RECOPILACIÓN CATEDRÁTICA DE ANATOMÍA

ESTÓMAGO:

1.- ¿Dónde se ubica el estómago?

Se encuentra ubicado en la porción celiaca o supramesocólica, específicamente en la celda gástrica, la cual se ubica
desde epigastrio hacia hipocondrio y flanco izquierdo.
2.- ¿Hasta donde llega la curvatura mayor?
Parte del cardias hasta la porción pilórica y antropilorica.
3.- ¿Cuáles son las porciones del estómago?
Cuerpo, cardias, fundus y región antropilorica (antro y píloro propiamente dicho).
4.- ¿Cómo se delimita el estómago?
Tiene una curvatura mayor y una curvatura menor, la curvatura mayor se extiende desde el cardias hasta el píloro
(antropilórico) de igual manera incluye el borde inferior de duodeno.
5.- ¿Con quien guarda relación la cara anterior?
Con el borde visceral del hígado específicamente el lóbulo izquierdo y el lóbulo derecho.
6.- ¿Con quien guarda relación en su cara posterior?
Con el cuerpo y la cola del páncreas.
7.- ¿Con quien esta relacionado la cabeza del páncreas?
Con el duodeno.
8.- ¿Con quién está relacionado en su borde inferior de la curvatura mayor?
Con el epiplón mayor o el aumento mayor.

Irrigación:

1.- ¿Cuáles son las ramas del tronco celiaco?

La gástrica izquierda, esplénica y hepática común.
2.- ¿Cuáles son las ramas que da la arteria gástrica izquierda?
4 ramas, una esofágica, rama hepática (para el lóbulo izquierdo del hígado), rama gastroesofágica anterior y ramas
gástricas.
3.- ¿Quién irriga la curvatura mayor del estómago?
La arteria gastroepiploica o gastro-omental, ramas de la esplénica.
4.- ¿Cuál es la irrigación del estómago?
Lo hace a través de dos estructuras fundamentales, mediante la gastroepiploica en la curvatura mayor y la coronaria
estomáquica (arteria gástrica izquierda) que irriga la porción superior o curvatura menor del estómago. 5.- ¿Qué longitud
tiene el tronco celiaco que sale de la aorta hasta llegar a la bifurcación?
De 2.5 a 3cm, las tenciones en este sitio son de 120 mm (milímetros de mercurio) en la sístole.

Drenaje venoso:

1.- ¿Cuáles son las estructuras que drenan casi toda la sangre de la cavidad abdominal?
Mesentérica superior, mesentérica inferior y la vena esplénica.
2.- ¿Cuál es la estructura que delimita al estómago del duodeno?
La vena pilórica.

Morfología:

1.- ¿Cuantas capas musculares tiene el estómago?

4 capas musculares, conformado de todos los tipos de fibras, longitudinales, transversales,
 circulares y oblicuas.
Medios de fijación:

1.- ¿Quién fija al estómago?

Por la membrana frenoesofágica, ligamento gastrohepático, y en su borde inferior va estar fijada por el
gastrocólico que es una estructura.

Anatomía espacial: Viendo al estómago de frente tenemos a la curvatura menor, podemos observar el gastroepiplóico o
gastro-omental, el gastrocólico se fusiona en la tenia superior del colon transverso o tenia- omental.
INTESTINO DELGADO

Cuáles son las 4 porciones:

1. Porción superior. Mide cerca de 5 cm y comienza en el píloro. El epiplón mayor y el ligamento hepato duodenal se
insertan en esta porción del duodeno que, por consiguiente, se desplaza con el estómago.

2. Porción descendente. Mide alrededor de 7.5 cm y no tiene mesenterio. Desciende en la cara retroperitoneal a lo largo
del borde derecho de las vértebras L1-L3. El conducto biliar y el conducto pancreático principal penetran por la pared
posteromedial de la porción descendente del duodeno, suelen unirse formando un tubo dilatado corto conocido
como ámpula hepatopancreática o ámpula de Vater, la cual se abre en la cima de la papila mayor del duodeno que
queda 8 a 10 cm distal al píloro. Los conductos biliar y pancreático de ciertas personas no se unen, sino que desembocan
independientemente en el duodeno.

3. Porción horizontal. Mide casi 10 cm de longitud, pasa por delante de la vena cava superior, aorta y arteria mesentérica
inferior. Esta porción es retroperitoneal y se adhiere a la pared posterior del abdomen.

