CONJUNTIVA

“Membrana serosa que recubre la superficie anterior del ojo para su defensa y mantenimiento”.
Muy vascularizada, Muy inervada, Siempre húmeda.

Epitelio estratificado plano, no queratinizado, con células globet, productoras de mucina. Celulas
caliciformes.

Células epiteliales del limbo se consideran células madre, están encargadas de la regeneración
corneal

Estroma

Conjuntiva tarsal: firme adherencia contiene glándulas lagrimales contiene glándulas caliciformes
Irrigada por la arteria palpebral
Conjuntiva del fornix: no adherencia contiene glándulas
Conjuntiva bulbar: adherencia laxa pocas glándulas,Irrigada por las arterias ciliares posteriores
largas

Capa adenoidea: entramado linfático que da la respuesta folicular ante una agresión. Reacción
folicular. Está presente a los 3 meses después de haber nacido. Un bebé no va a tener reacción
folicular, sino papilar.

Secreción ocular signo de inflamación conjuntival

Secreción acuosa: Conjuntivitis viral

Secreción mucosa: Conjuntivitis alérgica (traslucida) filamentosa

Secreción Purulenta: Conjuntivitis bacteriana

Signos clínicos

 Hiperemia: Dilatación vasos

 Inyección ciliar: Dilatación de vasos en conjuntiva bulbar
Cuando hay infección los vasos se dilatan para llegar más rápido las células inmunológicas.
 Hemorragia: Conj viral. Pacientes que toman antiplaquetarios, aspirina.
 Reacción folicular: Respuesta inmune, conjuntivitis viral
 Reacción papilar: Respuesta vascular, conjuntivitis alérgica, bacteriana, ojo seco, rose
mecanico.
 Quemosis: Proceso inflamatorio, edema de la conjuntiva bulbar. En conjuntivitis alérgica
aguda, alteraciones de la orbita, tumor intraorbitario, fistula carotido-cavernosa.
 Cicatrización: Penfigoide cicatrizal , quemaduras químicas, Steven Jhonson, Enf
mucocutanea.
 Membranas, pseudomembranas: secreción que se adhiere a la conjuntiva, si al retirarla
no hay sangrado es pseudomembrana, si sangra si es membrana.
 Sensación de arenilla: primer síntoma de conjuntivitis bacteriana.
 CONJUNTIVITIS CRONICA
Màs de 15 días con conjuntivitis (recurrente) se cura y vuelve a aparecer
Puede ser por microorganismos resistentes, paciente inmunodeprimido, puntos lagrimales
obstruidos, ojo seco.

AGUDA: Menos a 15 días, autolimitada.

OJO SECO TANTÁLICO se definen aquellos ojos que, teniendo una secreción lagrimal
cualitativa y cuantitativamente normal, presentan signos y síntomas de sequedad ocular.
Estos ojos no pueden aprovechar su lágrima por dos motivos:
1. Porque los párpados no pueden extender adecuadamente la lágrima (ojo seco por
incongruencia párpado-globo). Ejemplo: Colobomas congénitos o traumáticos,
Lagoftalmos retráctil y paralítico, Ectropión, Entropión, El blefarospasmo provoca un ojo
seco por aumento del bombeo lagrimal al aumentar la frecuencia y presión del parpadeo,
Retracciones palpebrales. El aumento de la hendidura palpebral da lugar a mayor
evaporación de la película lagrimal con la aparición de ojo seco.
2. Las alteraciones de la superficie del globo ocular provocan un defecto de barrido:
Pterigión, pinguécula, conjuntivocalasia y quiste dermoide.

2. Porque el epitelio corneal por sí mismo no puede captarla (ojo seco epiteliopático).
El ojo seco tantálico, por estos motivos, mejora muy poco con el uso de colirios, lágrimas y
pomadas. En general el tratamiento que requiere, sobre todo el causado por incongruencia
párpado-globo y también algún tipo de ojo seco epiteliopático, es de tipo quirúrgico.
1. Lesiones de las células madres limbales en portadores de lentes de contacto durante
muchos años.

2. Causticaciones que afectan al epitelio corneal.

3. Descompensaciones endoteliales postquirúrgicas que producen un edema estromal que

afecta a la superficie epitelial, volviéndola ligeramente hidrofóbica.

4. Instilación repetida de colirios que contienen cocaína o cloruro de benzalconio, que son
epiteliotóxicos
5. Distrofias epiteliales como las de Meesmann, Reis-Bücklers, Fleischer

6. Acné rosácea, queratopatía en banda