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1. Dengue:
El dengue es una enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor
intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y
erupción ocasional de la piel. Es llamada también como la fiebre rompehuesos.
Sus huevos, son depositados en las paredes de los recipientes a nivel del agua,
menores al milímetro de largo, son inicialmente de color blanco, para tornarse negros
con el desarrollo del embrión, que evoluciona en óptimas condiciones de temperatura y
humedad en un lapso de 2 a 3 días. Con posterioridad a ese período, los huevos son
capaces de resistir desecación y temperaturas extremas con sobreviva de 7 meses a un
año. La mayor parte de cada postura es de eclosión rápida, mientras un porcentaje
reducido, constituyen los llamados huevos resistentes, inactivos o residuales, capaces de
largas sobrevivas.
Las larvas que emergen inician un ciclo de cuatro estados larvarios, creciendo a
lo largo de tres mudas desde un largo de 1 mm. a los 6 o 7 mm. finales. Estas larvas, que
poseen como caracteres morfológicos típicos (fuertes espículas toráxicos laterales
quitinizadas, peine de escamas unilinear en 8º segmento y sifón con forma de oliva
corta, que destaca por su color negro, se alimentan con el zoo y fitoplancton de los
recipientes que habitan.
Su desarrollo, se completa en condiciones favorables de nutrición y con
temperaturas de 25 a 29ºC, en 5 a 7 días, estando dotadas de movimientos
característicos verticales, entre fondo y superficie, disponiéndose en forma de S durante
los mismos. Son incapaces de resistir temperaturas inferiores a 10ºC, o superiores a 44 o
46ºC, impidiéndose a 13ºC su pasaje a estadio pupal.
La pupa no requiere alimentación y entre 28 y 32º C, completa su desarrollo
hasta la emergencia del adulto en 1 a 3 días. Las variaciones extremas de temperatura
pueden dilatar este período.
Hay 2 tipos:
Dengue (Clásico): Los síntomas del dengue aparecen a los 3-14 días
(promedio 4-7 días) después de la picadura del mosquito. Clínicamente estos
últimos cuadros son indistinguibles de otras infecciones virales.
Según la OMS, los países o regiones con peligro de transmisión del Dengue en
2006, son más de 2500 millones de personas, quienes viven hoy en áreas tropicales y
subtropicales con riesgo de epidemias.
El día 27 de Mayo del 2005, el consolidado de casos para la región de Lima fue:
791 casos de dengue autóctonos de los cuales 75 casos son confirmados (22%) y 616
(77,8%) probables.
Para evitar que esto suceda, debemos tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Tapemos bien los recipientes donde guardamos el agua para nuestro consumo.
- Lavemos y cepillemos bien los recipientes donde almacenamos el agua.
- Cambiemos el agua de los floreros cada tres días
- Cambiemos el agua del bebedero de los animales diariamente.
- Eliminemos de nuestro hogar cualquier objeto inservible: botellas, latas, llantas
donde pueda acumularse el agua.
2. Leishmaniasis:
Son un grupo de enfermedades parasitarias zoonóticas, producidas por diferentes
especies de protozoarios hemoflagelados del género Leishmania. La enfermedad es
transmitida por insectos dípteros hematófagos, que corresponden a diferentes especies
de flebótomos o lutzomyias, y el reservorio son animales vertebrados.
Gaspar Vianna (1910) sugiere que la terapia con antimoniales es efectiva para el
tratamiento de la leishmaniasis en el Brasil.
Splendore (1911) diagnostica la forma mucosa de la enfermedad y obtiene
cultivos positivos a partir de lesiones mucosas.
Vianna (1911) propone el nombre de Leishmania brasiliensis para denominar al
agente que produce la leishmaniasis tegumentaria americana, así la diferencia de la L.
trópica.
Pedroso, en Brasil (1913), reporta por primera vez un perro infectado por
leishmania(3,10). Montenegro, en 1924, demuestra la hipersensibilidad a la inyección
intradérmica de una suspensión de leishmanias.
Entre los 600 y 2 000 m snm (Ayacucho, Pasco, San Martín, Huánuco) se ha
reportado la presencia de L. (V) lainsoni. La forma cutánea andina, llamada uta, es
causada por la L. (V) peruviana, que se desarrolla entre los 600 y 3 000 m snm.
En América Latina, los subgéneros de Leishmania y Viannia contienen
numerosas especies de las que sólo algunas infectan al hombre.
Las hembras son las únicas hematófagas y más activas a la caída del día. Son lo
por lo general, de aparición vespertina entre las 18 y 20 horas y desaparecen
progresivamente hacia la noche.
Existe una gran variedad de animales silvestres y domésticos que han sido
implicados como reservorios de las especies de Leishmania en América. Es evidente la
relación ecológica estrecha que existe entre los vectores de un parásito y su animal
reservorio.
3. Malaria:
Del griego malaria (mal aire), también denominada Fiebre palúdica o paludismo, es una
enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium.
Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de 200
millones de casos cada año en todo el mundo.
La malaria ha infectado a los humanos por más de 50,000 años, y puede que haya sido
un patógeno humano durante la historia entera de nuestra especie. De cierto, especies
cercanas a los parásitos humanos de la malaria se han encontrado en los chimpancé,
pariente ancestral de los humanos. Se encuentran referencias de las peculiares fiebres
periódicas de la malaria a lo largo de la historia, comenzando desde 2700 aC en China.
El término malaria se origina de el italiano de la edad media: mala aria — "mal aire"; y
se le llamó también paludismo, del latín "palud" (pantano).
Estudios científicos sobre malaria hicieron su primer avance de importancia en 1880,
cuando el médico militar francés Charles Louis Alphonse Laveran, trabajando en
Argelia, observó parásitos dentro de los glóbulos rojos de personas con malaria.
