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ATAQUE: Isquemia: 80% de los accidentes cerebrovasculares

Ataque isquémico transitorio (AIT) Interrupción del flujo sanguíneo cerebral.
- Interrupción temporal del suministro de sangre al cerebro. Trombo, Émbolo que causa ↓ O 2, Metabolismo = Muerte del tejido
- Síntomas neurológicos < 24 horas neural
- No hay evidencia de daño neurológico en la resonancia magnética Accidente cerebrovascular trombótico:
Causa: Causado por:
episodio oclusivo hipotensión Pared vascular anormal Aterosclerosis
Arritmias espasmo vascular cerebral hipotensión Hipertensión
↓ Gasto cardíaco hipotensión Accidente cerebrovascular embólico:
Causado por:
*Precursor de un ictus o infarto de miocardio Coágulo sanguíneo
Placa de sangre Causar oclusión o infracción.
Émbolos cardíacos o vasculares
Manejo de accidentes cerebrovasculares isquémicos: Ictus hemorrágico: 20% de los ictus
Medicamentos antitrombóticos (agentes anticoagulantes) Sangrado por rotura de un vaso cerebral o traumatismo
Antiagregante plaquetario Anticoagulantes Tipos:
Aspirina heparina - Hemorragia intracerebral hipertensiva
Terapia trombótica tPA (ventana de 3,5 – 4 h para que sea efectiva) - Aneurisma
Agentes neuroprotectores - Malformación arteriovenosa
- Altera el curso de los eventos metabólicos. - Accidente cerebrovascular hemorrágico postraumático
Agentes antiedema
- corticosteroides La ubicación neuronal del accidente cerebrovascular determinará la
Tratamiento intraarterial gravedad y las deficiencias.
- extracción de coágulo

Hemorragia intracerebral: Síndrome de accidente cerebrovascular:

- Putamen, Puente, Tálamo, Cerebelo
- Se desarrolla en minutos
Aneurisma:
- Balonamiento o rotura de grandes arterias (ICA o ECA)
- Dolor de cabeza intenso, agudo, de inicio abrupto.
Malformación arteriovenosa: (MAV)
- Puede ocurrir en cualquier parte del cerebro.
- Lecho capilar anormal, grandes vasos enredados.
Hemorrágico postraumático:
- Lesión cerebral traumática después de un traumatismo
craneoencefálico (HSA/ICH)
- Lesión axonal
Manejo: Controlar la PIC, Descompresión, mantener la perfusión. Arteria Carótida Interna (ACI)
Síndromes vasculares: Contribuye a la mayor distribución de la MCA.
- Carótida común/carótida interna (CCA/ICA) Hemianopsia homónima:
- Pérdida de visión en el mismo lado del campo visual en ambos ojos.
- Arteria cerebral media (MCA)
- Arteria cerebral anterior (ACA) Hemiparesia contralateral:
- Arteria cerebral posterior (PCA) - La parálisis en el lado opuesto del cuerpo en el que se produjo el daño
cerebral ocurrió en
- Síndrome vertebrobasilar
- Síndrome de accidente cerebrovascular lacunar Hemianestesia contralateral:
- Pérdida de sensación en el lado opuesto al que se produjo el daño cerebral.

Afasia global:
- Afasia de Wernicke -> Habla claro, pero las palabras no tienen sentido
- Afasia de Brocha-> Habla entrecortada
Arteria cerebral media (MCA) Arteria cerebral anterior (ACA)
Irriga los lóbulos temporales parietales frontales, la cápsula interna, el globulus Inerva la cara medial del cerebro y los lóbulos frontal y parietal.
pallidus y la corona radiata. Hemiparesia contralateral y pérdida sensorial:
Hemianopsia homónima: - La parálisis en el lado opuesto del cuerpo en el que se produjo el daño
- Pérdida de visión en el mismo lado del campo visual en ambos ojos. cerebral ocurrió en
- LL > UL
Afasia Incontinencia urinaria:
- Incapaz de producir el habla si la lesión ocurrió en el hemisferio izquierdo
Personalidad / Desinhibición:
Hemiparesia contralateral:
- La parálisis en el lado opuesto del cuerpo en el que se produjo el daño Afasia:
cerebral ocurrió en - Incapaz de producir el habla si la lesión ocurrió en el hemisferio izquierdo
Pérdida sensorial de cara y UL y LL. (Cara y UL más afectados)
Apraxia:
Déficits de percepción (si la lesión está en el hemisferio R) - No se puede realizar la tarea a pedido si la lesión ocurrió en el hemisferio R
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Arteria cerebral posterior (PCA) Accidente cerebrovascular de la arteria vertebrobasilar:

Inerva el lóbulo occipital, el lóbulo temporal, la parte superior del tronco del Irriga el cerebelo, la médula, la protuberancia y el oído interno.
encéfalo, la protuberancia y el tálamo.
La lesión aquí produce signos tanto ipsilaterales como contralaterales.
Síndrome talámico -> Incapaz de procesar información de dolor Tasa de mortalidad del 85%
Pérdida de memoria, temblores, alucinaciones:
Síndrome de Webber -> Ojos hacia abajo y hacia afuera, síndrome motor Otros síntomas incluyen:
ocular
Vértigo/tinnitus en el oído
Prosopagnosia -> No se pueden reconocer rostros
El síndrome de Wallenberg
Agnosia visual -> No se pueden reconocer objetos
Ataxia -> Coordinación muscular impartida, control motor, alteración del - Disfagia, voz suave.
equilibrio/marcha Nistagmo:
Ceguera cortical -> Pérdida total o parcial de la visión - Temblor incontrolado de ojos

Accidente cerebrovascular de los ganglios basales: Accidente cerebrovascular lacunar:

El accidente cerebrovascular aquí afectará la capacidad para:
- Preparar y ejecutar el movimiento.
- Activación e inhibición del movimiento.
- Organizar comportamientos, habilidades verbales, resolución de
problemas, mediar respuestas socialmente apropiadas.
- Aprendizaje procesal
- Evaluación de datos sensoriales
- Comparar las demandas motoras con los impulsos propioceptivos.
Capsula interna:
El accidente cerebrovascular que afecta a las tres partes del CI contribuirá a que
no exista ninguna función motora.
Asociado con hemorragia hipertensiva y enfermedad microvascular diabética.
Afecta a los pequeños vasos profundos de la corteza cerebral -> Función Ejecutiva
Representa el 20% de los accidentes cerebrovasculares.
Los síntomas incluyen:
Puede ser puramente motor o puramente sensorial.
atáxico
Motor sensorial
Disartria -> manos torpes
Hemibalismo -> Movimientos no deseados de las extremidades.
Anarthria Pseudobulbar -> Incapaz de articular palabras

