiempo se ha considerado como algo importante ya que según la OMS se han
presentado grandes cifras de casos sobre obesidad. En general, en 2016
alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los hombres y un
15% de las mujeres) eran obesos entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la
obesidad se ha casi triplicado, la causa fundamental de la obesidad es un
desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas ya que ha surgido
un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en
grasa; y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más
sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la
creciente urbanización, gracias a esto a menudo los cambios en los hábitos
alimentarios y de actividad física son consecuencia de cambios ambientales y
sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en sectores
como la salud; la agricultura; el transporte; la planificación urbana; el medio
ambiente; el procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y la
educación. Y si esto sigue aumentando se llegará a causas mayores por lo cual
serán las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los
accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012;
la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones) y algunos cánceres (endometrio,
mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon).

OBJETIVOS
El objetivo general será Prevenir la obesidad a través de una mayor comprensión
de los factores genéticos, moleculares y del sistema de órganos relacionados con
la adiposidad se explorará los antecedentes psicológicos y sociales de las
conductas vinculadas a la nutrición y la actividad física. Entender el rol de la
obesidad, para promover la buena salud de poblaciones particulares que tienen un
mayor riesgo de obesidad y se desarrollara y probaran intervenciones para
diversos entornos, como hogares, escuelas, centros comunitarios
El objetivo específico será identificar Factores de Riesgo para prevenir la
obesidad. Detectar precozmente la obesidad mediante la monitorización del
peso/talla/IMC. Diagnosticar el sobrepeso u obesidad siguiendo los criterios según
la edad (menores y mayores de 2 años). Cuantificar la obesidad, mediante el
cálculo y la determinación del Perímetro de la Cintura. Realizar una valoración bio-
psicosocial de la Obesidad. Tratar la Obesidad con un enfoque conductual, según
la etapa o estadio de cambio, que facilite:
- Instaurar hábitos alimenticios adecuados
- Fomentar la actividad física diaria
- Reducir el tiempo dedicado al ocio pasivo
- Modificar los estilos de vida poco saludables
- Abordar los aspectos psicosociales
- Detectar precozmente, en la población con sobrepeso u obesidad, la aparición de
otros Factores de Riesgo Cardiovascular.

Marco teórico
Concepto: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad y el
sobrepeso como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud. Esta acumulación se produce cuando la ingesta de
calorías sobrepasa al gasto calórico. El parámetro objetivo que permite definir la
existencia de obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC), que es el peso en
kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado. (Anexo 1 y 2)

Epidemiologia
De acuerdo con el Atlas Mundial de Obesidad, más de mil millones de personas
en todo el mundo vivirán con obesidad para 2030. Es decir que 1 de cada 5
mujeres en el mundo y 1 de cada 7 hombres la padecerán. Las tasas más altas de
obesidad se encuentran en América del Norte, América Latina y el Caribe. Es
probable que casi la mitad de las personas (47%) en Estados Unidos sean obesas
para 2030. Actualmente, la mitad de todas las mujeres con obesidad viven en 11
países, mientras que la mitad de todos los hombres que viven con obesidad viven
en 9 países. En ambos casos, México se encuentra en la lista ocupando el 5º
lugar de obesidad en el mundo, con 21 millones de mujeres que padecen
obesidad, con un 41% de prevalencia, y 15 millones de hombres con una
prevalencia del 31%. Se estima que para 2030, el 36.8% de las personas del país
tengan obesidad, con un incremento anual del 1.6%. Esto equivale a más de 35
millones de adultos para la siguiente década. La Federación clasifica esta cifra
como muy alto. Asimismo, es el 6º país con la mayor cantidad de adultos mayores
de 20 años que viven con obesidad y el que tiene el porcentaje más alto de
pérdida del producto interno bruto (5.3%) debido a ella. México se encuentra entre
los 7 países con mayor prevalencia, ya que para la siguiente década contará con
6.8 millones. Ante esto, más de 175 expertos y defensores del mundo han firmado
una carta abierta dirigida a los líderes mundiales, en la cual les solicitan que
brinden su apoyo a un enfoque integral, cohesivo e integrado para prevenir y tratar
la obesidad, en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2022. (anexo 4 )

FACTORES DE RIESGO
La obesidad no es simplemente el resultado de comer en exceso. Los estudios
epidemiológicos han detectado en la población una serie de factores asociados
con la obesidad.

