Pontificia Universidad Católica del Ecuador

Facultad de Medicina
Nombre: Daniela Belén Cisneros Cárdenas Carrera: Medicina – P6
Asignatura: Morfofunción I Deber N°: 4
Fecha: 22 de mayo del 2022

Tubo digestivo
¿Qué es?: Órgano muscular tubular que transporta el
Esófago alimento desde la faringe hasta el estómago.
Función: Impulsar la comida desde la faringe hacia el
estómago por movimientos peristálticos.
Extensión: Desde la V. Cervical 6°, a nivel del anillo cricoides, hasta la V.
Dorsal 12°.
Medidas: 25 cm de largo y 2 cm de diámetro.
Capas (Profundo – externo): Mucosa, submucosa, capa muscular
longitudinal interna y capa muscular circular externa. Rodeado distalmente por
el plexo esofágica.
El esófago tiene 3 porciones o estrechamientos por su ubicación: cervical,
torácico y abdominal.
 Estrechamiento cervical: Es el esfínter esofágico superior. Entre la unión faringoesofágica (15 cm) y la
apertura torácica superior.

 Estrechamiento torácico: Está entre la apertura torácica superior y el hiato esofágico. Llamado
broncoaórtico porque el estrechamiento es causado por el cruce del callado de la aorta y por el cruce del
bronquio principal izquierdo.

 Estrechamiento abdominal: Está entre el hiato esofágico y la unión esofagogástrica (nivel de T11,
línea Z – de transición). Llamado diafragmático porque pasa a través del hiato esofágico del diafragma.
Relaciones
 Posterior: Columna vertebral, porción distal de la aorta torácica descendente.

 Anterior: Tráquea, bronquio principal izquierdo y aurícula izquierda del corazón.

 Lateral: Porción proximal de la aorta torácica descendente.

Venas, arterias, nervios y drenaje linfático

Irrigación

1
Ramas esofágicas de la arteria tiroidea inferior, ramas esofágicas de la aorta, arterias intercostales derechas,
ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda.
Drenaje venoso
Venas esofágicas drenan a vena tiroidea inferior, el sistema venoso ácigos, vena gástrica izquierda.
Inervación
Plexo esofágico formado de troncos vagales (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), y los
troncos simpáticos torácicos por los nervios esplácnicos mayores (abdominopélvicos) y los plexos
periarteriales.
o Inervación parasimpática: NC. X – Vago, nervio laríngeo recurrente.
o Inervación simpática: Tronco simpático cervical y torácico; y nervios espinales torácicos T5 –
T12
Drenaje linfático
Es hacia los nódulos linfáticos gástricos izquierdos, los vasos linfáticos aferentes de estos nódulos drenan en los
nódulos linfáticos celíacos.
¿Qué es?: Órgano del sistema digestivo. Es la parte extendida del tubo digestivo.
Estómag
Función: Acumulación y digestión enzimática de los alimentos. El jugo gástrico convierte
o
los alimentos en una mezcla quimo.
Ubicación: Epigastrio, región umbilical, hipocondrio y flanco izquierdo. Entre el esófago (orificio del cardias)
y el duodeno (orificio del píloro del tracto gastrointestinal).
Medidas y capacidad: 25 cm de longitud, 12 cm de ancho y 8 cm de profundidad. Tiene capacidad media de
1300 cm3.
Capas (Profundo – externo): Mucosa, submucosa, capa muscular oblicua interna, capa muscular circular
media, capa muscular externa longitudinal, capa serosa (peritoneo visceral).
Epiplones (omentos) de la capa serosa
 Epiplon gastrohepático o menor: Dos capas. Conecta la curvatura Epiplón menor
menor del estómago y la porción proximal del duodeno con el
hígado. Pasa la triada portal (arteria hepática, vena porta y conducto
colédoco)

 Epiplon gastroesplénico: Está en la tuberosidad mayor.

