Disfonías Orgánicas: Patología Inflamatoria

Evaluación y Trastornos de la Voz II

2023

Prof. Jaime Crisosto A.

Dr. en Lingüística
Mg. Lingüística Aplicada, Esp. Ciencias del Habla
Mg. Estrategias de Intervención Vocal
Fonoaudiólogo
 Disfonías orgánicas: patología inflamatoria

LARINGITIS AGUDA / CRÓNICA

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LARINGITIS AGUDA / CRÓNICA

DESCRIPCION
- Es un diagnóstico no específico que puede deberse
a una serie de factores distintos, como:

1. Procesos Infecciosos (bacteriales, víricos o

fúngicos)
2. Trauma (fonotrauma, ambientales, RFL).

Generalmente se trata de una serie de factores

etiológicos como RFL, infecciones, exposición a
agentes tóxicos como tabaco, alcohol, abuso vocal
alergia y enfemedades sistémicas.

Las características esenciales laríngeas son la evidencia

de una respuesta inflamatoria (eritema + edema
generalizado y difuso) y un inicio abrupto para la
laringitis aguda.

Cuando esta condición se mantiene por más de tres

semanas se considera una laringitis crónica.
Verdolini, 2006
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LARINGITIS AGUDA
SIGNOS ENDOSCÓPICOS

- La característica principal es la inflamación difusa

que puede asentarse tanto en las cuerdas vocales
como en el resto de la laringe.

- Es posible encontrar edema y eritema asociado a la

inflamación.

- La afectación no es tan relevante como en el caso

de la laringitis aguda, pudiendo hallar una serie de
defectos estroboscópicos que van desde la rigidez
hasta un aumento de la onda mucosa por la
presencia del edema.
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LARINGITIS CRONICA
SIGNOS ENDOSCÓPICOS

- La rigidez de la CV está aumentada con un epitelio

engrosado. Las cuerdas vocales se observan secas y
con mucho moco, por lo que el paciente presenta
tos crónica como intento de remover el moco.

- Está aumentada la asimetría y la aperiodicidad, con

onda mucosa y amplitud reducida. Si los cambios
tisulares impiden el correcto cierre cordal puede
escucharse soplosidad.
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LARINGITIS AGUDA / CRONICA

CARACTERISTICAS PERCEPTUALES

- Los síntomas que refieren los pacientes son

molestia y sequedad en la garganta, marcada
ronquera; también llegan a referir fatiga vocal e
incremento del esfuerzo fonatorio.

- Generalmente estos pacientes no consultan por la

calidad vocal (aún cuando está alterada), sino que
por las molestias faringolaringeas que provoca el
cuadro.

- Tos seca.
- Voz débil.
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LARINGITIS AGUDA / CRONICA

TRATAMIENTO

- En la laringitis el tratamiento depende del curso de

la patología, el tiempo que lleva instalada, la causa,
etc.

- En las laringitis agudas no hay intervención

fonoaudiológica, ya que la afección vocal es
pasajera y remite en el tiempo con tratamiento
medicamentoso antibiótico (para aquellas de causa
bacterial) y sintomatológico (para las de causa
viral).

- En el caso de las laringitis crónica el tratamiento

fonoaudiológico debe ir asociado a un buen
manejo de la higiene vocal. El tratamiento
medicamentoso e incluso las intervenciones
quirúrgicas pueden ser de ayuda para la resolución
del cuadro.
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REFLUJO FARINGOLARINGEO - RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

Ríos, García, 2013

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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

SÍNTOMAS
(ordenados de acuerdo a su incidencia)

1. Disfonía crónica de predominio matinal.

2. Disfonía intermitente.
3. Fatiga vocal.
4. Quiebres de voz.
5. Carraspera crónica.
6. Mucosidad escesiva en la faringe.
7. Rinorrea.
8. Tos crónica.
9. Disfagia.
10. Globus faríngeo.
11. Pirosis.
12. Regurgitación.
13. Obstrucción de vías aéreas superiores.
14. Laringoespasmo.

Farías, 2016
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

SIGNOS ENDOSCÓPICOS

1. Comisuritis posterior.
2. Pseudosulcus (Edema del labio inferior de
CV).
3. Obliteración ventricular.
4. Edema de Reinke.
5. Edam laríngeo difuso.
6. Hipertrofia de comisura posterior.
7. Granuloma de contacto.
8. Presencia de moco espeso endolaríngeo.

Farías, 2016
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

Mayor a 13 puntos se considera patológico.

Farías, 2016
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

El puntaje máximo es de 26 y un puntaje de 7 ó mayor a 7 es

considerado altamente sospechoso de RLF.
Farías, 2016
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REFLUJO FARINGOLARINGEO – RFL

Reflujo Extraesofágico
Laringitis posterior por reflujo
¿Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

Jimenez, 2011
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fin