Relaciones de pareja y

trastornos de la
personalidad

Lugar: Sala de presentaciones.

Ponente: Nicole Martinez Bizama

Introducción.

La personalidad patologica genera dificultades en

diversas areas, pacientes multiaproblemados, por
tanto es importante siempre ver el fondo y no la
forma
Primeros pasos

01
Establecer una observación y teorización
de la dinamica de relación

02 Entender dinámicas

03 Identificar recursos de la pareja

04 Establecer Metas alcanzables

Actitud del terapeuta

Terapia estructurada con reglas claras

No provocar enfrentamientos

No tomar una postura (atención a elementos

contratransferenciales)

Planificar en esta primera fase planes de

crisis

Realizar acuerdos basados en expectativas

realistas
Conceptos Empatia Mentalización

importantes La empatía es la capacidad que tiene

Capacidad No innata
una persona de comprender las emociones
Capacidad de comprender y reflexionar
y los sentimientos de los demás, basada
sobre estados mentales propios o ajenos
en el reconocimiento del otro como
de manera continuada
similar

Estado Mental Apego

Un estado mental es nuestra manera de El apego es un proceso que no termina

pensar, de sentir, de entendernos a con el parto o la lactancia. Es un
nosotros mismos y a los demás, nuestras proceso que sirve de base a todas las
intenciones, deseos, autoestima, relaciones afectivas en la vida y
nuestros proyectos futuros y nuestra
forma de interpretar nuestro pasado, en
un momento dado.

Confianza epistemica Hipervigilancia epistemica

Es la capacidadque permite desarrollar Base de relación en la desconfianza

la capacidad pedagogica natural del por tanto rechaza la información del
cuidador y el desarrollo de la ambiente, no confía en lo que esta
comunicacion activa afuera
MENTALIZACIÓN Y SU RELACIÓN CON LOS
VINCULOS

MENTALIZACIÓN VS
EMPATIA

EMPATIA
La empatia es mas visceral

MENTALIZACIÓN
Proceso cognitivo posible de aprender
MENTALIZACIÓN Y SU
DESARROLLO EN EL
APEGO TENER LAS MENTES EN
MENTE
El apego tiene gran influencia en los
patrones de relación que
establecemos con otros.
 DINAMICA RELACIONAL

RESPUESTA SENSIBLE A LA DEMANDA DE

NECESIDADES

ACTIVACIÓN DE APEGO

CONTINGENCIA E INTROYECCION TOLERABLE

DESREGULACIÓN EMOCIONAL

COLAPSO DE LA
SISTEMA DE APEGO
MENTALIZACIÓN
HIPERACTIVADO
PREFRONTAL

BUSCO EL VINCULO
NO LOGRO QUE EL OTRO INCANZABLEMENTE
SENSEBILICE

REPLICO EL VINCULO

RECLAMO PRODUCTO DE
LA INSATISFACCIÓN DE
NECESIDADES
DESREGULACIÓN EMOCIONAL FRENTE AL
CONFLICTO EN PAREJA

Activa patrones de apego

Funcionamiento teleologico

Funcionamiento de equivalencia psíquica

Funcionamiento pretend mode

falta de formas de resolución de conflictos

Funcionamiento teleologico

Mediante los sentidos conozco e interiorizo la

realidad

Esto provoca que en la relación de pareja se actue

de manera suspicaz frente a las ausencias del
otro, por tanto tiendo a generar control excesivo
demandando mucha presencia al otro
Funcionamiento de
equivalencia psíquica

Lo que tengo en mi cabeza es la realidad

En la relación de pareja provoca rigidez frente a

la interpretación de las acciones del otro por
tanto el otro por ejemplo puede asegurarle que lo
quiere y se lo demuestra y aun asi creer que esta
mintiendo

Este tipo de modo genera dinámicas que buscan

tener la razón y no ser eficientes
Pretend Mode

Es el modo disociado en donde no hay conexion

entre el mundo exterior e interior por tanto esto
produce un estrechamiento en el campo de la
conciencia

Uno o ambos dentro de la relación de pareja

funciona centrandose solo en el mundo interno o
solo en el externo por tanto esto no permite una
resolución de conflictos desde la integración
generando mayor insatisfacción en las necesidades
psicológicas
Desde la perspectiva
relacional
Identificar la existencia de roles
en las dinamicas en torno al
conflicto