Edad. A medida que se envejece, los cambios hormonales y un estilo de vida

menos activo contribuyen a la aparición de la obesidad.
Sexo femenino. Principalmente asociado al embarazo y la menopausia. La
obesidad también se presenta en mujeres que tienen síndrome de ovario
poliquístico, que es una afección endocrina que impide la correcta ovulación.
Raza. La obesidad tiene un alto grado de incidencia en los afrodescendientes y las
personas de origen hispano.
Alimentación poco saludable. En los últimos 50 años hay una tendencia
universal a comer alimentos ricos en grasa, sal y azúcares. Se consumen
demasiadas calorías, se abusa de las comidas rápidas.
Sedentarismo. Disminución de la actividad física debido a un estilo de vida
sedentario por la automatización de las actividades laborales, de los medios
modernos de transporte y de una mayor vida urbana.
Factores socioculturales. Menor nivel educacional y menor nivel de ingresos
vinculado a un acceso limitado a establecimiento recreativos y la falta de dinero
para comprar alimentos saludables.
Factores conductuales. Un consumo de alimentos incorrecto, el tabaquismo y la
ingesta de alcohol.
Factores genéticos. Algunos estudios genéticos han determinado que la
obesidad puede ser hereditaria con genes que influencian en la cantidad de grasa
corporal y en su distribución.
Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden provocar ganancia de
peso sino se compensa con dieta o ejercicio. Entre estos medicamentos
están algunos antidepresivos, anticonvulsivos, esteroides, antipsicóticos,
medicamentos para la diabetes y betabloqueantes. (Anexo 5)

CLASIFICACIÓN
Diabetes tipo 1: Se caracteriza por el hecho de que el páncreas no puede
producir la insulina que el cuerpo necesita. Esto se debe a que el sistema
inmunológico ataca las células productoras de insulina.

Diabetes tipo 2: A diferencia de la diabetes tipo 1, el tipo 2 no requiere

inyecciones regulares de insulina. El principal problema de esta enfermedad es
que las células no responden bien a la insulina, lo que hace que aumenten los
niveles de azúcar en la sangre.

Diabetes tipo 3: Se diagnostica con inflamación del páncreas, neoplasia o

resección. Estas enfermedades desactivan las células beta y reducen la
producción espontánea de insulina. El mayor desafío de la diabetes tipo 3 es que
no siempre se diagnostica a tiempo ni se equipara con la diabetes tipo 2. Esto
reduce significativamente las posibilidades del paciente de tener una vida sana y
plena.

La obesidad también se clasifica de acuerdo con la distribución del tejido

adiposo en:

Obesidad abdominal, visceral. También denominada tipo

androide con predominio de adiposidad en la mitad superior del
cuerpo: cuello, hombros y abdomen. Este tipo de obesidad se
asocia con un aumento del riesgo de enfermedades metabólicas
(diabetes tipo 2, aterosclerosis, etc.).

