La otitis media aguda (OMA) consiste en un proceso

de tipo infeccioso-inflamatorio que afecta al tejido

conjuntivo-epitelial que recubre la caja del odo
medio. Casi siempre hay participacin tubrica y
mastoidea, es decir, que suele afectar tambin a las
trompas de Eustaquio y a la mastoides.



CAUSAS GENERALES DE LA OTITIS
Edad: La otitis es una enfermedad muy frecuente en
la infancia y ocupa el primer lugar entre las
urgencias peditricas. Es ms frecuente entre los 6 y
los 24 meses de vida. En este periodo influyen:

SUCCIN: Durante la misma, las paredes
laterales de la rinofaringe (parte de la faringe que
est a la altura de la nariz) comprimen los orificios
de drenaje de la trompa de Eustaquio. Esto facilita
el paso de alimento lquido-pastoso hacia el interior
de la trompa y posibilita su infeccin. Ocurre lo
mismo en el caso de vmitos repetidos, la
regurgitacin (la comida vuelve a la boca) y el uso
del chupete.

DENTICIN: No se conocen los mecanismos por
los que la aparicin de los dientes favorece la
presencia de otitis, pero la relacin estadstica es
inequvoca.
Clima y factores ambientales: es ms frecuente la
aparicin de otitis media aguda (OMA) durante los
meses fros.

Trompa de Eustaquio: en el nio de corta edad es
proporcionalmente ms corta, ms amplia y
horizontal, y se sita en un plano ms bajo que en el
adulto, lo que facilita su contaminacin.
Infecciones locales agudas o crnicas reagudizadas,
como:
Amigdalitis o adenoiditis.
Infeccin rinosinusal.
Mastoiditis serosas.
Traumatismos del conducto auditivo
externo.


FACTORES INFECCIOSOS

Infeccin viral: suele ser anterior a la infeccin
bacteriana. Los ms frecuentes son el virus
respiratorio sincitial, el virus influenza y el virus de
parainfluenza (los virus que causan catarros).
Menos frecuentes son el virus del sarampin y el de
la varicela.

Bacterias: el Streptococcus pyogenes es el ms
frecuente en adultos y los Streptococcus
pneumoniae y Staphylococcus aureus los ms
frecuentes en nios de corta edad.
Otros factores

Inicio de la escolarizacin.
Nivel socio-econmico bajo.

SNTOMAS DE UNA OTITIS
Los sntomas de la otitis se producen a lo largo de
diferentes fases:

1. Fase serosa
Se inicia con sensacin de taponamiento auricular,
autofona (escucharse a s mismo) e hipoacusia
(prdida auditiva, sin llegar a ser sordera) debida
al fenmeno de vaco producido en la caja del
odo medio. Puede haber otalgia leve (dolor de
odo).

2. Fase de presupuracin/supuracin
Esta fase se caracteriza por la otalgia progresiva
que se hace intensa, pulstil e irradia (se extiende
a otra zona). El nio llora intensamente y agita las
manos sobre los odos, o gira la cabeza sobre la
almohada. Se produce tambin la hipoacusia.

Aparecen los sntomas generales: febrcula o
fiebre, astenia (cansancio) y anorexia (falta de
apetito), intranquilidad y vmitos.

En lactantes, a veces, los sntomas locales son
escasos, e incluso pueden estar ausentes. La
consulta se hace por agitacin, vmitos, febrcula
o fiebre (se considera fiebre a partir de los 38
grados; si es ms baja, entonces se habla de
febrcula).



En la exploracin se observa un tmpano
abombado.

3. Fase de perforacin (exteriorizacin)
Cuando el tmpano se perfora y la supuracin drena
a travs de l, los sntomas mejoran o desaparecen.
Si persiste el dolor en un odo afectado de otitis,
una vez que el tmpano se ha perforado y ha
exteriorizado la supuracin, debemos pensar en una
posible complicacin.

El signo ms caracterstico es la supuracin, de
consistencia serosopurulenta y, a veces, tambin
hemorrgica.

4. Fase de regresin (restitucin)
Se produce una regresin de los sntomas y signos
hasta su normalizacin completa.

TRATAMIENTO DE UNA OTITIS
La base del tratamiento de una otitis se basa en dos
tipos de pautas:

Tratamiento de la otitis mediante terapia
farmacolgica

Antiinflamatorios y analgsicos: los tratamientos
ms utilizados son el cido acetilsaliclico, el
paracetamol y el ibuprofeno. Excepcionalmente, en
las otitis medias agudas de repeticin, se pueden
utilizar corticoides a dosis adecuadas, durante
periodos muy cortos, sin repeticin de pauta.

Complicaciones de una otitis
Las otitis tienen una evolucin favorable, sin
complicaciones en la inmensa mayora de los casos,
aunque a veces s que surgen:

Mastoiditis aguda: es la complicacin de la otitis
ms caracterstica -la desarrollaremos ms abajo-.
Laberintitis serosa: se debe a la contaminacin del
laberinto por parte del virus. Se caracteriza por una
alteracin generalmente leve del equilibrio.
Parlisis facial: se debe a fenmenos de aumento de
la presin por retencin de la supuracin o por
lesin del nervio facial, debido a la accin directa de
los virus sobre este. Es muy poco frecuente.
Meningitis: aparece muy raramente.




SNTOMAS Y DIAGNSTICO
En la mastoiditis aguda se produce fiebre elevada y
gran malestar general. En los nios suele haber
tambin vmitos e irritabilidad. A nivel local, el
principal sntoma es el dolor local, que aumenta al
tocarlo y puede irradiar (extenderse a otras zonas).
Tambin aparecen acfenos (notar pitios en el odo)
e hipoacusia.

Lo ms caracterstico es el desplazamiento de la
oreja hacia delante y abajo por efecto del absceso
subperistico, visible en forma de tumoracin o
bulto retroauricular (detrs de la oreja), que tiene
aspecto eritematoso (enrojecido), caliente y tenso.
Si se realiza una otoscopia (prueba que consiste en
observar con una luz el interior del odo), se observa
un tmpano igual al que aparece en las otitis, y a
veces tambin una pequea perforacin. Con el TAC
se observa una ocupacin de las celdas o espacios
areos por la supuracin.



INSTITUCIN EDUCATIVA
PARTICULAR MIXTA
SAN JOSE DE NAZARET


Nombre:
Azumi Vanessa
Apellidos:
Chambilla Calcina
Nivel:
Primer Grado B
Curso:
Ciencia y Ambiente
Tutora
Claudia Cary Hervas



Tacna Per
2014