HIERRO SACARATO

Nombre genérico y HIERRO SACARATO, VENOFER

comercial
Acción del medicamento El hierro sacarosa, el principio activo de Venofer, se compone
de un núcleo de hidróxido de hierro(III) polinuclear rodeado de
una gran cantidad de moléculas de sacarosa enlazadas de forma
no covalente. El complejo tiene una masa molecular promedio
(Mw) de aproximadamente 43 kDa. El núcleo de hierro
polinuclear tiene una estructura similar a la del núcleo de la
proteína fisiológica que almacena hierro la ferritina. El complejo
está diseñado para proporcionar, de forma controlada, hierro útil
para el transporte de hierro y el almacenamiento de proteínas en
el cuerpo (es decir, transferrina y ferritina, respectivamente).

Tras la administración intravenosa, el núcleo de hierro

polinuclear del complejo es absorbido mayoritariamente por el
sistema reticuloendotelial del hígado, bazo y médula ósea. En
una segunda fase, se utiliza el hierro para la síntesis de la
hemoglobina, mioglobina y otras enzimas que contienen hierro,
o bien se almacena principalmente en el hígado en forma de
ferritina.

5.1.3. Eficacia clínica y seguridad

Hierro trivalente, preparados parenterales, óxido de hierro
Presentación sacarado

HIERRO SACAROSA NORMON® 20 mg/ml (vial 5ml)

