República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Colegio Universitario de Enfermería – Cruz Roja Venezolana

Grupo: 3er Semestre Turno: Tarde Sección: B

Cátedra: Salud Mental y Psiquiatría

Ensayo “Yo Antes de

Ti”

Docente: Alumno:

Dr. Roberto Betancourt Diana Narváez C.I. V- 30.470.734

Caracas, Septiembre del 2023

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 Entrevista Psiquiátrica
FASE I:

Nombre y apellido: William Traynor

Edad: 35 años

Procedencia: Inglaterra

Estado Civil: Soltero

Motivo de divorcio o separación: Ultima relación de noviazgo hace 2 años con Alicia
Dewar, se separó a causa de un accidente de tránsito que lo dejó con una parálisis casi total
del cuerpo (tetrapléjico), y puesto que no se adaptaba a su nuevo estilo de vida en el tiempo
esperado, los cambios drásticos de humor e intentos de suicido, poco a poco, la relación fue
menguando hasta dar paso a su conclusión.

Número de hijos: Sin hijos

Fecha de nacimiento: No indica

Formación académica: Universitaria (Profesional)

Orientación Sexual: Heterosexual

Religión: Católica

Motivo de Ingreso: Ansiedad, intentos de suicidio, signos de depresión cambios drásticos

de humor, cinismo, irritabilidad, aislamiento, y dificultad de resiliencia con respecto a su
tetraplejia actual.

FASE II:
Diagnóstico: Depresión relacionada con cuadriplejia manifestada por intentos de suicidio

Tiempo que lleva viviendo en el sitio: Dos años en una habitación acondicionada en
Reino Unido, Pembrokeshire, al sudoeste de Gales, pues antes era un granero.

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Tiempo que lleva con la enfermedad: Dos años desde la cuadriplejia, la cual fue producto
de un arrollamiento en un accidente de tránsito con una moto

¿Qué hacía antes?: Refiere con cierta nostalgia que vivía la vida al máximo, disfrutando
de los deleites sanamente, salía con mis amigos, practicaba deportes extremos y viajaba por
todo el mundo, tenía una linda novia y era empresario, nunca debí preocuparme por el
dinero.

¿Extraña realizar esas actividades?: Si, desearía regresar el tiempo hacia atrás, cuando
cierro los ojos aun puedo recordar lo que se sentía estar ahí, con cierta nostalgia aun veo las
grabaciones de mi yo del pasado y me entra impotencia.

¿De qué trabajaba?: Era hombre de negocios sumamente rico y exitoso en una empresa
privada

¿Cómo se sintió y que hizo después que no pudo seguir trabajando?: Frustrado, cuando
apenas recobre movilidad del dedo índice y pulgar trate de controlar las empresas desde
casa, sin embargo, no me sentía yo mismo, me apena decirlo, pero realice varios intentos de
suicidio por la desesperación de no poder recuperar mi vida anterior.

Formación Académica: Universitario (profesional)

Consumo de drogas (si consume: indicar tipo, desde que edad, dónde la consumía, por
qué la consumía, quien se la conseguía): Desde los 33 años, después del accidente,
consumo cierta cantidad medicamentos para regular cada función del organismo perdida
por el accidente, sin embargo los más relevantes son para controlar los espasmos
musculares y los dolores que los mismos producen, y también para regular la presión
arterial.

Consumo de Alcohol (si consume: indicar tipo, desde que edad, dónde la consumía,
por qué la consumía, quien se la conseguía): No poseo adicción al alcohol, no lo tomo
con mucha frecuencia, y mucho menos cuando siempre hay personas vigilando lo que me
llevo a la boca, suelo ingerirlo solo en eventos especiales, celebraciones, en algunas
reuniones, en compañía de amigos y en bodas

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¿Qué sintió después de consumir alcohol?: Me empecé a sentir acalorado, sofocado y
con algo de fiebre, pero no con arrepentimiento, a pesar de saber las consecuencias de
consumirlo en mi condición actual.

¿Algún hecho traumático?: El fatídico día en el que el mundo que conocía dejo de ser el
mismo, desde que yo deje de ser el mismo, el accidente que borro todas las partes que me
definían, que me quito a la mujer de mis sueños, a mis amigos, la confianza en mí mismo,
al trabajo de mis sueños, mi libertad, a la vida de mis sueños, en fin, todo lo dejo como eso,
como un recuerdo que solo puedo apreciar cuando voy a la cama dispuesto a soñar. El día
del incidente de transito con la moto, ese fue mi hecho traumático

Observar orientación sexual, no preguntar, pero estar atento al comportamiento:

Heterosexual, estuvo con Alicia Dewar y en varias ocasiones se hacen chistes y burlas con
respecto a las francesas (país que le gustaba visitar) de piernas largas y que tienen un olfato
desarrollado para encontrar hombres con grandes sumas de dinero en su billetera.

Relación con su familia (si se hablan, última vez que los vio, cuántos hermanos,
padres): Tengo una hermana llamada Georgina Traynor, actualmente vive y trabaja en
Australia, mi padre Steven Traynor y mi madre Camilla Traynor, mujer comprometida por
encontrar mi felicidad y que mi sufrimiento sea más llevadero, casi no hablamos,
últimamente tenemos diferencias de opiniones y esta enfrascada en buscarme a alguien para
compartir mi soledad mucho más allá de cuidado personal, para que, con un milagro,
desista en la decisión de la eutanasia.

Sé que todos se encuentran algo resentidos con respecto a mi idea depracticar la eutanasia,
les he dado 6 meses, esa es la oportunidad y el respiro que les brindo, al único acuerdo que
me siento capaz de llegar.

Mi padre es el único que ha podido entenderme parcialmente, a pesar de que estuvo ausente
en su mayoría en nuestra vida; sé que mi madre lo culpa por destruir a nuestra familia. Pero
el, dentro de todos, razona mi punto de vista al ver la muerte como una liberación, un
escape de esta horrible realidad que me brindo la vida.