Obesidad femoro glútea o ginoide. Con predominio de adiposidad

en los glúteos, las caderas, los muslos y la mitad inferior del cuerpo.
FISIOPATOLOGÍA
El adipocito es la principal célula del tejido adiposo y está especializada en almacenar
el exceso de energía en forma de triglicéridos en sus cuerpos lipídicos (siendo la única
célula que no puede sufrir lipotoxicidad) y liberarlos en situaciones de necesidad
energética. Además, desde su descubrimiento como célula endocrina sabemos que el
adipocito desempeña un rol activo tanto en el equilibrio energético como en numerosos
procesos fisiológicos y metabólicos. La obesidad ha sido asociada con una perturbación
en el perfil secretado, tanto del tejido adiposo como del adipocito, observando así, una
alteración en la ratio leptina/adiponectina. Por tanto, en un contexto de lipoinflamación
se observa un aumento de los niveles séricos de leptina acompañados de una
disminución de adiponectina que no se corresponde con los niveles de tejido graso. Si
a esto le sumamos el papel inmuno-modulador que desempeña la leptina, y el papel
antiinflamatorio y sensibilizador de la insulina a nivel sistémico de la adiponectina, nos
encontramos con un perfil secretor que puede explicar en parte las anormalidades
metabólicas asociadas a la obesidad, como un estado que conlleva inflamación de bajo
grado. La obesidad ha sido asociada con una perturbación en el perfil secretador, tanto
del tejido adiposo como del adipocito, observando así, una alteración en el ratio
leptina/adiponectina.

CASO CLÍNICO
La obesidad tiene efectos adversos importantes en la salud. El aumento en la
mortalidad por obesidad se debe sobre todo a enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, enfermedades de la vesícula biliar, diabetes mellitus y algunas
formas de cáncer, como el cáncer de esófago, colon, recto, páncreas, hígado y
próstata, y vesícula biliar, conductos biliares, mama, endometrio, cérvix y ovarios
en mujeres. La apnea del sueño en individuos con obesidad grave plantea riesgos
importantes para la salud. La obesidad también se asocia a una mayor incidencia
de esteatohepatitis, reflujo gastroesofágico, osteoartritis, gota, dolor de espalda,
infecciones cutáneas y depresión. El hipogonadismo en los varones y la esterilidad
en ambos géneros son prevalentes en la obesidad; en mujeres esto puede estar
asociado con hiperandrogenismo (síndrome de ovarios poliquísticos). (Anexo 3)
Diagnostico

 Detallar tus antecedentes médicos. Se encarga de revisar tu

historial de peso, esfuerzos para bajar de peso, hábitos de actividad
física y ejercicio, patrones de alimentación y control del apetito, otras
afecciones que has tenido, medicamentos, niveles de estrés y otros
asuntos relacionados con tu salud. También podría revisar el historial
médico de tu familia para saber si tienes una predisposición a
determinadas afecciones.

 Realizar un examen físico general. Esto incluye medir tu estatura,

verificar signos vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y
la temperatura, escuchar corazón y pulmones, y examinar abdomen.

 Calcular tu IMC. Se revisará el índice de masa corporal (IMC).

Un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más se considera obesidad.
Los números superiores a 30 aumentan aún más los riesgos para la
salud.

 Medir la circunferencia de la cintura. La grasa almacenada

alrededor de la cintura, a veces llamada grasa visceral o grasa
abdominal, puede aumentar aún más el riesgo de enfermedad
cardíaca y diabetes. Las mujeres con una medida de cintura
(circunferencia) mayor de 35 pulgadas (89 centímetros) y los hombres
con una medida de cintura mayor de 40 pulgadas (102 centímetros)
podrían tener más riesgos para la salud que las personas con medidas
de cintura más pequeñas

 Controlar otros problemas de salud. También se buscará otros

posibles problemas de salud, como presión arterial alta, colesterol alto,
tiroides poco activa, problemas hepáticos y diabetes.

