Plan de Cuidados Medicamentos

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE
PRESENTADO POR: Elke Johana Carrillo Camargo

PRESENTADO A: Blanca Elpidia Tovar Riveros
ASIGNATURA: Cuidado de Enfermería al Individuo con alteración Renal o Cardiopulmonar
GRUPO: 5440.
PLAN DE CUIDADOS
La administración de fármacos o medicamentos, es una actividad de enfermería que se realiza bajo prescripción médica, en la cual la
enfermera (o) debe reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente; asimismo, saber evaluar los
factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los tipos de prescripciones
y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran la mala práctica de la administración de fármacos. Los actos de
la enfermera hacia el paciente deben garantizar la integridad física, psicológica, social y moral de la persona. La enfermera entiende
que adquiere un compromiso ético con el paciente, ya que como profesional de la salud tiene la responsabilidad de preservar la vida
humana. Su correcto desarrollo implica el aseguramiento de la calidad en el cuidado de los pacientes.
A continuación, Mostrare un plan de cuidados donde cada medicamento tiene la indicación, el mecanismo de acción, los efectos
adversos y los cuidados de enfermería.
NOMBRE Y MECANISMO INDICACIONES EFECTOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PRESENTACIÓN DE ACCIÓN ADVERSOS
Nitroglicerina Agente anti anginoso Tratamiento de la Cefalea,  Control de CFV – PA (cada hora/2 horas).
(ampolla o agente reductor de angina pectoris ruborización de la  Usar envase de vidrio en la dilución y bomba
la carga cardiaca. crónica. cara y cuello, infusora.
50mg/10ml) Causa una reducción Tratamiento de la hipotensión  Utilizar vía periférica exclusiva y observar la zona de
de la demanda de hipertensión. ortostática, venopunción.
oxígeno miocardial. Tratamiento adjunto inquietud,  Usar vena de grueso calibre, de preferencia catéter
Disminuye la del infarto de taquicardia; en caso venoso central.
precarga y la miocardio. de parches:  Revisar las instrucciones de los fabricantes para la
postgarga ventricular Tratamiento del daño enrojecimiento de la dilución y administración, porque los volúmenes y
izquierda, porque la cardiaco congestivo. piel con prurito o sin concentraciones difieren entre los diferentes
dilatación venosa él; dermatitis de fabricantes disponibles.
(predominantemente) contacto, náuseas y
y la dilatación Vómitos.
 La dilución puede conservar una estabilidad de 48
horas.
arterial con una más
eficiente
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redistribución del
flujo sanguíneo
dentro del miocardio.
Dopamina (ampolla Estimula los Hipotensión aguda o Produce taquicardia, Monitorización estricta durante su infusión.
200mg/5ml) receptores beta 1 pos Shock. arritmia, cefalea, Antes de iniciar el tratamiento corregir totalmente la
sináptico en el Shock séptico náuseas, vómitos. hipovolemia, con sangre completa o expansor plasmático
miocardio, mediante Shock hipovolémico Cuando el uso es según indicación.
su efecto crono Hipotensión aguda prolongado (más de La infusión de dopamina debe administrarse en una
trópico e Inotrópico asociada a IMA. 3 días) puede vena grande o vía central, para evitar el riesgo de
positivo. También ocasionar extravasación que causaría necrosis tisular importante.
actúa sobre los vasoconstricción Se debe utilizar una bomba de infusión para evitar la
receptores periférica (hipo administración accidental de dosis mayores.
dopaminérgicos en perfusión) con Al retirar la infusión, hacerlo gradualmente para evitar
los lechos vasculares consiguiente la hipotensión grave.
renales, necrosis o Gangrena.
Rotular la dilución adicionando fecha y hora, ya que su
mesentéricos,
efecto se mantiene sólo por 24 horas, aunque algunos
coronarios e
fabricantes recomiendan su cambio cada doce horas dado
intracerebrales
que pierde estabilidad.
produciendo

vasodilatación.
Produce relajación No congelar.
vascular y promueve No usar para su dilución sustancias alcalinas
la excreción de sodio (bicarbonato) ni sustancias oxidantes.
a través de su Control de diuresis horaria.
estimulación de los
receptores pos
sinápticos de
dopamina-1 en el
músculo liso
vascular y en el
riñón.