4. Porción ascendente. Mide aproximadamente 2.5 cm, asciende por el lado izquierdo de la aorta, delante de los vasos
renales izquierdos, a la altura de la vértebra L2, en este lugar se relaciona con el cuerpo del páncreas y se une al yeyuno
en el ángulo duodenoyeyunal. El ángulo duodenoyeyunal está reforzado por una banda fibro-muscular que se conoce
como músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz)

Irrigación

Las venas del intestino delgado desembocan en la vena porta hepática, y el sistema linfático drena en los ganglios
mesentéricos superiores

INERVACION:
El intestino delgado es inervado por las ramas del nervio vago (X par) y los nervios torácicos esplácnicos. Sus ramas nerviosas
se extienden a lo largo de todo el intestino delgado en forma de dos plexos:

 Plexo nervioso submucoso (de Meissner) encontrado en la submucosa del intestino delgado, este contiene
solamente información parasimpática del nervio vago (X par)

 Plexo nervioso mientérico (de Auerbach) ubicado en la muscular externa del intestino delgado, este contiene fibras
nerviosas tanto simpáticas como parasimpáticas.
Drenaje venoso:
Vena mesentérica superior:
Drena la sangre de: yeyuno, íleon, colon ascendente, la mita derecha del colon transverso y del duodenopáncreas.
Se forma por la unión de las venas yeyunales e ileales en un punto variable del eje mensetérico.
Afluentes:
*venas ileales
*venas yeyunales
*venas cólicas
*venas pancreáticas
*pancreatoduodenales

DUODENO:

1.- Ubicación del duodeno:

Sale del epigastrio pasa al mesogastrio y en una porción del hipocondrio derecho.
2.- ¿Cuáles son sus estructuras?
Duodeno yuyenal o ángulo de Treitz
3.- ¿Cuáles son los medios de fijación del duodeno?
Por arriba el hepatoduodenal, por abajo del ángulo yeyuno duodenal a través del musculo de Treitz fijado
topográficamente en el retroperitoneo y se inserta cerca de L1 y la duodécima torácica T12.
4.- ¿Qué longitud tiene el duodeno?
De 24 a 25 cm.
5. Cantas porciones tiene el deudeno y cuales son :
Cuatro porciones, porción superior, una porción descendente, porción asendente y porción inferior
Irrigación:

1.- ¿Dónde comienza la irrigación del duodeno?

Comienza por una rama de la mesentérica superior que salen de las gastroduodenales anterior y posterior.
2.- ¿Quién irriga la porción superior de duodeno?
Una antero superior y una antero inferior, la porción superior son ramas de la mesentérica superior
3.- ¿Rama de quien es la gastroduodenal?
De la hepática común.
4. cual es la irrigación de este:
arteria celiaca y mesentérica superior irrigación principal para el duodeno proviene de las arterias pancreático-duodenales
superior e inferior, ramas de las arterias gastroduodenal y mesentérica superior, respectivamente
5. Como esta irrigado la porción proximal del deudeno:
arteria pancreatico-duodenal superior
6. irrigación de la distal
pancreaticoduodenal inferior. 
Drenaje venoso:
 Por arriba la pancreatodoudenal, van a dar al sistema portal a través de la porta propia.
 Vena pancreatina duodenal superior anterior que se aloja de la arteria en la cara del páncreas
Inervación
provienen del plexo celíaco y siguen el trayecto de las arterias, organizados como plexos peri arteriales densos

YEYUNO
1.¿En qué parte se extiende?
Se extiende desde la flexura deudo yeyunal (aproximadamente) hasta la unión ileocecal (distalmente)

2. ¿ Como está constituido?

Se compone de cuatro capas las cuales son, una capa mucosa, una serosa, una muscular y un submucosa

3. ¿ Donde se ubica el yeyuno?