La recopilación de esta información ayudará a elegir el tipo de tratamiento que

más convenga.
TRATAMIENTO

La obesidad es un trastorno médico crónico que necesita tratamiento constante y

modificaciones en el estilo de vida. El tratamiento es importante por los riesgos
inherentes para la salud, pero se dificulta porque no hay muchas opciones
terapéuticas eficaces. Se recomienda dieta, ejercicio y psicoterapia conductista a
todos los pacientes con un IMC ≥25 kg/m2. Deben iniciarse las medidas para
modificar la conducta, entre ellas, asesoría de grupo, diarios de alimentación y
cambios en las pautas de alimentación. Es necesario vigilar de manera rigurosa
las conductas relacionadas con los alimentos (evitar entornos de tipo cafetería,
consumir comidas pequeñas y frecuentes, desayunar). Un déficit de 7 500 calorías
producirá una pérdida de peso de alrededor de 1 kg. Por lo tanto, consumir 100
kilocalorías/día menos durante un año dará lugar a una pérdida de 5 kg de peso, y
un déficit de 1 000 kcal/día debe ocasionar una pérdida de peso cercana a 1 kg
por semana. Es necesario aumentar la actividad física a un mínimo de 150 min de
actividad física de intensidad moderada por semana. Puede añadirse
farmacoterapia a un programa para modificar el estilo de vida en pacientes con un
IMC ≥30 kg/m2 o ≥27 kg/m2 con enfermedades concomitantes relacionadas con la
obesidad. El orlistat (120 mg VO cada 8 h) es un inhibidor de la lipasa intestinal
que ocasiona una pérdida de peso moderada (9 a 10% a los 12 meses con
medidas para modificar el estilo de vida) por la absorción deficiente de grasas
provocada por fármacos. La lorcaserina y combinación de fentermina/topiramato
son fármacos anoréxicos que fueron aprobados en fecha reciente por la FDA.
Debe valorarse la respuesta a estos fármacos después de tres meses. La
metformina, exenatida y liraglutida tienden a disminuir el peso corporal en los
individuos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2, pero no están indicados en
pacientes sin diabetes. Se considera la cirugía bariátrica en los pacientes con
obesidad grave (IMC ≥40 kg/m2) u obesidad moderada (IMC ≥35 kg/m2) asociada
a un trastorno médico grave, con fracasos repetidos de otros métodos
terapéuticos, con un peso apto durante >3 años, capaces de tolerar la intervención
quirúrgica, sin adicciones ni psicopatología mayor. Los procedimientos quirúrgicos
para el adelgazamiento son restrictivos (limitan la cantidad de alimento que el
estómago puede sostener y retrasan el vaciamiento gástrico), como el cerclaje
gástrico de silicona ajustable que se implanta por vía laparoscópica, o restrictivos
y que causan absorción deficiente, como la derivación gástrica. Estos
procedimientos por lo general producen pérdida de peso de 30 a 35% que se
mantiene en casi 40% de los pacientes a los cuatro años. En muchos pacientes,
hubo mejoría significativa en las enfermedades asociadas, lo que incluye diabetes
mellitus tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, hiperlipidemia y eventos
cardiovasculares.

Los beneficios metabólicos parecen combinar los resultados de la pérdida de peso

y de las respuestas fisiológicas a las hormonas intestinales, así como del
metabolismo del tejido adiposo.

COMPLICACIONES

Las complicaciones incluyen estenosis del estoma, úlceras marginales y síndrome

de vaciamiento. Después de los procedimientos que implican un componente de
absorción deficiente se necesitan suplementos de micro nutrimentos (hierro, folato,
calcio y vitaminas B12 y D) de por vida y conllevan un riesgo de hiperplasia de
células de los islotes e hipoglucemia.

VALORACIÓN
 Enfermedades cardiovasculares.
 Hipertensión.
 Enfermedades de la vesícula biliar.
 Diabetes mellitus.
 Algunas formas de cáncer como: cáncer de esófago, colon, recto, páncreas,
hígado, próstata, vesícula biliar, conductos biliares, mama, endometrio,
cérvix y ovarios en mujeres.
 Apnea del sueño.
 Incidencia de esteatohepatitis
 Reflujo gastroesofágico
 Osteoartritis.
 Dolor de espalda.
 Infecciones cutáneas.
 Depresión.
  El hipogonadismo en los varones y la esterilidad en ambos géneros son
prevalentes en la obesidad; en mujeres esto puede estar asociado con
hiperandrogenismo (síndrome de ovarios poliquísticos).

