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  • Carlos Javier Galvez Alburqueque

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    Este documento presenta la historia clínica odontológica de Carlos Javier Galvez Alburqueque de 44 años. Incluye su información personal, motivo de consulta, antecedentes familiares y personales, exámenes clínicos realizados, diagnósticos presuntivo y definitivo, plan y tratamiento recomendado, y control y evolución.

    Descripción original:

    dasdhasdhjaskj djkasjkdfasdfjaskjhdashk hjioadsda hdhas dhkkñsdk as jh sdjkasdas

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    HISTORIA CLÍNICA ODONTOLOGICA

    HC: _____________________ Fecha: 07/10/2023 Hora: 9:00 AM

    ANAMNESIS:

    FILICIACIÓN:
    Nombres del paciente: Carlos Javier Galvez Alburqueque
    DNI: 80476540 Edad: 44 Años
    Sexo: F
    Lugar y fecha de nacimiento: 28/10/1978

    Dirección: Dpto 996 Block U Mz Conj. Res Campoy

    Procedencia: EDENT SEGURO Ocupación: Independiente

    Teléfono: 90005049 En caso de emergencia comunicase al: ___________________

    MOTIVO DE CONSULTA

    ________________________________________________________________________________

    ENFERMEDAD ACTUAL

    ________________________________________________________________________________

    Tiempo de enfermedad: _________ Signos y síntomas principales: __________________________

    ANTECEDENTES:

    Antecedentes familiares:

    ________________________________________________________________________________

    Antecedentes personales:

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    EXAMEN CLÍNICO

    Signos Vitales. P. A: ____________ Pulso: _______ Temp: ______ F.C: _______ F. Resp: _________

    Examen clínico general:

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    DIAGNOSTICO (CIE 10)

    Diagnóstico presuntivo: ____________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    Diagnóstico definitivo: _____________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    PLAN DE TRATAMIENTO

    ________________________________________________________________________________

    TRATAMIENTO / RECOMENDACIONES

    (Nombre genérico del medicamento, dosis, vía de administración, tiempo de administración,


    cuidados, medidas higiénico – dietéticas, preventivas)

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    CONTROL Y EVOLUCION

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    NOMBRE Y APELLIDO DEL PROFESIONAL

    ________________________________________________________________________________

    SELLO Y FIRMA

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