 Epiplon gastrocólico o mayor: Cuatro capas. Cuelga como Epiplón mayor

delantal desde la curvatura mayor del estómago y la porción
proximal del duodeno. Al bajar, se une hacia atrás con la cara anterior del colon transverso y su
mesenterio.
Porciones

2
  Cardias: Rodea al orificio del cardias o hiato
esofágico del diafragma. Suele encontrarse
posterior al 6° cartílago costal izquierdo a nivel de
la T11.

 Fondo gástrico (fundus): Parte superior dilatada

del estómago. Relacionado con la cúpula izquierda
del diafragma.

 Cuerpo gástrico: Parte principal del estómago,

entre el fundus y el antro pilórico.

 Antro pilórico: Zona de salida del estómago,

termina en el canal pilórico.

 Píloro: El esfínter pilórico controla la salida del contenido gástrico del estómago hacia el duodeno.
Músculo liso involuntario.
Curvas
 Curvatura menor: Borde cóncavo derecho, corto del estómago. Parte más inferior de la curvatura es la
incisura angular (unión entre el cuerpo del estómago y el antro pilórico).

 Curvatura mayor: Borde convexo izquierdo, largo del estómago. Comienza en la incisura del cardias
(unión entre el cardias y el fundus).
Interior del estómago: Se encuentran pliegues gástricos longitudinales, marcados hacia el antro pilórico y a lo
largo de la curvatura mayor. En la deglución se forma un canal gástrico entre los pliegues.
Relaciones
 Anterior: Diafragma, hígado (lóbulo izquierdo), pared abdominal anterior.

 Posterior: Bolsa omental (transcavidad de los epiplones), páncreas, riñón izquierdo y glándula
suprarrenal, bazo y arteria esplénica.

 Superior: Esófago y diafragma.

 Inferior y lateral: Mesocolon transverso

Venas, arterias, nervios y drenaje linfático

Arterias
En la cara anterior de la aorta descendente nace el tronco celíaco (nivel
de T12), del cual nace la arteria gástrica izquierda, arteria hepática común
y la arteria esplénica.

3
La mayor irrigación es de la anastomosis a lo largo de la curvatura menor de las arterias gástricas derechas e
izquierdas y a lo largo de la curvatura mayor por las arterias gastroepiploicas (gastroomentales) derecha e
izquierda.
El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago tienen las arterias gástricas cortas y arteria gástrica
posterior; estas son ramas de la arteria esplénica.
Venas
Las venas gástricas tienen trayecto paralelo a la de las arterias.
Las venas gástricas izquierda y derecha drenan en la vena porta
hepática. Las venas gástricas cortas y las venas gastroomentales
(gastroepiploicas) izquierdas drenan en la vena esplénica, luego se une a
la vena mesentérica superior para formar la vena porta hepática.
Inervación
Inervación parasimpática de los troncos vagales anterior y posterior.
Tronco vagal anterior procede
de NC X – Vago izquierdo,
entra al abdomen como único
ramo situado en la cara anterior
del esófago. Va a la curvatura menor del estómago, da los ramos
hepático y duodenal, salen del estómago por el ligamento
heaptoduodenal. El resto continua por la curvatura menor dando
los gástricos anteriores.
Tronco vagal posterior procede de NC X – Vago derecho,
entra por la cara posterior del esófago hacia la curvatura menor del
estómago. Da ramas para la cara anterior y posterior del estómago. Sale
un ramo celíaco que alcanza el plexo celíaco, continúan por la
curvatura menor dando los ramos gástricos posteriores.
Inervación simpática se origina desde 5° al 12° nervio espinal torácico,
viajan al plexo celíaco por el nervio esplácnico mayor.
Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos gástricos acompañan a las arterias a lo largo de las curvaturas mayor y menor del estómago
Drenan de las caras anterior y posterior hacia las curvaturas., donde están los nódulos linfáticos gástricos y
gastroomentales. Los vasos eferentes de estos nódulos van a los nódulos linfáticos celíacos.

4
 Intestino ¿Qué es?: Porción más larga del
sistema digestivo.
Delgado Función: Completar la digestión de
los alimentos y absorber nutrientes.
Extensión: Desde el píloro hasta la unión ileocecal (íleon se une con ciego).