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FASE III:

¿Qué harás después de aquí?: Realizar un viaje a Suiza luego de que se cumpla el plazo
de los 6 meses que le impuse a mis padres, puesto que ahí es legal la práctica de la
eutanasia

¿Cuáles son tus proyectos o metas?: El único proyecto que tengo bien estructurado hasta
los momentos es poder descansar de todo el sufrimiento que cargo, quiero volver a sentirme
libre, recuperar la vida que poseía antes del incidente, no despertarme cada mañana con la
horrible pesadilla de verme al espejo, y que el mismo no refleje una imagen de mi
realmente yo. Solamente estoy esperando que se cumpla el plazo de los 6 meses que le
prometí a mis padres para poder compartir juntos.

¿Crees que es importante acudir al psicólogo?: No, no sirve que nadie quiera aliviar mi
dolor, no desistiré de la decisión que he tomado con respecto a la trayectoria e impacto de
mi vida, la empatía no reemplazara el sufrimiento que existe dentro de mí.

¿Es consciente de su enfermedad?: Si, me lo recuerdo todos los días al despertar, sé la

magnitud de la cuadriplejia, los impedimentos, lo perdido, sé que no tengo cura ni
esperanza, nada volverá a ser como antes.

¿Crees que es bueno tomar medicamentos?: No, estoy harto de ingerirlos, los mismos
son solos para retrasar lo inevitable, mi muerte más próxima, hacen que me sienta
somnoliento. Lo mismo pienso de los tratamientos, nada me curara, así que no lo quiero
seguir intentando.

¿Tienes esperanza de recuperar tu vida?: No, sé que no me voy a mejorar, y menos a

recuperar, no importa lo que haga, solo doy pasos para atrás

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 Examen Mental
Actitud:

Se puede decir que Will adquiere una actitud DE INTERES hacia Louisa Clark, su nueva
cuidadora y acompañante, una muchacha extrovertida con atuendos originales que siempre
le prepara algo de té a pesar de que la trata de forma despectiva y cortante, decide conocerla
mejor. Tiene cierta actitud DISTANTE con su familia amigos y el entorno que le rodea
cuando los mismos no aceptan su decisión de practicar la eutanasia como modo de escape,
y por querer hacer que el cambie de opinión contratando a mujeres que le sirvan de
cuidadoras. Dio episodios de estar INHIBIDO y PERPLEJO, de reprimirse con respecto a
sus sentimientos de frustración y dolor, viéndose incrementado al enterarse que su ex-novia
se iba a casar con su mejor amigo.

Antes del accidente, se mostraba CONFIADO de su trabajo y de su vida, que todo

marcharía bien y que estaba en el lugar que quería, en el instante que quería.
Constantemente tiene un comportamiento HOSTIL, es cínico, con chistes mal
intencionados hacia la otra persona, u ejemplo de ello es cuando le dice a Patrick que su
novia ¨Da unos buenos baños de esponja¨, sin embargo, tiene una evaluación negativa de
las personas y de las cosas, incrementando una desconfianza tal, que siente que nadie puede
comprender exactamente su dolor. Se muestra PASIVO cuando Lou le afeita la barba y le
brinda un cambio de look y cuando lo lleva su fisioterapeuta en la silla de ruedas
acondicionada.

Da rasgos de SEDUCTOR con Lou, siente una ligera atracción por ella, poco a poco se da
la oportunidad de conocerla, se permite escucharla y que la misma influya en las
actividades diarias que realiza, la invita a la boda de su ex novia para pasar un buen rato y
la halaga por el escote del vestido rojo que carga, mostrándose autoritario al mandarla a que
se quite la bufanda. Quiere empezar a pasar más tiempo con ella, la invita a ver una película
sub-titulada, y en su cumpleaños le regala unas medias de abejita (las que anteriormente
ella había dicho que quería), y la invita a un viaje, junto con su fisioterapeuta.

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Afecto:
Está HIPOTÍMICO, con un estado de ánimo decaído, mirando siempre a la ventana,
sintiéndose un muerto en vida, solo pudiendo mover los ojos y hablar, mostrando una
impotencia infinita en su mirada y un silencio frente a las preguntas de Louisa sobre su yo
del pasado. Con grandes ejes de TRISTEZA, solos sintiendo a la muerte como una
liberación, una vieja amiga, porque sabe que no hay vuelta atrás, no podrá jamás volver a
repetir lo mismo, los momentos buenos, plenos y felices, siendo la causa principal de su
decisión

Da ciertos trazos de DISFORIA, al mostrar el malestar displacentero en el que se muestran

entremezclados síntomas de depresión por su condición actual física, ansiedad al sentirse
prisionero de su propio cuerpo y ni si quiera poder actuar como quiere, e irritabilidad
constante al sentirse incomprendido, al no poder hacer nada y que todos le tengan lastima.

Tiene arranques de IRA, viéndose reflejados cuando hizo un desastre en su habiotacion al

romper todos los marcos de las fotografías en el que estaban todas las personas que alguna
vez lo amaron cuando fue su yo anterior.

Atención
Se muestra HIPERPROSEXICO al mostrar cierto interés en Louisa por su firma de vestir,
actuar y tratarlo, empieza a detallarla y a recordar cuales son los detalles fascinantes de su
vida, cuáles son sus sueños y anhelos futuros e incentivándola a viajar y explotar su
potencial.

