ECOGRAFIA RENAL (7)

Localización : Retroperitoneal a ambos lados de la columna vertebral, situada en el espacio perirrenal

RIÑON POR ECOGRAFIA

 Tamaño 11 cm (9 cm - 13 cm)
 Ecogenicidad :Derecho ≤ hígado, Izquierdo < bazo
 Parénquima: Homogéneo
 Seno renal:Hiperecogénico

PREPARACION

 No se requiere preparación.
 La posición es el decúbito supino o realizarse en decúbito lateral o ventral
 La elección del transductor es un convexo de 3,5 MHz o de 5 MHz.
 Aplique la suficiente cantidad de gel acoplador

TÉCNICA.

Riñón derecho. Utilice el hígado como ventana acústica, inspiración profunda y la retención máxima del aire, realice
cortes longitudinal, transversal y oblicuo. Evalué forma, relación cortico - medular y presencia de LOES.

Riñón izquierdo. Utilice el bazo como ventana acústica. Solicite una inspiración profunda y la retención máxima del
aire, ralice cortes longitudinal, transversal y oblicuo. Evalué l forma, relación cortico - medular y presencia de LOES.

EXPLORACION ECOGRAFICA

Exploración en tiempo real, transductores 3,5 MHZ a 5 y 7.5MHz, riñón derecho en decúbito supino y lateral
izquierdo, riñón izquierdo en decúbito supino y lateral derecho.

PARENQUIMA RENAL SENO RENAL

 Corteza: Hipoecoica, Homogénea  Hiperecogenico, bordes irregulares

 Estructura Histológica-Glomerulo  Contenido. Sistema colector, vasos
 Pirámides – Hipoecoica o anecoica  Linfáticos y tejido fibroadiposo

➢ < 1 Año 6 cm de Long

PARÁMETROS ECOGRAFICOS A EVALUAR ➢ < 12 Año 8 cm de Long
➢ Cortical de 12-20 mm ➢ Adulto 9-12 cm de Longitud
➢ Medular de 12-15 mm ➢ 4-6 cm de Transversal
➢ Relación Parénquima – Seno Renal 2:1

➢ Relación Cortico - Medular 0,6 (0,58 – 0,66)

➢ Vena Renal 7mm

➢ Arteria Renal 3mm

➢ Volumen (LxTxAP) x 0,523

TAMAÑO PROMEDIO

➢ Feto 4 cm de Long
MALFORMACIONES

 MALFORMACIONES RELACIONADAS CON EL TAMAÑO RENAL

HIPOPLASIA: fracaso del desarrollo de los riñones a su tamaño normal, no muestra

cicatrización y tiene un numero menor de lóbulos renales seis o menos

HIPERTROFIA COMPENSADA: La hipertrofia compensadora es un término acuñado para definir

el crecimiento del tejido renal residual en respuesta a la pérdida de masa renal.

MALFORMACIONES RELACIONADAS CON EL ASCENSO RENAL

ECTOPIA RENAL: ubicados a niveles bajos en el borde de la pelvis o incluso a nivel de ella lo
que va a llevar a una obstrucción al flujo urinario y a sufrir infecciones bacterianas

RIÑON EN HERRADURA: Es la fusión de los polos superior e inferior tiene forma de herradura
que pasa por delante de los grandes vasos

 MALFORMACIONES RELACIONADAS CON EL ESBOZO URETERAL

AGENESIA RENAL: La bilateral es Incompatible con la vida

A. UNILATERAL es una anomalía que es compatible con la vida si no hay alteraciones pero
como consecuencia de una hipertrofia compensatoria puede llftíói

INFECCIONES RENALES

PIELONEFRITIS AGUDA:Aumento del tamaño renal, compresión del seno renal textura
ecográfica anormal, masas de bordes mal definidos, gas en el interior del parénquima renal

PIELONETRITIS CRONICA: La ecografía sagital muestra un parénquima ecogénico con atrofia,

marcada en los polos renales, dilatación del sistema colector se debe a reflujo vesicoureteral

ABCESO RENAL: masa quística compleja en el polo inferior del riñón, que contiene detritos
internos, causada generalmente por una Pielonefritis que no fue tratada

PIONEFROSIS: Corte longitudinal, hidronefrosis con material ecogénico en el interior de todo

el sistema colector

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

PRE RENAL – RENAL – POS RENAL, Hipotensión Arterial, Deshidratación,

Antibióticos ,Infecciones, Intoxicación, Obstrucción en vías urinarias.

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT).
En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el
exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de
riñón.

Poliquistosis renal autosómica dominante

En estadios iniciales de la enfermedad y en presencia de pocos quistes, en la ecografía

veremos imágenes redondeadas anecoicas en número variable, un aumento del espesor
cortical y escasa diferenciación corticomedular. En estadios posteriores, los quistes crecen en
tamaño y número y la corteza libre de quistes es hiperecogénica. En estadios más
evolucionados, la nefromegalia es evidente y veremos la estructura renal alterada por una
masa de quistes, algunos de ellos complicados con imágenes ecogénicas en su interior