UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR

BENITO JUAREZ GARCIA.

Docente: Teniente Coronel Médico Cirujano Juan

Pablo García Hurtado.

Alumno: Carlos Manuel García Ramírez.

1er ciclo Grupo A

Actividad: Control de lectura interrogación por

aparatos y sistemas (Aparato Gastrointestinal)
Introducción:

El aparato digestivo está formado por el tracto gastrointestinal,

también llamado tracto digestivo, y el hígado, el páncreas y la
vesícula biliar. El tracto gastrointestinal es una serie de órganos
huecos unidos en un tubo largo y retorcido que va desde la boca
hasta el año. Los órganos huecos que componen el tracto
gastrointestinal son la boca, el esófago, el estómago, el intestino
delgado, el intestino grueso y el ano. El hígado, el páncreas y la
vesícula biliar son los órganos sólidos del aparato digestivo.

El intestino delgado tiene tres partes. La primera parte se llama

duodeno. El yeyuno está en el medio y el íleon está al final. El
intestino grueso incluye el principio, el ciego, el colon y el recto. El
sueño es una bolsita con forma de dedo unida al ciego. El ciego es
la primera parte del intestino grueso. El colón es el siguiente. El
recto es el final del intestino grueso.

Cada parte del aparato digestivo ayuda a transportar los alimentos

y líquidos a través del tracto gastrointestinal, a descomponer
químicamente los alimentos y líquidos en partes más pequeñas, o
ambas cosas. Una vez que los alimentos han sido descompuestos
químicamente en partes lo suficientemente pequeñas, el cuerpo
puede absorber y transportar los nutrientes adonde se necesitan. El
intestino grueso absorbe agua y los productos de desecho de la
digestión se ajustan en heces. Los nervios y las hormonas ayudan a
controlar el proceso digestivo.

Las hormonas y los nervios trabajan juntos para ayudar a controlar

el proceso digestivo. Hay señales que fluyen dentro del tracto
gastrointestinal y que van de ida y vuelta del tracto gastrointestinal
al cerebro.
 Examinar:

-Hígado
Observar al paciente: -Bazo
-Estado general bueno/malo. -Riñones
-Con dolor/cómodo. -Aorta
-Ictericia/Pálido/anémico -Hernias

-Genitales

Características sistémicas:

-Fiebre Prueba en orina con tira

reactiva.
-Taquicardia

-Hipotensión

-Taquipnea

-Deshidratación
Exploración recto vaginal
-Signos de hepatopia crónica

Manos:
Auscultación
-Dedos de palillo de tambor
-Ruidos intestinales.
-Temblor convulsivo
-Soplos
-Eritema palpar
-Sucucion
-Contractura de Dupuytren

INSPECCION ABDOMINAL: Palpación abdominal

Percusión
-Distendido -Estar atento en cuanto a dolor
-En especial cuando se busca
en la palpación (observar las
-Masas crecimiento de hígado y bazo.
facies del PX)
-Cicatrices -Para buscar “Matidez
-Dolor a la palpación.
cambiante” que sugiere
-Simetría -Signo de rebote ascitis.

