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Tarea Académica 3
ESTUDIANTE
Postigo Málaga, Bertha
Alejandra
CURSO
PSICOLOGIA DEL
DESARROLLO
DOCENTE
1. DATOS GENERALES:
2. Datos Familiares:
3. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluación integral
4. ANTECEDENTES PERSONALES:
• Benjamín Steven Ore Postigo nació a las 38 semanas con un peso de 2.880
kg, con una altura de 49cm.En la prueba de APGAR donde la evaluación es
de 0-10 tuvo una puntuación de 9, lo cual es bueno, realizada por el personal
médico ESSALUD.
• El parto fue por cesárea porque presentaba infección urinaria, por ello se
utilizó anestesia epidural.
• En el desarrollo perinatal no hubo problemas al momento del parto, no
presento dificultad alguna en la succión; al momento de nacer el neonato lloro
inmediatamente, presento la piel de color rojizo, su alimentación fue
netamente de leche materna.
• El desarrollo motor del niño fue bueno porque se sentó sin ayuda a los 7
meses, levanto la cabeza a los 5 meses, empezó a gatear a los 11 meses y
por último a los 15 meses logro pararse sin ayuda y caminar con facilidad.
• A los 11 meses y podía decir sus primeras palabras como “MAMA” “PAPA”
“TETA”
• El menor aun no controla sus necesidades, pero ya está sin pañal la mayor
parte del tiempo.
• No presento malformaciones.
Firma participante:
Fecha: 28/05/2022
ANAMNESIS
01
Fecha de elaboración :
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : Benjamín Steven Ore Postigo
Fecha y Lugar de nacimiento : 31/08/2019 Arequipa-Perú
Edad (años y meses) : 2 años y 9 meses
Grado de instrucción : Educación Inicial
Informante :Bertha Alejandra Postigo Málaga
c. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado
alguna mejoría?
Enfermedad actual
1. PRE – NATAL
• ¿Cuál es el numero de embarazo con su hijo? 1
3. POST-NATAL
• Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles? NINGUNA
• Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succión SI / NO
• Dificultades después del parto SI / NO solo un poco de dolor
• Edades para:
Levantar la cabeza 5 m sentarse (sin ayuda) 7 m gatear 11m pararse(sin ayuda) 13m
y caminar 15m
• Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO
• Presencia de movimientos automáticos: ¿balancearse no ? ¿otros?
movimientos agitados: sacude los brazos estruja las manos ¿En qué
momento? ¿Con que frecuencia?
• Habilidades para correr saltar parase de un pie desplazarse saltando
sobre un pie
• Dominancia lateral manual IZQUIERA / DERECHA
No domina aun derecha o izquierda.
VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
1. HABLA
• ¿A qué edad su hijo balbuceo? 2m ¿Las primeras palabras? 6m ¿Cuáles?
• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos
hablando levantando la mano balbuceando otros
¿Con que frecuencia utiliza el habla? La mayoría de veces, para que así pueda
entenderme.
• Dificultades para pronunciar (omisión sustitución distorsión de fonemas )
¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulado trabado? Describir
Se entiende lo que dice, pero tiene un poco de dificultad en pronunciar la R
• ¿Cuántas palabras decía al año? 12 ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses? 20
• ¿Cuántas palabras decía a los dos años? 50
• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? 2años ¿De tres? 2años y 3meses
• Reacción cuando se le llama por su nombre El voltea de inmediato
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ¿Con otros niños? SI / NO
¿Con los familiares? SI / NO
• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO
¿Responde cuando se le habla? SI / NO
• Habla demasiado rápido lento normal
• ¿Su voz es normal alterada ? ¿De que tipo? ¿Grita al hablar?
• Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y solidos ¿Come bien?
¿Qué come con más frecuencia?
No usa biberón, consume todo tipo de líquidos le gustan las cosas calientes,
no le gusta mucho las menestras, y le gusta las comidas que tengan jugo
como saltado, matasca, atomatada, etc., también le gusta los fideos, las
verduras como brócoli y zanahoria.
• Masticación. (hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia,
bruxismo) NINGUNO
¿Come con los labios cerrados o abiertos? Come con los labios cerrados
• Oclusión (buena •mala )¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico
• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO
• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados
frecuentes, asma, etc.) Presenta dificultades para respirar cuando se resfría
• Dificultades en los movimientos de la boca SI / NO
VII. FORMACIÓN DE HABITOS
1. ALIMENTACION
• Lactancia recibió su hijo ¿materno artificial ? ¿Durante cuánto tiempo la
recibió? Hasta los dos años y seis meses
• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes de su hijo 5m empezó a darle
alimentos sólidos? 6 meses
• Habilidades para comer ¿requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO
• ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? 3 ¿Cómo son?
¿Por qué? Consiste en arroz, papa, carne, y algunas veces verduras
2. HIGIENE
• ¿A que edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna-nocturna) Aun no
controla su orina
• ¿Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO
• ¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Si requiere ayuda ¿Cómo?
