Intervención de enfermería en pacientes con tuberculosis pulmonar y COVID - 19

Jaqueline Sandra Licota Gordillo

a2022200148@uwiener.edu.pe
https://orcid.org/0009-0000-6136-4738
Filiación: Universidad Norbert Wiener (Perú)

Hawer Loayza Muñoz

2022202683@uwiener.edu.pe
https://orcid.org/0009-0001-6707-9812
Filiación: Universidad Norbert Wiener (Perú)

Alex Armel Romero Pérez

a2022201817@wiener.edu.pe
https://orcid.org/0009-0008-2524-2416
Filiación: Universidad Norbert Wiener (Perú)

Marina Lisbeth Ynga Reynoso

a2022200351@wiener.edu.pe

https://orcid.org/0009-0001-5061-0558
Filiación: Universidad Norbert Wiener (Perú)

Dr. Rodolfo Amado Arévalo Marcos

rodolfo.arevalo@uwiener.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-4633-2997
Filiación: Universidad Norbert Wiener (Perú)
 CASO CLINICO

PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR Y COVID-19: APLICACIÓN DEL

PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO EN UN HOSPITAL NACIONAL
PERUANO

Persona adulto mayor de 65 años, de iniciales L. F. F., de sexo masculino, viudo,

hospitalizado
en el Servicio de Medicina del Hospital Banda Shilcayo 2-E de Tarapoto, Perú.
El paciente presenta antecedentes de hipertensión arterial y tuberculosis hace tres años. Su
peso es 39,3 Kg, talla 1,55 cm, IMC: 16,4 kg/m². Diagnóstico médico de neumonía,
tuberculosis y COVID-19.
A la entrevista refiere: “ya no estoy comiendo bien, he bajado de paso bastante”, “siento que
mi cuerpo está ardiendo, mi frente y manos está caliente”, “se me ha hinchado la mano y los
pies, y los siento como si estuvieran llenos de agua”, “duermo pocas horas y me despierto con
frecuencia en las noches”, “me mudé de casa porque tenía recuerdos con mi esposa que
falleció, me sentía melancólico”, “estoy acudiendo al baño pocas veces, no hago deposición
ya
hace más de tres días”, “me siento cansado, agitado, no puedo respirar y me duele la
espalda”.
Exámenes auxiliares: Sodio: 144 mmol/L. Calcio: 127 mmol/L. Potasio: 3.0 mmol/L. HCO3:
27,6 mmol/L. PCO2: 56.24 mmHg. PO2: 122 mmHg. Leucocitos: 3,100 c/mm3.
Hemoglobina: 17,3 g/dl. Ferritina: 228,7 ng/ml. Dimero D: 4,6 ug/ml. Radiografía de tórax
evidencia lesiones de consolidación parenquimatosa unilobal.
Diagnósticos:
1.(00032) Patrón respiratorio ineficaz por dolor evidenciado por hipercapnia y hipoxia.
2.(00033) Deterioro de la ventilación espontánea evidenciado por el incremento de la
frecuencia cardiaca.
3.(00011) Estreñimiento evidenciado con sensación de obstrucción anorrectal.
4.(00093) Fatiga evidenciada por cansancio y apatía.
 Planes de cuidados:

Tabla N. º1 Plan de cuidado del diagnóstico enfermero: (00032) Patrón respiratorio

ineficaz por dolor evidenciado por hipercapnia y hipoxia.

Diagnóstico Criterios de Intervenciones de Evaluación de logro

enfermero NANDA evaluación inicial enfermería NOC
NOC NIC
(00032) Patrón
0415 Movimiento del 3390 Ayuda a la 0415 Movimiento
respiratorio ineficaz
aire hacia dentro y ventilación del aire hacia dentro
por dolor Actividades.
fuera de los pulmones y fuera de los
evidenciado por
e intercambio alveolar 3390.01 Colocar al pulmones e
hipercapnia y paciente de forma que
del dióxido de intercambio alveolar
hipoxia. se alivie la disnea.
carbono y oxigeno. del dióxido de
3390.01 Colocar al carbono y oxigeno.
041501 Frecuencia paciente para una buena
ventilación / perfusión
respiratoria (1) 041501 Frecuencia
DGRN 3390.03 Fomentar una respiratoria (1)
Diana: respiración lenta y DGRN
Aumentar a: 3 profunda Puntuación +2

041508 Saturación de 041508 Saturación

oxígeno (2) DSRN de oxígeno (2)
DSRN
Diana:
Aumentar a: 3 Puntuación +1

Fuente: Elaboración propia con información de las taxonomías Nanda, Noc, Nic basado en
Herman H (2021), p. 315; Moorhead S (2018), p. 402; Butcher H (2018), p. 92.
 Referencias Bibliográficas

1. NANDA – North American Nursing Diagnosis Association. Edición

Hispanoamericana diagnósticos enfermeros 2021 – 2023. 12.a edición. España;2021.
325 pág.
2. NANDA – North American Nursing Diagnosis Association. Edición
Hispanoamericana diagnósticos enfermeros 2021 – 2023. 12.a edición. España;2021.
277 pág.
3. NANDA – North American Nursing Diagnosis Association. Edición
Hispanoamericana diagnósticos enfermeros 2021 – 2023. 12.a edición. España;2021.
312 pág.
4. NANDA – North American Nursing Diagnosis Association. Edición
Hispanoamericana diagnósticos enfermeros 2021 – 2023. 12.a edición. España;2021.
315 pág.
5. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de
enfermería (NOC). Sexta edición. España: Elsevier;2018. 402 pág.
6. Howard B, Bulechek G, Dochterman J, Wagner Ch. Clasificación de intervenciones
de enfermería (NIC). Séptima edición. España: Elsevier;2018. 92 pág.