Dobutamina Agente inotrópico de En descompensación Angina, bradicardia, No usar en inyección endovenosa directa.
(ampolla acción directa. Actúa cardiaca debido a la disnea, hipertensión, Evitar la congelación ya que puede cristalizarse.
250mg/20ml)
sobre los receptores disminución de la hipotensión, Tener especial vigilancia en pacientes asmáticos.
contractibilidad. Conservar protegido de la luz.
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beta 2 y alfa. Falla Cardiaco – palpitaciones, Tener en cuenta que las soluciones compatibles para
Estimula ICC asociado a IMA. taquicardia, arritmias dilución son: suero fisiológico al 0,9%, suero glucosado
directamente los Tratamiento y Ventriculares. al 5%, lactato ringer o lactato sódico. Y es incompatible
receptores beta 1 del profilaxis de la con solución de bicarbonato sódico al 5% o con otras
corazón aumentando hipotensión aguda en soluciones alcalinas (fosfato potásico, furosemida,
la contractilidad del shock. fenitoína sódica).
miocardio y el En hipotensión El plazo de validez del producto diluido es de 24 horas
volumen de eyección aguda asociada a IMA a una temperatura entre 15 -25°C.
dando lugar a un Cirugía cardiaca. Una vez diluida la dobutamina debe ser administrada
incremento del gasto por vía IV mediante catéter venoso central, y con bomba
cardiaco. El riego de perfusión para controlar la tasa de flujo en ml/hr.
sanguíneo coronario La solución puede cambiar a una tonalidad rosa, este
y el consumo de cambio se debe a una ligera oxidación del fármaco, pero
oxígeno del no existe pérdida de potencia.
miocardio. La
Monitorización continúa de frecuencia cardiaca, vigilar
resistencia vascular
diuresis debido a que incrementa el gasto urinario, vigilar
sistémica
la presencia de arritmias porque ocasiona respuesta
generalmente
ventricular rápida.
disminuye
(reducción
poscarga); sin
embargo, la presión
arterial sistólica y la
presión del pulso
pueden permanecer
invariables o
aumentar debido al
aumento del gasto
cardiaco. Reduce la
elevada presión del
llenado ventricular
(reducción de la
precarga) y facilita la
conducción en el
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nódulo
auriculoventricular.
El riego sanguíneo
renal y el volumen
de orina pueden
mejorar como
resultado de un
efecto
dopaminérgico.
Nitroprusiato de Potente relajación En hipertensión Hipotensión arterial Colocarse guantes para su preparación.
sodio (ampolla arterial y venosa arterial refractaria. en dosis inadecuada. Por ser fotosensible debe protegerse la solución
50mg/2ml)
disminuyendo el Crisis hipertensiva Intoxicación a dosis reconstituida de la luz y forrar la extensión y equipo de
volumen y presión severa. mayores de 12mg x venoclisis.
de llenado. Emergencias Kg. Usar bomba de infusión.
Post carga: la hipertensivas. Desorientación, Usar vía única para su administración.
dilatación del lecho agitación, letargia, Colocar fecha y hora. Registrar dosis en hoja gráfica y
venoso disminuye la miosis, arreflexia, observar FV.
precarga. convulsiones, muerte Observar reacciones adversas: flebitis.
cerebral, taquicardia,
shock, arritmia La solución EV usualmente sólo dura 24 horas salvo
cardiaca. recomendación del fabricante. Se recomienda usar
soluciones glucosadas para su dilución.
Informar de las caídas bruscas durante su infusión
especialmente en un hipertenso crónico ya que
significaría disminución de la perfusión tisular: cerebral,
coronaria, renal o placentaria.
Adrenalina (ampolla Es un potente Paro cardiaco. Dolor de pecho, Monitoreo continúo de funciones vitales.
1mg/1ml) estimulante cardiaco En fibrilación escalofríos, fiebre, Evitar la administración simultánea de Ipatropio en
por acción directa ventricular o taquicardia, cefalea aerosol.
sobre el miocardio taquicardia ventricular continua o severa, Toma de EKG en caso de taquicardia. No usar por vía
sobre receptores Alfa sin pulso que no mareos, vómitos, intramuscular.
y Beta. Actúa: responde a bradicardia, Su uso por vía periférica puede causar necrosis y
Incrementando la desfibrilación. ansiedad, visión ulceración local.
contractibilidad Asistolia. borrosa o dilatación
cardiaca. pupilar. La
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Incremento de la Shock anafiláctico y extravasación puede Requiere monitorización cardiaca debido al riesgo de
presión sistólica y Shock severo producir necrosis. inducción de isquemia miocárdica, hipertensión o
diastólica. refractario. arritmia.