solución inyectable o concentrado para solución para perfusión
1) Administrar únicamente por vía ENDOVENOSA segura ya
que se trata de una solución fuertemente alcalina con
Dosis y vía propiedades vesicantes (es decir, una sustancia con propiedades
corrosivas
capaz de producir lesiones graves en caso de extravasación, tales
como edema, dolor, formación de ampollas y necrosis tisular).
2) Debe ser diluido únicamente con SOLUCIÓN
FISIOLÓGICA a una concentración de entre 1 a 2 mg/mL. Por
cuestiones de estabilidad, no se recomiendan concentraciones
inferiores a 1 mg/mL.
3) En caso de EXTRAVASACIÓN, detener inmediatamente la
infusión, retirar el equipo de infusión pero no retirar la cánula y
aspirar suavemente la máxima cantidad residual de fármaco
posible
con una jeringa limpia. Marcar el área afectada con
marcador indeleble, aplicar COMPRESAS FRÍAS y
consultar con el especialista
Indicado en todos los casos de deficiencia de hierro en los cuales
Indicaciones es necesaria una sustitución rápida y segura del mineral, en
particular, en casos graves de deficiencia de hierro por pérdida de
sangre antes y después de cirugías, en donantes autólogos que
requieren restablecer en forma rápida las reservas de hierro. En
casos de trastornos de absorción gastrointestinal de hierro. En
pacientes que no toleran o no responden a la terapia oral con
preparados de hierro. En deficiencias del mineral refractarias al
 tratamiento y en deficiencia funcional de hierro durante la terapia
con eritropoyetina.
No administrar en caso de:
• Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los
excipientes
Contraindicaciones • Anemias no atribuibles a déficit de hierro
• Sobrecarga o alteraciones en la utilización de hierro
• Historia de hipersensibilidad a las preparaciones
parenterales de hierro, Pacientes con historia de asma,
eczema o alergia atópica, al ser más susceptibles de
experimentar reacciones alérgicas
• Historia de cirrosis o hepatitis o elevación de las
transaminasas séricas tres veces por encima de los valores
normales,
• Infección aguda o crónica, porque la administración de
hierro endovenoso puede exacerbar una infección
bacteriana o vírica.
• Primer trimestre del embarazo
• Las reacciones adversas, relacionadas o no con la
administración de hierro sacarato solución inyectable,
RAM son hipotensión, calambres musculares, náuseas, dolor de
cabeza, complicaciones del injerto, vómitos, mareos,
hipertensión, dolor de pecho y diarrea. En pacientes con
enfermedad renal crónica dependientes de diálisis
peritoneal (PDD-CKD), las reacciones adversas,
relacionadas o no con la administración de hierro sacarato
solución inyectable, son la diarrea, la infección
peritoneal, vómitos, la hipertensión, la faringitis, edema
periférico y náuseas.
• En pacientes con enfermedad renal crónica no
dependientes de diálisis peritoneal (NDD-CKD), las
reacciones adversas, relacionadas o no con la
administración de Hierro sacarato solución inyectable,
son disgeusia, edema periférico, diarrea, estreñimiento,
náuseas, mareos y disnea hipertensión. Además de estos
síntomas, vómitos, artralgia, dolor de espalda, dolor de
cabeza, dolor extremo y ardor en el sitio de inyección,
puede observarse en pacientes tratados con variadas dosis
de eritropoyetina. Si observa cualquier otra reacción
adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico
o farmacéutico.
1. Evaluación del paciente:
• Antes de administrar hierro sacarato, es
esencial realizar una evaluación completa
del paciente, incluyendo la historia clínica y
los antecedentes de alergias o reacciones
Cuidados de enfermería
adversas.
2. Dosificación y administración:
• Administra la dosis prescrita por el médico
siguiendo las pautas establecidas.
• El hierro sacarato se administra por vía
intravenosa y debe diluirse en suero salino
normal antes de la administración. Sigue las
 recomendaciones específicas del
medicamento y asegúrate de que la
concentración y la velocidad de
administración sean las adecuadas.
3. Monitorización durante la administración:
• Vigila al paciente de cerca durante la
infusión para detectar posibles reacciones
adversas, como reacciones alérgicas,
hipotensión o hipertensión.
• Mide y registra signos vitales antes, durante
y después de la administración.
4. Reacciones adversas:
• Esté preparado para manejar reacciones
adversas como fiebre, escalofríos, náuseas,
vómitos o dolor en el lugar de la inyección.
Puede ser necesario administrar
medicamentos adicionales, como
antihistamínicos o analgésicos.
5. Registros y documentación:
• Lleva un registro detallado de la
administración, incluyendo la dosis, la
fecha, la hora y cualquier observación
relevante.
• Documenta cualquier reacción adversa o
problema durante la administración.
6. Educación del paciente:
• Proporciona información al paciente sobre
el propósito de la terapia con hierro
sacarato, la importancia de completar el
curso completo y cualquier efecto
secundario esperado.
• Aconseja al paciente sobre la importancia
de informar cualquier síntoma inusual o
reacción adversa.
7. Seguimiento postadministración:
• Realiza un seguimiento con el paciente
después de la administración para evaluar la
respuesta al tratamiento y para identificar
cualquier efecto secundario que pueda
surgir después de la infusión.
 Nombre genérico y HEPARINA HOSPIRA 1%, solución inyectable
comercial HEPARINA HOSPIRA 5%, solución inyectable
Acción del medicamento Propiedades farmacocinéticas
Absorción: la heparina, cuando se administra por vía intravenosa
o intraarterial, presenta una biodisponibilidad del 100%,
mostrando su actividad anticoagulante de manera inmediata. La
unión a proteínas plasmáticas es alta, por lo que la heparina
puede desplazar a otros fármacos de su unión a proteínas,
potenciando su acción. Eliminación: la semivida de eliminación
de la heparina es variable y dosis dependiente, entre 30 minutos
para la dosis de 25 UI/kg, y 2,5 horas para la dosis de 400 UI/kg.
La eliminación es renal, generalmente en forma de metabolitos.
Propiedades farmacodinámicas
Clasificación farmacoterapéutica: B01A2. Anticoagulantes
inyectables Grupo farmacoterapéutico (Código ATC): B01AB.
Antitrombóticos. La heparina es un anticoagulante con
estructura de mucopolisacárido (glucosaminoglicano) sulfatado,
formado por cadenas con un peso molecular medio de 12.000 a
15.000 daltons. La heparina se comporta como un inhibidor
indirecto de la trombina gracias a su capacidad de potencial el
inhibidor fisológico antitrombina que actúa fundamentalmente
sobre la trombina (FIIa) y el factor X activo (FXa), y en menor
medida sobre los factores activos FIXa y FISA. Al inactivar a la
trombina también impediría la activación de los factores V y
VIII inducida por trombina. Por ello se impediría la formación
de fibrina por la activación del fibrinógeno por la trombina.
Solución inyectable, en viales de 5 ml. Solución incolora,
Presentación transparente, exenta de partículas visibles

Cada vial de 5 ml de contiene: HEPARINA HOSPIRA

1%..............1.000 U.I. (10 mg) de heparina sódica /ml. (cada vial
de 5 ml contiene 5.000 U.I. (50 mg.))

