Actividad 15

Reseña sobre Eficacia, eficiencia y efectividad de la psicoterapia

Por:

Yerli Vanessa Agudelo C. ID: 660241

María Fernanda Velásquez Ángel ID: 660241

Tutor:

Ethna Beatriz Gaitán Cortes

NRC: 513

Materia:

Psicología Clínica

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Facultad de ciencias Humanas

Bogotá D.C.

2020
 Introducción

En la presente reseña se realiza un análisis acerca de la eficacia, efectividad y

eficiencia de las técnicas de psicoterapia utilizadas en los diferentes modelos o
enfoques de intervención psicológica, para esto se inicia con una
conceptualización de estos tres términos, para conocer a que hacen referencia y de
esta manera comprender desde que posición se hace dicha evaluación.
Posteriormente se realiza una revisión de los enfoques psicodinámico, humanista
y cognitivo-conductual, enfatizando en las características principales de ellos, la
utilidad que se les da, las técnicas que se utilizan dentro de cada proceso
psicoterapéutico y tanto las ventajas como las desventajas que se encuentran el
terapeuta (psicólogo) y el paciente (cliente) al momento de iniciar este proceso.
Por último se exponen algunos ejemplos de investigaciones que se han realizado,
donde se estudia la efectividad de diferentes terapias en el tratamiento de algunos
trastornos.
 Reseña acerca de la eficacia, efectividad y eficiencia de las técnicas de
psicoterapia utilizadas en los diferentes modelos o enfoques de intervención
psicológica.

Por: Yerli Vanessa Agudelo C.

María Fernanda Velásquez A.

Es relevante iniciar este escrito, describiendo que se entiende por los conceptos
de eficacia, efectividad y eficiencia pues teniendo claro a que hacen referencia, se
podrá realizar una correcta evaluación de las técnicas de psicoterapia que se
manejan dentro de cada uno de los modelos revisados en el curso de psicología
clínica. Estos tres conceptos si bien parecen muy similares, cada uno encierra
grandes diferencias que pueden acarrear una buena elección o valoración de la
terapia y por consiguiente afectar al bienestar de una persona; los tres términos
deben ser valorados y evaluados tanto a la hora de escoger el tratamiento más
idóneo como a la hora de evaluar posteriormente al tratamiento los resultados del
mismo. La efectividad tiene que ver con el grado de satisfacción del cliente o
paciente con el proceso terapéutico, esta apunta hacia el éxito social. Por otro lado
la eficacia según Ferro y Vives (2004) hace referencia a “la capacidad que tiene
un tratamiento de producir cambios psicológicos en la dirección esperada que
sean claramente superiores a los de la no intervención, los de otros tratamientos
estándar disponibles o incluso a los de algunos de sus componentes aislados”
(p.2). Es aquí donde se puede observar la diferencia entre estos dos términos pues
la efectividad al contrario de la eficacia no contempla la comparación de los
efectos de la intervención con nada. Pero no es menos importante comprender que
es eficiencia, pues Según Pérez y García “este término se refiere a la relación
costo/beneficio de la propia intervención. Estos mismos autores apuntan que el
análisis de la eficiencia se realiza a tres niveles: el coste directo del tratamiento
para el paciente o el sistema proveedor del servicio, el coste directo para la
comunidad y el coste indirecto para la sociedad” (Pérez, García, 2033, como se
citó en Ferro y Vives, 2008, p. 3).

Después de haber revisado estos conceptos claves, se puede elaborar un

análisis de la utilidad que se le dan a las técnicas de intervención psicoterapéutica
utilizadas en los enfoques psicodinámico, humanista y cognitivo-conductual. Así
mismo evaluar sus ventajas y desventajas de cara a los tres términos anteriormente
planteados y relacionar algunos ejemplos de investigaciones que se han realizado,
donde se estudia la efectividad de diferentes terapias en el tratamiento de algunos
trastornos.