Incremento del Para evitar la degradación por la luz o la oxidación se
flujo coronario recomienda utilizar el producto una vez diluido o
cerebral. cargado.
Incremento de la
actividad eléctrica
del miocardio.
Incremento de los
requerimientos del
oxígeno del
miocardio.
Incremento de la
automaticidad.
Es un relajante de
los
simpaticomiméticos
sobre la musculatura
bronquial dando
lugar a la Bronco
dilatación.
Coadyuvante de
anestésico local.
Atropina (ampolla Inhibe las acciones Tratamiento del Son raras, pero hay Monitorización del paciente (CFV). Observar signos de
1mg/1ml) muscarínicas de la síndrome de intestino confusión, mareos, reacciones adversas.
acetilcolina sobre irritable. rash cutáneo, No administrar con soluciones salinas.
estructuras inervadas Prevención del sequedad de la boca, La administración EV debe hacerse lentamente, ya que
por nervios reflejo de bradicardia nariz, garganta, en caso contrario pueden aparecer síntomas de
colinérgicos pos en anestesia. visión borrosa, intoxicación aguda, como taquicardia, HTA, distrés
ganglionares, así Paro cardiaco con somnolencia, respiratorio o convulsiones.
como los músculos asistolia. cefalea. En Asegurarse de tener al alcance anticolinesterásicos y
lisos que responden a Bradiarritmias y sobredosis: visión asistencia respiratoria.
la acetilcolina, pero bradicardias borrosa, torpeza,
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carecen de relacionadas a inestabilidad, En los preparados para inhalación, se debe tener
inervación hipotensión. excitación, especial cuidado en proteger los ojos del paciente frente
colinérgica. Estos Tratamiento de taquicardia, fiebre y al contacto con el fármaco nebulizado.
sitios receptores pos toxicidad por alucinaciones. Cuando su uso es frecuente, el paciente debe recibir
ganglionares están pesticidas mayor cantidad de agua y una dieta rica en fibra para
presentes en las organofosforados. prevenir el estreñimiento.
células autonómicas Tratamiento de asma
efectoras del en adultos y pacientes
músculo liso, el pediátricos.
músculo cardiaco,
nodos sino atriales y
atrio ventricular, y
glándulas exocrinas.
Según la dosis,
puede reducir la
motilidad y la
actividad secretoria
del sistema
gastrointestinal, y el
tono del uréter y la
vejiga urinaria y
puede tener una
acción leve relajante
sobre los conductos
biliares y la vesícula.
Anti arrítmico:
inhibición de las
acciones
muscarínicas de la
acetilcolina en el
sitio receptor pos
ganglionar presente
en las células
efectoras autónomas
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del músculo
cardiaco, y los nodos
sino atrial, y atrio
ventricular.
Antídoto:
Antagoniza las
acciones de los
inhibidores de la
colinesterasa en los
sitios receptores
muscarínicos,
incluyendo la
aumentada secreción
traqueo bronquial y
salival, bronco
constricción, la
estimulación
ganglionar
autonómica, y a un
grado moderado, las
acciones centrales.
Colinérgico: Bloquea
los efectos
incrementados vagal
y secretorio.
Noradrenalina Es un estimulante de Profilaxis y Angina, bradicardia, La norepinefrina es incompatible con las sales de hierro,
(ampolla4mg/4ml) los receptores tratamiento de la disnea, hipertensión, soluciones alcalinas y agentes oxidantes; deben evitarse
adrenérgicos alfa y hipotensión aguda o hipotensión, el contacto.
beta -1 con duración tratamiento del shock: palpitaciones, Debe ser usada con extrema precaución en pacientes
de acción corta. Con la norepinefrina está taquicardia arritmias que están recibiendo inhibidores de la monoaminooxidasa
bajas dosis (menores indicada para la ventriculares. Dolor (IMAO) o antidepresivos del tipo triptilina o Imipramina,
de 2mcg por minuto) corrección de la de cabeza, náuseas y debido a que pueden producir una hipertensión severa y
la estimulación de hipotensión sin vómitos, prolongada.
receptores beta-1 respuesta al remplazo nerviosismo e No debe usarse con solución de cloruro de sodio sola
produce un efecto intranquilidad. porque la inactiva.