Pero su atención se vuelve HIPOPROSEXICO al no prestarle atención a su entorno, a

como se sienten los demás con respecto a su decisión, al daño y sufrimiento que le causa
los demás su comportamiento, palabras y decisiones, solo está centrado en en y la solución
a su pesadumbre

Apariencia:
Paciente masculino adulto- joven de 35 años de edad, de ojos marrones y tez clara, nariz
respingada, cejas ligeramente pobladas, hebras de castaño claro y de buen semblante. Sin
embargo, se muestra un poco pálido, con ojeras, bajo de peso y con aspecto descuidado y
algo demacrado. Tiene la barba crecida, y el cabello largo, dando una imagen de no

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afeitarse hace varios días. De acuerdo a su vestimenta, lleva un suéter manga larga de color
azul rey, con pantalones holgados beige oscuro, no se le aprecian bien los zapatos al estar
en una silla de ruedas acondicionada para él. No es respetuoso ni cordial con las visitas, y
menos con la primera presentación, es descortés y hace movimientos y sonidos extraños
para espantarlos.

Biotipo:
Según sus rasgos físicos, Will tiene la apariencia actual LEPTOSOMICA y se encuentra
discapacitado, tiene los miembros delgados y largos, eso se puede confirmar al ver las
falanges en sus manos, tiene poca musculatura, rostro y nariz estrecha, y se evidencia cierta
debilidad en los miembros debido a la falta de movimiento de los mismos, pues presenta su
anomalía física en la columna. Posee un temperamento ESQUIZOTIMICO, tiene un
carácter frío y distante, no busca relacionarse con nadie más allá del cuidado físico que le
compete, se muestra poco influenciable con su decisión de la eutanasia, muestras rasgos de
mantenerse callado y ensimismado constantemente.

Antes del accidente se le observaba un biotipo ATLÉTICO, tenía una estructura corporal
vigorosa, bien trabajada, ligeramente robusta y agradable a la vista, carente de tejido
adiposo y con una vida activa. Poseía manos fuertes, con pelvis estrecha y piernas delgadas,
lo que origina un contorno frontal de forma trapezoidal. Su personalidad estaba basada en
el lema de que la vida debe vivirse plenamente, y por eso, vivía sin que nada ni nadie lo
limitara, tomado de la mano al gusto de asumir riesgos. Su temperamento sería VISCOSO,
tenaz, persistente en lograr sus objetivos y su humor se movería entre lo explosivo y lo
flemático, era estable afectivamente.

Inteligencia
Posee una inteligencia NORMAL, quizás un poco superior al resto, es perspicaz y sabe
tomar decisiones, ya que anteriormente fue hombre de negocios, sabe tomar las riendas de
las situaciones y leer entre líneas, evalúa la necesidad de los demás (al menos en los que le
interesa), queda avalado al darle trabajo en el castillo al papa de Louisa porque no tenían
suficiente dinero, y dejarle un bono en su testamento para que pudiera cumplir sus sueños,
explotando su potencial y empezar a preocuparse un poco más en ella y no en los demás.

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Juicio Crítico de la realidad:
Tiene un juicio CONSERVADO, es capaz de diferenciar correctamente los estímulos
internos como externo en un entorno social, un ejemplo de ello es en el viaje, cuando
comprende que su fisioterapeuta, Nathan, quería pasar una noche con la muchacha que lo
acompañaba. Evaluó su condición física y el gasto, tanto económico como emocional, que
le hacía a sus padres al mantenerse vivo, y por ello su decisión, y los problemas de Lou y el
gran potencial que cargaba.

Lenguaje:
Tiene un lenguaje EULATICO, es una persona letrada y bien hablada, puede vocalizar con
soltura y fluidez, expresa lo que siente en el momento oportuno, como lo hizo en su ultima
carta, sabe hacer chistes y bromas cuando se encuentra en confianza, tal cual como lo hizo
con el vestuario de Louisa en reiteradas ocasiones.

Memoria
De EVOCACIÓN, el paciente tiene una memoria conservada y remota, presenta una
excelente capacidad para retener, recordar sucesos del pasado y narrarlos con claridad, en
los que al cerrar los ojos se encuentra enfrascado y puede llegar a recordar con claridad
cómo se siente al estar en ciertos lugares, reconociendo al instante los nombres de las
calles, como lo fue al narrar su viaje a París.

Nivel de conciencia
Presenta un nivel de conciencia bajo, es decir OBNUBILACIÓN, está constantemente en
un enturbamiento leve de la conciencia, caracterizada por la fatiga de vivir el día a día de
forma no querida, trayendo como resultado, junto con su tetraplejia, el descenso de la
reactividad ante los estímulos externos. Solo ve pasar los días uno por uno, mientras espera
fielmente que se cumpla el plazo de los 6 meses prometidos a sus padres para practicar la
eutanasia.

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Nivel de conciencia de enfermedad

Es consciente de su entorno, de su condición y magnitud la cuadriplejia, los impedimentos

que eso conlleva, la movilidad y libertad que ha perdido, sabe que no tiene cura ni
esperanza, y que por más que lo intente nada volverá a ser como antes.

Orientación:
El paciente la mayoría del tiempo está orientado en las tres esferas: tiempo, lugar y espacio,
por lo que el paciente esta tanto Alopsiquica como Autopsiquicamente orientado.

Sabe en el día, el mes y el año en el que se encuentra, sabe en donde esta y como se llama,
es capaz de responder con claridad, de forma precisa y correctamente.

Pensamiento
El curso de su pensamiento es EUPSIQUICO, ya que posee una normalidad en el curso
del pensamiento, sin ningún tipo de lentitud o alteración y de manera coherente a pesar de
su condición. Tiene en la estructura pensamientos CONCRETOS cuando se lo propone,
como se ve reflejado en su determinación en practicar la eutanasia.

Tiene pensamientos MINUSVÁLIDOS, sobre todo con los sentimientos de los que le
rodean, le resta el valor del dolor de los demás, porque cree que el suyo es superior.

Y su contenido está ligado en la DESESPERANZA y los pensamientos

HIPOCONDRIACOS por hallarse enfermo, incapacitado de las condiciones anteriores, se
siente preso en un cascaron vacío, en el que solo le funciona el pensamiento y no su parte
motriz.