Cuadrante superior izquierdo

ILION
1. ¿en qué porción constituye al intestino delgado y donde se ubica?
En las 3/5 partes distales, esta ubicada en el cuadrante inferior derecho
2. ¿ Donde desemboca?
En el intestino grueso entre la unión del ciego y el colon ascendente
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NERVIOS DEL YEYUNO Y DEL ÍLEON
Son nervios mixtos que contienen fibras simpáticas y para simpáticas. Proceden, en efecto, del plexo celíaco y de los
ganglios mesentéricos.
Situados alrededor de la arteria mesentérica superior.
Los nervios se disponen aquí en dos plexos, pre arteriales y retro arteriales, ampliamente comunicados entre sí. Muy
numerosos, estos nervios forman una vaina peri arterial espesa, difícil de disociar, que envía ramos alrededor de las
arterias en el espesor del mesenterio. Se puede distinguir (André Latarjet):
– Una raíz de la 1.er asa delgada.
– Las raíces de las asas yeyunoileales.
– La raíz ileocecal, que contiene pequeños ganglios nervioso

IRRIGACION
El yeyuno y el íleon son irrigados por las 15 a 18 ramas de la arteria mesentérica superior, llamadas arterias yeyunales e ileales.
Estas se anastomosan entre ellas para formar los arcos arteriales que envían numerosas arteriolas rectas (vasa recta) hacia el
yeyuno y el íleon

APARATO GINECOLÓGICO:

Arterias
La arteria principal es la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. Accesoriamente están las ramas ováricas, que
provienen de la arteria uterina
Arteria ovárica [arteria uteroovárica] Se origina de la cara anterolateral de la aorta, por debajo de las arterias renales. Se
dirige de forma oblicua abajo y lateralmente, debajo del peritoneo parietal posterior, acompañada por las venas ováricas.
Pasa delante y lateral al uréter, dando ramas ureterales, y atraviesa la parte lateral de la fosa iliolumbar
Rama ovárica [arteria tuboovárica] : Se origina de la arteria uterina en el ángulo superolateral del útero. Llega,
acompañando al ligamento propio del ovario y por el mesoovario, al ovario. Aquí se anastomosa con la arteria ovárica y con
la rama tubaria de la arteria uterina.

❖ Ubicación topográfica del útero:

Por detrás e inmediatamente del cuerpo del pubis, por encima de la vejiga y anterior al recto.

1.- ¿Cuantas porciones tiene el útero?

El fundus uterino, cuerpo uterino, los cuernos uterinos, istmo y el cuello uterino. Tiene forma de cono aplanado, con base
mas ancha y orientado hacia arriba y por delante del recto. Tiene una serosa, una muscular y una capa mucosa denominada
como endometrio.

2.- ¿Quién irriga al útero?

Está irrigado principalmente por la Arteria uterina (rama de la iliaca interna). La rama superior de la arteria uterina irriga el
cuerpo y el fondo del útero, mientras que la rama inferior irriga el cuello del útero.
3.- ¿Cuáles son los medios de fijación del útero?
Por el ligamento ancho formado por el mesosalpinx y mesovárico, ligamentos uterosacros, ligamentos suspensorios propios
del ovario y los ligamentos redondos.
4.- ¿Quién drena al útero?
La sangre venosa del útero drena a través del plexo venoso uterino hacia la vena iliaca interna.
5.- ¿Quién drena linfáticamente el útero?
En la porción anterior va drenar hacia los linfáticos inguinal y superficial y los posteriores van a drenar a los iliacos y a su
vez estos van a drenar a los paraaórticos.
❖ Trompa de Falopio:
Es un órgano bilateral, se encuentra a ambos lados del cuerpo uterino, se desplaza de medial a lateral.
1.- ¿Cuáles son las porciones de la trompa uterina (trompa de Falopio)?
Una ampolla (porción ampular), un istmo (porción intersticial), un infundíbulo con las fimbrias (porción infundibular).
2.- ¿Quién irriga la trompa uterina?
Proviene tanto de la arteria uterina como de la arteria ovárica. La arteria uterina irriga los dos tercios mediales de la trompa,
mientras que el tercio lateral está irrigado por la arteria ovárica.
3.- ¿Cuánto mide la trompa de Falopio?
De 8 a 10 cm con un diámetro en su luz de 0.5
❖ Ovario:

1.- ¿Cuáles son los medios de fijación del ovario?