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crono trópico e adecuado del volumen Solo administrar por vía endovenosa ya que la
inotrópico positivo. de administración intramuscular o subcutánea no se
Con dosis altas fluido, como parte del Recomienda debido al gran efecto vasoconstrictor de la
(mayores de 4mcg síndrome de shock droga.
por minuto) causado por el infarto Debe diluirse en dextrosa al 5% en agua destilada o
predomina el efecto de miocardio, trauma, dextrosa al 5% en solución de cloruro de sodio ya que
alfa adrenérgico bacteriemia, cirugía a estos fluidos protegen contra la pérdida significativa de la
provocando un corazón abierto, fallo potencia debida a la oxidación.
aumento general de renal, No usar si la solución es rosada, marrón o es más oscura
la resistencia descompensación que ligeramente amarillenta o si contiene un precipitado
periférica. El efecto cardiaca crónica, Se recomienda su administración por vía central ya que
Crono trópico sobredosis de drogas u puede producir necrosis por extravasación en vías
disminuye como otras enfermedades periféricas.
resultado de la sistémicas mayores. Valorar la eliminación y gasto urinario, pues produce de
estimulación vagal En shock séptico. la perfusión renal; la hidratación ya que de tener una
mediada por los En shock volemia inadecuada se corre el riesgo mayor hipotensión
barorreceptores. hipovolémico, debe requiriendo mayor dosis de droga empeorando así la
La norepinefrina emplearse solamente perfusión regional de ciertos órganos, con una posterior
puede producir como adjunta al acidosis sistémica.
vasoconstricción en reemplazo del La infusión debe cambiarse cada 24 horas.
la región vascular volumen de fluido Conservar a temperatura ambiente.
mesentérica, la cual energético para Proteger de la luz y del congelamiento.
puede inducir a una proporcionar soporte
isquemia esplácnica Durante y tras la perfusión se debe monitorizar el flujo
temporal para el de perfusión y la presión arterial cada 2 a 5 minutos
y facilitar la mantenimiento de la
translocación además de observar el color de la piel y su temperatura.
perfusión Arterial,
bacteriana desde el Controlar la frecuencia, el ritmo cardiaco y los signos
cerebral y coronaria,
intestino. La de sobredosificación: cefalea, visión borrosa, vómitos o
hasta que la terapia de
Noradrenalina síntomas anginosos.
reemplazo del
también aumenta la Es importante mantener un volumen sanguíneo
volumen sea
resistencia vascular adecuado para prevenir fenómenos de isquemia tisular,
completada.
que pueden aparecer por ser efecto vasoconstrictor.
renal. Sin embargo, En hipotensión
la perfusión renal aguda asociada con el
puede aumentar en infarto de miocardio.
los pacientes
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hipotensos a través
del efecto de la
norepinefrina de
aumentar la presión
sanguínea.
Fentanyl (ampolla Analgésico, Anestesia general o Puede causar rigidez Control de la función respiratoria por posible apnea.
0.5 mg ó narcótico, adyuvante local. de los músculos Control de la PA por la hipotensión.
500mcg/10ml)
de la anestesia. Inducción de la respiratorios en tórax Administración de oxígeno continúo.
Se une a los anestesia. y faringe lo que No refrigerar y proteger de la luz.
receptores externo Neuroleptoanalgesia. puede dificultar la
específicos en Suplemento ventilación
muchos sitios del analgésico. pulmonar.
SNC alterando el Medicación pre Hipotensión,
proceso de quirúrgica. transitoria, depresión
percepción y Tratamiento del respiratoria,
respuesta emocional dolor postoperatorio. bradicardia, rigidez
al dolor. Aunque no muscular, depresión
Analgesia en
se ha determinado en respiratoria,
ventilación mecánica.
su totalidad los sitios somnolencia,
y el mecanismo de náuseas, vómitos,
acción, se cree que la arritmia cardíaca.
liberación en varios
neurotransmisores de
los nervios aferentes
sensibles al estímulo
doloroso, pueden ser
parcialmente
responsables del
efecto analgésico del
fentanilo.
