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GRADO : 2 “C”
IQUITOS – PERÚ
2022
INTRODUCCIÓN
La cavidad abdominal es el espacio que contiene los órganos digestivos. Está limitada
por la pared abdominal en la parte anterior (compuesta por capas de piel, grasa, músculo
y tejido conjuntivo), la columna vertebral en la posterior, el diafragma en la superior y
los órganos pélvicos en la inferior. Está recubierta, al igual que la superficie externa de
los órganos digestivos, por una membrana llamada peritoneo.
Los expertos han reconocido la existencia de una fuerte conexión entre el aparato
digestivo y el cerebro. Por ejemplo, los factores psicológicos influyen mucho en las
contracciones del intestino, la secreción de enzimas digestivas y otras funciones del
aparato digestivo. Incluso la susceptibilidad a infecciones, que conduce a diversos
trastornos digestivos, está fuertemente influenciada por el cerebro. A su vez, el aparato
digestivo tiene influencia sobre el cerebro. Por ejemplo, las enfermedades de larga
duración o recurrentes (como el síndrome del intestino irritable o el colon irritable, la
colitis ulcerosa y otras enfermedades dolorosas) afectan a las emociones, la conducta y
la actividad diaria. Esta asociación de doble sentido se ha denominado eje cerebro-
intestinal.
1.1. DEFINICIÓN:
El hígado es el órgano más grande dentro del cuerpo. Ayuda a digerir los
alimentos, almacenar energía y eliminar las toxinas. La enfermedad por hígado
graso es una afección en la que se acumula grasa en el hígado. Hay dos tipos
principales:
Enfermedad del hígado graso por alcohol, también llamada esteatosis hepática
alcohólica.
Los médicos a veces llaman a la enfermedad del hígado graso una enfermedad
silenciosa. Esto se debe a que es posible que una persona no experimente ningún
síntoma, incluso a medida que avanza la enfermedad.
Sin embargo, la enfermedad del hígado graso puede agrandar el hígado. Cuando esto
ocurre, puede causar dolor o malestar en la parte superior derecha del abdomen, que es
el área entre las caderas y el pecho.
La causa de la enfermedad del hígado graso no está del todo clara. Sin embargo,
la genética puede influir.
Entre ellas:
1.3. DIAGNÓSTICO:
Puede ser difícil para una persona saber cuándo buscar el consejo de un médico
porque la enfermedad del hígado graso a menudo no presenta síntomas.
1.4. TRATAMIENTO:
Actualmente no existen medicamentos para tratar la EHGNA. Sin embargo,
dependiendo de la etapa de la enfermedad, en algunos casos se puede revertir.
Reducir gradualmente el peso corporal en al menos un 7– 10 por ciento puede
mejorar la actividad de la enfermedad.
Sin embargo, perder peso demasiado rápido puede empeorar la EHGNA. Una
forma saludable de perder peso gradualmente es con una dieta balanceada y
ejercicio regular.
Las personas que padecen la enfermedad del hígado graso alcohólico pueden
revertir el daño y la inflamación del hígado o evitar que empeore si no
consumen alcohol. Sin embargo, esto no revertirá la cirrosis.
Hay quienes pueden encontrar extremadamente difícil dejar el alcohol, pero un
médico les puede aconsejar cómo hacerlo de una manera segura y con apoyo.
Las complicaciones de la EHNA y la enfermedad del hígado graso alcohólico
pueden incluir cirrosis e insuficiencia hepática.
En esta etapa, los medicamentos y la cirugía son opciones de tratamiento.
La insuficiencia hepática puede requerir un trasplante de hígado.
Prevención y cambios en el estilo de vida.
Hacer cambios en el estilo de vida es esencial para tratar la enfermedad del
hígado graso.
Los cambios en el estilo de vida pueden incluir:
abstenerse del alcohol
seguir una dieta balanceada
elegir porciones más pequeñas
hacer ejercicio regular
Seguir una dieta balanceada y porciones más modestas puede ayudar a
alguien a mantener el peso adecuado.
Los alimentos que pueden ayudar a prevenir el desarrollo de EHGNA incluyen
ajo, café, puerros, espárragos y probióticos. Se deben elegir cereales integrales y
comer una amplia variedad de frutas y verduras.
