La Psicoterapia

Elaborado por la Dra. Ma. Eugenia Meraz

Para Wolberg (1977) la psicoterapia se entiende como un tratamiento de problemas de

naturaleza emocional que por medios psicológicos, una persona con entrenamiento establece
deliberadamente una relación profesional con el paciente, con el objeto de:
1. Remover, modificar o retardar la aparición de síntomas
2. Mediatizar patrones de conducta disfuncionales
3. Promover el crecimiento y desarrollo de una personalidad positiva

Para Galimberti, U. (2002) la psicoterapia es un proceso interpersonal, consciente y planificado,

orientado a influir entre los trastornos del comportamiento y las situaciones de sufrimiento con
medios puramente psicológicos, por lo general verbales, pero también no verbales, con miras a
una finalidad elaborada en común, que puede ser la reducción de los síntomas o la
modificación de la estructura de la personalidad, por medio de técnicas que difieren según la
orientación teórica a la que se remontan.

En el Diccionario de Psicología (sin fecha) se define a la psicoterapia como el conjunto de

medios terapéuticos basados en la relación interpersonales que a través del diálogo, y las
intervenciones del terapeuta, se posibilita la superación del conflicto psíquico. Añaden que la
psicoterapia es cualquier proceso de reeducación que tiene por objeto ayudar a una persona
con problemas, recurriendo fundamentalmente a las intervenciones psicológicas, en contraste
con los tratamiento orgánicos, como la administración de fármacos.

En la Ley de Salud Mental para el Distrito Federal (2011) se define a la psicoterapia como el
conjunto de métodos y recursos utilizados para el tratamiento psicológico de las personas,
mediante los cuales interacciona la persona usuaria y el psicólogo con el propósito de
promover la adaptación al entorno, la salud física o psíquica, la integridad de la identidad
psicológica, el bienestar de las personas y el mejoramiento de su calidad de vida.

Fuentes y Lorenzo (en Oblitas, 2008) definen a la psicoterapia como el proceso que hace
referencia al conjunto de fases sucesivas implicadas en el tratamiento psicológico y que abarca
desde la primera consulta por parte del paciente hasta la finalización del tratamiento. La
primera fase alude al establecimiento de una relación terapéutica, donde se pretende crear una
buena relación con el paciente, puesto que de ella dependerá en parte la aceptación y
confianza entre éste y el psicoterapeuta. Se debe establecer un buen rapport psicológico.
Señalan también que al mismo tiempo que se entabla la relación terapéutica, se inicia lo que
sería la siguiente fase del proceso, la evaluación conductual que consiste en la recopilación de
datos lo más exhaustiva posible, haciendo referencia a las distintas áreas de la vida del
paciente, como las relaciones familiares, relaciones sociales, aspectos laborales y
ocupacionales, relaciones de pareja y sexualidad, aspectos fisiológicos (tipos de
enfermedades), entre otras, centrándose en especial en el motivo de consulta. Hacer una
buena entrevista es indispensable para determinar los objetivos o las áreas de intervención a
seguir.

De los datos reunidos en las entrevistas iniciales, se efectúa un análisis conductual, que
consiste en la búsqueda de relaciones funcionales entre los distintos componentes de la
conducta del paciente. Una vez hecho el análisis conductual, se estipulan las hipótesis
explicativas que enmarcan los resultados del análisis conductual en un esquema teórico, se
formula una explicación del problema, se plantea cuál ha podido ser el origen del mismo y lo
que ocasiona que el problema se mantenga.

Una vez esclarecido el análisis conductual y las hipótesis explicativas, se seleccionan las áreas
de intervención, los aspectos a modificar en el comportamiento del paciente. Una vez acordado
con el paciente las áreas de intervención a tratar, se seleccionan las técnicas más adecuadas
para solucionar la problemática del paciente. Dicha selección se realiza de común acuerdo y
bajo el consentimiento del paciente.

Una vez seleccionadas las técnicas psicoterapéuticas a aplicar, se pone en marcha el

tratamiento, evaluando de manera constante la efectividad de las técnicas aplicadas. Si un
paciente no responde al tratamiento debe replantearse otro tipo de técnicas a aplicar e incluso
replantear la evaluación de la problemática del paciente.

Cuando las metas terapéuticas planteadas conjuntamente con el paciente han sido alcanzadas,
deben valorarse los resultados del proceso, se planea el cierre del tratamiento y el seguimiento
del paciente a fin de asegurar la permanencia del bienestar alcanzado por este.

En conclusión, para Cautela y Upper (en Oblitas, 2008) las fases del tratamiento
psicoterapéutico son los siguientes:

a. Comienzo de la relación terapéutica

b. Análisis conductual y diagnóstico

c. Elección terapéutica
d. Evaluación de la eficacia del tratamiento

e. Modificación de la estrategia terapéutica

f. Decisión de terminar la terapia

Para Kanfer y Grimm (en Oblitas, 2008) las fases de la psicoterapia son siete y las describen
de la siguiente manera:

a. Estructuración de roles y creación de la alianza terapéutica

b. Desarrollo del compromiso para el cambio
c. Análisis conductual
d. Negociación del tratamiento
e. Ejecución del tratamiento y mantenimiento de la motivación
f. Monitorización y evaluación de los progresos y resultados del tratamiento
g. Mantenimiento, generalización de los resultados y terminación del tratamiento

Bibliografía

1. Diccionario de Psicología. Siglo Veintiuno Editores. México.

2. Gaceta Oficial del Distrito Federal (2011) Ley de Salud mental del Distrito Federal. Gobierno
del Distrito Federal. México.
3. Oblitas, L. (2008) Psicoterapias Contemporáneas. Cengage Learning Editores.
4. V e r a , R . ( s / f ) D i c c i o n a r i o d e P s i c o l o g í a . V é r t i c e s P s i c o l ó g i c o s e n
www.verticespsicologos.com
5. Wolberg, L. (1977) La Técnica de la Psicoterapia. Grune&Straton editores. Nueva York.