Heparina (frasco Anticoagulante que Tratamiento y Reacción alérgica, La inyección subcutánea deberá realizarse
ámpula actúa indirectamente profilaxis de la sangrado de encías, profundamente en el tejido adiposo por encima de la
en múltiples lugares, trombosis venosa dolor de cabeza, cresta iliaca, o en la capa adiposa abdominal.
5ml/25.000unidades)
Rotar los sitios de inyección.
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tanto en los sistemas profunda y trombo náuseas, disnea, No realizar la aspiración de la sangre ni mover la aguja
intrínsecos embolismo pulmonar. sibilancias, erupción mientras la solución está siendo administrada.
como extrínsecos de Profilaxis de la cutánea, edema de El sitio de punción no debe ser masajeado antes o
la coagulación tromboembolia. párpados. después de la inyección, presionar suave después de cada
sanguínea para Profilaxis de la inyección.
potenciar la acción coagulación Si se indica infusión EV, debe utilizarse bomba de
inhibitoria de la sanguínea. infusión y el uso de un acceso exclusivo.
antitrombina III Tratamiento de la Monitorizar el perfil de coagulación.
(cofactor de la coagulación
heparina) en varios intravascular
de los factores de diseminada.
activación de la Tratamiento del
coagulación, tromboembolismo
incluyendo la arterial.
trombina (factor IIa) Profilaxis de la
y los factores IXa, trombosis cerebral.
Xa, XIa, XIIa,
Profilaxis del
formando un
tromboembolismo
complejo con ellos e
cerebral recurrente.
induciendo un
cambio
conformacional en la
molécula de
antitrombina III. La
inhibición del factor
Xa, activado
interfiere con la
generación de
trombina y así inhibe
las acciones variadas
de la trombina en la
coagulación.
También acelera la
formación de un
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complejo
antitrombina III –
Trombina,
inactivando la
trombina y evitando
la conversión de
fibrinógeno a fibrina,
estas acciones evitan
la extensión del
trombo existente.
Furosemida Inhibe la reabsorción Edema asociado por Hipotensión, Control de diuresis y BH.
(ampolla 20mg/2ml) de sodio y agua a disfunción cardiaca, ortostática, Vigilancia de electrolitos.
nivel de la rama hepática renal, ICC, leucopenia, Observar signos y síntomas de alarma.
ascendente del asa de Insuficiencia Renal agranulocitosis, Monitoreo de funciones vitales y EKG.
Henle interfiriendo Crónica, ototoxicidad, Conservar a temperatura ambiente y proteger de la luz
en la unión del cloro síndrome nefrótico. pancreatitis, durante su infusión.
del sistema Tratamiento hipokalemia, Es soluble en medio alcalino, por lo que puede
cotransportador de coadyuvante en la hiponatremia,
precipitar a un pH menor de 7.
1Na+, 1k+ 2Cl -. Los HTA. deshidratación.
Las soluciones de furosemida, tienen una duración de
diuréticos del asa Diuresis forzada en 24 horas y antes de su administración observar su
incrementan el índice caso de intoxicación. coloración o la presencia de partículas.
de entrega de líquido Tratamiento de Vigilar la diuresis, signos de deshidratación o colapso
y electrolítico tubular hipercalcemia.
al sitio distal de circulatorio.
secreción de Puede administrarse EV directamente, tomándose un
hidrógeno y potasio tiempo de 1 a 2 minutos.
iónico, mientras que
la contracción del
volumen plasmático
incrementa la
producción de
aldosterona. El
aumento de la
entrega y los altos
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niveles de
aldosterona
promueven la
reabsorción de sodio
a nivel del túbulo
distal, aumentando
así la pérdida de
iones potasio e
hidrógeno.
Disminuye la presión
sanguínea por
reducción del plasma
y líquido
extracelular, también
disminuye el gasto
cardiaco Incrementa
la excreción urinaria
de calcio.
Aminofilina Relaja directamente Asma bronquial. Sistema  Control de signos vitales.
(ampolla los músculos lisos de Relajante del musculo gastrointestinal:  Control de electrolitos séricos.