JERARQUIZACIÓNDE FACTORES
Apnea del sueño: Se va a basar en individuos con obesidad ya que plantea
riesgos importantes para la salud sin embargo esto se da más en hombres con
base a la edad, algunos de los síntomas son ronquidos fuertes y sensación de
cansancio incluso después de una noche completa de sueño y generalmente el
tratamiento incluye cambios en el estilo de vida cómo la pérdida de peso y el
uso de un dispositivo de resistencia para la respiración.
Hipertensión: Es la afección en la que la presión de la sangre va hacia las
paredes de la arteria debido a que es demasiado alta generalmente la
hipertensión se define como la presión arterial por encima de 140/ 90 y se
considera grave cuando está por encima de 180/ 20 en algunos casos la presión
arterial elevada no presenta síntomas si no se trata, con el tiempo puede
provocar trastornos de la salud como: enfermedades cardíacas y derrames
cerebrales
Reflujo gastroesofágico: Es una enfermedad digestiva en la que el ácido o la
bilis estomacal se irrita. La causa de esta enfermedad también puede ser la
obesidad por comer alimentos ácidos o con altos niveles de grasa, los síntomas
incluyen sensación de ardor en el pecho que generalmente aparecen después
de comer y empeora al recostarse.
Enfermedad cardiovascular: Es la afección cardíaca que se manifiesta
mediante vasos sanguíneos, se presentan problemas estructurales y coágulos
sanguíneos esta enfermedad es coronaria ya que se basa en la lesión al
principio de los vasos sanguíneos del corazón.
Cáncer: Puede haber distintos tipos de cáncer uno de ellos es la del esófago,
Colón, recto, páncreas, hígado, próstata, vesícula biliar, conductos biliares,
mamá, endometrio cérvix, y ovarios de mujeres. Algunos de ellos van a ser
causados incluso por el tabaquismo y el reflujo ácido varios de ellos son a causa
de la obesidad, los síntomas incluyen dificultades para tragar, pérdida de peso
involuntaria dolor en el pecho e indigestión qué empeora con el paso del tiempo
el tratamiento consiste en la eliminación mediante cirugías, quimioterapias,
dietas y haciendo ejercicio.
Diabetes mellitus: Es un grupo de enfermedad que tiene como resultado 1
exceso de azúcar en la sangre, existen varios tipos de diabetes, un ejemplo de
ello es el tipo 2 qué se basa en la afección crónica qué afecta la manera en la
que el cuerpo procesa el azúcar. El tipo 1 es la afección crónica en la que el
páncreas produce poco o nada de insulina la prediabetes es la afección en la
que el nivel de azúcar en la sangre es elevado, pero no suficiente para ser
diabetes de tipo 2.
Enfermedad de la vesícula biliar: Afectan la vesícula biliar ya qué es un
pequeño órgano que ayuda a la digestión ,los tipos más comunes de vesícula
biliar son colelitiasis qué se va a basar en el depósito endurecido dentro de
líquidos de la vesícula biliar, es un pequeño órgano debajo del hígado ,la
colecistitis qué es la inflamación de la vesícula biliar, ya qué, es un pequeño
órgano digestivo ubicado detrás del hígado luego sigue la colestasis que será
una afección en la que el flujo de la bilis del hígado se hace más lento o se
define por completo algunos síntomas de ellos provocar fiebre escalofríos y
fuerte dolor abdominal e ictericia.
Indecencia de esteatohepatitis: Esta es un tipo de enfermedad hepática por la
que se acumula grasa en el hígado de las personas que no consumen bebidas
alcohólicas, o de las que consumen en poca cantidad. Esto produce inflamación
del hígado y daño en las células hepáticas a lo que a veces se deriva en cirrosis.
cicatrización del hígado e insuficiencia hepática.
Infección cutánea: se provoca por una bacteria un hongo o un virus van a
existir varios tipos de infecciones, una de ellas es el absceso qué es el saco de
pus reducido que se manifiesta en tejidos órganos o zonas dentro del cuerpo, la
espinilla es la protuberancia roja y blanda con pus en la punta ,celulitis infección
cutánea bacteriana común y potencialmente grave, la verruga es una pequeña
protuberancia carnosa en la piel o en la membrana mucosa provocada por el
virus del papiloma humano, la dermatofitosis va a ser una infección fúngica muy
contagiosa en la piel o el cuero cabelludo la sarna va hacer una enfermedad
cutánea contagiosa qué provoca mucha comezón ocasionada por un pequeño
ácaro de ardor
Dolor de espalda: Es un malestar físico que se produce en la parte de la
columna o espalda qué va de moderada a incapacitante. Las causas comunes
del dolor de espalda pueden ser, por ejemplo, realizar demasiado ejercicio
levantar peso excesivo estar sentado o acostado durante mucho tiempo y dormí
en una posición incómoda o usar una mochila inadecuada.
Hipogonadismo : Es una afección en la cual los testículos de los hombres y los
ovarios de las mujeres producen pocas o ninguna hormona sexual estos es más
usual en los varones y en la esterilidad de ambos géneros son prevalentes en
base a la obesidad en mujeres esto se puede ver asociado con la
hiperandrogenismo qué sería el síndrome de ovarios poliquísticos esto también
va a afectar en la producción de testosterona del hombre y del estrógeno en la
mujer que se encuentra inhibida, esto también va a afectar en el crecimiento y el
desarrollo sexual ya que pueden verse afectados cuando la aparición se da
antes de la pubertad, después de la pubertad puede haber dificultades sexuales
como fertilidad reducida y ausencia en la menstruación los tratamientos incluyen
terapia de reemplazo hormonal y producción asistida ya que si bien el
tratamiento puede ayudar sin embargo esta enfermedad no tiene cura ya que
requiere de un diagnóstico médico.
Depresión: Va a ser un grupo de afecciones asociadas a los cambios de humor
de una persona como la depresión o el trastorno bipolar existen tipos de
depresión los más comunes son trastorno depresivo mayor, que se va a basar
en la salud mental, se caracteriza por depresión persistente o pérdida de interés
en las actividades lo que puede causar dificultades, trastorno depresivo
persistente va a ser un tipo de depresión moderada pero prolongada, trastorno
bipolar va a provocar altibajos emocionales que van desde trastornos de
depresión hasta episodios maníacos trastorno bipolar tipo 2 es menos grave ya
que se caracteriza por episodios hipomaniacos y depresivos, depresión posparto
 de presión posterior a dar a luz.