Agredido / agresor
Abandonado/ Abandonador
Rechazado/ rechazador
Trastornos de la
personalidad
TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD

Las personas con TLP a menudo tienen un patrón

de apego inseguro Desorganizado

Experimentan miedo al abandono y una necesidad

desesperada de mantener la cercanía emocional
con su pareja

Durante los conflictos, es común que los

individuos con TLP reaccionen de manera intensa
y emocionalmente desregulada, mostrando
comportamientos impulsivos, como amenazas de
ruptura o actos autodestructivos

Recurren al chantaje emocional para evitar

abandono

Microdelirios asociado a rigidez cognitiva

caso

Camila de 25 años refiere situación en la que ella y su pareja de 27 cumplían 2 años

de casados, hace un tiempo habían conversado que era posible para esa fecha salir
cenar por lo cual ese día ella espero a salir de su trabajo y pensó que su pareja
planificaría la celebración, al salir llama a su pareja y este no le responde, esta
situación la hizo sentir molesta, sin embargo se fue a la casa esperando que el
estuviese, refiere que en el camino fantaseaba con que el le tenia una sorpresa, al
llegar a su casa el no estaba, esto la hizo molestar muchísimo, rompió en llanto en
ese momento, pensó que la relación estaba muerta, que solo ella se preocupaba y que
ella no era tan importante para el, se molesto tanto que golpeo un envase de agua que
se quebro con el golpe y al ver eso derramo el agua sobre un parlante que su pareja
compro hace unos meses, se fue al baño y tomo 2 clonazepam para dormir, refiere que
estaba tan molesta que no podia dormir, su pareja finalmente llega a la casa y le
pregunta que paso con el agua, a lo que ella le grita “hasta esa mierda de agua te
importa mas que yo” “a ti no te importa como me siento” le dice finalmente que se
vaya, que quiere estar sola y duerme hasta al día siguiente, al despertar ve que la
pareja habia dejado sobre la mesa un ramo de flores y comienza a pensar en que hace
todo mal, llora desconsolada y llama incansablemente a su pareja al celular ya que no
se encontraba en el departamento.
Trastorno narcisista de la personalidad

Patrón de apego evitativo o desorganizado

Durante los conflictos de relación, pueden

reaccionar con ira o frustración si se sienten
amenazados o menospreciados, buscando mantener
el control y la superioridad en la relación

Es común que minimicen o desvaloricen las

preocupaciones o sentimientos de su pareja,
centrándose en su propia satisfacción y logros.

Predomina la ideación paranoide

Reaccionan cuando el self se ve amenazado

rechaza la responsabilidad, los problemas son

causados por la incapacidad o insuficiencia de la
otra persona. Esto puede llevar a una falta de
validez y comunicación, generando tensiones en la
relación.
caso

Carlos y Laura han estado en una relación durante varios años. Carlos es encantador
siempre el centro de atención en las fiestas familiares, muy querido por sus suegros.
En una ocasión Laura refiere que a ella siempre le hubiese gustado estudiar en una
reunion familiar a lo que Carlos responde “pero niña no todos tienen cabeza para el
estudio, se habría estresado” Laura se sintió mal frente a esta opinión y como se
encontraba lleno a terapia hace unos meses derivada por su medico quien le dijo que
tenia crisis de pánico, le expresó a Carlos que se sentía frustrada porque él siempre
monopolizaba las conversaciones y no le permitía expresar sus propias opiniones o
sentimientos, ademas sentía que la trataba de tonta, cuando es ella quien estudia con
sus hijos y a estos les va bien, carlos responde que estudiar con un niño de 7 años no
es lo mismo que ir a la universidad, que el solo dijo lo que pensaba y que le estaba
dando color por una estupidez ademas le dice” yo creo que quizás esa psicóloga te esta
metiendo weas en la cabeza” tu antes no eras así y haz cambiado, te ha hecho peor

Agrega que si el asiste a terapia de pareja es por ella, que parece que necesita ayuda
ademas que no quiere que hable mal de el y lo deje mal.