240mg/10ml)
los bronquios y de liso bronquial. Náuseas, vómito,  Vigilar función renal y hepática.
los vasos sanguíneos, Bronquitis. dolor epigástrico,
pulmonares, Enfisema. diarrea,  Realizar gases arteriales.
aliviando el Alivia la disnea en el hematemesis y  Administrar con precaución en pacientes con ulcera
broncoespasmo y tratamiento de EPOC. coma. péptica, hipotiroidismo, HTA, ICC, arritmias.
aumentando las Se utiliza también en Sistema  No administrar si solución no es transparente, si
velocidades de flujo tratamiento ICC, cardiovascular: contiene sedimentos.
y la capacidad vital. ángor pectoris y como Falta de  Solo se usa en UCI.
diurético, así como en circulación,  Tomar EKG.
el bloqueo taquicardia,  Observar arritmias ventriculares.
auriculoventricular, hipotensión,
postinfarto. arritmias
ventriculares .
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Amiodarona Anti arrítmico: Taquiarritmias Bradicardia, Usar dextrosa al 5% como diluyente.

(ampolla prolonga la duración asociadas con el arritmias, trastornos Vía única para su administración, no usar ningún otro
del potencial de síndrome de Wolf- de la conducción, producto en el líquido de perfusión.
150mg/3ml) acción de la fibra Parkinson-White. náuseas, reacciones Evitar la extravasación del líquido inyectado. Vigilar la
cardiaca, debido Prevención de la en el lugar de la zona de inserción del catéter periférico.
principalmente a una recidiva de la administración. No administrar una segunda dosis directamente, antes
disminución del fibrilación y flutter de haber transcurrido 15 minutos de la primera.
potasio actual. Esta auricular. No añadir ningún otro producto en la misma jeringa.
prolongación no se Todos los tipos de Monitorización EKG y de presión arterial.
relaciona con la taquiarritmia
No olvidar la hipersensibilidad al yodo y/o alteración de
frecuencia cardiaca. paroxística
la función tiroidea.
Efecto incluyendo:
Las personas sometidas a tratamiento con amiodarona
bradicadizante por taquicardia
por vía oral, deben evitar exposiciones prolongadas a la
disminución del ventricular, supra
luz directa solar, por el riesgo de fotosensibilidad
automatismo sinusal. ventricular, nodal y
(coloración azul -grisácea en zonas expuestas).
Este efecto no es fibrilación ventricular.
antagonizado por la
atropina.
Anti-isquémico:
disminución del
consumo de oxígeno
por caída moderada
de las resistencias
periféricas y
reducción de la
frecuencia cardiaca.
Actividad anti -
adrenérgica alfa y
beta no competitiva.
Mantenimiento del
gasto cardiaco
gracias a una
disminución de la
presión aórtica y de
las resistencias
GRUPO: 5440.
periféricas. Aumento
del flujo coronario
gracias a su efecto
directo sobre la
musculatura lisa de
las arterias
miocárdicas.
Antagonista
adrenérgico alfa y
beta no competitivo:
enlentecimiento de la
conducción sino
auricular,
auricular y nodal,
tanto más marcado
cuanto más rápido
sea el ritmo. No
modifica la
conducción a nivel
ventricular. Aumento
del período
refractario y
disminución de la
excitabilidad
miocárdica a nivel
auricular, nodal y
ventricular.
Enlentecimiento de
la conducción y
aumento del período
refractario de las vías
accesorias aurículo
ventricular es.
Reducción de la
contractilidad
GRUPO: 5440.
cardíaca
principalmente tras
inyección
intravenosa.
Insulina (frasco La actividad primaria Indicado en  Enrojecimiento, En la dosis inicial de insulina realizar glucometría.
ámpula de la insulina es la tratamiento de hinchazón o Glucometría horaria.
10ml/1.000unidades)
regulación del diabetes mellitus. irritación en el Uso de PIC para infusión continúa.
Frasco de 10ml por
metabolismo de la sitio de la Sistema de infusión debe ser lavada con solución que
glucosa. En adición, En pacientes con inyección. contenga insulina.