Se debe tratar de evitar los alimentos con alto contenido de grasas saturadas,
carbohidratos refinados o azúcar.
Según los investigadores, los azúcares simples, las carnes rojas, los alimentos
procesados y los alimentos bajos en fibra pueden llevar al desarrollo de
EHGNA.
También es importante hacer ejercicio con regularidad. Trata de hacer 2.5 horas de
ejercicio físico por semana. Esta debe ser una actividad que aumente la frecuencia
cardíaca, como dar un paseo en bicicleta.
1.5. CONCLUSIÓN:
II. GASTRITIS
2.3. SÍNTOMAS
Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
Náuseas o vómito
Sensación de llenura demasiado pronto durante una comida
Sensación de llenura después de una comida
Inapetencia
Adelgazamiento
Si la gastritis o la gastropatía causan erosiones o úlceras, el revestimiento del
estómago podría sangrar. Si una persona tiene síntomas de sangrado en el
estómago, debe buscar atención médica de inmediato. Los síntomas de sangrado
en el estómago podrían incluir:
2.4. CAUSAS:
Consumo abusivo de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), especialmente
la aspirina.
Consumo excesivo de alcohol.
Tabaquismo intenso.
Quimioterapia anticancerosa.
Uremia.
Infecciones sistémicas (por ejemplo, salmonelosis).
Estrés importante (por ejemplo, traumatismos, quemaduras, cirugía) Isquemia
y shock Síntomas, Puede permanecer asintomática, causar dolor variable,
náuseas y vómitos, puede presentarse con hemorragia.
No se presentan erosiones visibles.
Presencia de cambios inflamatorios crónicos los cuales producen atrofia del
epitelio glandular del estómago.
Es de larga duración o recurrente Causas Inmunológicas, asociadas a la anemia
perniciosa.
Infección crónica, especialmente por Helicobacter pylori.
Tóxicas, como consumo de alcohol y tabaquismo.
Postquirúrgicas.
Radiación.
Enfermedad de Crohn.
2.5. DIAGNÓSTICO:
ANAMNESIS.
SINTOMATOLOGIA.
EXAMENES DE SANGRE.
ENDOSCOPIA
Se aconseja realizar un estudio radiográfico con contraste baritado, que nos facilitará la
información necesaria para valorar las lesiones y su extensión. La endoscopia puede
realizarse, con prudencia para evitar desgarros o perforaciones, al mes de producido el
accidente para evaluar la evolución de las lesiones y plantear el tratamiento de la
estenosis esofágica y/o gástrica mediante la introducción de bujías de dilatación.
2.6. TRATAMIENTO:
Ante toda ingestión tóxica accidental o voluntaria, lo primero que se debe realizar es
facilitar la eliminación mediante la neutralización, ya que si intentamos el vómito lo
que no hizo el tóxico a la entrada lo puede hacer en su eliminación agravando las
lesiones esofágicas. En ocasiones, en su tratamiento, se usan corticoides para evitar
estenosis y antibióticos para evitar las infecciones. Más tarde se aconseja el uso de
bujías dilatadoras y en casos extremos se requiere tratamiento quirúrgico reparador.
2.7. CONCLUSIONES:
Los resultados demuestran que entre comidas el 49% sienten malestar estomacal con
intensidad leve el 33% pero los estudiantes presentan este ardor con una intensidad
fuerte y moderada que son 8.1% y 21,6% respectivamente. Estos son signos claros de
inicios de gastritis en los estudiantes por lo cual se debe tomar medidas adecuadas en
la alimentación. La recomendación es procurar comer comidas más sanas sin tanta
grasa y con nutrientes que ayuden a mejorar el estado nutricional.
Signo de Blumberg:
Se obtiene presionando la pared de la fosa ilíaca derecha con toda la mano y
retirándola bruscamente, el dolor que se produce es la manifestación de la
inflamación del peritoneo apendicular y vecino.
El signo
Contralateral de Blumberg
Se realiza de la misma manera, pero presionando la fosa ilíaca izquierda y
despertando dolor en fosa ilíaca derecha.
III.5. TRATAMIENTO DE LA APENDICITIS
El tratamiento definitivo es quirúrgico
El tratamiento pre operatorio incluye
- Régimen cero
- Fluidos endovenosos
- Uso de antibióticos en sospecha de peritonitis u otra complicación
- Manejo del dolor
- Analgesia
Cuando es hospitalizado, el paciente puede ser observado durante cerca de 12 a
24horas.