Psicomotricidad
No posee la psicomotricidad conservada después del accidente, se encuentra tetrapléjico,
con solo la capacidad de mover ligeramente su dedo índice y pulgar de su mano derecha, y
sus gestos faciales, lo que lo limita a muchas actividades propias, como el ir al baño y
alimentarse, como de actividades laicas y de diversión, manifestándole a Lou que no puede
hacerle nada aun estando ella desnuda, dando alusión que no podría demostrarle la

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atracción sexual que sentía por ella de la manera que él quería. Sin embargo, su capacidad
cognitiva no se ve afectada ni limitada por el accidente.

Sensoperceptivo:
Se puede observar como Will tiene una ILUSIÓN, ya que al estar con Louisa lo hace
sentirse como un hombre joven de nuevo, recordando a su antiguo yo, en el viaje quiere
pensar que tiene una vida normal, pasándola bien con una chica hermosa, pero todo eso
acaba cuando es la misma Louisa la que confiesa el deseo de aceptar entablar una relación
con él a pesar de su condición física.

YO, ELLO Y SUPERYO de William Traynor

(Protagonista)
1. En la escena donde entra por la puerta Lou, y su madre le dice que será su nueva
cuidadora, puede observarse un conflicto interno entre el ELLO, el YO y el
SUPERYO del protagonista.

Ya que William había rechazado innumerables cuidadoras y acompañantes femeninas que,

según su madre, alegrarían su existencia, puesto que él se encontrara en desacuerdo, al
recibir la noticia que habían contratado a una nueva cuidadora, y que esta fuese diferente a
todas las anteriores, lo descolocó, pero sabiendo que debe dar una respuesta inmediata
después de la presentación por cortesía de su madre entre él y la que sería su nueva
cuidadora, surge el conflicto.

Dado que el SUPERYO aquella instancia moral y ética, le hacía ver a Will que debía de
dar una respuesta cortes a la señorita cumpliendo con la promesa dada a su madre que
llevaría las cosas tranquilas durante los 6 meses, mientras que el ELLO aquel conjunto de
deseos, impulsos e instintos, le hacía ver a Will que debía de dar una respuesta que
representaba un poco más su forma de sentirse, importándole poco la forma de sentirse con
la visita, queriendo no más que lograr que se largue inmediatamente, por lo que el YO
siendo la porción mediadora entre las pulsiones del ELLO y SUPERYO utiliza un
mecanismo de defensa para protegerse ante está presión, actuando con un comportamiento

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impulsivo e infantil, permitiéndose hacer una burla de su condición propia con gestos de
retraso , y logrando la incomodidad que quiere en la persona que tiene al frente, se presenta
correctamente y le señala el detalle de la falda rota a su acompañante, evitando reflexionar
y pensar en las consecuencias de dichas acciones en la relación entre él y Lou, decidiendo
así dar su respuesta inmadura, el cual se puede notar que pudo más el ELLO que la razón.

2. Durante la reunión, en la parte del establo acondicionada para él, con su ex novia y
su mejor amigo, se observa su desconocimiento con respecto al motivo del porque
ambos estaban ahí, se puede observar como el SUPERYO le dice que le pregunte a
ambos sobre el motivo de su visita de forma cortes, mientras que el ELLO le indica
que lo haga de forma sarcástica e irónica puesto que tenían mucho tiempo sin venir,
y menos los dos juntos, y nadie le encontraba lo divertido de reunirse con un
paralitico.

El YO en este caso se deja llevar por el ELLO y decide cuestionar de forma sarcástica e
irónica el motivo de su visita, puesto que él consideraba que ya no tenían la misma afinidad
que su amistad en años atrás les había proporcionado.

3. En esta misma escena en donde su ex pareja le informa que está comprometida y

próxima a casarse con el mejor amigo, la persona que tiene a su lado, alegando que
él la había apoyado durante esos 2 años de forma incondicional y que los
sentimientos fueron surgieron poco a poco, se puede observar que existe otro
conflicto entre el YO, ELLO y SUPERYO.

El SUPERYO le indica que debería felicitarlos por este nuevo compromiso que van a
tomar de pasar el resto de su vida juntos, que esto no afectaría la amistad entre los tres y
recalcarle que la relación entre Alicia y él había quedado muy atrás, que ese era otro Will,
también se puede añadir que ese SUPERYO quiere recompensar el no haberle prestado el
apoyo y compresión a los sentimientos de Alicia que se vieron afectados también por el
alejamiento de él mismo al tener la frustración de su cuadriplejia, y no confrontar los
problemas como un equipo.

El ELLO lo impulsa que es mejor contestarle de forma brusca, de reclamarles por haberlo
traicionado, por dejarlo de lado, de sentir que sobraba en esa habitación, de acusarlos de

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tener una relación antes si quiera de que tuviera el accidente, esto lo ayudaría a calmar el
dolor y furor que llevaba contenido por un largo tiempo, pues sentía que Alicia y él tenían
más historia para contar.

Por lo tanto, el YO siendo el mediador, permite un solo mecanismo de defensa, el

humorístico y elije tomar el camino de ELLO aceptando la propuesta de contestarle de
forma brusca, pero añadiéndole ciertos ejes de ironía y sarcasmo, con falsas felicitaciones y
deseos de prosperidad. Sin embargo, de hecho, Alicia se da cuenta del toque de ironía en su
voz decide enfrentarlo a que actúe de forma más madura, y cuando ella se ve alterada su
prometido decide intervenir y decirle a Will que ellos no buscaban su aprobación ni
bendición, solo que sintieron correcto el decirle a el primero.

Cuando ellos se van, Will utiliza los mecanismos de defensa, adquiriendo una conducta
agresiva con los retratos y fotografías en su habitación rompiendo los marcos que contenían
a las personas que tanto quería y que más le hacían daño.