100 UI/ml. tiene otras diabetes mellitus que 
Humulin R es una Cambios en la Vigilar reacciones anafilácticas.
actividades requieren insulina para sensación de su No usar Humulin R si tiene aspecto turbio, coloreado,
solución acuosa estéril, anabólicas y anti - el mantenimiento de la
transparente e incolora piel, espeso o si hay partículas sólidas visibles.
catabólicas en varios Homeostasis de la
de insulina humana de engrosamiento de Humulin N y Humulin 70/30 deben tener un aspecto
tejidos del organismo glucosa. la piel
origen ADN uniformemente turbio o lechoso después de la mezcla.
humano. En el (acumulación de
recombinante de acción Debe hacerse girar o agitarse con cuidado antes de cada
músculo y otros grasa) o un poco
corta. inyección de tal manera que el contenido se mezcle de
tejidos (excepto el de depresión en la
Humulin N es una manera uniforme.
cerebro), la insulina
suspensión estéril, piel (irregularidad No utilizar si contiene grumos o si se pegan al fondo o
causa un rápido de la grasa)
blanca con precipitado en las paredes del frasco, partículas sólidas blancas de
transporte de glucosa
cristalino de insulina y aminoácidos  Aumento de peso. aspecto cristalizado.
Vigilar signos compatibles con reacciones adversas.
humana isófona de intracelularmente,  Estreñimiento.
origen ADN promueve el Control de glucosa antes de su administración.
recombinante en un anabolismo e inhibe Administrar 30 minutos antes de la comida vía
buffer fosfato isotónico, el catabolismo subcutánea cuando se trata de la NPH.
de acción intermedia. proteico. En el Una vez abierto rotular el frasco con fecha de inicio.
Humulin 70/30 es una hígado, promueve la Rotar la zona de punción para la administración de
suspensión estéril, captación y insulina por vía subcutánea siguiendo las agujas del reloj
blanca, mezcla de 30% almacenamiento de para evitar lipodistrofia.
de insulina humana glucosa en forma de La infusión EV de insulina se cambia cada 24 horas y
isófona, de origen ADN glucógeno, inhibe la debe mezclarse en el frasco frecuentemente si es de
recombinante. gluconeogénesis y plástico ya que tiende a adherirse en las paredes.
promueve la La vía de administración EV para la insulina, es
conversión del exclusiva.
No masajear el sitio de inyección.
GRUPO: 5440.
exceso de glucosa en Los preparados de insulina que se hayan congelado no

grasa. deben utilizarse.
Humulin R tiene Se debe mantener la aguja bajo la piel no menos de 6
efecto rápido y una segundos para asegurar que se ha administrado la dosis
relativa corta completa.
duración de actividad Utilizar jeringa de insulina graduada con escala de
comparada con las unidades correspondiente.
otras insulinas. Inicio Se conserva en refrigeración entre 2 y 8 °C y se debe
de acción 30 sacar media hora antes de la administración, para que no
minutos, pico resulte dolorosa y mejore la absorción.
máximo 2 a 4 horas,
duración de acción: 4
a 12 horas.
Humulin N tiene una
acción intermedia
con un inicio de
acción más lento y
mayor duración de la
actividad. Inicio de
acción 1hora, pico
máximo 4 a 10
horas, duración de
acción: hasta 24
horas.
Humulin 70/30 tiene
acción intermedia
combina el más
rápido efecto de la
insulina regular.
Inicio de acción 30
minutos, pico
máximo 2 a 12
horas, duración de
acción: hasta 24
horas.
GRUPO: 5440.
Xilocaína 1%, 2% Produce una pérdida En el tratamiento de Vasodilatación Evitar la ingestión de alimentos inmediatamente en
(ampolla de 10- reversible de la urgencia de las periférica, casos de haberse usado xilocaína en spray o anestesia
sensibilidad, arritmias hipotensión, local.
20ml) impidiendo o ventriculares. bradicardia, No mezclar con otros medicamentos.
disminuyendo la Uso en anestesia por desorientación, Vigilar aparición de signos de alarma.
conducción de los infiltración y bloqueo convulsiones tónico Control EKG
impulsos de los de los nervios. clónicas.
nervios sensoriales
en las proximidades
de su lugar de
acción. La
membrana celular.
Bloquea la
conducción
reduciendo o
impidiendo el amplio
incremento
transitorio de la
permeabilidad de las
membranas
excitables al sodio
que se produce
normalmente
mediante una ligera
despolarización de
las membranas. Esta
acción se debe a su
directa interacción
con los canales de
sodio, cuyo principal
mecanismo de acción
está relacionado con
la interacción de uno
o más de los lugares
de unión específicos
GRUPO: 5440.
para los canales de

sodio. En general, las
pequeñas fibras
nerviosas,
particularmente las
no mielinizadas, se
bloquean
preferentemente por
los anestésicos
locales debido a que
la longitud crítica
sobre la que un
impulso puede
viajar, es más corta
que, en las fibras
largas, por la misma
razón, la
recuperación es más
rápida en las fibras
cortas.