PLAN DE ALTA, CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

El tratamiento de la obesidad se fundamenta en una dieta hipocalórica y baja
en grasas, combinada con ejercicio físico y con estrategias de cambios
cognitivos conductuales en el estilo de vida.
ALIMENTACION:

 Introducir abundantes frutas y verduras crudas o cocidas (al menos cinco

unidades al día), lácteos desnatados, cereales integrales.
 Seleccionar cortes magros de carnes y pescados. Cocinarlos con
procedimientos bajos en grasa (al horno, a la plancha, al vapor, papillote,
etc.)
 Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a poco el consumo de sal y
alcohol.
 Beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua diarios.
 Hacer un desayuno completo, planificar con antelación los menús y
distribuir las comidas en al menos cinco ingestas para evitar caer en el
picoteo.

EVITAR

1. Azúcar y fructosa 6. Alimentos con gluten

2. Edulcorantes artificiales 7. Jugos de fruta

3. Grasas trans 8. Sodas

4. Aceites ricos en Omega-6

9. Sodio
5. Alimentos fritos y alimentos a la
parrilla o grill
SIGNOS Y SINTOMAS

 Tomar la presión 3 veces al día (mañana, tarde y noche) y tomar nota de

los resultados obtenidos.
 Realizar ejercicio para la apnea del sueño: Terapia miofuncional la cual
básicamente, consiste en la realización de una serie de ejercicios que
reforzarán la musculatura orofacial cuya relajación es responsable de la
 apnea del sueño y los ronquidos”, tomar notas diarias de las horas de
descanso, las veces que despertó, los alimentos que consumió y si el
sueño fue reparador.