4. Casi en las últimas escenas cuando está de vacaciones con su fisioterapeuta Nathan
y su cuidadora Lou, después de aceptar la petición de la misma de irse a un lugar en
el que pudieran disfrutar los dos, alejados de todos, un momento de privacidad.
Cuando faltaban pocos días para devolverse Lou le confiesa sus sentimientos,
abriendo su corazón, indicándole que no le importaría pasar toda su vida con él, que
lo amaba, y que William la había ayudado a ser una mejor persona en todos los
sentidos, en este caso, se puede observar otro conflicto entre el YO, ELLO Y
SUPERYO.

El SUPERYO le impulsaba a dejar en claro su compromiso con la decisión que ya tenía

tomada con respecto a la eutanasia, puesto que sabía que no iba a mejorar en un futuro
cercano, y que solo le traería desgracias y decepciones al truncarle la felicidad a Lou con su
egoísmo, que dejarla ir, era la mejor muestra de amor de su parte, mientras que el ELLO le
indica que acepte los sentimientos de la fémina, que internalice que es un mismo sentir el
de ambos y que se permita dar la oportunidad de amar, de intentarlo, de ser feliz con una
mujer hermosa y espontánea, que lo había cautivado desde el inicio.

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En este caso, el YO decide guiarse por el SUPERYO, creyendo así que sería la mejor
decisión para ambos a largo plazo, trayendo como consecuencia el descontento de Lou y su
odio momentáneo por el egoísmo visto, por sentirse obligada a aceptar la decisión de algo
que ella no aprobaba, su muerte provocada

Mecanismo de Defensas presentes en William

Traynor (Protagonista)
Regresión: Esta etapa de inmadurez para obtener seguridad y enfrentar el estrés se ve
evidenciada cuando Will, después que se retiraran del hogar su Ex novia y el futuro esposo
de la misma, entro a su cuarto y tiro al suelo todas las fotografías en donde apareciera ella,
y cada una de las personas que decían que lo amaban, considerándolos mentirosos porque
le estaban causando un dolor muy grande con su traición, trayendo como consecuencia que
se partieran los marcos y el vidrio que sostenía las fotografía.

Formación reactiva: Esto se muestra cuando durante el viaje, cuando ellos dos están
solos, Lou manifiesta querer estar con él aun con la condición que padece, sin embargo, a
pesar de que Will compartía la idea de amar y querer estar con Lou, no manifestó sus
sentimientos verdaderos, sino en cambio, expresó todo lo contrario al decirle que no podían
estar juntos, y que no quería verla “todos los días, verla desnuda, ver cómo camina por el
pabellón con esa ropa suya tan alocada”, cuando simplemente no quería una vida en la
que ella se sintiera obligada a estar con él por lastima.

Desplazamiento: Esta situación va en concordancia con el mecanismo de defensa de la

regresión, su frustración y dolor por ver que todos a su alrededor siguen su vida con
cotidianidad, mientras que él se siente apartado y estancado, es dirigido a las fotografías en
su habitación, que destroza sin piedad y sin remordimientos buscando un método para
aliviar su furor interno.

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Racionalización: Se ve constantemente su deseo de practicar la eutanasia, excusándose
mediante argumentos lógicos que era necesario por su tetraplejia, para no seguir
provocando el dolor y lastima a las personas que realmente se interesaban por él, y así
ocultar su verdadero sentir, el no poder vivir igual que su antiguo yo, el no recuperar su
trabajo, el no tener a la chica a la que amaba, el no disfrutar la vida al máximo y para poder
dejar de escuchar los comentarios de burla o de pena de la gente sobre su condición.

Aislamiento de Afecto: Está caracterizado por los sentimientos relativos a eventos

dolorosos, como la práctica próxima de la eutanasia, son separados del discurso que Will le
narra a Lou en su viaje, de tal forma que las emociones no acompañan al favor que le pide:
“Por eso te pido, si sientes lo que dices que sientes, que lo hagas. Ven conmigo.
Concédeme el final que deseo”. Hablando de forma tan ligera, como si fuera a tomar té,
sobre su muerte, como si la misma fuera un cita importante a la que le era obligatorio
asistir.

Supresión: William decide anular el significado de una realidad dolorosa que será dada
por contarle a Louisa sobre su decisión de practicar la eutanasia, mediante compensatorias,
como lo es aceptarle de buena gana las salidas y el nuevo itinerario de actividades para su
persona, logrando así reducir la ansiedad o la sensación de dolor futuro cuando ella conozca
la verdad de que no hay vuelta atrás con su decisión.

También cuando decide antes de morir realizarle a Lou una carta, para serle entregada
después de su muerte, en la cual le explica que es acreedora de una bono suficiente para que
pueda viajar y disfrutar de la vida, explotando el potencial que él alega que tiene, pidiendo
que viva con osadía, que sea exigente consigo misma y que no se conforme. Todo esto para
compensarle el dolor de la decisión que había tomado con tanta vehemencia sobre la
eutanasia, y por el hecho en sí de conocerlo.

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Humor: Esto se ve demostrado cuando su Ex Novia Alicia Dewar, le anuncia su
compromiso con su amigo Robert después de 2 años del accidente de Will, cuando “Lissy”
le exige una reacción de su parte por la noticia, él, para mitigar su dolor, altera el
significado de la situación desagradable de forma divertida haciendo uso de la ironía, el
sarcasmo o la burla para anular o aminorar la sensación de dolor y traición. Alguna de las
freses que dice son: “En hora buena”, “No me cabe duda de que seréis muy felices” “¡Qué
amable!” “Es evidente”, con cierto tono de ironía y sarcasmo.

Presencia de Ansiedad, Angustia, Crisis y Conflicto

en William Traynor (Protagonista)
Ansiedad: El protagonista refleja preocupación y miedos intensos, excesivos y continuos
cuando al despertar se encuentra inmovilizado por su tetraplejia, produciendo alaridos
intensos pidiendo ayuda, no reconociéndose a sí mismo, dándole vergüenza su nuevo yo. Es
posible que le produzca taquicardia, se le observa una respiración agitada, sudoración
excesiva y una sensación de cansancio constante todas las mañanas, reflejado su cansancio
excesivo en sus ojeras marcadas.

