LUXACIÓN DE RODILLA

Se produce una luxació n de rodilla cuando el extremo del fémur pierde

contacto con la tibia.
BREVE RECUERDO ANATÓMICO
La articulació n de la rodilla es una articulació n en bisagra formada por
tres articulaciones: femorrotuliana, femorotibial ,tibioperonea proximal.
– Para que se produzca una luxació n de la rodilla es necesaria una
importante lesió n de las partes blandas, con rotura de al menos tres de
los cuatro ligamentos principales. El paquete vascular poplíteo discurre a
través de un tú nel fibroso a nivel del hiato de los aductores. En la fosa
poplítea emite cinco ramas, las arterias geniculadas y a continuació n las
estructuras vasculares pasan por debajo del só leo a través de otro canal
fibroso

INTRODUCCIÓN:
FRECUENCIA
La luxació n traumá tica de la rodilla es una lesió n poco frecuente, pero es
una urgencia ortopédica porque puede comprometer la viabilidad de la
rodilla. Del 20 al 50% de las lesiones ligamentosas graves de la rodilla
EDAD
Cualquier edad, sobre todo en personas reproductivas

SEXO
Puede ocurrir en ambos sexos, no hay predilecció n

MECANISMO DE PRODUCCIÓN
 Directo
 Indirecto

TIPO DE ENERGÍA

Alta energía: Accidentes automovilísticos

Mediana energía: Lesiones deportivas, caídas.
Baja energía: Cuando la persona es obesa y cae al piso.

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA

Anterior Hiperextensió n forzada de la rodilla superior a -30° es la má s

frecuente, con una incidencia de rotura de la arteria poplítea que
aumenta con el grado de hiperextensió n.
Posterior: Fuerza en direcció n posterior que actú a sobre la tibia
proximal estando la rodilla en flexió n (25%), esta lesió n se acompañ a de
rotura del LCA y del LCP, así como de lesió n de la arteria poplítea segú n
aumenta el desplazamiento de la tibia proximal.
Lateral: Fuerza valguizante, rotura de las estructuras de
soporte medial, frecuentemente de ambos ligamentos cruzados.
Medial: Fuerza varizante rotura de las estructuras laterales y
posterolaterales. Rotatoria: Fuerza en varo/valgo con componente
rotatorio en general el có ndilo medial perfora y forma un ojal en la
cá psula articular

DIAGNÓSTICO
CLÍNICO

Dolor intenso
Deformidad: Aumento de volumen, acortamiento de la extremidad, gran
derrame, inflamació n de la extremidad global. Gran deformidad si no hay
reducció n
espontá nea.

Disfunción total: Incapacidad para caminar. Gran inestabilidad de la

rodilla con movilidad anormal

DIAGNÓSTICO
DE GABINETE

 Radiografía simple en proyecció n A-P y lateral de la rodilla.

 Arteriografía
 Resonancia magnética
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO:

 Inmovilizació n en ligera flexió n durante 6 semanas.

 Fijació n externa:
Si la lesió n es inestable o se subluxa en la ó rtesis.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
Indicaciones:
El compromiso vascular es una indicació n para
la cirugía. Incapacidad para conseguir una
reducció n cerrada.
Interposició n residual de
partes blandas. Fracturas
expuestas
COMPLICACIONES
MEDIATAS
 Luxofractura
 Luxació n expuesta
 Infecció n
 Lesió n nerviosa
 Rotura de la arteria poplítea por el efecto de cuerda de arco
en la fosa poplítea por sus adherencias distales y
proximales
TARDÍAS
 Artrosis.
 Laxitud e inestabilidad.
 Necrosis avascular