Lesión del hemisferio derecho: Lesión del hemisferio izquierdo:

Comportamiento: Intelectual: Comportamiento: Intelectual:

Problemas de percepción visual Razonamiento abstracto deficiente Habla y lenguaje afectados Desestructurado
Impulsivo Mala resolución de problemas Broca y Wernicke Dificultad con la iniciación.
Falta de criterio Problemas de memoria Afasia global Retrasos en el procesamiento
Incapacidad para autocorregirse Problemas espaciales/perceptivos Lento y cauteloso Problemas de memoria
Poca percepción Emociones negativas Muy consciente de la discapacidad. Problemas de
Riesgo de caídas La fluctuación es el idioma/preservación
desempeño de la tarea. Emociones – Positivas
Buen desempeño en la tarea
*Las preguntas visuales serán menos efectivas Apraxia del habla
*Necesidad de dar instrucciones verbales claras.
*Las preguntas y órdenes verbales serán menos efectivas.
*Podría usar señales visuales

Complicaciones asociadas con un accidente cerebrovascular: Evaluación de fisioterapia:

Nuestra evaluación está guiada por el área de patología.
Es necesario considerar las siguientes complicaciones y planificación - es decir, accidente cerebrovascular ICA vs MCA
de Rx
- Conciencia alterada Tener un enfoque funcional para Rx
- Problemas de habla y lenguaje
Establecer un patrón clínico
- Disfagia -> neumonía por aspiración
- Problemas cognitivos
Tratamiento básico en torno al objetivo de ST y LT del paciente
- Problemas de percepción
- Convulsiones Plan para DC / referencia
- Problemas intestinales de vejiga
- cardiorrespiratorio
- TVP
- Osteoporosis
- Riesgo de caídas
Examen subjetivo del accidente cerebrovascular: Examen objetivo del accidente cerebrovascular:
- Establecer objetivos de PT - Tenga un enfoque funcional -> pruebe la función completa del brazo en lugar
- shx de los músculos individuales
- Análisis de movimiento
- PMHx
o observar la postura
- Situación del hogar o Mire cómo inician, pueden sostenerse, pueden terminar la tarea.
- ¿Estado de las obras? - Compensación O sustitución
- ¿Intereses/pasatiempos? - AROM/PROM
- Nivel de actividad premórbida (tolerancia al ejercicio y - Fuerza: Concéntrica/Excéntrica
establecimiento del nivel base) - Tono: hipo/hiper
- Sensación: ¿Extinción de la sensación?
*Los objetivos deben ser INTELIGENTES - Movilidad, Traslados de cama, Deambulación
es decir, pregúntele al paciente cuáles son las 3 cosas principales en las - función UL
que quiere centrarse durante las 5 semanas.
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Esclerosis múltiple: Características de la EM:

- Enfermedad desmielinizante progresiva del SNC Inflamación del SNC:
- Puede ocurrir en cualquier parte del - Las células T citotóxicas y los macrófagos atacan las láminas mielinizadas.
- Cerebro, Médula Espinal o Nervio Óptico. - Esto deja tejido cicatricial y provoca parches endurecidos.
Los oligodendrocitos se ven afectados. - ↓ Conductividad de impulso
Los nodos de Ranvier están dañados.
Esta ↓ descargas de señales y ↓ su amplitud en cualquier parte del SNC Destrucción de oligodendrocitos.
Involucra la materia blanca y gris. - Responsable de la producción de mielinización.

Causado por: Estas lesiones pueden ocurrir en:

- Virus de la barra de Epstein: - Cerebelo
- Genética (IL&RA e IL2RA) - Región periventricular
- Factores ambientales: Lugar de residencia, Fumar - Tronco encefálico
Afecta más a mujeres que a hombres (20-40 años) - Nervios ópticos
-
Tipos de EM: Factores exacerbantes:
Recurrente o remitente: - Infección viral o bacteriana
-Ataques discretos con recuperación total o parcial. - Enfermedad de los órganos principales. La recaída se trata
-85% de los pacientes con EM con inmunoterapias
Secundaria Progresiva : - Estrés
-Comienza como pérdida axonal progresiva de EMRR
- Pérdida axonal progresiva Pseudoexacerbación:
Progresivo primario: Empeoramiento temporal de la EM
-Deterioro y progresión funcional constante. Los síntomas normalmente se disipan >24H
-10% de los pacientes Reacción adversa al calor.
Recaída progresiva:
- Deterioro constante Todos estos factores pueden aumentar el riesgo de
-5% de los pacientes - Neumonía
- Riesgo de caídas
*Cuando la enfermedad es estable, la EM no limita la vida.

Administración medica: Síntomas :

Inmunoterapias: Sensorial: Coordinación y Equilibrio:
- Actúa modificando la actividad del sistema inmunológico. - Paréntesis > anestesia -Ataxia
Dolor: -Temblores
Terapias modificadoras de enfermedades: - Dolor paroxístico en las extremidades. -Debilidad troncal
- Drogas CANGREJO - Neuritis óptica Marcha y movilidad
- signo de Lhermitte -Marcha atáxica
Esteroides: Síntomas motores: -Marcha con patrón de tijera
- La exacerbación se controla aliviando la inflamación. - Paresia o parálisis -Miedo a caer
- Espasticidad Habla y deglución:
Sintomático: - Coordinación/equilibrio -Disartria, Disfonía, Disfagia
- Espasticidad -> Baclofeno - Movilidad de la marcha Visual:
- Fatiga -> Ampyra Útil para el equilibrio y la marcha, pero ↓ -Habla/Traga -Diplopía
estado de alerta **Fatigado**
- Dolor -> Lírica y aprendizaje motor
Evaluación de Fisioterapia: Tratamiento :
Edad PASEO *Trata de mantener la fuerza funcional ya que mejorará la calidad de vida*
Diagnóstico AROMA *Tenga en cuenta que estos pacientes se fatigan rápidamente*
ordenador personal Sensación Entrenamiento de equilibrio: Postura:
Historia TMM -Entrenamiento específico para tareas -Fuerza de la
- HPC, PMH, redes sociales Cognición cadera
- Dolor equilibrio -Entrenamiento funcional -Estabilidad central
- Caídas -Báscula de equilibrio -Entrenamiento de fuerza progresivo -Retracción Escapular
Berg -Entrenamiento vestibular -Estiramiento de
medicamentos -Índice de marcha pectorales
dinámica -Tarea con los ojos cerrados.
Terapia previa cerebeloso - Movimiento de la cabeza
Metas ST y LT -Ataxia, temblor, dismetría. -Cambiar superficie
Fatiga vestibular Ejercicio intermitente:
Termosensibilidad -Vértigo, nistagmo, prueba VOR -Reducir la fatiga
-Dividir el ejercicio en componentes básicos.
Entrenamiento de la marcha : Disminución de la flexión de la rodilla (se necesitan 60 grados Kn F)
- Pie caído (Aumento del tono en la pantorrilla y disminución del empuje) Podría ser causado por:
-Contractura en flexión plantar. - Espasticidad de cuádriceps Estírate en varias posiciones.
-Debilidad en dorsiflexión -Debilidad de los isquiotibiales Centrarse en el control excéntrico de los
-Disminución del impulso (observe la flexión de cadera y la flexión plantar) isquiotibiales.

