Carolina León Guzmán

Sistema gastrointestinal.

Cavidad oral.

 Tercio inferior de la cara.

 Primera porción del tubo digestivo
 Forma irregular
 Se divide en dos áreas.
 Funciones: masticación, salivación.
 Compuesta: labios, frenillos, paladar duro y
blando, úvula (siempre apuntando hacia abajo),
amígdalas.
 Región bucal: tonsilas palatinas, lengua, paladar,
dientes, encías.
 Vestíbulo: anterior: labios, posterior: arcadas
dentarias, inferior, laterales: carrillos.
 Cavidad oral:
 Labios: se unen en los extremos forman
comisuras, músculo orbicular de los labios.
 Mejillas:
 Región palatina: duro (arriba, óseo, cubierto por
glan. Salivales palatinas, conductos palatinos,
pliegues palatinos transversos), blando (abajo,).
 Piso: Venas linguales sirven para absorción,
canuculo sublingual.
Carolina León Guzmán

Pared abdominal
 Abdomen: cavidad que se extiende de la cara
inferior del tórax a la cara superior de la pelvis y
extremidades inferiores. Formado por: borde
costal, ligamentos inguinales, apertura superior
de la pelvis, oblicuos ext. E int., cuadrados
lumbares, recto del abdomen, psoas mayor.
Funciones: albergar órganos de sist. Digestivo y
algunos de uro, participa en la respiración.
 Disociación toraco-abdominal: mete pecho-saca
estómago.
 Cavidad abdominal: suspendido por hojas
delgadas de tejido peritoneal (mesenterios),
mesenterio ventral y dorsal, recubierto por
peritoneo.
 Peritoneo: se refleja en la pared abdominal para
formar parte de los mesenterios que sostienen las
vísceras. Parietal: recubre pared abdominal y
visceral: cubre los órganos suspendidos.
 Vísceras abdominales: intraperitoneales: apuntan
hacia adelante, suspendidos por mesenterios.
Retroperitoneales: son posteriores, no están
suspendidos por mesenterios, situados entre
peritoneo parietal y la pared abdominal.
 Cambios en la presión intraabdominal:
 Pared abdominal: pared anterolateral (superior:
costillas 7-10 y apófisis xifoides. Inferior:
ligamento inguinal, crestas ilíacas y púbicas y
sínfisis de) y posterior.
Carolina León Guzmán

Diátesis de los rectos: los músculos rectos se separan

y tienden a herniarse, motivo del pq les ponen faja a
las que acaban de parir.

Esófago y estómago.

 Esófago: es un órgano tubular muscular de unos

25cm que comunica la faringe con el estómago.
 Desde el borde inferior del cartílago cricoides
(C6), hasta el esfínter del cardias (T11).
 El esófago discurre por el cuello por el mediastino
posterior (posterior en el tórax), hasta
introducirse en el abdomen superior de forma
anterior atravesando el diafragma.
 Órgano cérvico-toraco-abdominal.
 A la altura del cricoides mide de 12-15mm
diámetro.
 Estrechamiento aórtico (lugar donde la aorta y el
bronquio izquierdo cruzan) mide de 15-17mm
 Estrechamiento diafragmático: al atravesar el
diafragma, con un diámetro de 15-20mm
 Porción cervical: se relaciona por delante con
tráquea
 Irrigación: esofágica superior proveniente de la
tiroidea inferior. Esofágica media proveniente de
la aorta. Esofágica inferior proveniente de
gástrica izquierda.
Carolina León Guzmán

 Drenaje venoso: se dirige al sistema porta por

medio de gástrica izquierda. Venas esofágicas que
desembocan en ácigos.
 Drenaje linfático: llega a los ganglios linfáticos
gástricos izquierdos, que drenan a los ganglios
linfáticos celiacos.
 Inervación: nervios vagos, anterior (izq) y
posterior (der). Troncos simpáticos torácicos.
Nervios esplácnicos mayor y menor. Plexo
nervioso esofágico.