- Apendicetomía abierta o convencional: (tradicional)
- Apendicetomía laparoscopia: (endoscópica).
III.6. CONCLUSIONES:
Llegamos a la conclusión, que el primer síntoma de la apendicitis es el dolor, es
el más importante, es el que tiene más sensibilidad y mejor especificidad. La
migración de dolor en apendicitis aguda desde el epigastrio, hasta la Fosa Ilíaca
Derecha, tiene menos sensibilidad.
El proceso de atención de enfermería es un conjunto de acciones intencionadas
que el personal profesional realiza en un orden especifico, con el fin de asegurar
que los pacientes reciban los cuidados necesarios de manera correcta por tal
motivo se recomienda que por ninguna razón se deje de aplicar las etapas ya que
cada uno de estas es indispensable para poder dar un cuidado integral al paciente
con calidad y calidez.
IV.3. TIPOS:
IV.4. Causas:
Las causas exactas de la colitis ulcerosa siguen siendo desconocidas. Sin
embargo, es posible que estén relacionadas con lo siguiente:
Genética
Las investigaciones sugieren que las personas con colitis ulcerosa tienen más
probabilidades de tener ciertas características genéticas. La característica
genética específica de una persona puede afectar la edad a la que aparece la
enfermedad.
Factores ambientales
Los siguientes factores ambientales pueden afectar la aparición de la colitis
ulcerosa:
dieta
contaminación del aire
humo del cigarrillo
Sistema inmunitario
El cuerpo puede responder a una infección viral o bacteriana de tal
manera que cause la inflamación asociada con la colitis ulcerosa.
Otra teoría sugiere que la colitis ulcerosa puede ser una enfermedad
autoinmune. Una falla en el sistema inmunitario puede hacer que
combata infecciones inexistentes, provocando inflamación en el colon.
Factores de riesgo
Algunos factores de riesgo conocidos de colitis ulcerosa incluyen:
Edad: la colitis ulcerosa puede afectar a personas de cualquier edad, pero es
más común entre los 15 y los 30 años.
Etnia: la población blanca y personas de ascendencia judía asquenazí tienen
un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Genética: si bien estudios recientes han identificado genes específicos que
pueden desempeñar un papel en la colitis ulcerosa, el vínculo no está claro
debido a los factores ambientales.
IV.5. DIAGNÓSTICO
análisis de sangre
análisis de heces
radiografías
enema de bario, durante el cual un profesional de la salud pasa un líquido llamado bario
a través del colon para mostrar cualquier cambio o anomalía en un escáner
sigmoidoscopia, en la que un profesional de la salud inserta en el recto un tubo flexible
con una cámara en el extremo, llamado endoscopio colonoscopia, en la que un médico
examina todo el colon con un endoscopio
Una tomografía computarizada del abdomen o la pelvis: Una persona con colitis
ulcerosa deberá consultar a un médico que se especialice en el tratamiento de afecciones
del sistema digestivo o un gastroenterólogo.
IV.6. TRATAMIENTO: se enfocará en:
mantener la remisión para prevenir más síntomas
controlar un brote hasta que los síntomas entren en remisión
Hay una variedad de medicamentos, y un médico elaborará un plan de
tratamiento que tome en cuenta las necesidades y deseos individuales. Los
enfoques naturales pueden respaldar el tratamiento médico, pero no pueden
reemplazarlo.
Otras opciones
Aminosalicilatos: en el pasado, el 5-ASA jugó un papel clave en el tratamiento
de los síntomas de la colitis ulcerosa. Siguen siendo una opción, pero los
lineamientos actuales recomiendan centrarse en el tratamiento a largo plazo para
evitar que los síntomas aparezcan.
Esteroides: estos pueden ayudar a controlar la inflamación si los
aminosalicilatos no ayudan. Sin embargo, el uso prolongado puede tener efectos
adversos y los expertos recomiendan minimizar su uso.
Control de la colitis ulcerosa activa grave
Una persona con síntomas graves puede necesitar hospitalización. El tratamiento
en un hospital puede reducir el riesgo de desnutrición, deshidratación y
complicaciones que pongan en riesgo la vida, como ruptura del colon. El
tratamiento incluirá líquidos y medicamentos por vía intravenosa.
Cirugía:
Si otros tratamientos no brindan alivio, la cirugía puede ser una opción.
Algunas opciones quirúrgicas incluyen:
Colectomía: un cirujano extirpa parte o la totalidad del colon.
Ileostomía: un cirujano hace una incisión en el estómago, extrae el extremo del
intestino delgado y lo conecta a una bolsa externa, llamada bolsa de Kock. La
bolsa recolecta los desechos del intestino.
Bolsa ileoanal: un cirujano construye una bolsa desde el intestino delgado y la
conecta a los músculos que rodean el ano. La bolsa ileoanal no es una bolsa
externa.
IV.7. CONCLUSIÓN:
La colitis ulcerativa crónica inespecífica es un problema de salud pública, poco
frecuente, pero en los casos documentados existe una alta prevalencia de desnutrición,
debida a la
V. HEMORROIDES
V.2. CLASIFICACIÓN
a) Hemorroides externas: Se ubican debajo de la piel que rodea el ano. Estos son
algunos de los signos y síntomas posibles:
Picazón o irritación en la zona anal.
Dolor o molestia.
Hinchazón alrededor del ano.
Sangrado.
b) Hemorroides internas: se encuentran dentro del recto. En general, no se pueden
ver ni sentir, y rara vez causan malestar. Pero los esfuerzos o la irritación al
evacuar los intestinos pueden causar:
Sangrado indoloro durante las deposiciones. Puedes notar pequeñas cantidades
de sangre de color rojo brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
Una hemorroide que empuja a través de la abertura anal (hemorroide prolapsada
o protuberante), lo que provoca dolor e irritación.
c) Hemorroides trombosadas: Si la sangre se acumula en una hemorroide externa
y forma un coágulo (trombo), puede provocar lo siguiente:
Dolor intenso.
Hinchazón.
Inflamación.
Un bulto duro cerca del ano.
V.4. CAUSAS:
Las venas alrededor del ano tienden a estirarse debido a la presión y pueden
sobresalir o hincharse. Las hemorroides se pueden desarrollar por un aumento de la
presión en la parte inferior del recto debido a:
Esfuerzo al evacuar los intestinos
Sentarse durante largos períodos en el inodoro
Tener diarrea crónica o estreñimiento
Ser obeso
Estar embarazada
Tener relaciones sexuales anales
Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
Levantar cosas pesadas con regularidad
V.5. FACTORES DE RIESGO
V.6. COMPLICACIONES
V.7. DIAGNÓSTICO
Es posible que el médico pueda diagnosticar las hemorroides externas. El
diagnóstico de las hemorroides internas puede incluir el examen del canal anal
y el recto.
Examen digital. El médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto.
El profesional intentará detectar algo inusual, como tumores.
Inspección visual: Como las hemorroides internas son, en general, muy
blandas para ser detectadas durante un examen rectal, es posible que el médico
también examine la parte inferior de tu colon con un anoscopio, proctoscopio o
sigmoidoscopio.
El médico quizás quiera examinarte todo el colon a través de una colonoscopia
en estos casos:
Tus signos y síntomas indican que puedes padecer otra enfermedad en el
sistema digestivo.
Presentas factores de riesgo de cáncer colorrectal.
Tienes mediana edad y no te has sometido a una colonoscopia reciente.
V.8. Tratamientos
En la mayoría de los casos, las hemorroides desaparecen por sí solas sin necesidad
de ningún tratamiento. Sin embargo, existen algunos qué pueden ayudar de forma
significativa para reducir el malestar y la picazón que producen.
https://www.msdmanuals.com/espe/hogar/trastornosgastrointestinales/biolog
%C3%ADa-del-aparato-digestivo/introducci%C3%B3n-al-aparato-digestivo.
https://medlineplus.gov/spanish/fattyliverdisease.html.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/enfermedad-del-higado-graso
https://www.mayoclinic.org/eses/diseasesconditions/gastritis/diagnosistreatment/
drc-20355813.
https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/4906/1/Tesis%20de
%20Pregrado.pdf.
https://es.slideshare.net/hospitaldechancaysbs/pae-de-apendicitis.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/colitis-ulcerosa
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/323883#diagnostico
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-
treatment/drc-20360280
ANEXOS
HÍGADO GRASO