Psicoterapia psicodinamica: Este enfoque se caracteriza por dirigir las acciones

terapéuticas a reestructurar la personalidad de los pacientes y no tanto a la
remoción de la sintomatología clínica. Se utiliza en psicoterapia individual, de
grupo, terapia familiar, educativa u organizacional; es un tratamiento muy elegido
para trabajar sobre trastornos de adaptación, estrés postraumático y personalidad.
Según Castro (2001) “Este abordaje considera que el entendimiento de los
problemas emocionales trae como consecuencia el cambio psicológico y la
mejoría clínica. Por lo tanto, son tratamientos dirigidos al insight, siendo la meta
principal la resolución de los conflictos inconscientes” (p.4). Las técnicas
utilizadas en este enfoque consisten en el uso de la interpretación de las
verbalizaciones del paciente en la sesión, están son: hipnosis, asociación libre,
análisis de los sueños, resistencia, transferencia, catarsis e interpretación-
elaboración. Algunas de las ventajas de estas técnicas se centran en que permiten
que el paciente tenga logros significativos en autoconciencia y auto comprensión,
así como disminución del uso de mecanismos de defensa; y entre sus desventajas
se encuentra que generalmente son terapias a largo plazo, es decir, muy extensas,
que algunas personas no pueden costear y que les significa también una
preocupación más porque no ven cambios tan rápidos en ellos.

Psicoterapia humanista, existencial y experiencial: Este enfoque se centra en el

auto-desarrollo y el crecimiento, trata de ayudar a los individuos a reconocer sus
fortalezas, su creatividad y su elección en el “aquí y ahora”; los terapeutas en esta
corriente intervienen favoreciendo la espontaneidad de los pacientes, lo que trae
como resultado una integración del self (sí mismo) y un sentido de autenticidad.
Las técnicas utilizadas en este enfoque están basadas en la intuición, la apertura a
la experiencia y la empatía, estas son: terapia existencial, Gestalt, de las
necesidades humanas, centrada en el cliente, psicología transpersonal, análisis
transaccional y terapia experiencial; aunque estas no son consideradas una
psicoterapia en si misma sino solo una forma de autoconocimiento o de
crecimiento personal. Dentro de las ventajas de estas terapias es que enfatizan en
las características distintivas y específicamente humanas como son la creatividad,
autorrealización y la decisión, pero también muestran un particular afán por
centrarse en la persona, su experiencia interior y el significado que la persona da a
sus experiencias. Por otro lado, entre sus desventajas se encuentran la falta de
rigor técnico a la hora de investigar los procesos psicológicos y el gran énfasis que
se le da a las conductas positivas, dejando de lado los aspectos negativos cuando
de ellos es que se dan las patologías.

Psicoterapia cognitivo-conductual: Este enfoque basa sus intervenciones en las

teorías del aprendizaje clásico (condicionamiento), operante y social y se utiliza
como una forma efectiva para tratar varias afecciones de salud mental como la
depresión o los trastornos de Ansiedad.

Según Psicoportal (2019) su objetivo es “cambiar el pensamiento y las

conductas que evitan los resultados positivos, esta terapia puede ayudar a las
personas a resolver diversos problemas médicos, emocionales, etc. mientras que
otras formas de psicoterapia implican profundizar en el pasado para proporcionar
una idea de los sentimientos” (párr. 12). Este abordaje basa sus técnicas en
intervenciones muy concretas, que pueden ser fácilmente monitoreadas y
evaluadas, como: la desensibilización sistemática, desensibilización en vivo,
técnicas de exposición (terapia implosiva), reestructuración cognitiva, técnicas de
modelado y de autocontrol; la idea base de estas, es que el cambio en las
representaciones de los pacientes trae como consecuencia un cambio en sus
afectos y conductas. Las ventajas de este tipo de terapias es que se pueden
completar en un periodo de tiempo relativamente corto en comparación a otras
terapias e igualmente son buenas porque enseñan estrategias útiles y prácticas que
se pueden usar en la vida cotidiana. Cuentan con algunas desventajas, como el no
aborda las posibles causas subyacentes de las condiciones de salud mental, pues
se centran solo en el problema actual y en la capacidad del individuo para
cambiarse a sí mismo, pero no abordan problemas más amplios en sistemas o
familias que a menudo tienen un impacto significativo en la salud.
 Para terminar, es relevante mencionar que en la actualidad se han realizado un
gran número de estudios que comparan la efectividad de las diferentes
psicoterapias en el manejo de diversos trastornos, estos van muy enfocados a la
depresión, que en muchos países se perfila como el principal problema de salud
pública; uno de ellos, muy representativo es el proyecto colaborativo de
investigación sobre la depresión del National Institute Of Mental Health, seguido
por el proyecto de psicoterapia de Sheffield, en el cual se comparaba la terapia
cognitivo-conductual con la terapia interpersonal psicodinamica en el tratamiento
de la depresión.