Medidas: 6 – 8 m de longitud, el diámetro desciende de

arriba hacia debajo de 30 mm a 20 o 15 mm.
Capas (Profundo – externo): Mucosa, submucosa, capa
muscular externa y capa serosa.
Otras estructuras
 Pliegues circulares: Válvulas de Kerckring, son
los pliegues transversales de la mucosa presentes
en el duodeno distal y el yeyuno proximal.

 Vellosidades intestinales: Extensiones de mucosa intestinal en forma de dedos. Entre estos, están las
glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn) las cuales segregan jugo intestinal con enzimas digestivas.
 Microvellosidades: Proyecciones en la superficie apical de cada célula intestinal (enterocito).
Porciones: Está formado por el duodeno, yeyuno y el íleon.

DUODENO
Es el inicio y la parte más corta del intestino delgado (25 cm), al igual que la porción más ancha y fija. Desde el
anillo pilórico hasta un ángulo agudo, el anillo duodenoyeyunal o de TREITZ (nivel L2, de 2 – 3 cm), por el
músculo suspensorio de TREITZ. Se divide en 4 porciones:
- 1° Porción superior: Corta de 5 cm, ubicada antero lateralmente al
cuerpo de la vértebra L1. Tiene un mesenterio. Es la ampolla o
bulbo duodenal.
Relaciones
o Anterior: Hígado, cuello de la vesícula biliar y el hilio del
hígado.

- 2° Porción descendente: Más larga de 7 – 10 cm. Baja junto el lado

derecho de las vértebras L1 – L3. En la parte superior está el
ligamento hepatoduodenal.
Está la papila duodenal menor (del conducto pancreático accesorio
de Santorini con el colédoco) y la papila duodenal mayor o de
Vater (del conducto pancreático principal de Wirsung con el
colédoco).
5
 El colédoco en la parte inferior tiene el esfínter de Oddi.
Relaciones
o Posterior: V. Cava inferior, cara anterior del riñón derecho y vasos renales, pelvis renal.
o Derecha: Colon ascendente e hígado lóbulo derecho.
o Izquierda: Cabeza del páncreas y conductos excretores.

- 3° Porción horizontal o inferior: De 6 – 8 cm, cruza la vértebra L3. Entran posteromedialmente el

conducto biliar y el conducto pancreático principal.
Relaciones
o Anterior: Peritoneo parietal y parte superior del mesenterio, vasos mesentéricos superiores.
o Posterior: Psoas y la V. Cava inferior.
o Superior: Páncreas
o Inferior: Asas del intestino delgado.

- 4° Porción ascendente: Corta de 5 cm, inicia a la izquierda de la vértebra L3 y sube hasta el borde
superior de la vértebra L2.
Relaciones
o Anterior: Tuberosidad menor del estómago, mesocolon transverso y asas del intestino delgado.
o Posterior: Psoas y vasos renales izquierdos.
o Izquierda: Borde interno del riñón izquierdo.
Venas, arterias, nervios y drenaje linfático
Arterias
Las arterias el duodeno nacen del tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior.
Del tronco celíaco nace la arteria hepática común, la parte terminal nace la arteria gastroduodenal y de está
nacen las arterias pancreatocoduodenales superior, proximal al conducto biliar (colédoco).
De la arteria mesentérica superior nace la arteria pancreatoduodenal inferior, distal al conducto biliar
(colédoco).
Venas
Las venas duodenales acompañan a las arterias y drenan en la vena porta hepática, otras drenan en la vena
mesentérica superior y esplénica.
Nervios
Los nervios del duodeno vienen del NC X – Vago y de los nervios esplácnicos (abdominopélvicos) mayor y
menor, a través de los plexos celíacos y mesentérico superior. En la parte posterior está inervado por los plexos
periarteriales, se extienden a las arterias pancreatoduodenales.
Vasos linfáticos
6
Los vasos linfáticos del duodeno acompañan a las arterias, los anteriores drenan en los nódulos linfáticos
pancreatoduodenales superior e inferior; y en los nódulos linfáticos pilóricos que está a lo largo de la arteria
gastroduodenal. Los posteriores pasan a la cabeza del páncreas y drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos
superiores. Los vasos linfáticos eferentes drenan en los nódulos linfáticos celíacos.