- Marcha Trendelenburg (glúteo débil) Disminución de la flexión de la cadera:

Psoas mayor tenso o débil
Necesidad de evaluar Causar una fase de balanceo reducida en el ciclo de la marcha.
-Resistencia, Cronometraje, Diferentes Terrenos. Énfasis en carga excéntrica (parte inferior de la pierna bajada lenta y controlada)
-MMT
-ROM Medidas de resultado:
-Espasticidad/Tono EDSS MSQLI Escala de gravedad de la fatiga
-Uso de ayudas para la marcha. MSFC FAMS EBP-> Sociedad de EM de Australia
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Enfermedad de Parkinson: Temblor:

Condición neurodegenerativa crónica y progresiva. - Desequilibrio de las conexiones neuronales entre BG, Thalamus Cerebellum
Trastorno de los ganglios basales y la sustancia negra. y la corteza cerebral.
Causado por una pérdida de dopamina. - Inicialmente se presenta unilateralmente en las manos.
Causado por la presencia de cuerpos de Lewy. - Progrese gradualmente a Cara, LL, Hombros y participación bilateral.
Puede provocar alteraciones tanto motoras como no motoras.
Rigidez:
Signos cardinales: - Afecta tanto a los músculos agonistas como a los antagonistas.
- Temblor - La afectación proximal inicialmente progresa hacia distal.
- Rigidez - Dos tipos:
- Acinesia -> Incapacidad para iniciar el movimiento. -Rueda dentada
- Bradicinesia -> Movimiento lento -Tubo de plomo
- Inestabilidad postural
*prueba de rigidez alrededor de la muñeca

Acinesia/Bradicinesia: Otros signos y síntomas motores:

- Causado por una activación alterada de la SMA. Marcha arrastrando los pies Distonía de pierna/pie (contracción
- Déficits de planificación motora muscular incontrolada)
- Causa principal de discapacidad Postura encorvada disfagia
- Causa congelación de la marcha. Congelamiento al girar Disartria (trastorno motor del habla)
- Dificultad para abotonarse la camisa, hacer clic con el mouse y escribir ↓ balanceo del brazo Cara enmascarada (Pequeña expresión)
*Añadir componente cognitivo al tratamiento. es decir, caminar y contar hacia Riesgo de caídas Sialorrea (babeo)
atrás desde 100
Inestabilidad postural: Características clínicas motoras previas a la EP:
Flexor dominante -> posición encorvada Anosmia Constipación
Pérdida de rotación Discriminación de color Depresión
Dificultad para moverse en la cama -> no puedo rodar en la cama
Festination-> caminar sobre las puntas de los pies Características clínicas no motoras previas a la EP:
Retropulsión -> Dar pasos hacia atrás para mantener el equilibrio Depresión Apatía Ansiedad Insomnio
-> dar más de 1 paso hacia atrás = resultado negativo Demencia (60% de prevalencia hacia el final de la EP)
Tipos de EP: Clasificación de la EP:
Parkinson primario : Escala de Hoehn y Yahr :
- Idiopático, 78% de los casos. 1 Enfermedad unilateral, discapacidad funcional mínima o nula.
2 Afectación bilateral o de la línea media, sin deterioro del equilibrio
Parkinson secundario: 3 Involucración bilateral, discapacidad física de leve a moderada.
- Lesión cerebral por accidentes cerebrovasculares, toxinas, traumatismos inestabilidad posterior independiente, de leve a moderada
(boxeo), infecciones 4 Discapacidad severa, puede caminar/pararse sin ayuda
5 Basado en silla de ruedas/cama a menos que esté asistido
Síndromes de Parkinson-Plus:
- Parálisis supranuclear progresiva Administración medica:
- Atrofia multisistémica (SNC más afectado) Farmacológico: Quirúrgico:
- Demencia con cuerpos de Lewy -> La aplicación comienza de forma - Levadopa/carbidopa - Palidotomía
amigable pero luego se pone a la defensiva o se enoja - Inhibidores de COMT - Talamotomía
- Síndrome de la mano alienígena -> Pide levantar ambos brazos pero solo - Anticolinérgicos - Estimulación cerebral profunda
levanta uno - Agonistas de la dopamina
Manejo Farmacológico: Valoración de fisioterapia:
Levadopa/Carbiopa: Anticolinérgicos: - Postura
- Los efectos secundarios incluyen náuseas. - Artane, - Coordinación
Benztrop, Cogentin - Balance
- discinesia - Reduce los temblores y la distonía. - Paso
- Problemas con el CV - Cambios de humor, - Alcance/Flexibilidad
- Tono
- Hipotensión ortostática - Somnolencia
- Fortaleza
- Náuseas vómitos
- Dolor
Inhibidores de COMT:
*Establecer objetivos para el paciente y basar el tratamiento en torno a eso.
- Stalevo, Comtán Agonista de la dopamina: *Identificar qué causa que el paciente se mueva en ese patrón.
- Hace que haya más L-Dopa disponible - Sifrol, Simipex, Permax, Parlodel *Es importante identificar las AVD con las que tienen dificultades.
- Diarrea - Actuar e imitar la dopamina. *Necesidad de identificar los períodos ON/OFF de la medicación y realizar el
- Mareos - Náuseas vómitos tratamiento en ambos
*Las drogas tienen períodos de encendido y apagado. *Involucrar ADL con Rx. Contextual personalizado
*La respuesta terapéutica se acorta con el tiempo.
1) Evaluación postural: 2) Evaluación objetiva:
↓ Extensión del maletero Fortaleza:
↓ Lordosis lumbar Posición flexible -> flexor dominante
encorvada -> Fuerza extensora reducida
↑ Cifosis torácica -> Solicitar entrar activamente en Ext (antigravedad)
↑ Inclinación pélvica posterior -> Flexores de cadera tensos Coordinación:
Escoliosis -> Disdiacocinesia
Síndrome de Pisa -> Flexión lateral del tronco -> Dedo a nariz
-> Oblicuos apretados -> Dedo a dedo
-> Utilice el espejo de la señal verbal para mostrar Flexibilidad:
Antecollis. -> Flexión excesiva hacia adelante de la columna cervical/cuello -> Isquiotibiales
-> Dificultad para tragar -> Rigidez (comprobar en muñeca)
Camptocormia -> Flexión torácica y lumbar >45 ->Acinesia/Bradicinesia
-> Debilidad de los extensores antigravedad.
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3) Saldo: 4) Tono:
Reacciones de equilibrio retardadas Tubo de plomo:
Falta de estrategia de tobillo, cadera y pasos. - Resistencia lenta y sostenida
Falta de control postural anticipado. - Resistencia suave en todo el rango
Inestabilidad para responder adecuadamente a las perturbaciones.
↓ Adaptación sensorial Rueda dentada:
Debilidad muscular - Cecina, trinquete, atrapar y soltar
Hipotensión postural
3) Control postural: 5) Dolor:
Prueba de sentado y de pie Reactivo: -> Perturbaciones musculoesquelético
Estático -> Esternón y Pelvis distónico
Anticipatorio -> Dales un empujón neuropático
-> Comuníquese con BOS. Adaptativo: -> Superficie Central
-> Girar la cabeza -> Medio ambiente Acatisia