Angustia: Este estado de intranquilidad, aflicción o inquietud muy intensas se vieron

varias veces en el protagonista, una de las primeras situaciones fue cuando se enteró del
compromiso de su ex novia, sintiéndose frustrado por no poder cambiar su destino. Otra
situación fue cuando en el viaje él decide colocarle fin a todo con Lou al ella confesarle su
verdadero sentir, diciéndole que persistía su idea de practicar la eutanasia, sin embargo, al
no aceptarlo ella y creer que es la cosa más abominable que había escuchado, decide huir
lejos de él, sin embargo Will no sabe qué hacer, sintiéndose imposibilitado al no poder
perseguirla, y no sintiéndose escuchado al profesar alaridos constantes, pronunciando
siempre el nombre de “Lou”, se angustia, de ahí a que se asocie especialmente este
sentimiento con situaciones o algo desagradable

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Crisis familiar: William por un periodo de tiempo determinado (2 años), después del
accidente que lo dejo cuadripléjico por una lesión en la columna, pasa por una crisis
familiar, debido a la existencia de una serie de conflictos sobre sus valores y decisiones
entre su familia, lo que generaba sentimientos o emociones de incomodidad y de
incomprensión hacia su persona, puesto que se sentía controlado y agobiado por su madre
al querer tratarlo como niño por el miedo constante de perderlo, y por un padre ausente, lo
que lo hizo distanciarse emocionalmente de su familia.

Conflicto amoroso: Se puede observar el momento exacto en que ocurre un cambio

en el comportamiento de Will al llegar su nueva cuidadora que se presenta con el
nombre de Lou, desde el interés por su extraña vestimenta, su repuesta fuera de lugar
de realizar té ante los comentarios ácidos hacia su persona, el tratar de conocerla poco
a poco, sus gustos y sueños, y doblegarse a vivir sus últimos 6 meses complaciéndola,
de ahí el conflicto, la última demanda de la fémina de querer pasar una vida con el y
no comprender los deseos de Will de practicar la eutanasia para tener una muerte
digna, generando un mal momento entre ambos y una tensión que no se rompe hasta
casi al final.

Conflicto de intereses: Se manifiesta cuando la familia de William le demandaba que

siguiera viviendo, a pesar de sus pocos deseos de hacerlo, y que cuando él les dio más
tiempo de convivencia (6 meses), ellos no se imaginaron que solo era cuestión de tiempo
para ver a su hijo partir, pensando erróneamente que lo habían convencido de mantenerse
con vida, no evaluando que eso solo le generaba más dolor a Will.

Mecanismos de Atracción de William Traynor

(Protagonista)
Atracción-Atracción: Se observa en el momento en que Will debe elegir si pasar el
resto de su vida con la chica de la que está enamorado y lo acepta aun con su condición de
cuadriplejia, o continuar con su plan de practicar la eutanasia para acabar con su
sufrimiento y tener una muerte digna. Aunque ambas posibilidades son igual de atrayentes,
eran incompatibles entre sí

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Atracción-Rechazo: Sucede cuando Will se debate internamente si deben quedarse
dentro del auto después de la orquesta a la que fue anteriormente con Lou, para seguir
sintiéndose como el mismo hombre antes del accidente, con una chica linda de vestido rojo
a su lado, o volver a su casa encerrado en sus cuatro paredes y que el peso de la realidad de
su cuadriplejia vuelva a caer sobre sus hombros. Por lo que son dos ideas opuestas
compartidas por el mismo objeto.

Rechazo-Rechazo: Este mecanismo de defensa puede observarse cuando William tiene

que decidir si ir a la boda de su ex novia Alicia Dewar comprometida con su amigo o
quedarse en su casa enfrascado en el dolor que le produce esa decisión de su parte. Por lo
que tuvo que elegir entre dos opciones igualmente desagradables que se oponen con la
misma intensidad

Tipología según Kretschmer

William Traynor (Protagonista)
Un hombre de 35 años que quedó tetrapléjico después de ser atropellado por una
motocicleta. Es inteligente y rico, pero su discapacidad lo ha dejado de mal humor, enojado
y amargado. Incapaz de aceptar nunca ser el hombre activo y aventurero que alguna vez
fue, quiere terminar con su vida.

Según sus rasgos físicos, Will tiene la apariencia actual LEPTOSOMICA y se encuentra
discapacitado, tiene los miembros delgados y largos, eso se puede confirmar al ver las
falanges en sus manos, tiene poca musculatura, rostro y nariz estrecha, y se evidencia cierta
debilidad en los miembros debido a la falta de movimiento de los mismos, pues presenta su
anomalía física en la columna. Posee un temperamento ESQUIZOTIMICO, tiene un
carácter frío y distante, no busca relacionarse con nadie más allá del cuidado físico que le
compete, se muestra poco influenciable con su decisión de la eutanasia, muestras rasgos de
mantenerse callado y ensimismado constantemente.

Antes del accidente se le observaba un biotipo ATLÉTICO, tenía una estructura corporal
vigorosa, bien trabajada, ligeramente robusta y agradable a la vista, carente de tejido
adiposo y con una vida activa. Poseía manos fuertes, con pelvis estrecha y piernas delgadas,

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lo que origina un contorno frontal de forma trapezoidal. Su personalidad estaba basada en
el lema de que la vida debe vivirse plenamente, y por eso, vivía sin que nada ni nadie lo
limitara, tomado de la mano al gusto de asumir riesgos. Su temperamento sería VISCOSO,
tenaz, persistente en lograr sus objetivos y su humor se movería entre lo explosivo y lo
flemático, era estable afectivamente.