YEYUNO E ÍLEON
Yeyuno
Parte libre del intestino delgado que
ocupa la mayor parte del abdomen
inferior. Inicia en el anillo
duodenoyeyunal.
Está ubicado en el cuadrante superior
izquierdo del abdomen.
La pared del yeyuno es más gruesa y su luz es más ancha, además tiene pliegues circulares de Kerckring más
prominentes.
Íleon
Porción última y más larga del intestino delgado, ubicado en cuadrante inferior derecho del abdomen.
Termina en la unión ileocecal, la parte que se une con el ciego del intestino grueso, ahí se encuentra la válvula
ileocecal que controla el paso de la materia del intestino delgado al grueso.
Ambos tienen longitud de 6 – 8 m, de forma cilíndrica con el borde adherente al mesenterio y un borde libre.
Son retroperitoneales porque el mesenterio propiamente dicho lo une a la pared abdominal posterior.
El mesenterio de 20 cm de longitud se dirige oblicuamente hacia abajo y a la derecha. Se extiende desde el
anillo de TREATZ hasta la unión ileocólica y la articulación sacroilíaca derecha. Cruza la porción ascendente y
horizontal del duodeno, la aorta abdominal, la V. Cava inferior, uréter derecho, músculos psoas mayor derecho
y los vasos testiculares u ováricos derechos.

Papila ileal

Venas, arterias, nervios y drenaje linfático

Arterias
Arteria mesentérica superior (AMS) irriga el yeyuno y las arterias yeyunales e ileales irrigan el íleon.
7
La AMS nace de la aorta abdominal a nivel de L1 y manda ramas al yeyuno e íleon; las ramas se unen
formando asas o arcos “arcadas arteriales”, dando arteras rectas “vasos rectos”.
Venas
Vena mesentérica superior drena el yeyuno y el íleon. Está ubicado anterior y derecha de la AMS en la raíz del
mesenterio, terminando en el cuello del páncreas, donde se une con la vena esplénica formando la vena porta
hepática.
Nervios
Plexo celíaco (parasimpático – troncos vagales posteriores) y el plexo mesentérico superior (simpático)
Vasos linfáticos
Hay vasos linfáticos en las vellosidades intestinales “vasos quilíferos” que absorben grasa. Drenan los plexos
linfáticos formados de nódulos: yuxtaintestinales (junto pared intestinal), mesentéricos (entre arcadas arteriales)
y superiores centrales (largo de la porción proximal de la AMS).
Los vasos linfáticos eferentes drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores.

Intestino ¿Qué es?: Última parte del tracto gastrointestinal.

Grueso Función: Absorbe el agua de los residuos no digeribles del
quimo líquido, convirtiéndolo en heces semisólidas que se
almacenan y se van acumulando hasta la defecación.
Ubicación: Mayor parte dentro de la cavidad abdominal y la última porción
dentro de la cavidad pélvica.
Extensión: Va desde el ciego (una parte es la unión ileocecal) hasta el recto y el
ano.
Medidas: Tiene 1,65 m de longitud y su diámetro va disminuyendo desde 70
mm a 25 mm.
Capas (Profundo – externo): Mucosa, submucosa, capa muscular con fibras
superficiales longitudinales y fibras circulares profundas, capa serosa.
Otras estructuras
 Apéndices omentales: Pequeños apéndices o proyecciones grasos, similares al omento.

 Tenias del colon: Tres bandas gruesas longitudinales: 1° tenia mesocólica (fijan los mesocolon
transversos y sigmoide), 2° tenia omental (se insertan los apéndices omentales y 3° tenia libre.