6) Evaluación de la marcha: Medidas de resultado:

Marcha arrastrando los pies y con un ritmo de pasos alto Estructura y función del cuerpo: Miedo a caer:
Velocidad más lenta con pasos más cortos Festinación: Caminar - Revisión de UPDRS parte 3 - Escala ABC
sobre las puntas de los pies. - UPDRS Parte 1
Los zapatos rozan el suelo COG fuera Actividad: Doble tarea:
BOS - Mini prueba BEST - Remolcador cognitivo
Sin golpe con el talón, pie plano/palmada con el pie - 6MWT - haz que caminen y luego dale un
Chace su COG - Caminata de 10 m una tarea cognitiva como
Tronco rígido con oscilación reducida del brazo. contar
↑ riesgo de caídas - 5x STS (fuerza LL) desde 100 hacia atrás.
BOS estrecho, COG anterior al BOS - Prueba de clavija de 9 agujeros (destreza)
Dificultad para iniciar y finalizar un paso. Congelación de la marcha: Prueba de giro de 360
Gait Freeze -> El bloqueo motor impide el inicio del movimiento grados:
- Cuestionario de niebla - Mide el equilibrio dinámico
Congelar la marcha: Fatiga: - Hora de completar el círculo.
Terapia de ejercicios y EP: 1)Entrenamiento de agilidad sensoriomotora:
Se utiliza para aumentar: Realiza cada circuito durante 10 minutos.
-Velocidad -Resistencia -Equilibrio Mejorar la intensidad añadiendo integración sensorial, tareas cognitivas,
-ROM -Control del motor -ADL velocidad/resistencia.
-Paso -Postura -Flexibilidad Otros ejercicios incluyen kayak (rotación), boxeo (equilibrio), estocadas (alterar
COG)
Los ejercicios necesitan:
- Flexibilidad axial 2)LSVT GRANDE:
- ROM de las extremidades Entrenamiento exagerado
- Pérdida de fuerza Haz que realicen grandes “movimientos” antes de la actividad ( ↑ Actividad
- Mejorar la resistencia cardiovascular neuronal)
-
*Necesita ser funcional 3) Ciclismo en tándem:
*Necesita ser de alta intensidad y desafiar su equilibrio. Ejercicio forzado
Bueno para reducir el temblor y la bradicinesia.
4) Baile para PD: 7) Entrenamiento de la marcha:
Añade un aspecto cognitivo al entrenamiento. Primeras etapas de la EP:
Bajo impacto - Abordar amplitud y simetría.
Mejora el equilibrio - Agregue tareas duales con cargas cognitivas y motoras
- Variar el entorno Abierto VS Cerrado
Etapa media de la EP:
5) Yoga para la EP: - Los pacientes pueden presentar fluctuaciones motoras.
Las posiciones obligan al paciente a realizar la extensión. - Estrategias necesarias para las fases “ON” y “OFF”
- Comience a abordar la festinación, la retropulsión y la LOB
6) Marcha nórdica: Etapa media-tardía de la EP:
Los obliga a realizar extensión lumbar y torácica. - NIEBLA presente *Pregunte a los pacientes en qué les
Más COB fuera BOS - ↑ Caídas gustaría trabajar.
↑ Saldo - Se necesitan más señales *Practicar cambios de peso y pasos.
↑ Balanceo del brazo *Apretar cuando se congele *Práctica en espacios abiertos y
pequeños.
Congelación de la marcha: Ideas de tratamiento de congelación:
Identifique los factores desencadenantes y no los apresure - Ejercicios de agilidad-> entrenar para aumentar la respuesta automática
Inclínese hacia un lado y permita que el pie opuesto dé el paso. - paso alto
Entrene al paciente para que baje el peso de la pierna y dé un paso más grande - Salto a la comba
Fomentar pasos altos y grandes movimientos. - Movimientos/direcciones de gran amplitud
7) Capacitación de doble tarea: - Hágalo contextual: trabaje en estas actividades a través de
Ayuda a mejorar la funcionalidad. Los ejercicios de ejemplo puertas/obstáculos.
incluyen: - Trabaje en giros rápidos/cerca de paredes y esquinas.
Añade un aspecto cognitivo y motor. -Cuerdas de batalla Ideas de tratamiento de giro:
Se puede lograr mediante: -Tira de guerra Evite pivotar
- Ejercicios de alta intensidad -Redoble de tambores Tome giros más amplios cuando sea posible
sobre pelotas de gimnasia. Desacelerar
- Cambios de marcha multidireccionales Pies separados
- Varias superficies Da un paso más grande con tu pie exterior hasta que pase tu pie interior.
Giros rápidos cerca de paredes y esquinas.
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Ideas de tratamiento para la bradicinesia: Otras estrategias:

-Movimientos de boxeo -Mover mientras golpea, adelante Preguntas externas:
atrás, hacia los lados Auditivo: -> Música, Auditivo Rítmico
-Velocidad, tareas duales -Power Punch con rotación del Visual: -> Líneas marcadas, Punteros láser
tronco. Táctil: -> Grabación en el suelo
-Jab, Hook, luego combinaciones
Estrategias atencionales:
Ideas de tratamiento de rigidez: Piensa en grandes pasos Paso a paso
-Balanceo lento -Movimiento recíproco de las extremidades Elige un punto de referencia Teraciclo
-Kayak -Tai Chi Hacer giros más amplios
*Acuéstelos boca arriba para sacarlos de la flexión. Balanceo, peso, cambio
Dar un paso atrás antes de empezar a caminar.
Ideas de tratamiento de equilibrio: Meciéndose hacia adelante y hacia atrás para hacer un STS
-Estabilizaciones rítmicas (concéntricas/excéntricas)

ORTO: Artroplastia total de hombro inversa: (RTSR)

Reemplazo total de hombro: (TSR)
Indicado para:
Fractura humeral compleja
AR avanzada OH
Disminución del uso funcional.
rehabilitación
Artroplastia Total de Hombro / Hemiartroplastia:
Vástago de titanio -> Cabeza humeral
Cápsula de polietileno -> Fosa glenoidea
Cortar los músculos deltoides
Liberar el tendón subescapular (IR)
Evaluación de rehabilitación:
SE:
Historia:
- Causa
putrefacción (Facilitar Sh Abd)
- ¿Hace cuanto tiempo?
- AR, OA, ¿Dolor?
Lesiones/cirugías previas
Dominio de la mano (LHS vs RHS)
Trabajar
ha estado dentro.
Intereses recreativos
Limitaciones funcionales
Medidas de resultado:
- Dash rápido -Las ASES
1) Protección de las articulaciones:
Evite empujar o tirar del hombro.
Utilice un cabestrillo inicialmente, incluso cuando duerma.
No hay movimiento activo del hombro -> puedo hacer hombro
submáximo Isométrico
No levantar objetos pesados -> 1-2 kg
2) Protección del subescapular:
0 0 ER durante algunas semanas
50-60 0 para la semana 6
Comience con isometría de cintura escapular y estabilización escapular.
Contraindicaciones:
Insuficiencia del manguito rotador
parálisis deltoidea
No puedo participar en
Equipo original:
-ROM (↓pinzamiento subacromial)
-Integridad del manguito de
-Ritmo escapulohumeral ( ↑ ROM)
-Ternura/crepitación
-Fuerza (RC, Deltoides, Bíceps, Tri)
*La crepitación es normal, el brazo
cabestrillo durante 6 semanas
Abordaje anterosuperior
No cortar el músculo -> recuperación más rápida
El deltoides se convierte en el ascensor principal.
El dorsal ancho es el rotador primario.
Instrucciones posquirúrgicas para TSR:
- Inmovilización del hombro: (4-6 semanas) -> atrofia muscular, hombro
congelado, ↑ tejido cicatricial, ↑ rigidez. Utilice PROM para aumentar el
alcance.
- Abd limitada/ER
- ER 40 o w Húmero 0 o Añadir
Instrucciones posquirúrgicas para RTSR:
- Inestable en Agregar/Ext
- No es capaz de alcanzar detrás y rascarse la espalda o levantarse de la silla.
Ejercicios de rehabilitación de TSR:
- Determinar dónde reside la escápula en la columna torácica.
- Determinar posibles restricciones a la elevación del brazo: (escapular del
elevador apretado, pectoral menor, subescapular, romboides del
infraespinoso)
- Comience con ejercicios pasivos -> (deslizamiento de pared/mesa, palo de
escoba, el otro brazo)
- Elevación en plano escapular
- Brazo de palanca más corto
- Uso de terapia de tracción -> ↓Edema e inflamación
- Apretar la pelota y resistir el codo F (contracción isométrica)
- Los ejercicios mencionados anteriormente harán que RC y Deltoides
comiencen a funcionar.
Objetivos de la rehabilitación:
3) Función RC:
La mayoría de los pacientes tienen un RC débil.
Comience con un brazo de palanca corto, involucre ADL en Tx
A medida que el paciente mejora, aumente gradualmente la presión del brazo de
palanca.
4) Función deltoides:
Elevador de cabeza humeral
Contribuye a la estabilidad dinámica del hombro.
Comience temprano con los isométricos. (Apretar la pelota y resistir la
flexión del codo). Esto hará que el RC y el Deltoides se disparen, pero no
está contraindicado.

*puede estar deprimido si RC está debilitado

ROM esperada: Factores que afectan el resultado:
2 – 3 semanas 6 – 8 semanas 12 – 16 semanas Mejores resultados:
-Sin cirugía previa
RE pasiva – 20° PROM casi llena Elevación activa de -Patología RC mínima
140 a 160° -Mejor estado de salud antes de la cirugía.
-Sin antecedentes de OA
Elevación pasiva a Elevación activa de 50 -60° ER activo
100 – 110° 140° Peores resultados:
-AR o Trauma -Subluxación en rayos X
RE activa de 40° Capaz de realizar la -Pérdida severa de PROM -Pérdida del hueso glenoideo
prueba de posterior.
Apley/Scratch. -Comorbilidades -Degeneración del subescapular y del
infraespinoso.

Regreso al deporte:
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Reemplazo total de cadera: (THR) Evaluación de fisioterapia THR:

Establecer objetivos temprano -> el tratamiento se determina según los objetivos
Abordaje posterior: Precauciones: del paciente
Separación quirúrgica de los músculos de los glúteos. Sin flexión de Determinar los niveles de dolor.
cadera más allá de 90 ° Establecer PROM y AROM
Mayor tiempo de recuperación Sin cadera Fuerza muscular
agregar más allá del neutral Control postural
Restricciones postoperatorias durante 6-12 semanas. Sin IR pasado Evaluar la movilidad de la cama.
neutral Tolerancia al WB (guiada por el cirujano)
Asistencia de Movilidad
Abordaje anterior: Precaución: - ¿Cuánta asistencia
Separación quirúrgica de TFL y Sartorius. Sin extensión de cadera - Necesidad de ayuda para caminar
más allá del punto muerto - Ambiente en el hogar
Tiempo de recuperación más corto No

Rehabilitación THR: Entrenamiento de equilibrio:

Las intervenciones postoperatorias tempranas <8 semanas incluyen:
Movilización temprana
Entrenamiento en cinta rodante con BWS
Entrenamiento intensivo, repetitivo y específico para tareas.
NMES para quienes no pueden realizar ejercicios de resistencia
Necesidad de apuntar al equilibrio dinámico -> funcionalidad
Prevención de caídas
↓ Estrategia de caderas y ↓ propiocepción -> sin propiocepción
Fortalecer los rotadores de cadera, el glúteo medio y los isquiotibiales ->
Excéntricamente