Durante todo el trayecto su tipo de temperamento va cambiado de sanguíneo, el cual poseía

antes del accidente, al FLEMÁTICO, convirtiéndose rápidamente en una persona sin
motivación alguna ni voluntad para vivir.

Camilla Traynor (Madre del protagonista)

La madre de Will que tiene una relación tensa con su hijo. Según sus rasgos físicos es de
tipo LEPTOSOMICO, caracterizada por poseer una contextura delgada, su rostro es
alargado, con nariz estrecha y afilada. Tiene extremidades largas y delgadas, lo que
caracteriza sus piernas esbeltas y de hermosa figura, sus dedos también son finos. Cabeza
pequeña con el cuello delgado y largo. Posee el cabello rubio, los ojos celestes y siempre
viste elegante.

Según su temperamento es ESQUIZOTIMICO, aunque no se muestra tímida, es reservada

y callada con sus sentimientos y pensamientos, podría considerársele como introvertida, Es
severa y estricta pero se preocupa por el bienestar de su hijo. Su trabajo como jueza
también le da una perspectiva sombría de la vida. El mayor temor de Camilla es perder a su
hijo, especialmente por suicidio, por eso contrata a Lou para asegurarse de que eso no
suceda, esta acción es la clara evidencia de que es poco influenciable por sobrepasar la
decisión de su hijo de practicar la eutanasia. Aunque Lou se siente intimidada por la vida de
clase alta de Camilla y su carrera como jueza de la corte, las dos comparten un
entendimiento debido a su pacto para mantener a Will con vida.

Su temperamento es orientado a lo COLÉRICO y a lo MELANCÓLICO, la madre de

Will, Camilla Traynor, es una mujer fría en el exterior que oculta un inmenso dolor que ha
sentido desde que su hijo tuvo el accidente, sabe colocar a Will en su sitio cuando el mismo
se sobrepasa con sus acciones para espantar a las mujeres anteriores contratadas. Es
productiva y decidida, cuando Lou le planteo la opción de hacer un cronograma de

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actividades para Will y tratar de que él cambie de opinión, sopeso las opciones y verifico
los beneficios, haciendo su papel de visionaria a la perfección, accionó correctamente y no
se negó a darle una oportunidad a Lou para ayudarla con su hijo.

Bernard Clark (Papá de Louisa Clark)

Bernard Clark es el padre de la protagonista Louisa Clark y de Katrina Clark. Es un hombre
de cincuenta y cinco años, que según su apariencia y sus rasgos físicos encajaría con la
perfección con la tipología PÍCNICA, puesto que tiene una estructura física redonda y
extremidades cortas.

Según su temperamento varía entre los CICLOTÍMICO y lo VISCOSA, predominando

más la segunda, es un hombre sincero y trabajador, ama a su familia y solo le quiere dar lo
mejor a los mismos, es sociable, entusiasta y cordial, esto se vio reflejado cuando tiene de
visita en su hogar a Will Traynor y no hace mayores comentarios de negación o disgusto.
Se vuelve algo viscoso al insistirle a Lou que solo no hacía más que perder el tiempo
durante los 6 años que le dedico a la panadería, que al final acabo por despedirla. Es un
hombre entregado a su trabajo, por lo que cuando pierde el trabajo provoca una mala
situación dentro de casa, ya que el señor Bernard Clark era el único que llevaba dinero a
casa, pero dentro de eso es improductivo, no salió a buscar el trabajo, solo espero que el
trabajo llegara a él, y en manos de Will traynor.

Es un hombre amoroso, atento, cálido y amistoso, de ahí a que su temperamento también se

puede clasificar en SANGUÍNEO y MELANCÓLICO, los padres de Louisa tienen una
bonita relación, ya que se encuentran más unidos que nunca, llevando así una bonita
comunicación en su matrimonio, puesto que esto les favorece demasiado.

Patrick (Novio de Louisa Clark)

El novio de Louisa que trabaja como entrenador personal. Según sus rasgos físicos es de
tipo ATLÉTICO, está fundamentado por su obsesión con el deporte y la dieta. Esta
caracterizado por poseer un cuello alto, ojos claros y cabello castaño, un mentón
prominente, manos grandes y fuertes, hombros anchos, brazos y piernas fuertes, con poco
tejido adiposo, sin embargo, es delgado, no posee una musculatura excesiva, tiene un recio
armazón óseo, característico de los atléticos, así como también que le gusta realizar

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deportes y actividades físicas . Todo el tiempo piensa en sí mismo, en hacer ejercicios y
conseguir sus propios objetivos.

En cuanto a su temperamento, seria VISCOSO, es persistente solo con sus intereses,

egocéntrico, autosuficiente e ensimismado, no conoce los gustos de Louisa y la mantiene en
una zona de confort entre la amistad y el romance. A pesar de que Patrick lleva una relación
de casi 7 años con Louisa, nunca la ha comprometido y no permite que ella utilice sus
accesorios de ejercicios.

Su temperamento usualmente salta entre lo FLEMÁTICO y ligeramente lo colérico, esto

puede observarse en las discusiones y discordancia con Lou con respecto a su nuevo trabajo
y por no quiere acompañarlo en la carrera más importante de su vida. Por lo que de
acuerdo a su biotipo James estaría predispuesto como atlético a padecer epilepsia

Patrones Alterados de Marjory Gordon de William

Traynor (Protagonista)
Patrón 4: Actividad y ejercicio
Este patrón se refiere a la capacidad de una persona para participar en actividades físicas y
ejercicios que promuevan la salud y el bienestar. El ejercicio regular tiene numerosos
beneficios para el cuerpo y la mente.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años quien producto de un accidente

automovilístico queda tetrapléjico, manifiesta que no puede mover ni un musculo de
sus extremidades, exceptuando su dedo meñique y su dedo pulgar, encadenándolo a
estar en una silla de ruedas de por vida.
Datos Subjetivos: Rigidez corporal, falta de masa muscular en piernas y brazos,
necesita de fisioterapeuta para ayudarlo a movilizarse, se muestra incomodo cada vez
que requiere ayuda para realizar actividades básicas (bañarse, comer, ir al baño y
recostarse en la cama)

Dx: Imposibilidad de realizar actividades físicas r/c incapacidad de realizarlo por cuenta
propia m/p aspecto de bajo peso y volumen muscular.