El ligamento suspensorio del ovario, el ligamento útero-ovárico, el mesoovario y por el mesosalpinx.
2.- ¿Quién irriga al ovario?
Está dada por la arteria gonadal o arteria ovárica, rama directa de la aorta abdominal, que pasa a los ovarios a través de los
ligamentos suspensorios.
3.- ¿Quién drena el ovario?
Se da a través del plexo pampiniforme estas venas se fusionan y forman las venas ováricas. La vena ovárica derecha drena
hacia la vena cava inferior, mientras que la vena ovárica izquierda drena hacia la vena renal izquierda
4.- ¿Cuáles son los medios de fijación?
Cuatro ligamentos fijan al ovario: uno a la pared lumbopelviana y tres a otros órganos genitales interno
 Ligamento suspensorio del ovario: Está formado por un meso que contiene fibras conjuntivo-musculares, los vasos
principales del ovario y una envoltura peritoneal. Fijado a la fosa ilíaca por arriba y atrás, llega a la extremidad tubárica del
ovario. Se fija en el infundíbulo de la trompa uterina y en el peritoneo del ligamento ancho.
Mesosálpinx: Se extiende desde el borde mesovárico, anterior, al infundíbulo de la trompa uterina, (asegura contacto de
trompa uterina y el ovario). Es un ligamento de coaptación y no un medio de sostén.
Ligamento propio del ovario: cordón redondeado, une el borde anterior del ovario con el ángulo del útero, donde se inserta,
por detrás y por encima de la trompa uterina. Está tapizado por el peritoneo de la hoja posterior del ligamento ancho.
Mesovario: formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho. El peritoneo se detiene alrededor del hilio del
ovario, donde se interrumpe bruscamente en contacto con el epitelio ovárico. -Esta disposición es tal que el ovario es un
órgano intraperitoneal no tapizado por peritoneo.
5.- ¿ con quién guarda relación en el borde lateralmente?
Se relaciona directamente con la pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovárica limitada por:
Atrás por los basos iliacos internos del uréter
Adelante, inserción pariental del ligamento ancho
Arriba, vasos iliacos externos
Abajo, vasos umbilicales
6.- ¿ con quién guarda relación en el borde medialmente?
Cubierto por la trompa uterina y el mesosálpinx. Relacionado con infundíbulo tubárico y su fimbria

7 .- ¿ con quién guarda relación en el borde adelante?

Hilio del ovario en el que se adhiere al ligamento ancho, mesovárico y el peritoneo en el borde del mesovárico

8 .- ¿ con quién guarda relación en el borde atrás?

Esta libre, delante del recto y del fondo del sacro recto uterino, relacionado con los elementos del limite posterior de la fosa
ovárica

9 .- ¿ con quién guarda relación en el borde arriba ?

La extremidad tubárica esta próxima al estrecho superior, a los vasos iliacos, al colon sigmoide a la izquierda y el apéndice
vermiforme a la derecha

10 .- ¿ con quién guarda relación en el borde abajo?

Lejos del fondo del sacro recto uterino en la nulípara. En la nultipara, el ovario tiende a descender y puede llegar a entrar en
contacto con el fondo de sacro recto uterino

11.- venas:
Uteroovarico: medial, drenado por las venas uterinas de las iliaca interna
Venas ováricas anastomosadas: plexos papiliforme, ascienden hacia la región lumbo aortica y desemboca en la vena cava
inferior a la derecha y en la vena renal izquierda.
12:- linfáticos:
Llegan a los ganglios aórticos de la región lumbar de ambos lados
13.- nervios:
Forman el plexo ovárico, cuyos ramos proviene del plexo mesentérico superior y del renal.

❖Cérvix (cuello uterino):

1.- ¿Quién irriga el cuello uterino?

Es irrigado por la arteria cervicovaginal.

2.- ¿Por quién el inervado?

Por el plexo hipogástrico.

❖Vagina:

Disposición: Desde el cuello uterino hasta el orificio o introito vaginal, tiene una forma de un tubo aplanado mide de 8 a 10
cm aprox.
1.- ¿Quién irriga a la vagina?
En su porción superior por los cervicovaginales y en la porción media de la rectal media.

❖Vulva:
1.- ¿Cuántas estructuras tiene la vulva y cuáles son?
4 estructuras: Labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo vaginal y la apertura vaginal.
2.- ¿De donde a donde se extiende la vulva?
Desde el periné hasta la región anterior del pubis, de arriba hacia abajo el monte de venus, entre el clítoris y el introito
vaginal el meato femenino.
3.- ¿En los labios mayores se encuentran unas glándulas denominadas?
Glándulas de Bartolino