FACULTAD DE DERECHOS Y CIENCIAS SOCIALES

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSOS:

PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO 1: APRENDIZAJE DE SERVICIO

TAREA ACADÉMICA 3

ALUMNOS:

- JOSEPH YVANOR DIAZ PAZ

DOCENTE:

Liliana Haydee Sanchez

AREQUIPA – PERÚ

2024
 INFORME PSICOLÓGICO

I.DATOS PERSONALES
o Nombres y Apellidos: Grecia Butron Zamudio
o Edad: 02 años
o Edad cronológica: 02 años, 11 meses y 02 días.
o Sexo: Femenino
o Fecha de nacimiento: 29 de noviembre 2020
o Grado de instrucción: Estudiante de Nivel Inicial
o Evaluador: Joseph Yvanor Diaz Paz
o Fecha de evaluación: 14 de febrero 2024 (se realizó la evaluación)

o Fecha de informe: 14 de febrero

II.MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluación integral

III.OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
o Menor: Grecia Butron Zamudio desde el momento que entro demostró la niña
mucha confianza, fue muy afectiva se realizó la observación de la entrevista sin
ningún inconveniente.

o Cuidador(es): Mamá – Carolina Zamudio La madre mostro en todo momento

confianza y seguridad a su niña y un gran lazo entre ambas.

IV.RESULTADOS Y ANÁLISIS:

La niña presenta un adecuado uso de lenguaje según a lo esperado de su edad, se

logra comunicar algo de fluidez confundiendo algunas palabras complejas, como
oraciones simples de 2 0 3 palabras, pero de acorde a su edad cronológica.

Sobre sus funciones cognitivas, se puede concluir que lograr reconocer objetos o
figuras, animales apilar bloques y otras asociaciones sencillas, y entiende conceptos
espaciales como Aquí, Allí; dentro, fuera, sujeta con una mano el objeto y la otra lo
manipula.
V.RECOMENDACIONES:

Seguir fortaleciendo sus sentidos, reflejos y conocimiento, crear más momentos y seguir
interactuar con los padres para fortalecer el vínculo familiar, como también que
interactúe con otros niños de su edad para poder ampliar su conocimiento y perspectiva
social.

VI.ANEXOS:

o Consentimiento informado

o ANAMNESIS (DESARROLLADA)

ANAMNESIS

I. DATOS G ENERALES

Apellidos y Nombres : Grecia Butrón Zamudio

Fec ha y Lugar de nacimiento: 29 de noviembre 2020, en Arequipa

Edad (años y meses) : 02 años, 11 meses y 2 días

Grado de instrucción : Estudiante del Nivel Inicial

Informante(s) : Joseph Yvanor Díaz Paz

 Nombre y Apellidos Edad Grado de instrucción Ocupación
Padre : Vidal Jesús 27 Universitario Trabajador
completa. de una
empresa de
farmacéutica.
Madre : Carolina Zamudio 26 Secundaria completa Ama de casa
Hermanos : Tiago Mateo 06 Estudiante de Hermano
primaria mayor

II.MOTIVO DE CONSULTA:

III. HISTORIA EVOLUTIVA:

1. PRE – NATAL:
• ¿Qué número de embarazo fue su hijo?
El segundo.

• ¿Cómo fue su embarazo? Gestación condiciones

Fue un embarazo por cesárea.

• ¿Fue planificado y deseado?

El segundo no, simplemente se dio.

• Tipo de control
Médico y obstétricos.

• Enfermedades durante el embarazo:

No presentó ninguna por lo indicado.

• Ingesta de medicamentos o RX durante el embarazo

Ninguno por lo indicado.

• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas, anticonceptivo:

NO

• ¿Perdidas?
NINGUNA

2. PERI – NATAL:
• Meses a los que nació:
A termino, a los 9 meses.
• ¿Quién atendió el parto?
Doctor, fue llevada al hospital
• Tipo de parto
Por Cesárea.
• ¿Se utilizó anestesia?
Sí
• ¿Por qué?
 Para contrarrestar el dolor, por ser su segundo embarazo y no de la
misma modalidad que un parto natural.
• ¿Con que peso nació?
13 kg
• ¿Con que altura nació?
52 cm
• ¿Lloró apenas nació?
Sí
• Coloración al nacer
Rosada
• Edad del padre cuando nació:
25
• Edad de la madre cuando nació:
24

3. POST NATAL:
• Malformaciones: NINGUNA

• Lactancia materna: Si, se le ofreció pecho.

IV. HISTORIA MÉDICA:

• Enfermedades: Ninguna
• Golpes en la cabeza o convulsiones: Ninguno
• Operaciones: Ninguno
• Examenes realizados y resultados: Ninguno

V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

• ¿A los cuantos meses levantó la cabeza?

Al mes.
• ¿A los cuantos meses se sentó sin ayuda?
A los 8, 9 meses.
• ¿A los cuantos meses gateó?
A los 7 meses
• ¿A qué edad logró pararse sin ayuda?
Casi a los 8 meses, referido por la madre.
• ¿A qué edad logró caminar?
A los 9 meses y medio.
• ¿Presenta Movimiento agitados?
NINGUNO.
• ¿Presenta Movimiento automáticos?
NINGUNO.
• ¿Domina ambos lados?
SÍ.
 • ¿Corre?
SÍ.
• ¿Logra parase en un pie?
LO INTENTA Y TAMBALEA.
• ¿Salta?
SÍ.

VI. HABLA

• ¿A qué edad balbuceó?

A los 04 meses.
• ¿A qué edad dijo sus primeras palabras?
Alrededor de los 09 meses.
• ¿Dificultades para omitir palabras?
Distorsión de fonemas/ omisión/ sustitución. Ninguno.
• ¿Cuántas palabras decía al año?
Unas cinco, seis palabras.
• ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses?
Una sola palabra más entendible, sin balbucear.
• ¿Cuántas palabras decía a los dos años?
Varias, serán de unas 15 a 20 palabras.
• ¿Se le entiende cuando habla en casa?
Sí,
• ¿Se le entiende cuando habla con otros niños o familiares?
Se relaciona con los demás niños sí.
• ¿Su sonrisa tiene valor comunicativo?
Como la de cualquier niño.

Expresión facial

• ¿Responde cuando se le habla?

SÍ.
• Habla rápido/lento/normal.
Lento.
• Tono de voz cuando habla,
un tono tranquilo, dócil.
• ¿Mastica con labios cerrados o abiertos?
Con los labios cerrados y mirando abajo.
• Babea al comer.
SÍ
• Babea al dormir,
NO, COMO ANTES.
• Babea en cualquier momento:
NO
• Dificultades para respirar (asma/ alergia):
NINGUNA.
VII. FORMACIÓN DE HÁBITOS

1. ALIMENTACIÓN :

• ¿Tuvo lactancia materna?

SÍ
• ¿Hasta qué edad la recibió?
Hasta los 06 meses, pero se complementó su alimentación y con
leche hasta casi los dos años.
• ¿Hasta qué edad usó biberón?
Lo referido por la madre, hasta menos de los 2 años.
• ¿A qué edad empezó con los alimentos sólidos?
A partir de los 6 – 7 meses.
• Requiere ayudan al comer:
Al principio sí, pero después lo comenzó a hacer sola.
• ¿Cuántas comidas recibe al día?
3 COMIDAS DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA.
• ¿Tiene apetito?
Cuando le da, se le da comidas a medio día, frutas para contrarrestar
el hambre.

2. HIGIENE :

• ¿A qué edad empezó a controlar su orina diurna?

A partir de esta edad, por lo que dice la madre.
• ¿A qué edad empezó a controlar su orina nocturna?
Igual, a partir de esta edad.
• Pide para hacer sus necesidades:
Al principio no lo hacía y se le escapaba y después comenzó a pedir
a la mamá.
• Se asea sola:
No, la mamá le ayuda.