Midazolam (ampolla Incrementa la Sedación pre Amnesia, depresión No administrar si la dilución contiene precipitado o esta
15mg/3ml) actividad del GABA operativa. respiratoria – apnea, decolorada.
(ácido gamma- Sedación consciente parada Vigilancia del patrón respiratorio
aminobutírico), uno y amnesia previos a cardiorrespiratoria, Las preparaciones de Dormonid, Escapin, morfina
de los mayores procedimientos de hipotensión, permanecen estables por una hora solamente.
neurotransmisores Diagnósticos. taquicardia, Valoración continúa del estado de conciencia.
inhibidores en el Sedación en arritmia, agitación, Tener en cuenta que es un medicamento que produce
cerebro, relaja el Ventilación mecánica. alucinaciones, farmacodependencia.
músculo esquelético Coadyuvante de confusión e
y produce sueño. anestesia local. irritabilidad,
Deprime el sistema farmacodependencia.
Tratamiento del
nervioso central.
estado epiléptico.
GRUPO: 5440.
Cloruro de Potasio El potasio es el Tratamiento de Hiperkalemia: Nunca administrar directamente sin diluir.
(frasco catión predominante hipokalemia. confusión, arritmia Cuando se administre en retos, hacerlo en el lapso de
10ml/20mEq)
en el interior de la Profilaxis de cardiaca, una hora y por vía central.
célula, aprox. de 150 hipokalemia. entumecimiento u Monitorizar al paciente cuando se administre retos.
a 160 mEq/L. Los hormigueo en las Interrumpir el tratamiento en caso de presentar signos
gradientes de potasio manos, pies y labios, de alarma.
del interior al sensación de falta de No congelar.
exterior de la célula aire o dificultad para
son necesarios para respirar, ansiedad
la conducción de los inexplicable,
impulsos nerviosos cansancio o
en tejidos debilidad no
especializados como habituales, debilidad
el corazón, cerebro y o pesadez en las
el músculo piernas.
esquelético, para
el mantenimiento de
la función renal y el
equilibrio ácido-
base. Se necesitan
altas concentraciones
intracelulares de
potasio para
numerosos procesos
metabólicos
celulares.
Furosemida Ampolla Inhibe la reabsorción Edema asociado por Hipotensión, Control de diuresis y BH
20mg x 2ml. Tableta de sodio y agua a disfunción cardiaca, ortostática, Vigilancia de electrolitos.
40mg.
nivel de la rama hepática renal, ICC, leucopenia, Observar signos y síntomas de alarma.
ascendente del asa de Insuficiencia Renal agranulocitosis, Monitoreo de funciones vitales y EKG.
Henle interfiriendo Crónica, ototoxicidad, Conservar a temperatura ambiente y proteger de la luz
en la unión del cloro síndrome nefrótico. pancreatitis, durante su infusión.
del sistema Tratamiento hipokalemia, Es soluble en medio alcalino, por lo que puede
cotransportador de coadyuvante en la hiponatremia, precipitar a un pH menor de 7.
HTA. deshidratación.
GRUPO: 5440.
1Na+, 1k+ 2Cl -. Los Diuresis forzada en Las soluciones de furosemida, tienen una duración de
diuréticos del asa caso de intoxicación. 24 horas y antes de su administración observar su
incrementan el índice Tratamiento de coloración o la presencia de partículas.
de entrega de líquido hipercalcemia. Vigilar la diuresis, signos de deshidratación o colapso
y electrolítico tubular circulatorio.
al sitio distal de Puede administrarse EV directamente, tomándose un
secreción de tiempo de 1 a 2 minutos.
hidrógeno y potasio
iónico, mientras que
la contracción del
volumen plasmático
incrementa la
producción de
aldosterona. El
aumento de la
entrega y los altos
niveles de
aldosterona
promueven la
reabsorción de sodio
a nivel del túbulo
distal, aumentando
así la pérdida de
iones potasio e
hidrógeno.
Disminuye la presión
sanguínea por
reducción del plasma
y líquido
extracelular, también
disminuye el gasto
cardiaco Incrementa
la excreción urinaria
de calcio.

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

PRESENTADO POR: Elke Johana Carrillo Camargo

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