importante someter la psicoterapia a estos estudios evaluativos, principalmente,

porque de esta manera se puede determinar cuál de las muchas formas disponibles
de terapia son más efectivas en el tratamiento de cualquier malestar psicológico,
también porque dicha evaluación ayuda al avance del campo de la psicología
clínica en su continuo desarrollo y perfeccionamiento, recabando información
sobre la validez de las diversas teorías que sustentan cada terapia e igualmente
porque los psicólogos clínicos tienen como responsabilidad ética con sus
pacientes emplear en su tratamiento métodos o procedimientos cuya efectividad
ya haya sido demostrada.

Conclusión

Se concluye que la evaluación de la eficacia, efectividad y eficiencia de los

tratamientos psicoterapéuticos se ha convertido en un tema de gran importancia
para el psicólogo, ya que le permite verificar la efectividad de sus procesos de
intervención, con la intención de brindar un buen servicio a sus pacientes, y así
mismo, comprender por ejemplo que tratamiento es más adecuado para
determinado paciente, cual es el tipo de intervención que funciona mejor para un
tipo de población particular que solicita asistencia y en qué técnicas debe
entrenarse en función de los cuadros psicopatológicos más frecuentes. A partir de
las evaluaciones e investigaciones que se han realizado en torno al tema, los
profesionales en salud mental han querido establecer nuevas guías en las que
figuren los tratamientos eficaces para los distintos tipos de trastornos
psicológicos; estas son útiles, tanto para los psicólogos como para los usuarios,
pues les da mayor confianza al momento de iniciar un proceso psicoterapéutico.
 La factores que han provocado el interés del psicólogo por la evaluación de la
efectividad terapéutica, han sido: la evolución que ha tenido esta ciencia
psicológica y más concretamente la psicopatología y el diagnostico psicológico,
también el desarrollo de tratamientos psicofarmacológicos que están en constante
competencia con los tratamientos psicoterapéuticos y por último el interés por
conocer cuáles son las intervenciones más eficaces que proporcionan el máximo
beneficio al paciente con un mínimo gasto, esto haciendo referencia a que en la
actualidad los prestadores de servicios de salud, ya sean públicos o privados
tienen una exagerada contención de gastos y por lo tanto establecen un límite de
sesiones para la atención de los pacientes, por eso está en manos del profesional
encargarse de que estas se hagan de manera adecuada.
 Referencias bibliográficas

Bados, A. (2002). Eficacia y utilidad de la terapia psicológica. Revista

Internacional de Psicología Clínica y de la Salud, 2 (3), 447-502.

Castro, A. (2001). ¿Son eficaces las psicoterapias psicológicas?. Buenos

Aires: Argentina. Recuperado de
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5645412.pdf

Compas, B y Gotlib, I. (2003). Introducción a la psicología clínica. México:

McGraw-Hill

Ferro, R., Vives, M. (2004). Un análisis de los conceptos de efectividad,

eficacia y eficiencia en psicología. Centro de Psicología CEDI, Granada: España.
Recuperado de
http://www.tremedica.org/panacea/IndiceGeneral/n16_tradyterm_FerroG-
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Moreno, C & Marthe, N. (2010). Cómo escribir textos académicos según

normas internacionales: APA, IEEE, MLA, Vancouver e Icontec. Bogotá, Co:
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