3. SUEÑO

• Duración: Sus siestas varían, duerme por el turno de la tarde.

• Temores nocturnos: solo llora cuando se despierta y no ve a alguien,
bueno en particular a la mama, como tiene más cercanía con ella.
• Se resiste a acostarse a un horario determinado: por las noches a
veces, ya que duerme por la tarde y no quiere dormir.

VIII. INDEPENDENCIA PERSONAL

• Independencia al vestirse:
la mamá la ayuda.
 • Es capaz de seguir órdenes simples:
Sí hace caso a lo que se le dice, a la primera orden no, a la segunda
hablándole ya lo hace.
• Sigue normas con facilidad
Sí hace caso a lo que se le dice, a la primera orden no, a la segunda
hablándole ya lo hace.

IX. CONDUCTA

• Se come las uñas: NO

• Le Sudan las manos: NO
• Succiona sus dedos: Se los chupa si, en ocasiones.
• Le tiemblan las manos o piernas: NO
• Agrede a las personas sin motivos: NO
• Se le caen las cosas con facilidad: NO
• Hiperactividad: Si, más cuando se le da algo de dulces, gomitas, o cuando
quiere jugar.
• Carácter de la Niña: Es tranquila y una niña que si se le habla, comprende a Comentado [H1]:
lo que se le dice.

X. OPINIÓN Y ACTITUDES DE LOS PADRES EN RELACIÓN CON LA NIÑA

• Relación del padre

si tiene cercanía con ella.
• Relación de la madre
es más apegada, ya que la madre es la que esta con ella más tiempo.
• ¿Con que frecuencia la castigan?
En pocas ocasiones.
• Enfermedades:
Ninguna
o Guías de evaluación integral (desarrolladas)
 o Enlace (de grabación sobre evaluación )

https://youtu.be/gM91FZzHNHU?si=Yi-3NE0Y-uKLR2GT

Tipo de apego: Inseguro evitativo

Se caracteriza por presentar conductas de distanciamiento, por evitar la

interacción emocional, asumiendo que no puede contar con sus
cuidadores y así en momentos cuando pueda estar en algunos
momentos sola, no tiene ningún problema en poder distraerse en
cualquier acción que este realizando. Con esto desarrolla
independencia, pero también puede traer problemas a futuro como
demostrar sus sentimiento y necesidades a los demás.

Evaluación de desempeño en el proceso de trabajo realizado por el coordinador

del equipo.

Buena coordinación y rápida decisión por parte del equipo para realizar
el trabajo en una fecha y hora.
También la cooperación y ayuda entre los integrantes para resolver
dudas y así poder completar el informe, evaluación y concluirlo.

RESUMEN BREVE DEL VIDEO:

NIÑA: GRECIA BUTRON ZAMUDIO
ENTREVISTADOR: JOSEPH YVANOR DIAZ PAZ
ENTREVISTADO: CAROLINA ZAMUDIO (MADRE DE LA PEQUEÑA)
- Por lo relatado, la niña tiene 02 años, comenzó a caminar al año y 02 meses,
la niña se relaciona de acuerdo a lo indicado por la madre bien, dentro de lo
normal, no tuvo problema alguno, la madre refiere que cuando la niña se enoja,
se irrita, hace berrinche, le hace una pataleta y se tira en ocasiones al suelo y
ante ello la mama la tranquiliza, habla con ella y la relación de padre e hija, de
acuerdo a lo referido por la madre es buena, es amical.
- EN EL VIDEO, se observa: que el entrevistador, mi persona, es decir yo tengo
un contacto directo con la hija, o bueno la niña para realizarle una pequeña
evaluación, donde yo puedo observar si la niña identifica lo de su entorno, tal
como figuras, animales, preguntándole yo a ella, mediante el material que se
tiene, en este caso sus juguetes, y con material didáctico, como hojas, colores,
y se le indica resolver algunas pautas del cuestionario, como una torre, por
ejemplo.