 Haustras: Formaciones saculares del colon situadas entre las tenias

Porciones: Está formado por 3 porciones, el ciego, el colon y el recto.

8
 CIEGO Y APÉNDICE
Primera porción del intestino grueso, ubicado debajo del plano que pasa
por encima de la válvula ileocecal.
El orificio ileocecal está marcado por la papila ileal, formada de dos
pliegues “labios ileocecales superior e inferior”, que e fusionan alrededor
del orificio, formando la válvula ileocecal.
Relaciones
 Anterior: Pared anterior del abdomen.

 Posterior: Aponeurosis lumboilíaca.

 Externa: Músculo ilíaco y parte anterior de la cresta ilíaca.

 Interno: Psoas, intestino delgado con el que forma el ángulo ileocecal.

 Superior: Colon ascendente.

 Inferior: Fosa ilíaca derecha.

El apéndice vermiforme es una bolsa linfoide ciega situada en la fosa ilíaca derecha. Mide 8 – 10 cm de
longitud y 6 – 8 mm de ancho. Ambas partes están conectadas con el mesoapéndice (en su borde libre pasa la
arteria apendicular).
Venas, arterias, nervios y drenaje linfático
Arterias
Arteria del ciego proviene de la arteria ileocólica, rama terminal de la AMS.
Arteria apendicular irriga al apéndice vermiforme, rama de la arteria ileocólica.
Venas
A través de una tributaria de la VMS, la vena ileocólica drena el ciego y el apéndice vermiforme.
Nervios
Nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior. Las fibras simpáticas se originan en la
porción torácica inferior de la médula espinal y las fibras parasimpáticas provienen de los NC X – Vagos.
Vasos linfáticos
El drenaje linfático pasa hacia el nódulo linfático del mesoapéndice y los nódulos linfáticos ileocólicos, situados
a lo largo de la arteria ileocólica. Los vasos eferentes van hacia los nódulos linfáticos mesentéricos superiores.

COLON

9
Porción del intestino grueso entre el ciego y el recto. Forma un arco,
rodeando al intestino delgado. Entre la cara lateral del colon ascendente y
descendente con la pared abdominal se forma la corredera paracólico derecha
e izquierda. Tiene 4 partes:
 Colon ascendente: Derecha del intestino delgado. Ubicado en la fosa
ilíaca derecha, flanco derecho y la región del hipocondrio derecha. Va
hacia arriba hasta el ángulo (flexura) cólico derecho, delante del riñón
derecho. Peritoneo rodea las caras anterior y laterales
(retroperitoneal).

 Colon trasverso: Porción larga y móvil del intestino grueso por la

presencia del mesocolon transverso. Va desde la flexura cólica
derecha hasta la flexura cólica izquierda (más aguda y menos móvil,
se une al diafragma por el ligamento frenocólico)

 Colon descendente: Porción retroperitoneal desde la flexura cólica

derecha hasta el colon sigmoide. Va desde el hipocondrio izquierdo,
flanco izquierdo y fosa ilíaca izquierda. El canal paracólico
izquierdo está entre el colon descendente y la pared abdominal
lateral.

 Colon sigmoide: Asa en forma de S, une el colon descendente con el

recto. Va desde la fosa iliaca hacia 3° vertebra sacra (S3), donde está
la unión rectosigmoidea. Las tenias del colon terminan aprox. a 15 cm
del ano. Tiene la presencia del mesocolon sigmoide o sigma.

Venas, arterias, nervios y drenaje linfático

Arterias
De la AMS nace la arteria ileocólica y arteria cólica derecha, irriga al colon ascendente y flexura cólica derecha
y la mitad derecha del colon transverso.
De la AMI irriga a la mitad izquierda del colon transverso y el colon descendente.
Las arterias sigmoideas y cólica izquierda irrigan las tres ramas, izquierda, media y derecha del colon
iliopélvico.
10
La arteria cólica media, rama de la AMS irriga el colon transverso.
Venas
Fluye por la vena ileocólica y la vena cólica derecha, tributarias de la VMS.
Nervios
Procede del plexo mesentérico inferior o plexo solar.
Vasos linfáticos
Pasa primero hacia los nódulos linfáticos epicólicos y paracólicos, luego hacia los nódulos linfáticos cólicos
derechos intermedios e ileocólicos, después a los nódulos mesentéricos superiores.