ESTOMAGO
 Es una dilatación del tubo digestivo situada entre
el esófago y el duodeno, mide de 20-25cm y en
su eje longitudinal 12m y tiene una capacidad
máxima de 1-1.5L
 Dos válvulas: cardial y píloro.
 Funciones: secreción gástrica, motilidad gástrica,
función de reservorio, como barrera
antimicrobiana.
 Ubicación: hipocondrio izquierdo, epigastrio, zona
umbilical y flanco izquierdo.
 Se divide en 4: cardia, antro: se divide en 2
(canal antral y antro) (cueva o caverna) es el
paso al duodeno, fondo (hasta arriba).
 Relación con esófago, superficie hepática,
superficie diafragmática, superficie epigástrica,
ANTERIOR.
Carolina León Guzmán

 POSTERIOR: esplénica, renal, pancreática,

diafragmática,
 Epiplón (omento): protege de microbios, es
grasa.
 Capas musculares del estómago: longitudinal
(larga x todo el cuerpo), circular media (2°),
oblicua (+ interna). Después están los pliegues
gástricos de la mucosa.
 Irrigación:
 Drenaje:
 Inervación: por nervio vago, T6-T9, pasa por
plexo celiaco a través del nervio esplácnico
mayor.

DUODENO:
 Parte inicial de ID se localiza entre estómago y
yeyuno.
 Termina en flexura duodeno yeyunal
 Dispuesto alrededor del páncreas.
 Parte posterior y superior del abdomen en
retroperitoneo.
 Superior, descendiente, horizontal, ascendente.
 Histología: 5 capas, externa o serosa
(revestimiento), subserosa (tejido conectivo o
soporte), muscular (hace los movimientos),
submucosa (contiene ganglios, vasos y nervios),
mucosa (glándulas de Brunner).
 Apéndice: estructura vestigial, se encuentra cerca
del punto de unión de ID y colon.
Carolina León Guzmán

Páncreas:
 Glándula mixta
 Exocrino y endocrino
 Cónico, localizado transversalmente en parte
dorsal del abdomen.
 Tejido granular, suave y de coloración amarillenta.
 4 porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola.
 Amilasa y lipasa son hormonas exocrinas
 Insulina y glucagón son hormonas endocrinas
 Localización: Hipocondrio derecho-izquierdo
 Dolor en cinturón
 2 conductos
 Conducto Principal (Wirsung): empieza en la cola
dirigiéndose a la derecha del cuerpo, en la cabeza
cambia de dirección a inferior, en la porción
inferior se une al conducto colédoco. SIEMPRE
BAJA
 Conducto Pancreático accesorio (Santorini):
 Tejido exocrino secreta enzimas digestivas en una
red de conductos que se unen al conducto
pancreático principal, que atraviesa el pancreas
en toda su longitud.
 Tejido endocrino: esta formado por los islotes de
Langerhans, secreta hormonas al torrente
sanguíneo.
 Jugo pancreático formado por agua, bicarbonato
y numerosas enzimas digestivas: tripsina y
quimiotripsina (digieren proteínas), amilasa
(digiere polisacáridos), lipasa (digiere triglicéridos
Carolina León Guzmán

o lípidos), ribonucleasa (digiere ADN),

desoxirribonucleasa (digiere ADN).
 Inervación mixta: simpáticos y parasimpáticos

ANATOMIA DE HIGADO:
 Glándula anexa al sistema digestivo que vierte
bilis, producto de su secreción externa, en el
duodeno.
 Órgano mas voluminoso del organismo. Esta
situado debajo del diafragma, encima del
duodeno y delante del estómago.
 Se localiza en el hipocondrio derecho
 Forma ovoide, cara superior con 2 caras y 2
bordes
 Cara anterosuperior o diafragmática
 Cara visceral
 Lóbulo derecho más grande
 Lóbulo cuadrado se encuentra entre la vesícula
biliar y el ligamento redondo del hígado
 Lóbulo caudado (Spiegel): se encuentra entre la
vena inferior, el ligamento venoso y la vena porta.
 Capsula de Glisson: capsula fibrosa que rodea
completamente el hígado.
 Medios de fijación: ligamento falciforme,
ligamento coronario, ligamento triangular
derecho, ligamento triangular izquierdo, vena
cava inferior, epiplón menor o gastro hepático.
Carolina León Guzmán

 Detrás del lóbulo cuadrado está el paquete

vascular.
 Vena porta 70-80% del aporte sanguíneo.
 Arteria hepática 20-30% del aporte sanguíneo.
 Vena, arteria y conductillo. Triada portal
Vía biliar.
 La bilis que excreta el hígado es recolectada por
finos canalículos biliferos que van confluyendo en
los canales biliferos y otros de mayor calibre
hasta que cada porción hepática forma su
conducto biliar (derecho e izquierdo).
Carolina León Guzmán

SEGUNDO PARCIAL.