-Resistencia muscular

-Masas

-Ascitis
Anamnesis:
Los trastornos que afectan al abdomen y al aparato gastrointestinal
(GI) pueden presentarse con una amplia variedad de síntomas:
•Dolor abdominal.
•Vomito.
•Hematemesis (vomito con sangre o “en posos de café”
•Dificultad para deglutir.
•Indigestión o dispepsia.
•Diarrea.
•Cambio en el ámbito intestinal.
•Inflamación abdominal o masa.
•Disminución del apetito.
•Aftas recurrentes.
•Pérdida de peso o síntomas secundarios a malabsorción.
•Melena (heces negras, sueltas como resultado de sangre
proveniente del tubo digestivo alto) o sangre por el recto.
Es importante valorar tanto si existe una enfermedad local como si
se presentan efectos sistémicos como pérdida de peso o
malabsorción.
Antecedentes personales patológicos:
• ¿Alguna enfermedad GI previa?
• ¿Operaciones abdominales previas?
• Establecer los antecedentes de alcoholismo y tabaquismo del
paciente. Resulta esencial una historia detallada del alcoholismo.
• ¿Qué fármacos ha tomado el paciente?
• ¿Recibió tratamiento para la enfermedad GI que incluya alguna
causa posible de los síntomas?
Antecedentes Familiares:
• ¿Existen padecimientos heredados que afecten el sistema GI?
Exploración física:
Observar al paciente
• ¿Está en buen o mal estado general, cómodo o con dolor, se
mueve con facilidad o yace recostado sin moverse?
• ¿Presenta palidez, ictericia o linfadenopatia?
• ¿Es obeso o delgado?
• Busca características sistémicas de enfermedad.
• Buscar signos de hepatopia crónica.
Exploración de las manos
• ¿Presenta dedos en palillo de tambor, eritema palmar,
contractura de Dupuytren o temblor compulsivo metabólico?
Exploración de boca y lengua
• Buscar estomatitis angular, ulceras aftosas, telangiectasia.
• Buscar linfadenopatias supraclavicular y en otros sitios.
Exploración abdominal
Asegúrese que el paciente este abrigado, cómodo y que el
abdomen este expuesto de manera suficiente. El paciente debe de
estar recostado en un sitio plano con soporte en la cabeza.
Relajarlo.
Inspección abdominal
• ¿Esta distendido, asimétrico, se observan masas cicatrices,
peristalsis, estomas?
• Pedir al paciente que tosa, que respire profundo y observa con
cuidado.
Palpación abdominal
• Preguntar si experimenta algún dolor o si este se desencadena
con la palpación: tener mucho cuidado si lo tiene. Observar la cara
del paciente en busca de dolor mientras se examina. Palpar en
forma superficial con la punta de los dedos con o sin el borde
cubital del dedo índice y después con mayor profundidad. Palpar
todas las áreas del abdomen. Valorar con gran detalle cualquier
masa u otras anormalidades en cuanto a tamaño, posición, forma,
consistencia, localización, bordes, movilidad con la respiración y si
es pulsátil.
• ¿Ocurre algún dolor a la palpación? De ser así definir el área con
cuidado.
• ¿Alguna rigidez?
• ¿Se percibe signo de rebote?
• ¿Se observa resistencia muscular?
Auscultación
Auscultar en busca de ruidos intestinales (ausentes/presentes,
normales/anormales, hiperactivos/ de tono alto, metálicos que
sugieren obstrucción)
¿Hay ascitis?
¿Distención abdominal, ruidos sordos en los flancos con cambio de
localización?
Exploración de órganos específicos
Exploración del Hígado
• ¿Esta crecido? ¿Se palpa por debajo del rebote costal derecho?
• Palpar con el borde cubital y el pulpejo de dedo índice durante la
respiración suave. Empezar en la fosa iliaca derecha.
• Medir. Definir el borde superior mediante percusión. ¿El hígado
está creciendo de forma suave, blanda, pulsátil, dura o irregular?
¿Se percibe algún soplo?
Exploración del bazo
• ¿El bazo esta crecido? ¿Se palpa por debajo del reborde costal
izquierdo? Empezar en la fosa iliaca derecha y palpar hacia el borde
costal izquierdo. Medir. Definir el borde superior mediante la
percusión. ¿Es doloroso a la palpación? ¿Soplos? ¿Se mueve con la
respiración?
• ¿Existen otros signos de hipertensión portal, por ejemplo, ascitis,
cabeza de medusa, venas distendidas?
Exploración de los riñones
• ¿Son palpables? ¿Presentan peloteo? ¿Están crecidos de forma
lisa o irregular (considerar enfermedad poliquistica renal) soplos?
Explorar en busca de aneurisma aórtico
• ¿Tamaño, pulsátil, doloroso a la palpación?
Explorar en busca de hernias inguinales y femoral
• ¿Impulso al toser, irreductible, dolorosa a la palpación?
Exploración de genitales externos
• ¿Dolor a la palpación de los testículos, nódulos, crecimiento o
secreción penianos?
• ¿Se observa nódulos en la vulva, ulceras, secreciones o prolapso?
Realizar tacto rectal
• ¿Ocurre dolor a la palpación, masas anormales, crecimiento
prostático, heces fecales, sangre o moco?
Exploración vaginal
Considerar la realización de una exploración vaginal.
Examen de orina y heces
Considerar un examen de orina y heces.