3. SUEÑO
• Sueño. Duración 8 a 9 horas, uso de medicamentos (edad, frecuencia) NINGUNO
• Temores nocturnos SI / NO
• ¿Cuándo su hijo esta dormido: habla grita se mueve transpira
camina
• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI / NO
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
• ¿Su hijo hace mandados? SI / NO ¿Dentro del hogar? SI / NO ¿Fuera del hogar?
(barrio) SI / NO
• ¿Su hijo ayuda en casa? SI / NO ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades? Guarda
sus juguetes cuando los saca.
• Disciplina en el hogar, existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan
¿Es constante? Los premios lo ejecutan su mama y sus abuelos, castigos aun
no lo ejecutamos, y no es muy seguido darle premios, las normas para el es
guardas sus juguetes si los saca.
• Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros. Aun no se cambia solo,
pero si se quita la ropa solo y a veces se pone las zapatillas el solo (las que
tienen pega pega).
VIII. CONDUCTA
• Conductas inadaptativas:
¿Se come las uñas? SI NO
¿Se succiona los dedos? SI NO
¿Se muerde el labio? SI NO
¿Le sudan las manos? SI NO
¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO
¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
• Problemas de alimentación SI / NO, sueño SI / NO, concentración SI / NO,
indisciplina (irritabilidad, hiperactividad) SI / NO
• Carácter del niño: Algunas veces tiene un carácter difícil, ya que no obedece en
algunas cosas y hace berrinches, pero otras veces si tiene un carácter bueno
ya que obedece las cosas y si las hace.
IX. JUEGO
• ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué? ¿dirige o es dirigido?
A veces juega solo con sus juguetes y otras veces juega con su mamá y sus
abuelos.
• ¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos?
Le gusta jugar con carritos, armar bloques y jugar con la pelota.
• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad?
Juega con niños de su edad en el colegio y también con niños mayores
• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso de tiempo libre deportes
Jugar con sus juguetes, a veces también mira sus programas favoritos.
• Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del desea al contacto.
Juega tranquilo y comparte sus cosas.
X. HISTORIA EDUCATIVA
• Inicial: edad adaptación, dificultades
• Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades(especificar), nivel de
adaptación.
• Cambios en el colegio ¿Por qué?
• ¿Observo dificultades en el aprendizaje? ¿Desde cuándo? ¿Qué hizo?
Rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas
• Repitencias ¿Cuántas veces?
• Conducta en clase. Asignatura que más domina, asignatura que menos domina.
• Opinión de parte del niño, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compañeros, de
las tareas
• Opinión del profesor
• ¿Ha recibido algún servicio especial? Logopedia refuerzos ¿Desde cuándo?
frecuencia
XI. PSICOSEXUALIDAD
• ¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación? Información que se
le brindo ¿Cómo? Aún no preguntó sobre ese tema
• ¿Tiene amigos (as) del sexo opuesto? Si, sus compañeros del jardín
• ¿Su hijo presenta condutas como tocarse o sobarse los genitales? SI / NO
Frecuencia y en qué circunstancias
• En este informe se observo que el niño tiene una buena interacción con los demás,
se sabe expresar y se desenvuelve muy bien para su edad.
• En la salud se encuentra muy bien, que consume alimentos balanceados y nutritivos.
• Respecto al sueño el niño duerme las horas necesarias que debe dormir un niño de
su edad.
• Por último, la madre no presenta ningún problema, al contrario, la relación es muy
buena con su hijo, además también tiene una buena relación con sus abuelos.
GUIAS DE EVALUACION INTEGRAL
Prensión global de objetos a mano plena (cúbito- x Si agarra los objetos con
palmar) normalidad.
Dibuja tres o más partes de la figura humana x Aun no dibuja, solo sabe hacer
puntos.
Copia una cruz x Aun no dibuja una cruz.
Combinas consonantes con vocales x Si, ahora las dice con más
claridad.
Mira objetos o personas que el cuidador señala y/o x Si, reconoce a las personas que se
nombra le señala
Señala 2 o más figuras que se le muestra x Si, sabe distinguir las figuras.
Sigue ordenes simples acompañadas por gestos x Si, sigue ordenes simples, le gusta
ayudar.
Clasifica teniendo en cuenta atributos (tamaño, x Por tamaño y color si, aún está
forma, color) aprendiendo de forma.
Emplea menos gestos y usa más palabras x Si, emplea gestos y palabras.
Interactúa de manera adecuada con las demás x Si, se acopla bastante bien con
personas las personas.
Sus padres cuidan de el x Su mamá cuida de él.
Participa en juegos interactivos con el adulto x Si, juega con todos los de la casa
sobre todo con sus abuelos
maternos.
TEMPERAMENTO SI NO OBSERVACIONES
Niño(a) difícil
RECOMENDACIONES
LINK DE VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=NcSBH67mLl0
FOTOS DE EVIDENCIA