Las intervenciones postoperatorias tardías <8 semanas incluyen: Control postural:

Combinación de entrenamiento excéntrico AROM, WBing y cadera Abd Activación del abdomen inferior y glúteos.
(Cadera acostada de lado Abd)-> elongación de los músculos Elongación de los flexores del tronco y la cadera (desde la pelvis)
Coloca la cadera sobre la pelvis y diles “no dejes que te rote”
- Entrenamiento de equilibrio -Psoas apretado y QL *Ponga la mano sobre sus hombros y pídales que se pongan de pie.
- Control postural/pélvico -Glúteo medio débil * Progresa hasta dar pasos y caminar erguido.
- Entrenamiento muscular excéntrico

Facilitar los estabilizadores de cadera: Reemplazo total de rodilla: (TKR)

Estirar los flexores de la cadera (psoas apretados) Incisión de 4” sobre la rótula
Abordar los QL y el psoas tensos -> Utilizarán flexores de cadera en la fase de Mínimamente invasivo y no afecta solidariamente a los cuádriceps.
balanceo de la marcha.
QL se utiliza para levantar la cadera y mover la pierna hacia adelante. Precauciones:
Considere la elevación del UL cuando cambie el peso -> Contracción isométrica Dolor
de la musculatura de la cadera TVP -> prueba de Homan (+ve = sin rehabilitación)
Haz que realicen almejas
Evaluación de fisioterapia ATR:
Otras cuestiones a tener en cuenta: Establezca objetivos lo antes posible Fuerza (glúteos,
Discrepancia de longitud -> TFL apretado y agregar isquiotibiales, cuádriceps)
Trendelenburg -> Psoas tenso y glúteo medio débil El manejo del dolor Dispositivo de asistencia
Ejercicios de WB para activación del glúteo Medio -> más funcionales Movilidad -> Sentarse a Pararse -Palo
PROM, AROM -Andador
*Regreso al deporte:
Rehabilitación TKR: Facilitación de cuádriceps:
La receta se basará en el protocolo -> verifique con el cirujano Uso de NMES
Enfatizar la movilidad temprana -> mejores resultados Ejercicios -> Considere el dolor
-> Contracción involuntaria de los cuádriceps
Factores que afectan la función después de TKR:
Función del músculo cuádriceps -> factor estabilizador Rodilla rígida:
Movimiento y equilibrio -> Miembro artificial, sin propiocepción Considere el estiramiento multiplano
Entrenamiento propioceptivo para ↓ Tasa de caídas Estirarse por encima/debajo de la rodilla
Educación sobre motivación del paciente y cumplimiento. (Necesita estar activo Carga excéntrica
para mejorar)
Función cuádriceps -> retropaso Regreso a Deportes:
-> Balancearse hacia adelante y hacia atrás con los dedos ~ 3-6 meses (autorización del cirujano)
de los pies/talones en el suelo. El ROM debe ser completo, la fuerza muscular debe ser suficiente, el equilibrio
-> Asegúrate de que haya una silla detrás de ellos. debe ser adecuado.
Considere la hidroterapia, clases de ejercicios y Pilates.
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ACCESORIOS- SIN CALCETINES- ¡OBTENGA AYUDA SI ES NECESARIO!

Ciclo de marcha: Evaluación de la marcha:

General:
Seguridad Entorno probado en
Se requiere independencia o asistencia Evaluar calzado
Miedo al movimiento Evaluación de andadores y Ortos.
Nivel de movilidad anterior

Evaluación de la marcha:
*Comience la evaluación en el tobillo/pie
y sigue ascendiendo*
1) Longitud del paso: 2) Cadencia de paso:
-¿Es simétrico? -¿Es simétrico?
-80cm para machos -Tiempo de postura más corto
-60 cm para mujeres -Cadencia = 117/min

3) Base de apoyo: Mira también: Condiciones patológicas de la marcha:

- Postura del montón 1) Bofetada en el pie:
-BOS ancho/estrecho -Balanceo recíproco del Ningún movimiento controlado (flexores dorsi débiles)
brazo.
-Distancia entre tacones 7-8cm's -COG a BOS 2) Bóveda Contralateral:
- ¿Ángulo de los pies, puntera hacia adentro o hacia afuera? postura PF
Balanceándose hacia arriba sobre los dedos de los pies
4) Resistencia: Ayudar al despeje de las extremidades en la fase de balanceo.
-Velocidad de marcha m/s 3m 5m 10m
-Número de sobreequilibrios/desviaciones 3) Empuje extensor:
-2MWT/6MWT Extensión forzada de rodilla sobre la extremidad de carga.
-La velocidad debe ser funcional. Mueve la pierna hacia atrás en extensión
- Cruza la calle. cuádriceps débiles

4) Circunducción: Evaluación de movilidad funcional:

Combinación de Abd de cadera, flexión y enganche de cadera. La necesidad de determinar el paciente es:
Asociado con ↓ flexión de rodilla - Seguro
- Independiente
5) Marcha de Trendelenburg:
Inclinación pélvica lateral - Cantidad de asistencia que requieren
Medicina para glúteos débiles - Cómo se logra el movimiento
Caída pélvica en LHS = glúteo débil RHS Esto implica evaluar su capacidad para:
- Camina en diferentes direcciones -Llevar objetos
6) Marcha con glutismo medio: - Girando esquinas -Recoger objetos del suelo.
Movimiento de la pelvis de lado a lado - Gestión de puertas -Navegar entre multitudes
Flexión lateral del tronco hacia el miembro afectado. - Superficies desiguales -Cruzar caminos
- Pasos/Escaleras -Correr, saltar, saltar

Patrón de marcha PD: Patrón de marcha atáxica:

-BOS estrecho -Congelar durante el giro - ↑ BOS y ↑ER -Tronco Rígido
- ↑ Cadencia - ↓ Balanceo del brazo - ↓Movimiento del brazo -Movimiento descoordinado de las
-Marcha lenta/arrastrando -Enganche de cadera extremidades.
-Puntiagudo - ↓Longitud del paso -↓Longitud del paso -Aspecto de ebriedad al andar.
↓ Flexión Kn -Las caderas están fijas. -↓Velocidad - Riesgo de caídas
↑ Flexión del tronco -Dificultad para iniciar/terminar el
paso.
Patrón de marcha hemipléjica: *Los extensores de cadera facilitan el swing face.
-Lento - Contracción muscular mal *Los flexores de la cadera se estiran y revenden la energía elástica almacenada.
sincronizada. *La espasticidad del flexor plantar provocará hiperextensión de la rodilla.
- ↑ tiempo de postura en la extremidad no afectada -Kn hiperextensión en *La rodilla necesita una flexión de 60 grados para que el pie pueda despejar el
postura suelo.
- ↑Cadera F, ↓PF en la punta -Cadera/circunducción en swing *La absorción de impactos en la marcha se realiza a través de los flexores de la
-↓tiempo de postura en la extremidad afectada -Kn Flexión en cadera.
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Planificación del tratamiento: 2) Evaluación:

-Necesidad de basar el tratamiento en los hallazgos O/E Movilidad funcional:
-Tratar lo que vemos -Movilidad de la cama-Traslados
-Concéntrate en sus habilidades. -Sesión -De pie El entorno determinará el tratamiento
-Determinar qué está causando su debilidad (¿Fuerza? ¿Longitud?) -Caminando -Función UL Modbury = Transferencias,
-Qué les impide ser independientes Movilidad, Ayuda a la marcha

1) Metas : *O/E ayudará a identificar el deterioro*

Necesita estar centrado en el paciente 3) Deterioro de la dirección:
STG y LTG ¿Qué les gustaría lograr en 5 semanas? -Fortaleza
ELEGANTE Utilice pasatiempos/intereses para guiar el -Rango
tratamiento. -Sensación ¿Se relaciona con la función? ¿Lo hace ↑Equilibrio
↑Velocidad, ↑Rango
Considere la planificación de D/C: ->Rehabilitación en el hogar -Resistencia
*Promover su adquisición de habilidades pero retirar lentamente los comentarios
4)Tipos de Práctica: 5)Progresión:
-Cantidad ->tanto como sea posible Aumentar la intensidad y desarrollar lentamente la capacidad.
- Todo vs Parte ->todo siempre es mejor (excepto alcanzar y agarrar) Esto se puede hacer a través de:
- Distribuido vs Masificado ->distribuido es mejor, masificado para ↑fatiga -↓Asistencia
- Variable frente a constante ->variable= constante de - ↑ Distancia
neuroplasticidad= aprendizaje motor - ↑ Hora
- Descubrimiento frente a guiado -> guiado utilizado para personas con -Uso de señales
discapacidad similar, solo prescripción inicial -Cambiar de entorno
-Práctica Mental. ->Ilumina la misma cantidad de contenido neuronal
6)Reevaluación:
Uso de comentarios/orientación : Cuantificar resultados a través de medidas de resultado
Utilice comentarios externos Revalorar:
- Auditivo, visual, táctil y propiocepción. Esto ayudará a reclutar funciones Equilibrio, Fuerza, ROM, Resistencia, Movilidad
motoras. ¿Por qué funcionó/por qué no funcionó?
Pídale que mire las manos, los pies y los hombros. neuronas y ↑
Planificación del tratamiento para el accidente cerebrovascular: Información general:
(Pierna afectada objetivo) Principios de la neuroplasticidad:
Fortalecer la extensión de cadera/Abd y PF 1 6
- Los abductores ayudarán a restablecer el equilibrio (caminar de lado) 2 7
- Los extensores de cadera ayudarán a liberar energía cinética del psoas en la 3 8
fase de balanceo. 4 9
-Gastrock y Soleus ayudarán con la propulsión en el impulso. 5 10
CV Entrenamiento de resistencia
-Cinta de correr (aumenta la velocidad si es seguro hacerlo) 60% de la FC Hipocampo = Memoria
Entrenamiento de equilibrio Cerebelo = Movimiento controlado, tono del tronco.
-Girar (ayuda con información visual)(uso de tapetes de espuma, SLS, Parietal = Sensorial
-PC reactiva (ayuda a reducir caídas) tálamo = Estación de relevo
Los ejercicios incluyen: Occipital = Visión
Empuje con una sola pierna (PF) Rebote: Dinámico (Equilibrio) Control Postural necesitamos Vison, Vestibular, Somatosensorial
Empuje alternativo Garra
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Abreviaturas de CA:
ABG gases en sangre arterial
MAPA Presión arterial media
PaO2 Presión parcial de oxígeno
PaCO2 Presión parcial de dióxido de carbono
HCO 3 Bicarbonato
FiO 2 Fracción de oxígeno inspirado
SpO 2 Niveles de saturación de oxígeno en sangre.
CVP Presión venosa central
CVC Catéter Venoso Central
ECG Electrocardiografía
PIC Presión intercraneal
EVE Drenajes extraventriculares
TIV Terapia intravenosa
NGT Tubo nasogástrico
IDC Catéter permanente
UWSD Drenaje sellado bajo el agua
TED Tromboembolismo-Disuasivo
CLAVIJA Gastronomía Endoscópica Percutánea (Sonda de Alimentación)
PPC Complicaciones pulmonares posoperatorias

Abreviaturas de rehabilitación:
tia Ataque transisquémico
tPA Terapia trombótica
ICA Arteria carótida interna
ETA Arteria carótida externa
AV M Malformaciones arteriovenosas
PCI Hemorragia intracerebral
SAH Hemorragia subaracnoidea
ACC Arteria carótida común
ICA Arteria carótida interna
MCA Arteria cerebral media
ACA Arteria cerebral anterior
PCA Arteria cerebral posterior
AME Área motora suplementaria
NIEBLA Congelación de la marcha
SLS Postura con una sola pierna
SAS Sentarse para pararse
SOEO Sentado en el borde de la cama
SOOB Sentarse fuera de la cama
LOB Pérdida del equilibrio
TSR Reemplazo total de hombro
RTSR Reemplazo total inverso de hombro
NMES Estimulación eléctrica neuromuscular
S/O Sin
SXS Síntomas
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Abreviaturas generales
ADL actividades de la vida diaria
A/E Accidente y emergencia
AP anteroposterior
A y W` vivo y bien
PA presión arterial
California Cáncer
CH historia actual
SNC sistema nervioso central
CO. quejándose de
PCR Proteína C-reactiva
LCR fluido cerebroespinal
Connecticut Tomografía computarizada
CVS sistema cardiovascular
CWMS color, calidez, movimiento, sensación
CORRIENTE CONTINUA descargar
DD Durante el día
DM diabetes mellitus
TVP trombosis venosa profunda
E/S escisión de
EOD fin del día
Ayuno FALB después de un desayuno ligero
Cuadro de equilibrio de líquidos FBC
FH historia familiar
Georgia anestesia general
GH salud general
GIT tracto/sistema gastrointestinal
Media pensión hemoglobina
Historial de presentación de queja de HPC.
IDC catéter permanente
IDDM diabetes mellitus insulinodependiente (juvenil)
UCI unidad de Cuidados Intensivos
IM intramuscular (o intermitente)
ISQ condición inalterada (en status quo)
TIV terapia intravenosa
LA anestesia local
Oficial médico local de OVM
MSS sistema musculoesquelético
NAD no se detectó nada anormal
NIDDM diabetes mellitus no insulinodependiente (adulto)
O/A a la llegada/admisión
O/E en examinación
OPD Departamento ambulatorio
PAC cuidado del área de presión
ordenador personal presente queja (condición actual)
PCA analgesia controlada por el paciente
EDUCACIÓN FÍSICA embolia pulmonar
PH historia pasada
PMHx historia médica pasada
R/O eliminación de
COSTILLA descansar en la cama
Médico residente de la RMO
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rosa retirada de suturas o revisión de sistemas

