ESCUELA DE ENFERMERIA GUIA DE PROCEDIMIENTO VERSION: 01

UNIVERSIDAD NACIONAL DE BALANCE HIDRO- Abril 2023

PIURA ELECTROLITICO Pág. 01/01
DEFINICION:
Es la cuantificación y registro de todos los ingresos y egresos del paciente en un tiempo
determinado
Al realizar un BH debe conocer el peso del paciente y la cantidad de horas por las que relazará
el mismo
El resultado del mismo puede ser:
positivo(ingresos mayores a egresos)
negativo (egresos mayores que ingresos) o
Neutro ( ingresos y egresos son iguales

Es la diferencia entre volumen ingresado y egresado, podemos decir que la fórmula del
balance hídrico es:
𝐵𝑎𝑙𝑎𝑛𝑐𝑒 𝐻í𝑑𝑟𝑖𝑐𝑜 = 𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑑𝑎𝑠 − [𝑠𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑠]

OBJETIVOS:
Conocer la cantidad de líquidos ingresados(ingeridos o intravenosos) y eliminados por el
paciente, en un tiempo determinado , para la valoración del equilibrio hidroelectrolítico.

INDICACIONES:
• Pacientes críticos.
• Pacientes post operados.
• Pacientes con patologías que ameriten control: gran quemados, insuficiencia renales,
deshidratados, síndromes febriles, oncológicos, pediatricos.
 MATERIALES Y EQUIPOS:
● Formato de ingresos/pérdidas por turno o por día.
● Báscula para el paciente.
● Báscula para el pesaje de los apósitos.
● Jarras graduadas para la recogida de orina.
● Si tiene sondaje vesical, bolsas de diuresis graduadas.
● Si tiene drenajes, sistemas colectores graduados.
● Termómetro.
● Reloj con segundero.
● Guantes desechables.
● Anuncio de las pautas de medición para los utensilios de comida y bebida, vasos,
jarras.

RECURSOS HUMANOS:
● Licenciada en enfermería 01
● Técnico de enfermería 01
.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO

N°
1 Compruebe si el paciente necesita un control del
balance hídrico, revisando su historia clínica o el
plan de cuidados. Todos los pacientes con terapia
IV requieren un control del balance hídrico.
Tener en cuenta los diagnósticos y
pronostico del paciente, para evitar
complicación de deshidratación o
sobrehidratación en los pacientes.

2 Indique al paciente y su familia que es necesario Solicitar colaboración a paciente y

cuantificar todos los aportes y eliminaciones. familia para que la información sea
veraz.
3 Cuantifique todos los aportes a partir de todas las Tener información adecuada para
fuentes. realizar un BH confiable.
a. Líquidos orales.
b. Líquidos IV.
c. Medicamentos líquidos (oral o IV).
d. Sondas de alimentación y agua usada para
limpiar la sonda.

4 Cuantificar la eliminación a partir de todas las Tener información adecuada para

fuentes, para disponer de un registro y planificar realizar un BH confiable.
un tratamiento hídrico.
a. Catéter urinario.
b. Cuña y orinal.
c. Drenaje nasogástrica.
d. Sonda de drenaje (p.ej. sondas en T – Cirugías
biliares, heridas o sonda pleural.
 e. Heces diarreicas.
f. Heridas supurantes.
g. Emesis.

5 Registre un balance hídrico en la historia clínica Esta información se va acumulando día a

del paciente cada vez que se compruebe el aporte día, para tener un BH exacto.
o la eliminación de líquidos.

6 Correlacione el aporte y la eliminación de líquidos Peso es un valor importante para

con el peso diario. El peso se calcula en kilos.
7 Anote el balance total diario en la hoja de BH, en
notas de enfermería y en su historia clínica.
calcular agua metabólica y perdidas
insensibles.
Peso ideal en IMC sobrepeso y obesos.
Esta información sirve a todo el equipo
multidisciplinario.

8 Comunique al médico cualquier desequilibrio Comunicación oportuna para evitar

importante; puede indicarse un control más complicaciones en los órganos blancos
intensivo. como corazón, riñón.
Alerta Clínica:
● La cuantificación de todos los líquidos se
valora en mililitros (mL)
● Una diuresis diaria inferior a 25-30 mL/h
durante 2 horas consecutivas, o una diuresis
de 24 horas inferior a 500 mL, puede indicar
deshidratación o hemorragia interna, que
puede causar insuficiencia renal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Personal técnico deberá realizar el control de diuresis y pesado de pañales.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/enero2015/pagina2.html
https://www.scribd.com/doc/150485827/Guia-de-balance-hidrico#