Nombre: Andrea carolina Benegas Martínez

TRABAJO PRÁCTICO N° 2
ENFERMEDAD HEPÁTICA
ALCOHÓLICA Y NO
ALCOHÓLICA

Competencia Identifica las diferencias entre un hígado graso alcohólico y no alcohólico en lo

referente a la fisiopatología y sus complicaciones.
Metodología Seminario e investigación
Taller

Actividades
A. Desarrolla el siguiente contenido teórico
1. En qué consiste el hígado graso o esteatosis hepática
La esteatosis hepática no alcohólica es una enfermedad del hígado graso no alcohólico y es la
enfermedad hepática más común, esta enfermedad presenta pocas complicaciones, sin
embargo si no es tratada puede progresar hasta ser esteatohepatitis. El hígado graso no
alcohólico en su evolución puede generar inflamación, denominada esteatohepatitis no
alcohólicas y fibrosis

2. Menciona los posibles factores causales de la enfermedad

Originada por alteraciones en el metabolismo lipídico hepático, produciendo una acumulación
excesiva de líquidos y con una compleja fisiopatología

3. Elabora un esquema de la fisiopatología del hígado graso alcohólico y no alcohólico

4. Explica brevemente las complicaciones clínicas y nutricionales

Las causas de malnutrición en estos pacientes son multifactoriales, las más comunes son:
Nombre: Andrea carolina Benegas Martínez

- Hipermetabolismo: hay evidencia indirecta, que indica que aumenta la actividad del sistema
nervioso simpático y esto podría llevar a disturbios en la circulación hepática

- Alteraciones metabólicas: disturbios ocasionados por la propia disfunción hepática

- Disminución y cambios en la ingesta habitual: saciedad temprana por un acomodo gástrico
anormal
- Bajo apetito: señales de estimulación del apetito se suprimen a través de la regulación
negativa y la liberación de colecistoquinina.
- Síntesis y absorción inadecuada de micro y macro nutrientes: capacidad disminuida de llevar a
cabo el ciclo enterohepático
Las consecuencias clínicas, potencialmente graves
1) Hipoalbuminemia, con alteraciones del transporte de ciertos minerales y posible acumulación
de líquido (retención hidrosalina);
2) Hipoprotrombinemia y déficit de síntesis de otros factores de la coagulación, con riesgo de
hemorragias digestivas o de otros órganos;
3) Reducción de la síntesis de urea, con aumento de la concentración sanguínea de amoniaco y
riesgo de desarrollar encefalopatía hepática, y
4) Alteración del balance de aminoácidos, con incremento de los niveles de los aromáticos y
riesgo de encefalopatía hepática.

5. ¿Cuál sería tratamiento nutricional?

Alimentos Permitidos
Buenas fuentes de vitamina C incluyen, hojas de perejil, pimientos rojos y rábano. Alimentos
ricos en betacaroteno como albaricoque seco.
Buenas fuentes de vitamina E incluyen aceites vegetales, especialmente aceite de girasol,
margarinas fortificadas y germen de trigo.
Alimentos con poca Sal Dieta baja en grasa.
Antioxidantes: verduras, hortalizas y frutas

Alimentos prohibidos
Refrescos ricos en alto contenido de fructosa (bebidas artificiales azucaradas, refrescos
artificiales).
Nombre: Andrea carolina Benegas Martínez

Comida rápida, harinas refinadas, frituras, azúcar, carnes, embutidos, chocolate, aji, café.
Enlatados. Precocinados.

B. Caso clínico
Varón de 67 años de edad, con antecedentes de ex fumador, no consume bebidas alcohólicas
desde que se manifestaron los problemas cardiacos, hipertenso, enfermedad cardiaca,
hiperuricemia, hipertrigliceridemia, con peso de 110 kg y estatura de 1.72 m. Lleva una vida
sedentaria y consume alimentos preparados en la casa normalmente, guisos, puchero,
mandioca, jugo de frutas con azúcar y panificados de todo tipo. Presenta dolores abdominales
tipo cólicos, náuseas, vómitos, además suele sufrir diarreas. Presenta la piel ligeramente
amarilla. Los datos de laboratorio indican transaminasas elevadas y de GGT de larga evolución
coincidiendo con la ganancia de peso. En la eco abdominal, se observa hepatomegalia con
infiltrado graso y alteración de la estructura hepática, fibrosada, iniciando necrosis.
● Diagnóstico presuntivo:
Enfermedad hepática no alcohólica, se encuentra en la etapa de cirrosis, ya que se observa
necrosis

● Posibles causas:
Al ser una enfermedad hepática no alcohólica es multifactorial

● Cuál sería el tratamiento nutricional:

Se sugiere una reducción del consumo de alimentos ricos en grasas y proteínas a fin de facilitar
el trabajo del hígado, a expensas de un mayor consumo de carbohidratos para cubrir el VCT
Suplementar con vitaminas y minerales
Aumentar consumo de alimentos ricos en antioxidantes y bajos en sal

● Elabora un glosario de los términos que desconocías: