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PAUTAS PARA EL MANEJO ODONTOLGICO DE PACIENTES BAJO

TERAPIA CON ANTICOAGULANTES: REVISIN DE LA LITERATURA

Clasificacin y mecanismo de accin de los Uso de antiagregantes plaquetarios:


Introduccin: antiagregantes plaquetarios:
Se basa en la prevencin
Un antiagregante plaquetario es un Inhibidores de la ciclooxigenasa: Su mecanismo de accin es la primaria que trata de que
frmaco cuyo principal efecto es inhibicin irreversible de la ciclooxigenasa cuya funcin es la antes de que se haya
inhibir la agregacin de las plaquetas estimulacin de la secrecin y agregacin plaquetaria producido un accidente
y por lo tanto la formacin de trombtico, y aplicable a las
Inhibidores de la fosfodiesterasa: produce una inhibicin de la
trombos o cogulos en el interior de personas con riesgo moderado
fosfodiesterasa, la cual transforma en adenosn monofosfato
las arterias y venas. o alto de sufrir un episodio
cclico en adenosn monofosfato
coronario o accidente
Los anticoagulantes orales son Inhibidores de los receptores de adenosn fosfato
sustancias que inhiben la coagulacin cerebrovascular.
(ADP) (receptorP2Y12): Inhibe la agregacin
de la sangre, creando un estado Y tambin en la prevencin
plaquetaria inducida por la ADP en forma
antitrombtico o prohemorrgico y su secundaria que son las
irreversible a travs del bloqueo de la unin a
funcin es: receptores especficos maneras de intervenir en
Antagonistas del receptor de la glucoprotena IIb/IIIa: pacientes que han sufrido un
Inhibir la sntesis de factores inhiben el receptor de la glucoprotena IIb/IIIa ) y se evento cardiovascular o
de coagulacin a nivel unen a las cadenas de fibringeno en el ltimo paso del accidente cerebrovascular y
heptico proceso de agregacin plaquetaria evitar que se repita
Inhiben algunos factores de la
coagulacin Inhibidores de los receptores de adenosn fosfato (ADP)
(receptorP2Y12): Inhibe la agregacin plaquetaria
inducida por la ADP en forma irreversible a travs del
bloqueo de la unin a receptores especficos
Mecanismo de accin y clasificacin de
los anticoagulantes orales:

Heparina: acta como un inhibidor


potente de la trombina, y los factores IX,
PAUTAS PARA EL MANEJO ODONTOLGICO X, XI y XII de la coagulacin.
DE PACIENTES BAJO TERAPIA CON
ANTICOAGULANTES: REVISIN DE LA Acenocumarol y Warfarina: reduce la
sntesis heptica de los factores de
LITERATURA
coagulacin II, VII, IX, X

Rivaroxabn, Apixaban, Edoxaban: son


inhibidores competitivos y reversibles
del factor de coagulacin Xa.

Bibliografa: Martnez, Cceres, Fernndez. (2015). Pautas para el manejo odontolgico de pacientes bajo terapia con
anticoagulantes: Revisin de la literatura
Mecanismo de accin y clasificacin de los Resultados y discusin
Conclusiones:
anticoagulantes orales:
Derivados cumarnicos:
En los casos de tratamiento
La hemostasia es un mecanismo de defensa invasivo dental la medicacin del
acenocumarol o nicumalone
que tienen por objeto preservar la integridad paciente indicado para el
La warfarina de sodio
vascular y evitar prdidas de sangre. tratamiento de la enfermedad de
Fenprocumon fondo no debe ser alterado o
Vascular o fase vasoconstriccin: se Etil biscumacetate suspendido a menos que as se
realiza gracias a la ayuda del msculo indica por el mdico que
liso vascular y esto reduce la prdida Derivados de indandiona: prescribe.
de sangre desde el vaso daado. Estos son drogas sintticas
Fase de plaquetas, o la formacin del muy txicas
cogulo de plaquetas: Su funcin
principal es mantener la integridad
vascular y formar un cogulo de
plaquetas en el caso de dao vascular
Fase plasmtica: produccin de
fibrina que estabiliza y refuerza el
cogulo de plaquetas. La
transformacin de fibringeno
(soluble) en fibrina (insoluble),
mediada por trombina

Bibliografa: Len, Lpez, Galvarra. (2014). El tratamiento odontolgico de pacientes que


reciben anticoagulantes y / o antiplaquetario tratamiento
Introduccin:

La hemostasia se define como una Tipos de anticoagulantes:


serie de mecanismos bioqumicos y Manejo odontolgico:
Heparina no fraccionada: utilizarse para
fisiolgicos que tienen como finalidad Extracciones simples pueden determinar
tratar episodios trombticos agudos
detener el sangrado que se presenta
Heparina de bajo peso molecular: pero su hemorragias graves no controlables
cuando los vasos sanguneos son
lesionados. Intervienen cuatro accin se centraliza en el bloqueo del
Se debe actuar de la siguiente manera:
mecanismos: factor X activado
Warfarina sdica y acenocumarol: inhiben Preoperatorio
1. Vasoconstriccin local la sntesis de la enzima epxido reductasa, Postoperatorio
2. Formacin del trombo de lo hacen con los factores dependientes de
plaquetas adhesin y la vitamina K
agregacin
3. Formacin del trombo de
fibrina coagulacin
4. Disolucin del cogulo
fribinlisis
Conclusiones:

Es indispensable la interconsulta con el mdico


tratante, as como tambin conocer las implicaciones
de este tipo de terapia.

Tambin se hace importante conocer el tipo de


paciente que estamos tratando en especial aquellos con
patologas cardiovasculares severas y prtesis
valvulares, los cuales requieren el tratamiento
indispensable e irrestricto con anticoagulantes
Bibliografa: Cedeo, Rivas, Tuliano. (2012)Pautas para el manejo odontolgico de pacientes bajo terapia con anticoagulantes revisin de la literatura