INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

“CIENCIAS DE LA SALUD”

ENFERMERICA TECNICA

LA OTITIS
CURSO:
INMUNIZACIÓN

PRESENTADO POR:
YESSENIA GEMAN INUMA
CESAR DAVILA ROMAYNA

DOCENTE:
LIC. BERITA SIFUENTES RENGIFO

CICLO:
I-B

Pucallpa – Perú
2023

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 INDICE

Pág.

PORTADA ………………………………………………………………………… 01

INDICE ……………………………………………………………………….. 02

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………. 03

LA OTITIS – DEFINICIÓN ………………………………………………………… 04

CAUSAS…………………………………………………………………………….. 04

SINTOMAS………………………………………………………………………….. 05

PREVENCIÓN……………………………………………………………………….. 06

TIPOS………………………………………………………………………………… 06

DIAGNOSTICO……………………………………………………………………….. 07

TRATAMIENTO…………………………………………………………………….. 08

AMOXICILINA O AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO ………………… 09

CONCLUSIÓN……………………………………………………………………… 11

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………….. 12

ANEXOS……………………………………………………………………………. 13

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 INTRODUCCIÓN

La Otitis es una de las infecciones adquiridas en la comunidad más frecuentes en la

infancia (sobre todo en la primera infancia), hasta el punto que está estimado que
aproximadamente un 80% de los niños han padecido algún episodio de Otitis al
cumplir los tres años de edad.

Parece haber consenso en diagnosticar la Otitis como aquella entidad en la que

existe fluido en el oído medio acompañado de síntomas agudos de enfermedad y de
signos o síntomas inflamatorios en dicha estructura. Se puede denominar también
como otitis media supurada, y hay que diferenciarla de la llamada otitis serosa o
subaguda, en la que hay líquido seroso o seromucoso en el oído medio pero sin
signos inflamatorios ni de enfermedad (salvo hipoacusia), y también bastante
prevalente a estas edades, sobre todo en asociación a infecciones respiratorias
nasofaríngeas.

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 LA OTITIS

DEFINICIÓN

La otitis es una inflamación del oído causada, generalmente, por una infección. El
tipo más común de esta afección es la denominada otitis media, que está provocada
por la inflamación del oído medio, que se encuentra en la parte posterior del tímpano.

La otitis media es la enfermedad más común en la infancia sobre todo en menores

de 3 años- después de las infecciones virales de las vías respiratorias altas.

Dependiendo de la evolución de la enfermedad, puede conducir a la secreción de

líquido (denominada otitis media seromucosa) en la región del oído medio. El líquido
puede ser de tipo seroso (fluido, similar al agua), musoco (viscoso) o purulento (pus).

CAUSAS

La trompa de Eustaquio se encuentra entre el oído medio y la parte posterior de la

garganta y su función es drenar el líquido que se produce en el oído medio. La
infección se ocasiona cuando esta estructura se ve bloqueada y, por lo tanto,
acumula el líquido, dando lugar a una disfunción tubárica.

La obstrucción de la trompa de Eustaquio muchas veces puede originarse por

motivos intrínsecos o extrínsecos.

 Intrínsecos: Se deben a la inflamación de la mucosa de la trompa de

Eustaquio por un problema infeccioso o alérgico.

 Extrínseca: Habitualmente de causa mecánica producida por una hipertrofia

adenoidea (vegetaciones).

Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la otitis media son el
streptococcus pneumoniae, el haemophylus influenzae y con menor frecuencia la
bramanella catarralis, el streptococcus del grupo A y el staphylococcus aureus.

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Además de las bacterias, también juegan un papel muy importante en la patogenia
de la otitis media los virus, siendo los más frecuentemente implicados el virus
respiratorio sincitial, el virus influenzae, el virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus
y enterovirus.

Otras posibles causas son la infección de la vía respiratoria alta, problemas alérgicos
y trastornos de la función ciliar del epitelio respiratorio de la vía respiratoria alta.

Otras posibles causas son:

- Alergias.

- Infecciones de la vía respiratoria alta (resfriados).

- El humo del tabaco y otros irritantes.

- En el caso de los bebés, el exceso de moco y de saliva que se produce

durante la dentición.

- Trastorno de la función ciliar del epitelio respiratorio: las vías respiratorias

están recubiertas con cilios, similares a los cabellos, y que extraen microbios y
residuos, a modo de “escoba”. Esta es una enfermedad poco frecuente que
aparece en niños en los que predominan los problemas respiratorios y otitis de
repetición.

SÍNTOMAS

En la forma aguda de la enfermedad existe dolor de oído (otalgia), fiebre, tinnitus e

irritabilidad. Con menos frecuencia se puede presentar otorrea (supuración), vértigo
y, muy poco frecuentemente, parálisis facial.

La otitis media afecta a todos los grupos de edad, pero es más frecuente en el
período de edad comprendido entre los 0 y los 7 años. A partir de ésta, la incidencia
disminuye.

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Desde el punto de vista epidemiológico se han descrito distintos factores
relacionados con un mayor número de casos de otitis media durante los meses de
otoño e invierno.

Asimismo, es más frecuente en los niños que acuden a centros escolares o que
presentan alteraciones anatómicas en el área rinofaríngea, como el paladar hendido,
o que sufren inmunodeficiencias congénitas adquiridas.

En el caso de los bebés, la señal principal de que padecen la infección es la

irritabilidad y el llanto. Los menores con esta afección suelen tener fiebre o
problemas para dormir y es común después de un resfriado.

PREVENCIÓN

Para reducir el riesgo de padecer esta enfermedad, los especialistas recomiendan

lavarse las manos con frecuencia, en el caso de los niños, vacunarles cuando
proceda y, sobre todo, no abusar de los antibióticos ya que se puede generar una
resistencia a ellos que reduzca o impida su efectividad.

TIPOS

La otitis media que representa el tipo más común de esta afección se clasifica en:

Aguda: Es una enfermedad infecto-contagiosa que afecta al aparato

respiratorio y cuyo síntoma principal es la tos. Ésta a su vez se divide en
esporádica o de repetición.

Subaguda: Se caracteriza por la presencia de exudado (líquido que se sale

del conducto donde se encuentra contenido) en la cavidad del oído medio de
manera asintomática o con síntomas muy leves. Si este exudado permanece
más de 3 meses, la enfermedad pasa a ser crónica.

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 Crónica: Se divide a su vez en dos subgrupos, uno de ellos, con exudado que
tiene una duración de tres meses y, supurada, que conlleva una supuración
mayor a tres meses.

Existe otro tipo de otitis, la externa, que se localiza en la piel que recubre el conducto
auditivo externo y se produce típicamente en personas que practican deportes
acuáticos, pero también puede estar causada, entre otros motivos, por una
sudoración excesiva, por la ausencia de cerumen (que actúa como protector), haber
sufrido traumatismos o la introducción de bastoncillos u otros instrumentos en los
oídos. El germen que suela estar detrás de estos casos es Pseudomonas
aeruginosa.

DIAGNÓSTICO

Para determinar que se trata de una otitis, el especialista examinará el interior del
oído del paciente empleando para ello un otoscopio. Esta exploración deberá mostrar
zonas enrojecidas, burbujas de aire o líquido detrás del tímpano, además, es
probable que pueda observar una perforación en el mismo.

La exploración otoscópica es la más importante para el diagnóstico de la otitis media.

Asimismo, la realización de una otoscopia neumática puede ser esencial para

precisar y determinar la movilidad de la membrana timpánica. Cuando existe una
otitis media crónica con efusión pueden verse los niveles de aire y burbujas en el
oído medio.

Otra exploración habitual que se realiza es la timpanometría que ayuda, en

ocasiones, a confirmar los hallazgos de la otoscopia u otoscopia neumática.

Es posible que el especialista solicite que el paciente se someta a una audiometría

en el caso de que éste tenga antecedentes de infecciones de oído.

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TRATAMIENTOS

El tratamiento clásico de la otitis media aguda se realiza con antibióticos durante diez
o catorce días. Sin embargo, en los últimos tiempos se tiende a una menor utilización
de estos fármacos porque cada vez son más los estudios que muestran que no hay
razón para tratar con antibióticos todas las otitis.

Habitualmente con el tratamiento antibiótico la sintomatología mejora

significativamente en 48 horas. Además, el especialista también podrá recetar
descongestionantes nasales y mucolíticos si se precisan.

Cuando los episodios de otitis media aguda son muy frecuentes y se sospecha que
existen fuentes de infección, como una adenoiditis crónica, sinusitis crónica o
inmadurez inmunológica, debe establecerse un tratamiento lo más específico posible.

En muchos casos, sobre todo en niños, se presentan episodios repetidos de otitis

media junto con síntomas de adenoiditis e hipertrofia adenoidea, por lo que se ha de
realizar la extirpación del tejido adenoideo hipertrófico y la colocación de tubos de
drenaje transtimpánico.

Las entidades e instituciones pediátricas más representativas de nuestro país

proponen, una vez confirmado el diagnóstico de otitis media aguda, tratar el dolor
con paracetamol o ibuprofeno. Si no se produce respuesta y, ante un dolor muy
intenso, puede procederse a una timpanocentesis (extracción de líquido acumulado
detrás del tímpano).

Si la infección está provocada por bacterias, el médico puede recetar antibióticos. Sin
embargo, dado que alrededor del 80% o el 90% de los casos de otitis media aguda
se cura de forma espontánea y que la prescripción de antibióticos en la infancia por
esta causa está provocando el aumento de la resistencia de las bacterias, los
expertos españoles proponen tratar precozmente con antibióticos solamente a los
niños con mala evolución o factores de riesgo. Para estos casos, se recomienda
amoxicilina o amoxicilina-ácido clavulánico. El tratamiento con estos antibióticos,
según el caso, puede durar de siete a diez días o reducirse a cinco.

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En el caso de los niños menores de dos años, se recomienda el ingreso hospitalario
y, si es posible, la timpanocentesis.

Si la infección no desaparece con tratamiento médico normal o se desarrolla una

otitis media crónica y un niño tiene muchas infecciones durante un corto período de
tiempo, el médico puede recomendar la colocación de tubos de timpanostomía en el
tímpano. Se trata de un procedimiento quirúrgico que permite la entrada del aire para
que la trompa de Eustaquio pueda drenar los líquidos con más facilidad, y que
también facilita la audición.

Además, si las vegetaciones están agrandadas, se puede considerar su extirpación

quirúrgica. En el caso de complicaciones, sobre todo ante la presencia de otitis
media crónica, puede también realizarse una cirugía para limpiar la infección del
hueso mastoideo, reparar o reemplazar los pequeños huesos en el oído medio o
reparar el tímpano.

AMOXICILINA O AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO

La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico se usa para tratar ciertas

infecciones causadas por bacterias, incluyendo infecciones en los oídos, pulmones,
senos, piel y vías urinarias. La amoxicilina pertenece a una clase de antibióticos
llamados "medicamentos similares" a la penicilina. Funciona al detener el crecimiento
de las bacterias. El ácido clavulánico pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de beta-lactamasa. Funciona al evitar que las bacterias
destruyan la amoxicilina.

Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe u otras infecciones
virales. Tomar antibióticos cuando no es necesario, aumenta su riesgo de contraer
una infección más adelante que se resista al tratamiento con antibiótico.

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¿Cómo se debe usar este medicamento?

La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico viene en forma de tabletas,

tabletas masticables, una tableta de liberación lenta (de acción prolongada), y una
suspensión (líquida) para tomar por vía oral. Las tabletas, tabletas masticables, y
suspensión se toman generalmente al comienzo de una comida cada 8 horas (tres
veces al día) o cada 12 horas (dos veces al día). Las tabletas de liberación lenta se
toman generalmente con comidas o bocadillos cada 12 horas (dos veces al día).
Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tómelo a la misma hora todos
los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis
indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Trague las tabletas de liberación lenta enteras; no las mastique ni triture.

Agite bien la líquida antes de cada uso para mezclar el medicamento de manera
homogénea.

Las tabletas masticables deben masticarse a fondo antes de ser ingeridas. Las otras
tabletas deben tomarse con un vaso grande de agua.

Las tabletas de 250 mg y de 500 mg de amoxicilina y ácido clavulánico contienen la

misma cantidad de ácido clavulánico. No sustituya las tabletas de 250 mg por una de
500 mg. Las tabletas regulares y las masticables de 250 mg contienen diferentes
cantidades de ácido clavulánico. No las sustituya.

Tome la amoxicilina y ácido clavulánico hasta que finalice la prescripción y a pesar

de que se sienta mejor. Si deja de tomar la amoxicilina y ácido clavulanico
demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infección no se cure por completo
y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.

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 CONCLUSIÓN

La otitis externa es una patología generalmente infecciosa que puede ser tratada la
mayor parte de las veces con gotas antibióticas tópicas.

En aquellos casos que requieran antibióticos orales se debe considerar una

microbiología diferente a la otitis media aguda e infecciones de vía aérea superior. La
otitis externa eccematosa es de más difícil manejo, sin embargo, si se identifica y
controla alguna causa subyacente, la sintomatología disminuirá. Para todas las
formas clínicas de otitis externa es fundamental la prevención, ya que al evitar los
factores precipitantes se disminuyen futuras recidivas. Frente a una dificultad
diagnóstica o mala respuesta al tratamiento el paciente debe ser evaluado por el
especialista.

Se concluye que la Otitis Media Aguda representa una de las infecciones bacterianas
más frecuentes de la infancia y tiene su máxima incidencia entre los 6 y 9 meses de
edad.

La importancia de actuar sobre los factores de riesgo de la enfermedad, para

prevenir secuelas como sordera e hipoacusia.

1
 BIBLIOGRAFIA

- https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/otitis.html

- https://cinfasalud.cinfa.com/p/otitis/

- https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a685024-es.html

- Norma Técnica (El minsa).

- www.google.com

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ANEXOS