Propuso por ello que la malaria era causada por un protozoario, la primera vez que se
identificó a un protozoario como causante de una enfermedad. Por este y otros
descubrimientos subsecuentes, se le concedió el Premio Nobel en Fisiología o Medicina
en 1907. Al protozoario en cuestión se le llamó Plasmodium, por los científicos italianos
Ettore Marchiafava y Angelo Celli.
Un año después, Carlos Finlay, un médico cubano tratando pacientes con fiebre amarilla
en la Habana, sugirió que eran los mosquitos quienes transmitían la enfermedad de un
humano a otro. Sin embargo, fue el británico Sir Ronald Ross, trabajando en la India,
quien finalmente demostró en 1898 que la malaria es de hecho transmitida por
mosquitos. Lo probó al mostrar que ciertas especies del mosquito transmitían malaria a
pájaros y aisló los parásitos de las glándulas salivales de mosquitos que se alimentaban
de aves infectadas. Por su aporte investigativo, Ross recibió el premio Nobel de
Medicina en 1902. Después de renunciar al Servicio Médico de la India, Ross trabajó en
el recién fundado Liverpool School of Tropical Medicine y dirigió los esfuerzos de
controlar la malaria en Egipto, Panamá, Grecia y Mauricio Los hallazgos de Finlay y
Ross fueron confirmados luego por un comité médico dirigido por Walter Reed en 1900,
y sus recomendaciones implementadas por William C. Gorgas en medidas de salud
adoptadas durante la construcción del Canal de Panamá. Este trabajo público le salvó la
vida a miles de trabajadores y ayudó a desarrollar los métodos usados en campañas de
salúd pública en contra de la malaria.
El primer tratamiento eficaz para la malaria fue la corteza del árbol Cinchona, el cual
contiene el alcaloide quinina. Este árbol crece en las colinas de los Andes, en particular
en Perú. El producto natural se usaba por habitantes del Perú para controlar la malaria, y
los Jesuitas introdujeron esta práctica en Europa durante los años 1640 donde fue
aceptada con rapidez. Sin embargo, no fue sino hasta 1820 que el ingrediente activo
quinina se extrajo de la corteza y nombrada por los químicos franceses Pierre Joseph
Pelletier y Jean Bienaime Caventou.
A comienzos del siglo XX, antes de los antibióticos, los pacientes con sífilis eran
intencionalmente infectados con malaria para crear una fiebre, siguiendo las
investigaciones de Julius Wagner-Jauregg. Al controlar la fiebre con quinina, los efectos
tanto de la sífilis como la malaria podían ser minimizados. Algunos de los pacientes
murieron por la malaria, aunque ello era preferido por encima de la casi segura muerte
por sífilis.
Plasmodiosis ( Nombre científico)
Malaria ( denominación mundial)
Paludismo (denominación latinoamericana)
a) Cuando una hembra de mosquito Anopheles pica a una persona con malaria y,
junto con la sangre, succiona gametas indiferenciadas b) del esporozoo. En el
tracto digestivo del mosquito, las gametas se diferencian, se unen, c) y forman
un cigoto, d). A partir de los cigotos se desarrollan estructuras multinucleadas
llamadas oocistos, e) que, en unos pocos días, se dividen en miles de células
fusiformes muy pequeñas, los esporozoítos, f). Éstas luego migran a las
glándulas salivales del mosquito
- Fase Asexuada: (esquizogónica o endógena) 8-12 días
o Fase Intrahepática: Una vez que penetran los esporozoitos, permanecen
aprox. ½ hora en la sangre circulante, y allí migran al hígado. Dentro del
hepatocito, el parásito forma el esquizonte tisular primario, este
esquizonte madura deformando al hepatocito y su ruptura se da entre los
8-15 días liberando miles de merozoitos.
P. Vivax y P. ovale: Algunos esquizontes titulares primarios se
dearrollan lentamente (hipnóticos) y salen después de varios
meses (recaídos).
P. Falciparum y P. Malarie: No ocurre
Diagnóstico:
o Identificación microscópica del parásito en frotis de sangre.
o Método de la gota gruesa, sobretodo cuando hay menor presencia de parásitos.
Tratamiento: Para destruir las formas eritrocitarias (tratamiento supresivo) se puede
emplear principalmente: Amodiaquina o Cloroquina
Prevención: Manga larga, colores claros y tela gruesa.
Día del Paludismo en las América: 6 Noviembre 2007
Día Nacional de la Malaria: 31 de Agosto
4. Bartonelocis:
También conocida como “Enfermedad de Carrión”, es una enfermedad
producida por una bacteria llamada Bartonella bacilliformis.
Es transmitida por un tipo de mosquito del género Lutzomya, conocido
familiarmente por la población del Perú como “titira”, “mantablanca”, “plumilla”,
“angelillo”, “puma”, “rapache”, “capa blanca” y “lalopo”.
Los nombres más comúnmente conocidos son “titira” en zona de la sierra y
“mantablanca” en la zona de la selva.
La muerte se produce por distintas razones, que van desde la falta importante de
inmunidad por parte de la persona infectada, hasta la demora en diagnóstico e inicio de
tratamiento cuando ya existe compromiso de múltiples órganos antes del inicio del
tratamiento.
La enfermedad fue conocida por la población autóctona del Perú desde la época
pre-inca a través de las culturas Mochica, Chimu, Nazca, Huaylas y Wari.
La evidencia de la presencia de esta enfermedad en estas culturas es la
representación de las características clínicas de la forma verrucosa en sus cerámicas
(huacos).
Tiene 2 fases:
o Fase Aguda (inicial): con presentación de fiebre, anemia, ictericia
o Fase Crónica: caracterizada por la presencia de verrugas sangrantes.