 Lengua: se divide en 2: raíz y cuerpo. Cuenta con

papilas gustativas: filiforme, fungiforme, foliada
(folículos), vellosa.
 Capas del tubo digestivo: mucosa (epitelio,
lamina propia, muscular), submucosa (esta
inervada, contiene vasos sanguíneos), muscularis
(es circular y longitudinal), capa serosa (es grasa
que protege al tubo).
 Esófago: mucosa, submucosa, capa muscular
externa. No es tan ciliado
 Estomago: arrugas gástricas, glándulas gástricas,
capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
 Cavidad bucal: superficie tapizada por mucosa.
Masticatoria (paladar y encías, epitelio plano
estratificado conificado y paraconf), de
revestimiento (labios, mejillas, alveolar, piso de la
boca paladar blando, epitelio estratificado plano
no conificado), especializado (papilas linguales y
corpúsculos gustativos).
Carolina León Guzmán

Histología de hígado:

 Triada: arteria, vena y conducto biliar.

 Estroma: tejido conectivo
 Parénquima: células especializadas
 Sinusoides: desembocan en una vena central o
centrolobulillar que drena en las venas
supralobulillares. La sangre abandona el hígado a
través de las venas suprahepáticas, que
desembocan en la vena cava inferior.
 Lobulillos hepáticos:
o Clásico: forma hexagonal (polígono), 2mm
largo-700 um diámetro, la sangre fluye de la
periferia al centro del lobulillo.
o Portal: región triangular, su centro es el área
portal, periferia limitada por líneas rectas
imaginarias conectando 3 venas centrales
que forman los vértices.
o Acino hepático: forma ovoide (diamante),
acino de rappaport, 3 regiones concéntricas
mal definidas de parénquima hepático que
rodean una arteria de distribución en el
centro.
 Célula de Kupffer: (macrófagos), núcleo grande y
pálido, citoplasma abundante, origen de la
medula ósea.
Carolina León Guzmán

EMBRIOLOGIA
 4° y 5° semana se empieza a formar aparato
digestivo.
 7° semana ya se formó el esófago
 4° empieza a formarse esófago


TERCER PARCIAL.
FISIOLOGIA.

 Hipófisis anterior
 Centros de saciedad y hambre
 Insulina y glucagón
 Hambre = elevación de glucagón
 Al comer se eleva la insulina y baja glucagón
 Hiperinsulinemia compensatoria
 126 mg/dc = glucosa elevada
 Sincitio: conjunto de células que realizan una
misma función.
 K adentro Na afuera, son aniones (-).
 Na es menos negativo
 Fuera de la célula + (Na)
 Na= 135-145 mEq
 K= 3.5-4.5 mEq
Carolina León Guzmán

 Plexo de Meissner: submucoso. Controla las

secreciones gastrointestinales y el flujo sanguíneo
local.
 Plexo Auerbach: mientérico, células
pseudounipolares. Controla la motilidad de todo el
tubo digestivo. Aumento en la contracción tónica,
aumento en intensidad de contracciones rítmicas
 Sustancias neurotransmisoras: acetilcolina,
noradrenalina, serotonina, dopamina,
colecistocinina, sustancia P, etc.
 Estimulación parasimpática- Acetilcolina
 Estimulación simpática- Noradrenalina
 Arco reflejo
 Movimientos del tubo digestivo son propulsivos

Hígado
 Es como el laboratorio del cuero
 Se llevan reaccione de fase 1 y fase 2 con los
medicamentos
 Crea bilis
 Bilis sirve para emulsificar grasa
 Es muy friable y fácil de regenerar
 Principal proteína que produce es la albumina
Carolina León Guzmán

Digestión y absorción de nutrientes.

 Digestión mediante hidrolisis
 Hidrolisis de las grasa: las enzimas devuelven 3
moléculas de agua a los triglicéridos, separando
las moléculas de ácido graso del glicerol.
 Disacáridos se digieren en contacto con
enterocitos.
 Lactosa se convierte en lactosa y glucosa
 Sacarosa fragmentada a fructuosa
 A-dextrinasa: polímeros pequeños de glucosa
 Glucosa no entra sin permiso de la insulina
 Tripsina y quimotripsina: separan las moléculas
proteicas en polipéptidos
 Carboxipolipeptidasa: ataca el extremo carboxilo
de los polipéptidos y libera los aminoácidos de
uno en uno
 Triglicéridos en sangre: 70-150