RECTO Y CONDUCTO ANAL

Porción terminal fija del intestino grueso, retroperitoneal y subperitoneal. Va
desde el colon sigmoideo a nivel de la S3 hasta el esfínter anal.
Mide 15 cm de largo, es más angosto que el colon sigmoide. Sujeto por el
peritoneo, por sus vasos, formaciones conjuntivas especiales y por la adherencia a
las hojas aponeuróticas del peritoneo.
 Porción pelviana: Desde la S3 a la punta
del cóccix. Relacionada posterior con el sacro y el cóccix, músculos
piramidales, simpático y el plexo sacro.

Por delante en el hombre, el fondo de saco rectovesical, vejiga, vesículas

seminales y la cara posterior de la próstata.

 Porción perineal: De 3 cm en hombre y 2,5 cm en mujer. Relacionado

posterior con el elevador del ano y el esfínter, lateral con elevador
de la fosa isquiorrectal, anterior en el hombre el vértice de la
próstata, el bulbo uretral y la porción membranosa de la uretra. En mujer con pared posterior de la
vagina separado por el triángulo rectovesical.
El recto tiene válvulas de Houston, corresponden al músculo circular y a la mucosa. Parte inferior hay
repliegues “válvulas semilunares de Morgagni” con 3 – 4 mm de profundidad.
Venas, arterias, nervios y drenaje linfático
Arterias
AMS irriga las hemorroidales superiores, la arteria ilíaca interna irriga las hemorroidales medias, la arteria
pudenda interna irriga las hemorroidales inferiores y algunas arterias proceden de la arteria sacra media.
Venas
En la capa submucosa forman los plexos hemorroidales y terminan en la mesentérica inferior, son las venas
hemorroidales superiores.
Las hemorroidales inferiores terminan en la vena pudenda interna, y las hemorroidales media terminan en la
vena hipogástrica.
Nervios

11
Proceden de los ganglios hipogástricos y del plexo sacro.
Vasos linfáticos
Terminan en los ganglios presacros y en los ganglios superficiales de la ingle.

ANO
Conducto de 3 cm de longitud, termina el tubo digestivo. Situado en
surco interglúteo a 20 o 25 mm por delante del cóccix.
Pasan cierto número de pliegues radiales del ano que se borran por la
distención. La piel que lo rodean se llama “margen del ano”, está sin
pelos y húmeda, delgada y colorada. La zona media de transición
entre el revestimiento del ano y la mucosa rectal.
Tiene las partes musculares: esfínter interno, esfínter externo y fibras
longitudinales.
Venas, arterias, nervios y drenaje linfático
Arterias
Las arterias provienen de las hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna.
Venas
Las venas se confunden con las venas inferiores del recto.
Nervios
Provienen del plexo sacro y el plexo hipogástrico. Se encuentran algunos corpúsculos de Paccini.
Vasos linfáticos
Muy numerosos drenan en los ganglios inguinales superficiales.
Referencias
Espinoza, R. (2022). Esófago, estómago e intestinos & Intestino grueso. Diapositivas en PowerPoint.
Laguna, M., (2022, mayo 02). Intestino grueso. Kenhub.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/intestino-grueso
Moore, Dalley & Agur, (2017). Capítulo 5 – Abdomen – Vísceras Abdominales. Anatomía de Moore con
orientación clínica. 8va edición. (p. 449 – 476).
Serrano C., (2022, abril 25). Tronco celíaco. Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/tronco-
celiaco
Serrano, C., (2022, mayo 02). Estómago. Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/estomago-es
Torres, A., (2022, abril 25). Esófago. Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/esofago-es
Vélez, J., (2022, abril 25). Intestino delgado. Kenhub.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/intestino-delgado-es

12
13