HEPARINA HOSPIRA 5%............5.000 U.I. (50 mg) de

heparina sódica/ml. (cada vial de 5 ml contiene 25.000 U.I. (250
mg.))
La heparina sódica puede ser administrada por vía intravenosa
(en perfusión continua o bolus), intraarterial, o subcutánea. Debe
Dosis y vía evitarse la administración intramuscular, por el riesgo de
hematomas locales. La dosis de heparina debe ser
individualizada y ajustada según los tiempos de coagulación. La
dosis recomendada varía en función de las diferentes
indicaciones, siendo en cada caso la siguiente:
• Tratamiento y prevención de la enfermedad
Indicaciones tromboembólica venosa: trombosis venosa profunda, y
tromboembolismo pulmonar.
• Tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial
periférico.
• Tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable
e infarto agudo de miocardio.
• Tratamiento inicial de la trombosis en la coagulación
intravascular diseminada (CID).
 • Prevención de la trombosis en el circuito extracorpóreo
durante la cirugía cardiaca y vascular, y hemodiálisis
• Hipersensibilidad a la heparina, a sustancia s de origen
porcino, o a cualquiera de los componentes
de la especialidad.
Contraindicaciones • Antecedentes o sospecha de trombocitopenia inducida
por heparina mediada inmunológicamente
• Hemorragia activa o incremento del riesgo de sangrado
debido a alteraciones de la hemostasia.
• Trastorno grave de la función hepática o pancreática.
• Daños o intervenciones quirúrgicas en el sistema
nervioso central, ojos y oídos.
• Coagulación Intravascular Diseminada (CID) atribuible a
una trombocitopenia inducida por heparina.
• Endocarditis
• Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (ej.: úlcera
péptica activa, accidente cerebrovascular hemorrágico,
aneurismas o neoplasias cerebrales).
• En pacientes que reciban heparina con fines de
tratamiento y no de profilaxis, está contraindicada la
utilización de anestesia regional en las intervenciones
quirúrgicas programadas.
• Trastornos vasculares
Hemorragias
RAM • Trastornos del sistema linfático y sanguíneo
Trombocitopenia
• Trastornos hepáticos
Elevación de los niveles de transaminasas, gamma-GTD,
LDH y lipasas
• Trastornos generales y en el lugar de administración
Hematomas; irritaciones.
• Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones alérgicas y anafilácticas
• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Erupción cutánea, urticaria, prurito, necrosis de piel,
alopecia.
• Trastornos del sistema reproductor
Priapismo
• Trastornos musculoesqueléticos y del tejido
conjuntivo
Osteoporosis
• Administrar por vía E.V
• Cuando lo administración se hace en infusión gota
a gota Es importante determinar cada 3 o 4 horas el
tiempo de coagulación
Cuidados de enfermería • Respetar el horario pautado
 MISOPROSTOL
Nombre genérico y Cytotec
comercial
Acción del medicamento El misoprostol es un fármaco de síntesis análogo a la
prostaglandina E1, activo por vía oral . Es un fármaco
antiulceroso, antisecretor gástrico y protector de la mucosa
digestiva.
Comprimidos de 25 microgramos y 200 microgramos
Presentación
Oral, vaginal, sublingual y rectal

Dosis y vía
• Tratamiento de la úlcera duodenal.
Indicaciones • Prevencion de lesiones gastrointestinales inducidas por
AINEs, limitada a sujetos cyo tratamiento a largo plazo
con AINEs es indispensable.
El efecto secundario más frecuente es la diarrea, que suele ser de
intensidad suave a moderada y es dependiente de la dosis. La
diarrea desaparece al cabo de pocos días, incluso si se continúa la
Contraindicaciones administración del fármaco. (Se recomienda que no utilicen
antiácidos que contengan magnesio, podrían empeorar las
diarreas).
• Reacción anafiláctica
• Mareos, cefalea
RAM • Diarrea
• Erupción.
• Hemorragia vaginal (incluyendo sangrado
• posmenopáusico), sangrado intermenstrual,
• trastornos menstruales, calambres uterinos.
• Menorragia y dismenorrea.
• Hemorragia uterina.
• Pirexia.
• Escalofrío.
• Malformación fetal
• se debe valorar las contracciones uterinas, se debe
valorar el tono uterino, se debe valorar los efectos
secundarios como diarrea, vomito, vertigo e
hipotensión
Cuidados de enfermería • Administra la dosis según las indicaciones médicas,
siguiendo los protocolos establecidos
• Supervisa al paciente durante y después de la
administración para detectar posibles efectos
secundarios, como dolor abdominal, sangrado,
mareos o síntomas de infección.
• Programa un seguimiento con el paciente para
evaluar la eficacia del tratamiento y abordar
cualquier preocupación o complicación potencial.