1.

INTRODUCCION
El embarazo es uno de los periodos de mayor demanda nutricional en la vida de
una mujer, ya que tienen que cubrir las necesidades de nutrientes de la madre y
del feto en crecimiento, garantizando la salud de ambos. El estado nutricional del
feto depende fundamentalmente del estado nutricional de la madre.
La mayoría de los consejos nutricionales en la embarazada provienen del
documento del Instituto de Medicina Americano sobre raciones dietéticas
recomendadas o ingestas dietéticas de referencia o de las actuales IDR. En
muchas ocasiones, éstas son modificadas por las sociedades de nutrición de cada
país, adaptándolas a las carencias nutricionales regionales.
La interpretación de los resultados de los estudios nutricionales es compleja, entre
otras cosas por las múltiples variables que deben tenerse en cuenta.

2. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN EL EMBARAZO

La evaluación nutricional de la gestante comprende la evaluación inicial y el

seguimiento. La evaluación inicial permite determinar el estado nutricional de la
embarazada y estimar el riesgo probable de peso bajo al nacer, retardo del
crecimiento intrauterino y recién nacido pequeño para edad gestacional .
Evaluación dietética: tanto la inicial como la de seguimiento permiten establecer
las características de la alimentación y conocer si dicho consumo de alimentos
cubre o no las necesidades de energía y nutrientes del binomio madre-feto, para
ello se utiliza la historia dietética, que permita obtener la información previa y
durante el embarazo del apetito, los hábitos y las conductas alimentarias.
Evaluación antropométrica: consiste en la determinación de diversas variables y la
interpretación de los indicadores generados, estos últimos juegan un papel
importante en la evaluación nutricional de la gestante y se clasifican en globales,
mixtos y de composición corporal, según evidencien dimensiones corporales
globales o proporcionen una aproximación a ciertos compartimientos corporales.

3. NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO

los cambios metabólicos se caracterizan por una primera fase de anabolismo con
aumento de los depósitos grasos maternos gracias al aumento de la ingesta de
alimentos, la lipogénesis y la mayor absorción de nutrientes.

Los requerimientos nutricionales durante las distintas etapas de la gestación se

podrían resumir en los siguientes

 En el primer trimestre, el crecimiento fetal es rápido y cualquier déficit de

nutrientes puede provocar alteraciones irreversibles en el feto. Las
necesidades calóricas apenas varían pero se debe asegurar un aporte de
nutrientes de buena calidad, por lo que se necesitan alimentos de elevada
densidad nutricional
 En el segundo trimestre, el crecimiento fetal continúa y se establecen los
depósitos grasos de la madre. Éstos están destinados a garantizar la LM,
 por lo que el aporte calórico es fundamental ya que, si no se asegura,
podría comprometerse la futura lactancia.
 En el tercer trimestre se incrementa la demanda de energía y nutrientes
porque el aumento de peso del feto es muy elevado

4. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE

PEDIÁTRICO

Se basa en el estudio de las medidas somáticas las cuales son usadas para
comparar las dimensiones del niño con patrones establecidos, como un indicador
del estado nutricional y la composición corporal Y tiene como ventaja la sencillez
en la recolección e interpretación de los datos, es un método barato, no invasivo y
aplicable uni ver sarmenté para evaluar la proporción, el tamaño y la composición
del cuerpo humano, y por otra parte, es posible valorar la evolución del estado de
salud y nutrición mediante seguimiento a intervalos regulares de los cambios que
se van produciendo a los largo del tiempo..

Peso

Los niños deberán pesarse sin ropa o con la mínima posible, antes de tomar
alimentos y previo a la toma hay que calibrar la balanza y confirmar que marca
cero..

Estatura

En los niños menores de 2 años se mide como longitud, el instrumento para

medirla es el infantómetro.

Perímetro cefálico

Es un indicador indirecto del crecimiento encefálico y más indirecto aún del estado
nutricional. Se mide sobre un plano horizontal que va del occipucio a las
prominencias frontales, pasando por el implante de las orejas con una cinta
métrica no elástica.

CONCLUSION

La valoración nutricional representa uno de los pilares más importantes en el paciente

pediátrico y en la mujer embarazada, tanto para aquel niño que es visto en forma ambulatoria
para detectar en forma temprana aquellos casos que tienen riesgos de desnutrición y así
tomar conductas de prevención, como para aquel paciente que se ingresa en una institución
hospitalaria con el fin de hacer una evaluación en forma completa e integral de su estado de
salud y enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento empleado de acuerdo a su patología
de base.
Sin embargo existen otras pruebas bioquímicas, funcionales como la evaluación inmunológica
y otras que también pueden ser utilizadas en aquellos pacientes en etapas tempranas de la
desnutrición antes de que presenten manifestaciones clínicas evidentes.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Niños. Bol Med Hos Infant. Mex. 1990; 47: 725-735.
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Me Graw-Hill. la. Ed. 1996.