ANTICOAGULANTES

La warfarina impide la formación en el hígado de los factores

WARFARINA activos de la coagulación II, VII, IX y X mediante la inhibición
La warfarina es un medicamento que hace que de la gamma carboxilación de las proteínas precursoras
haya menos probabilidad de coagulación mediada por la vitamina K. La acción terapéutica completa no
sanguínea. se manifiesta hasta que los factores de coagulación
circulantes son eliminados por catabolismo normal, lo que
ocurre a diferentes velocidades para cada factor.

Las enfermedades mas frecuentes en donde esta indicado el tratamiento con warfarina son:
• Enfermedad valvular mitral reumática con ó sin fibrilación auricular (FA), falla cardiaca (ICC) y
presencia de trombo atrial.
• Pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) y con riesgo elevado de trombo embolismo
sistémico (TES) o pulmonar (TEP)
• Pacientes > de 65 años con fibrilación auricular de origen no valvular con o sin factores de riesgo:
hipertensión arterial, diabetes mellitus, falla cardiaca y disfunción ventricular
• Pacientes con FA asociada a enfermedad valvular cardiaca o prótesis, trombos intracardíacos,
tirotoxicosis o trombo embolismo no cerebral.
• Portadores de válvula cardiaca bioprotesica con riesgo para embolismo como: historia de embolismo
sistémico, trombo atrial izquierdo, crecimiento de aurícula izquierdo persistente ó falla cardiaca
persistente
• Trombofilias primarias (deficiencia de proteína C, proteína S y antitrombina ó enfermedades de la
colágena) en situaciones de embarazo, puerperio, trauma, cirugía ó enfermedad intercurrente con alto
riesgo para trombosis.
• Miocardiopatia dilatada o falla cardíaca. La warfarina debe tomarse a la
• Historia de embolismo sistémico o pulmonar o trombofilia misma hora, dosis entre 1 a 15 MG
• Prevención secundaria del evento vascular cerebral (EVC) cardioembolico por enfermedad cardiaca por día de acuerdo a la indicación
y al INR.

HEPARINA La actividad antitrombótica y anticoagulante de la

La heparina es una sustancia anticoagulante inyectable.
Existen dos tipos: heparina estándar o heparina no
fraccionada (HNF) y las heparinas de bajo peso
molecular (HBPM).
HNF está relacionada con la capacidad de inhibir el
factor Xa y el factor IIa repectivamente. Las HBPM
tienen menor actividad inhibitoria de la trombina o
factor IIa pero mantienen igual potencia respecto
al factor Xa

Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa: trombosis venosa
profunda, y tromboembolismo pulmonar.
Tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial periférico.
Tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable e infarto agudo de
miocardio.
Tratamiento inicial de la trombosis en la coagulación intravascular diseminada (CID).
Prevención de la trombosis en el circuito extracorpóreo durante la cirugía cardiaca y
vascular, y hemodiálisis.

se recomienda ajustar la dosis de acuerdo con

el peso y los niveles de TPTA requeridos. En
general, para anticoagulación, se
administrarán 80 UI/kg en bolus, seguido de
18 UI/kg/h, ajustando la dosis para mantener
un TPTA entre 1,5 y 2,5 veces el valor control.
 RIVAROXABÁN inhibidor directo y selectivo del
factor Xa, que va a dar lugar a la
El rivaroxabán es un medicamento interrupción de las vías intrínseca
anticoagulante que aumenta la fluidez de la y extrínseca de la coagulación,
sangre, impidiendo y previniendo la formación inhibiendo la formación de
de coágulos. trombina y del trombo.

El uso de rivaroxabán está indicado para prevenir la formación de coágulos

de sangre en las venas después de una operación de sustitución de cadera o
rodilla y para tratar y prevenir los coágulos de sangre en las venas de las
piernas (lo que se conoce como trombosis venosa profunda) y en los vasos
sanguíneos de los pulmones (o embolia pulmonar).

La dosis recomendada máxima es de 20 mg una vez al día.

Dosis de 2,5 mg y 10 mg:
Tome este medicamento con o sin comida.
Dosis de 15 mg y 20 mg:
Se debe tomar con alimentos.

DABIGATRÁN El principio activo de Pradaxa, dabigatrán etexilato, es un

El dabigatrán es
anticoagulante de la clase de los
inhibidores directos de la
trombina. Se usa para tratar y
prevenir coágulos de sangre
«profármaco» del dabigatrán, es decir, se convierte en
un
dabigatrán una vez se encuentra en el organismo. Dabigatrán
es un anticoagulante, lo que significa que evita que la sangre
se coagule. Bloquea una sustancia denominada trombina
(Factor II), fundamental para el proceso de coagulación de la
sangre.

Pradaxa(Dabigatrán) se utiliza en adultos para:

evitar la formación de coágulos de sangre en las venas tras una artroplastia de rodilla o
cadera.
evitar la formación de coágulos de sangre en el cerebro (ictus) y en otros vasos sanguíneos
del cuerpo si usted padece una forma de ritmo cardíaco irregular denominado fibrilación
auricular no valvular y presenta al menos un factor de riesgo adicional.
tratar los coágulos de sangre en las venas de sus piernas y pulmones y para prevenir que
La dosis recomendada es de 220 mg una vuelvan a aparecer coágulos de sangre en las venas de sus piernas y pulmones.
vez al día (administrados en forma de 2
cápsulas de 110 mg). Pradaxa(Dabigatrán) se utiliza en niños para:
Si su función renal está disminuida en tratar los coágulos de sangre y evitar que se vuelvan a formar coágulos de sangre.
más de la mitad o si tiene 75 años de edad
o más, la dosis recomendada es de 150 mg
una vez al día (administrados en forma de
2 cápsulas de 75 mg).
En cirugía, el tratamiento no debe
iniciarse si hay sangrado en el lugar de la
cirugía. Si el tratamiento no puede
iniciarse hasta el día posterior a la
operación, la dosificación debe iniciarse
con 2 cápsulas una vez al día.
 ASPIRINA
La aspirina, o ácido acetilsalicílico (AAS) es un
medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
se usa comúnmente como analgésico para dolores y
molestias menores y para reducir la fiebre. También
es un medicamento antiinflamatorio y se puede
utilizar como anticoagulante.
La aspirina es un agente antiplaquetario, lo cual
significa que impide que las células sanguíneas
denominadas «plaquetas» se adhieran unas a otras y
formen coágulos. La aspirina también reduce las
sustancias del organismo que causan dolor e
inflamación.

La dosis de aspirina puede variar de 50 a 6000 miligramos (mg) por día, esto
depende de la afección que se esté tratando, y se puede usar junto con otros
medicamentos. La aspirina de dosis baja varía de 60 a 150 mg por día, pero la
dosis habitual es un comprimido de 81 mg. Si se toma como analgésico, la
responsable del CIM aclara que la dosis recomendada es de 1 comprimido (500
mg de ácido acetilsalicílico) cada 4-6 horas. Además, advierte que no se debe
exceder la dosis de 4g en 24 horas.

Este medicamento está indicado para el alivio sintomático de

los dolores ocasionales leves o moderados, como dolores de
cabeza, dentales, menstruales, musculares (contracturas) o de
espalda (lumbalgia) y estados febriles en adultos y adolescentes
mayores de 16 años. Tambien sirve como antipirético,
antiinflama­t o­­r io y como antiagregante plaquetario. Es útil para
artritis reuma­­t oide, osteoartritis, espondilitis anquilo­s ante y
fiebre reumática aguda.