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Patrón 5: Sueño y descanso
Marjory Gordon aconseja que un sueño reparador y suficiente es esencial para mantener un
buen estado de salud y tener energía durante el día.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años que producto de un accidente

automovilístico queda tetrapléjico, cabello despeinado, ojeras, y cansancio, quien
indica que, después del accidente no ha podido conciliar el sueño correctamente, y
que cuando logra hacerlo despierta sobre exaltado con las pesadillas, o desesperación
por no mover sus extremidades, motivando a permanecer despierto durante toda la
noche y con mayor actividad mental nocturna haciendo que dificulte su sueño,
también se muestra cansado, ojeroso e irritable
Datos Subjetivos: Refiere que se siente cansado durante el día, fatigado la mayor
parte del tiempo y sin energía para realizar sus actividades diarias.

Dx: Insomnio r/c no poder sentir sus extremidades m/p fatiga, mal humor, ojeras y
cansancio.

Patrón 7: Autopercepción y Auto-concepto

Marjory Gordon involucra la forma en que una persona se ve a sí misma y cómo se valora.
Una autopercepción positiva y un auto-concepto saludable pueden influir en la autoestima y
el bienestar emocional.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años quien producto de un accidente

automovilístico queda tetrapléjico, manifiesta que no se siente el mismo de antes, que
ahora se un hombre incompetente, siente frustración por no poder realizar las mismas
actividades extremas, de no disfrutar la vida al máximo, solo esta postrado en una
silla escuchando como todos cotillean de su infortuna condición y como se había
desaprovechado su talento, cuando aún estaba de auge. Cree que no merece algo más
que la muerte, que no merece seguir disfrutando de la vida e intenta suicidarse en
reiteradas ocasiones para acabar con el sufrimiento
Datos Subjetivos: El paciente tiene la mirada perdida en la ventana, utilización de
suéteres mangas largas, descuido físico (barba y cabello largo), heridas en los

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 antebrazos, aislamiento social, sentimiento de nostalgia al ver fotos o videos de su yo
pasado, y actitud de indiferencia con todo aquel que le brinda ayuda.

Dx: Baja autoestima situacional r/c alteraciones físicas en extremidades m/p autolesiones
físicas

Patrón 8: Rol y Relaciones

Este patrón está relacionado con la capacidad de una persona para desempeñar roles y
establecer relaciones significativas con los demás. Una vida social satisfactoria y relaciones
saludables contribuyen al bienestar general.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años quien producto de un accidente

automovilista queda tetrapléjico, ha tenido problemas familiares por conflicto de
valores e intereses propios y desacuerdos por su decisión de practicar la eutanasia en
6 meses, refiere que en algunas ocasiones se encuentra a la defensiva a causa de las
mismas discusiones, mientras tanto se observa que cuando está hablando de su
familia adquiere un comportamiento distante con el ceño fruncido y tensión en los
músculos faciales.
Datos Subjetivos: Refiere que al principio sintió amargura, resentimiento y
frustración por no tener apoyo familiar es su decisión de practicar la eutanasia dentro
de 6 meses, sobre todo con su madre que es “muy controladora” con todos los
aspectos de su vida después del accidente y le es complicado hablar con ella pues no
lo entiende y reprocha todas sus acciones.

Dx: Relación ineficaz familiar r/c conflicto de valores e intereses propios m/p discusiones
interfamiliares e incomprensión de ideas.

Patron 9: Sexualidad y Reproducción

Marjory Gordon explica en este patrón la expresión de la sexualidad y la capacidad
reproductiva de una persona. Que es importante comprender y mantener una sexualidad
saludable para el bienestar emocional y físico.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años que producto de un accidente

automovilístico queda tetrapléjico, ha manifestado cierta frustración sexual con su

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 cuidadora Lou, con la cual a desarrollado sentimientos amorosos, puesto que solo
puede mover el dedo índice y el dedo pulgar, no pudiendo expresarse y tratarla como
es debido al verla desnuda. Optando comportamientos a la defensiva y comentarios
hirientes.
Datos Subjetivos: Refiere que sintió frustración en un comienzo, confusión porque
Lou se había planteado de estar con un hombre en las condiciones de él, y que había
“encontrado soluciones” para poder hacerlo, optando por frenar las cosas de una vez
por no sentirse como el hombre que tenía grandes dosis de sexo antes del accidente,
se le percibió en el semblante ganas de llorar al contárselo, de negarse a su propuesta.

Dx: Frustración sexual r/c la incapacidad de mover tanto los miembros inferiores como
superiores m/p verbalización de incomodidad

Patrón 10: Adaptación y tolerancia al estrés

Este patrón se refiere a la forma en que una persona maneja el estrés y las situaciones
difíciles. Desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento puede ayudar a mantener un
equilibrio emocional y físico.

Datos Objetivos: Paciente masculino de 35 años que producto de un accidente

automovilístico queda tetrapléjico, quien fue recientemente informado que su ex
novia se va a casar pronto con su mejor amigo, y que los mismos le invitan a la boda,
por lo cual decide ir a su habitación a descargar la ira en los portarretratos en donde
aparece su ex novia.
Datos Subjetivos: El paciente manifiesta que se siente herido, frustrado y molesta a
causa de la decisión de las dos personas que le tenía estima, puesto que había
confiado en ellos, y los mismos lo traicionaron de forma cruel.

Dx: Afrontamiento inefectivo r/c noticia dolorosa m/p descarga de ira, frustración y estrés.

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