Ejercicios para para armar un circuito en casa

Con tan solo 30 minutos de actividad moderada diaria se mejora la pérdida

inicial de peso y se contrarrestan las ganancias una vez finalizado el
programa. No obstante, a medida que se mejora la condición física será
necesaria aumentar la duración de la actividad física. En el caso de que
comenzar sea demasiado esfuerzo, puede dividirse la sesión global de media
hora en tres tandas de 10 minutos.
1. Sentarse y levantarse de una silla.
2. Realizar una sentadilla agarrándose del respaldo de una silla.
3. Sentado en la silla realizar extensión-flexión de rodilla.
4. Sentado en una silla, hacer una extensión isométrica de rodilla y
mantenerlo durante unos segundos.
5. En cuadrupedia, extender alternativamente los brazos hasta
alinearlos con la espalda.
6. Una vez controlado el ejercicio anterior, en la misma posición
extender las piernas alternativamente.
7. Cuando se hayan dominado los dos ejercicios anteriores,
extender al mismo tiempo el brazo y la pierna contraria.
8.  Tumbado de lado, flexionar 45 grados las rodillas y elevar la
rodilla.
9. De pie, realizar abducción de cadera alejándola del cuerpo.
10.Tumbado lateralmente, elevar la pierna en extensión.
11.Tumbado en el suelo boca arriba, centrarse en que toda la
espalda esté pegada en el suelo -activar el abdomen-, colocar los
brazos verticalmente y llevarlos hacia atrás sin despegar la
espalda y volver al punto inicial.
12.Una vez dominado el ejercicio anterior, tumbado boca arriba con
las piernas y los brazos colocados verticalmente, llevar un brazo
 hacia atrás, al mismo tiempo que se baja ligeramente la pierna
opuesta en extensión. Volver al puto inicial y cambiar de pierna y
de brazo.
13.Realizar flexiones con las manos apoyadas en la pared.
14.Una vez controlado el ejercicio anterior, trasladarlo sobre un
escritorio o una base alta y estable.
15. Plancha frontal con los brazos extendidos apoyadas sobre un
escritorio o un base con una altura similar.
16.Manteniendo la posición anterior, alternativamente, se intenta
tocar el hombro con la mano opuesta.
17.Plancha lateral con rodillas en el suelo, apoyar el antebrazo sobre
una banqueta y mantener la posición diagonal durante unos
segundos.

Conclusiones:
La obesidad es un trastorno referente a la acumulación de grasa en el tejido
adiposo. Ésta es provocada por varios factores tanto genéticos, sedentarios, como
consecuencia de malos hábitos. A lo largo del tiempo provoca graves problemas si
no es tratada de manera correcta, pues puede ocasionar daños a la salud:
enfermedades cardiovasculares, diabetes, incluso muerte prematura.
Esto a su vez tiene otros factores negativos para la calidad de vida de las
personas ya que no solo afecta de manera personal sino también en la forma en
que se desenvuelve en la sociedad. La obesidad se percibe como una apariencia
física no deseable por lo que ocasiona discriminación social, algunas personas lo
relacionan con la vida laboral y la educación. Para los niños y adolescentes esto
tiene más repercusiones en el estado personal, ya que los afecta no solo
físicamente, también lo hace psicológicamente, pues están en una edad muy
vulnerable a cualquier agresión. La obesidad puede ser tratada y evitarse en
muchos casos, siguiendo una dieta balaceada e incluyendo alguna actividad física
en nuestra vida diaria. 
Bibliografía

1. Tabla de IMC 2022 de la OMS (mujeres y hombres adultos) [Internet]. Enterat.com.

[citado el 26 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.enterat.com/salud/imc-indice-masa-corporal.php
   
2. del Seguro Social RM del IM. Open Journal Systems [Internet]. Gob.mx. [citado el 26
de septiembre de 2022]. Disponible en:
http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/21/72
   
3. Obesidad y sobrepeso [Internet]. Who.int. [citado el 26 de septiembre de 2022].
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ANEXOS: