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Antecedentes generales:
La otitis se define como una inflamación aguda o crónica del canal auditivo.
En función de la profundidad de la patología, la otitis se clasifica como externa, media e
interna.
El tratamiento y el pronóstico es diferente para cada tipo.
La otitis se encuentra entre las 10 primeras razones de visita del perro al veterinario. La
incidencia estimada de otitis en los perros oscila del 4 al 20%
La otitis externa es una de las causas más frecuentes de consultas al médico veterinario y podemos
definirla como la inflamación del oído externo. Una enfermedad compleja, de alta prevalencia y
que posee un origen multifactorial. Se caracteriza por la inflamación del conducto auditivo externo
que puede envolver también al pabellón auricular. Esta condición puede ser clasificada como
aguda o crónica, así como unilateral o bilateral.
Otros autores la definen como una celulitis del canal audito externo, es decir, una inflamación
bacteriana de la piel de ese canal y del tejido subdérmico, así como de las glándulas ceruminosas,
con la presencia de hiperemia, eritema, dolor, edema inflamatorio, prurito, incomodidad,
incremento en la secreción ceruminosa y la aparición de secreciones de diversa apariencia y
composición.
La otitis externa obedece inicialmente a una cuestión anatómica, ya que ese conducto auditivo
externo en los caninos es largo, estrecho y en forma de “L”, con una porción vertical, una fuerte
curvatura y luego una porción horizontal de una longitud considerable, terminando en la
membrana timpánica. Esto facilita la acumulación de cerumen y de detritus, además de contribuir
con la acumulación de humedad y poca ventilación, factores que pueden “disparar” el inicio de
una inflamación.
Actualmente la aparición de cuadros de otitis externa en perros está relacionada con causas y los
factores. Siendo las Causas a todas aquellas enfermedades / agentes infecciosos que determinan la
aparición de la otitis, pudiendo ser primarias o secundarias. Por otra parte, los factores son
aquellos que, si bien no son capaces de originar una otitis externa por sí solos, ellos promueven su
aparición y dificultan su resolución. Los factores pueden ser predisponentes y perpetuantes.
Las causas Primarias, tienen entonces un efecto directo sobre el canal y son capaces de generar un
proceso inflamatorio en un oído sano. Inflamación que a veces puede ser tan sutil que pasa
desapercibida. Entre ellas los problemas alérgicos o de hipersensibilidad; por ejemplo, la alergia
alimentaria, la dermatitis atópica y la hipersensibilidad de contacto son las de mayor relevancia. Así
mismo, cuerpos extraños y ectoparásitos son de gran relevancia.
Los llamados Factores Predisponentes son aquellos que, si bien por sí solos no son capaces de
desencadenar otitis, ellos alteran el microambiente del canal auditivo externo aumentando el
riesgo de desarrollo de otitis externa.
Ejemplos:
razas de perros con orejas caídas y pelo largo como el Cocker Spaniel, Yorkshire Terrier,
Golden Retriever o el Beagle.
razas de perros con el conducto auditivo muy estrecho como el Pastor Alemán o el Shar
Pei.
razas de perros propensos a tener trastornos seborréicos como el Husky Siberiano o el
Malamute de Alaska.
vivir en un clima húmedo o bañarse frecuentemente en playas o piscinas.
Así mismo, las llamadas Causas Secundarias, son aquellas capaces de crear la otitis en un oído
llamémoslo anormal, y son fundamentalmente bacterias y levaduras, cuyo crecimiento en el canal
se exacerba debido a causas primarias y factores predisponentes, generando una disbiosis.
Staphylococcus y Pseudomonas, así como Malassezia, son las más comunes en casos de otitis
externa.
Signos clínicos:
Aumento de cerumen.
Mal olor.
Aparición de pus.
Puede haber otohematoma secundario por auto trauma; mientras que el aspecto de las
secreciones depende de la causa secundaria actuante (bacterias y/o levaduras).
Otitis externas no resueltas pueden conllevar a otitis media o interna, con pérdida de audición y
problemas de equilibrio.
La otitis externa es una causa común de dolor de oídos en perros cuyo diagnóstico debe basarse en
cuatro pilares fundamentales:
En el diagnóstico de esta patología además de diagnosticar la otitis debemos identificar las causas
primarias y los factores predisponentes que contribuyeron a su instauración, si no, ellos serán
responsables de recidivas y de la cronicidad del proceso inflamatorio. Así mismo, debemos
determinar si existen factores perpetuantes establecidos, así como la presencia y acción de causas
secundarias (infecciones bacterianas y/o fúngicas), que son una fuente común de complicaciones
del oído medio.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es eliminar TODAS las causas y los factores que se encuentran por
detrás del proceso de otitis, evitando así recidivas.
1- Limpieza profunda del canal auditivo con el drenado de las secreciones o del cerumen
acumulado, en conjunto con la aplicación de agentes antisépticos y enjuague del canal.
2- Secado del canal.
3- Uso de agentes antiinflamatorios tópicos y sistémicos.
4- Uso de agentes antibióticos, antifúngicos y antiácaros tópico.
5- Control del dolor, y del prurito.
Los fármacos tópicos NO DEBEN SER USADOS en caso de lesión de la membrana timpánica.
Pronostico y control:
En el caso de la otitis canina debemos de chequear los oídos de nuestro perro frecuentemente
para comprobar que no hay cuerpos extraños, olores o secreciones anormales:
Si aparece suciedad, limpiar con una gasa (nunca bastoncillos) y, si es necesario, con un
producto específico recomendado por un veterinario de confianza.
Después de los baños, secar a fondo el oído.
Recortar el pelo, si éste va hacia el conducto auditivo
DAPP
Introducción:
El cuadro clínico se manifiesta una vez que la pulga al alimentarse de la sangre de los caninos
inyecta a través de su saliva sustancias proteolíticas como: Histolisinas, Anticoagulantes, Etc. Que
actúan como alergenos produciendo una respuesta alérgica tipo I (González, 2020)
La saliva de pulga es una sustancia compleja, irritante y alergena, la cual contiene enzimas,
polipéptidos, aminoácidos, compuestos aromáticos y fracciones proteicas que pueden inducir en el
perro una reacción de hipersensibilidad inmediata mediada por IgE (tipo I) y una reacción de
hipersensibilidad retardada (tipo IV). Se debe distinguir entre la dermatitis a la picadura de la
pulga, la cual es un proceso no alérgico que provoca una reacción irritativa física en el animal y
depende de la carga parasitaria que lo pueda afectar, sin embargo, el DAPP corresponde a una
reacción de hipersensibilidad frente a la saliva de la pulga y no depende de la carga parasitaria
(Queralt, et al., s/f).
Epidemiologia:
Aunque la causa del DAPP esta claro, en caninos la patología esta asociada mayoritariamente a la
pulga del gato, así queda demostrado en el grafico 1.1
Signos:
Diagnostico diferencial:
El diagnostico diferencial está basado en las patologías que puedan provocar prurito en los
canidos, donde se puedes destacar:
Parásitos: Sarna sarcóptica, Demodécica, Cheyletiollosis (cachorros), Pediculosis.
Diagnóstico definitivo
El tratamiento está enfocado a el control del prurito y los ectoparásitos (pulgas). Para ello se
pueden administrar diferentes fármacos, los cuales dependerán de la gravedad del cuadro.
➢ Aplicación de corticoterapia: Fármacos efectivos y rápidos para el control del prurito, sin
embargo, se deben considerar sus RAM, y secuelas al usarse en forma prolongada. Las dosis
utilizadas son: 0.5 a 1 mg/kg. Cada 24 horas por 5 a 10 días y luego en días alternos a dosis mínima
efectiva.
Dexametasona (inyect)
Oclacitinib: Inhibidor de la enzima Janus quinasa (JAK) que controla el prurito en procesos
cutáneos relacionados con respuesta alérgicas. Se utiliza en dosis de 0.4 a 0.6 mg/kg cada 12 horas
por un máximo de 2 semanas hasta controlar el prurito.
Apoquel
Lokivetmab: Anticuerpo monoclonal contra IL-31 que es la principal interleuquinas que participa
en la transmisión del prurito, se recomienda administrar a una dosis de 1 a 2 mg/kg y permite el
control del prurito por un promedio de 4 semanas.
Cytopoint
Synulox 200mg
Dorazel: 2 ml/kg sobre la piel del animal dejando actuar por 10 a 15 minutos y luego enjuagar con
abundante agua.
Además del m
Favorable, siempre y cuando se descarten otras patologías de base como atopia, alergia
alimentaria, patologías hormonales, etc.
Control:
También se pueden aplicar baños con productos que favorezcan el pelaje (avena)
Análisis crítico:
Es necesario entablar un programa para el control de pulgas, tanto para la mascota como el
manejo del ambiente, considerando que más del 40% de los caninos presentan hipersensibilidad a
la picadura de la pulga, presentando elevados índices de IgE frente a la exposición de los alergenos
(Méndez & Wagner, 2020).
Conclusión:
Los estudios revelan que la edad de presentación de las enfermedades a la piel es entre los 1 a 7
años, y el factor recurrente son las pulgas.
Las patologías dérmicas se asocian a bacterias oportunistas, las que representan 42.86% en
machos y 50% en hembras (Cleri, 2018).
GASTROENTERITIS VIRAL
El virus parvovirus canino es una enfermedad viral que afecta principal mente a los cachorros y se
manifiesta con vómitos muy frecuentes, decaimiento y diarreas severas (con o sin sangre). Tiene
un rápido desenlace fatal en menos de 10 días sin un tratamiento correcto según la virulencia del
parvovirus incluso animales con tratamiento pueden morir. Debido a que las enfermedades en
caninos son muy importantes en las urgencias veterinarias, deben diagnosticarse y tratarse lo más
rápido posible utilizando pruebas de diagnóstico como el kit rápido para detección de Parvovirus
canino que no es más que un inmuno ensayo cromatográfico, utilizado para la detección cualitativa
del antígeno de Parvovirus canino en heces, herramienta excelente para la prognosis, que nos
permite un diagnóstico de apoyo para realizar un tratamiento. El presente trabajo ilustra un caso
clínico del Parvovirus canino, donde se exponen a su vez los planes diagnósticos, tratamiento y la
prevención de esta enfermedad. El Parvovirus canino ha sido uno de los diagnósticos más
relevantes en el grupo de las enfermedades virales que pueden afectar a los caninos.
Existen diversos factores y agentes que pueden provocar gastroenteritis en caninos, dentro de las
más frecuente se encuentran las de origen viral, bacteriano, parasitario.
En esta presentación nos enfocaremos en las causas de gastroenteritis de origen viral asociada a
caninos, utilizando como diagnóstico definitivo el parvovirus canino debido a su alta morbilidad y
mortalidad.
Signos clínicos
- Anorexia
- Decaimiento
- Fiebre
- Diarreas mucoide y/o sanguinolenta
- Vómitos
- Deshidratación.
Diagnósticos diferenciales
- Coronavirus
- Parasitosis
- Hepatitis infecciosa canina (adenovirus)
- Indiscreción alimentaria
- Distemper
Examenes complementarios
- HG leucopenia, linfopenia.
- PB
- Eco abdominal
- Rx
- Prueba SNAP parvo
- PCR
Patogenia
La entrada del virus o con la infección por parvovirosis, en donde el cachorro se infecta por
contacto directo de heces o materia fecal de otro animal infectado por vía oro-nasal, después de
que el virus haya entrado al huésped, el CPV se replica en el tejido linfoide de la faringe y placas de
Peyer del intestino, luego se produce una viremia en los principales tejidos u/o órganos blancos
donde las células patógenas se replican fácilmente. Después de que se cumple el periodo de
incubación del virus (4-6 días) el animal empieza a mostrar algunos signos clínicos, tales como
depresión, vómito y diarrea. El virus invade las células epiteliales en división activa de las criptas
del intestino delgado, la perdida de células de este tejido causa un acortamiento de las
vellosidades y la reducción de la capacidad de absorción y digestión, que conduce a la diarrea, lo
cual provoca una intensa hemorragia en la luz intestinal del cachorro infectado. Además, el
parvovirus canino también Artículo científico destruye los precursores con actividad mitótica de las
células linfáticas y leucocitos circulantes. La destrucción de las placas de Peyer, tejido linfoide
asociado con el intestino (GALT), y los linfonodos mesentéricos contribuye a la inmunosupresión
del animal, lo cual a su vez puede facilitar la entrada de otros agentes patógenos infecciosos como
la Salmonella spp, Escherichia coli o de parásitos intestinales oportunistas, esta invasión
secundaria de los tejidos intestinales ya dañados puede llevar al animal a una endotoxemia o
coagulación intravascular diseminada. Existe una presentación miocárdica de la enfermedad que
actualmente ha sido de poca incidencia y se considera rara, pero en algunos casos se ha
encontrado en cachorros infectados un fallo cardiaco agudo antes de las 6 semanas de vida y en
otros casos un fallo cardiaco congestivo meses después de presentado el fallo cardiaco agudo en
cachorros que han presentado la enfermedad. Por último, la excreción del virus o eliminación se da
a través de las heces del animal después del 3 o 4 día por 7 a 10 días.
Tratamiento
• El tratamiento para esta patología se debe iniciar con una instauración rápida de
fluidoterapia intravenosa, que es lo primordial para corregir la deshidratación y evitar que
el paciente entre en un shock hipovolémico
• Tratamiento sintomático
Prevención
• Esquema de vacunación completo sextuple/octuple y cumpliendo las medidas preventivas.
• Higienización del ambiente en hogares,refugios con muchos animales.
HEPATITIS INFECCIOSA CANINA
Patogenia
Signos clínicos
- Decaimiento
- Anorexia
- Vómitos
- Ictericia
- Fiebre
- Dolor abdominal a la palpación
Diagnóstico
- Aislamiento viral hisopado faringe, orina, sangre y heces. Bazo, nódulos linfáticos y riñones.
- Antígeno viral inmunofluorescencia secciones de hígado
- ADN viral PCR
- Histopatología cuerpos de inclusión intranucleares basófilos en hepatocitos, células de Kupffer y
endoteliales.
- Patología clínica aumento tiempos de coagulación, transaminasas alteradas.
- Hematología en fase febril neutropenia y linfopenia
- Serología seroneutralizacion viral, HI test.
Dx diferenciales
- Distemper canino
- Leptospirosis
- Babesiosis
- Parvovirus
- Hepatitis e insuficiencias hepáticas de origen no viral.
Tratamiento
Sintomáticos: antiemético, analgésico, antinflamatorio de acuerdo al estado del paciente.
Restituir el balance hidroelectrolítico----------fluidoterapia endovenosa-----líquido isotónico (Ringer)
Limitar la invasión bacteriana secundaria: antibióticos de amplio espectro, idealmente por vía oral
no absorbible,
Controlar el dolor e inflamación
Sinología neurológica
CID: hemoderivados (sangre completa, plasma o congelado frescos) si no hay encefalopatía.
Administrar un bolo de glucosa I.V (50% de glucosa; 0,5 ml / kg) en el caso de hipoglicemia.
La nutrición parcial o total parenteral
Gastrointestinal: bloqueadores H2 como
omeprazol (1 mg/kg/12horas)
famotidina (1mg/kg/12horas)
sucralfato (500mg-1gr/ 8 horas)
Control y Prevención
Diagnósticos diferenciales
- Piogranuloma
- Mastocitoma
- Leiomioma
- Hiperplasia vaginal
- Linfoma cutáneo
Dx definitivo
- Anamnesis completa
- Examen clínico
- Citología
- Biopsia
Tratamiento
- Cirugía
- Radioterapia
- Inmunoterapia
- Quimioterapia más efectivo
o Vincristina 0,025 mg/kg?? c/ 7 días (5-8 sesiones). Se deben realizar examenes
complementario. En caso de resistencia, se puede utilizar lomustina.
Pronóstico favorable, depende del estadio clínico, enfermedades concomitantes (hemotrópicos) y estado
general del paciente.
Control
- Esterilización
- Control de perros callejeros (tenencia responsable)
- Aislar perros enfermos de sanos.
TRAQUEOBRONQUITIS
ETIOLOGIA
La literatura describe ser una enfermedad multietiologica altamente contagiosa alojada en vías respiratorias
tanto superiores como inferiores Puede presentar 1 o más agentes causales al mismo tiempo (Mejia, 2021).
Entre agentes virales prevalece el virus de la parainfluenza canina (CPIV), adenovirus virus canino tipo 2
(CAV-2) que fueron detectadas en caninos por primera vez en el año 1960. Entre patógenos bacterianos
predomina bordetella bronchiseptica (Viitanen, 2015).
PATOGENIA
Común en caninos hacinados, conocida como la tos de las perreras. Al ser una enfermedad multifactorial y
de contagio elevado es de suma importancia conocer microorganismos involucrados para entender la
manifestación de la enfermedad. El contagio se produce vía aerogena, fómites o espacios hacinados
utilizados y compartidos por caninos enfermos. Las manifestaciones de la enfermedad se dan entre los 3 a 6
días donde es el momento que el tracto respiratorio ha sido colonizado (Mejia, 2021).
EPIDEMIOLOGIA
Puede afectar a caninos de todas las edades, se encuentra ampliamente diseminada especialmente entre
animales de criaderos, refugios, guarderías o lugar donde mantengan confinamiento. Se conoce poco de su
epidemiologia, pero se manejan datos de alta morbilidad y baja mortalidad. Es una de las enfermedades
respiratorias más frecuentes en perros. Se describe que las infecciones pueden llegar a causar proporciones
epizoóticas cuando caninos en una alta densidad son alojados en entornos reducidos (Arney, 2017).
Bronquitis crónica
Colapso traqueal
Obstrucción traqueal
Neumonía
Neoplasias broncopulmonares
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
La realización de una correcta anamnesis y un examen físico detallado facilitara guiar el diagnóstico
definitivo. Datos como el hábitat, lugares visitados, contacto con algún animal enfermero serán de mucha
utilidad para la guía diagnostica. Los animales suelen enfermar levemente no presentando fiebre y en la
mayoría de los casos termina siendo una enfermedad autolimitante sin la necesidad de utilizar fármacos. Un
síntoma clásico es la presencia de tos paroxística y reflejo tusígeno positivo los cual nos confirma la presencia
de Traqueobronquitis canina. Dicha tos suele agravarse con el ejercicio generar arcadas y expectoración que
suele ser confundida con vómitos. La generación de enfermedades secundarias puede llevar al decaimiento
del paciente, la presentación de fiebre, descarga mucopurulenta y desarrollar cuadros respiratorios más
graves. Exámenes complementarios como: hemograma, perfil Bioquimico y radiografías torácicas facilitaran
definir el tratamiento adecuado en el paciente afectado (Mejía, 2021). TRATAMIENTO
El tratamiento se fijará en base a la presentación clínica del paciente, se restringe la hospitalización debido a
la alta morbilidad de la patología. La literatura menciona el uso profiláctico de antibióticos para evitar
infecciones secundarias (Ortiz, 2021).
Antimicrobianos:
Amoxicilina / ácido Clavulanico en dosis de 12,5 a 25mg/kg cada 12 horas por 10 días.
Doxiciclina en dosis de 2.5 a 5mg/kg vía cada 24 horas por 7 días.
Glucocorticoides
Prednisolona en dosis de 0.25 a 0.5mg/kg vía oral cada 24 horas por 3 a 5 días
Antipiréticos
Metamizol sódico en dosis de 15 a 25mg/kg cada 12 horas por 5 días.
También se menciona el aersolterapia de 3 a 4 veces al día para fluidificar si es que se presenta acumulación
de secreciones.
PRONOSTICO
Es considerada una patología de buen pronóstico ya que en su gran alto porcentaje de presentación termina
siendo una enfermedad autolimitante. Su etiología multifactorial complica en la realización de un
tratamiento profiláctico eficaz, pero de igual manera el tratamiento aplicado suele entregar buenos
resultados (Ortiz, 2021).
CONTROL Y PREVENCION
Para favorecer la disminución de signos clínicos asociados a bordetella y virus de la parainfluenza existe una
vacuna de administración intranasal, la cual puede ser administrada desde las 3 semanas de edad y repetir
anualmente su administración. Además de las vacunas séxtuples u óctuples quienes protegen contra
agentes como adenovirus y parainfluenza canina. La limpieza y desinfección en zonas que alberguen gran
cantidad de caninos es de gran importancia para evitar este tipo de patologías, realizar cuarentenas, aislar
enfermos, adecuada alimentación y ambiente ventilado favorecen la prevención del cuadro (Arney, 2017).
CONCLUSION
Al ser una patología de alta morbilidad y baja mortalidad facilita que la realización de un tratamiento
adecuado pueda entregar buenos resultados en cuanto a pronostico del paciente, lo complicado del cuadro
suele presentarse al contagiarse un gran número de caninos, lo que aumenta en gran cantidad el costo del
tratamiento siendo una enfermedad que puede ser evitada tomando los resguardos adecuados. Las
infecciones secundarias suelen complicar el cuadro por ende es de gran importancia tratar a tiempo a los
caninos afectados.
LEPTOSPIROSIS
Producido por una bacteria espiroqueta gram – de forma espiral. Su virulencia depende de su
lipopolisacárido, principal antígeno reconocido durante la infección y también responsable de la diversidad y
clasificación antigénica.
La bacteria entra al organismo por la piel reblandecida, lacera o en mucosas intactas. Luego se disemina por
la sangre, coloniza diversos órganos y se aloja en los riñones, se elimina por la orina.
Signos clínicos
- Fiebre alta
- Sx respiratorios
- Gastroenteritis (vómitos y diarreas que pueden tener sangre)
- Mialgia
- Ictericia
- Orina oscura
- Deshidratación
- Congestión de las mucosas
- Letargo
- IRA
- Muerte
- Aliento urémico
- Ulceras bucales
- Ictericia en abdomen, pliegues inguinales, conjuntivas y/o membranas mucosas
- Dolor a la palpación abdominal en epigastrio y mesogastrio
Dx diferencial
- Distemper
- Hepatitis infecciosa canina
- Parvovirus
- Intoxicaciones por Warfarina
Dx definitivo
- Anamnesis
- Examen físico
- Examenes complementario Hg + PB, urianálisis, MAT, ELISA, PCR, inmunofluorescencia, cultivo.
Tratamiento
Pronostico dependerá de la edad del paciente, curso de la enfermedad y el tratamiento. En caso leves a
moderados, el pronostico a corto plazo es bueno. Mientras que en perros con daño hepático o renal
avanzado, el pronostico es reservado. Tasa de supervivencia del 40-50%.
Control
Higiene (dentro y fuera del hogar)
Desratización y desinfección
Reparar infraestructura del hogar
Podar árboles que estén cerca de ventanas o techos de las viviendas
Cortar pastos, remover basura y escombros cercanos al hogar
Mantener vacunación y desparasitación de las mascotas al día
Controles rutinarios al veterinario
Tenencia responsable.