RS Sistema respiratorio
S/B visto por
SH historia social
SOOB sentado fuera de la cama
cariño cuidado amoroso y cariñoso
TPR temperatura, pulso, respiración
TSD ver al doctor
ITU infección del tracto urinario
WBC recuento de glóbulos blancos

Pruebas
ABG gases en sangre arterial
AXR radiografía abdominal
CBE examen de sangre completo (Hb, WCC y recuento de plaquetas)
CBP imagen sanguínea completa (intercambiable con CBE)
Connecticut Análisis de gato
radiografía de tórax radiografía de pecho
dx diagnóstico
ECG electrocardiografía
EEG electroencefalógrafo
ESR velocidad de sedimentación globular
CPRE colangiopancreatología retrógrada endoscópica
FBE examen de sangre completo
FI para investigación
ENGAÑAR biopsia de fibra óptica
Media pensión hemoglobina
LFT prueba de función pulmonar/hepática
MBA 20 análisis bioquímico múltiple (20 pruebas) análisis de sangre
resonancia magnética imagen de resonancia magnética
NAD no se detectó nada anormal
PFT prueba de función pulmonar
rosa revisión de sistemas
TPR temperatura, pulso y respiración
WBC recuento de glóbulos blancos
CMI recuento de glóbulos blancos
XR radiografía

Abreviaturas ortopédicas
# Fractura
LCA Ligamento cruzado anterior
AE Por encima del codo
AFO Ortesis tobillo-pie
Alaska Por encima de la rodilla
AMPERIO Prótesis de Austin Moore
ao Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
AVN Necrosis avasular (más conocida como osteonecrosis)
SER Debajo del codo
bk Bajo la rodilla
BMP Proteína morfogénica ósea
CMC carpo-metacarpiano
CPM Movimiento pasivo continuo
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DB&C Respiración profunda y tos

DCP Placa de compresión dinámica
DCS Tornillo condilar dinámico
DPC Cierre primario retrasado
ECRB Extensor radial corto del carpo
CERL Extensor radial largo del carpo
ECU extensor cubital del carpo
EDC Extensor común de los dedos
EPB Extensor corto del pulgar
EPL Extensor largo del pulgar
UEA Examen bajo anestesia
FA Ejercicios para pies y tobillos.
FCR Flexor radial del carpo
FDS Flexor superficial de los dedos
FDP Flexor profundo de los dedos
FPL Flexor largo del pulgar
FWB Soporte de peso completo
GH Articulación glenohumeral
JA asistencia pesada
IRQ Ejercicios de cuádriceps de rango interno.
KAFO Ortesis rodilla tobillo pie
alambre k alambre de Kirschner
LA Asistencia ligera
MAMÁ asistencia moderada
MBA Accidente de moto
MCL Ligamento colateral medio
MCP metacarpofalángica
resonancia magnética Imagen de resonancia magnética
MUA Manipulación bajo anestesia.
AMEU Accidente de vehículo motorizado
NOF cuello de fémur
NO H cuello del húmero
AINE Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
NWB Sin carga de peso
OA Osteoartritis
POO sin yeso
O SI Fijación interna de reducción abierta.
PCL Ligamento cruzado posterior
PEPITA Interfalángica proximal
ESTALLIDO Yeso blanco
PTB Rodamiento del tendón rotuliano
PWB Soporte de peso parcial
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES Artritis reumatoide
ROP Eliminación de yeso
SIJ Articulación sacroilíaca
cámara réflex Elevación de pierna recta
SOOB sentarse fuera de la cama
SG Ejercicios estáticos para glúteos.
SQ Ejercicios estáticos de cuádriceps.
THR (THA) Reemplazo total de cadera (artroplastia)
TKR (TKA) Reemplazo total de rodilla (artroplastia)
TPT Tiempo total de yeso
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VMO Vasto medial oblicuo

WBAT Soporte de peso según lo tolerado
Abreviaturas ambulatorias de fisioterapia.
abd secuestro
Agregar aducción
AROMA rango activo de movimiento
1ª
C1 vértebra cervical
C1/2 articulación intervertebral posterior entre C1 y C2
CE cauda equina
cx columna cervical
DF dorsiflexión
urgencias Rotación externa
E/Ext. extensión
ex ejercicios
F/flexible flexión
HBB mano detrás de la espalda
SI T interferencial
SOY intermitente
IR Rotación interna
l límite de rango
1ª
L1 vértebra lumbar
L1/2 articulación intervertebral posterior entre L1 y L2
Flexión lateral baja
L/S lumbosacro
lx espina lumbar
MMF frecuencia media modulada
TMM prueba muscular manual
nerol examen neurológico normal
observación observación
pag dolor
P1 inicio del dolor
P2 limite de dolor
PAIVM movimiento intervertebral accesorio pasivo
Palpo palpación
FP flexión plantar
PIV articulación intervertebral posterior
PPIVM movimiento intervertebral fisiológico pasivo
P&N hormigueo
˚p&n/entumecido sin hormigueos ni entumecimiento
PASEO rango de movimiento pasivo
pron pronación
P√R√S√ potencia, reflejos y sensaciones normales
R1 inicio de resistencia
R2 límite de resistencia
R/Pudrición rotación
RD desviación radial
ROM rango de movimiento
RSC contracción estática resistida
receta tratamiento
SB flexión lateral
SL leve
S√√W√√ Prueba de sensación realizada y superada, advertencia dada y comprendida.
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Sorber supinación
Sust F flexión sostenida
SWD diatermia de onda corta
1ª
T1 vértebra torácica
T1/2 articulación intervertebral posterior entre T1 y T2
tx columna torácica
UD desviación cubital
A NOSOTROS ultrasonido
VBI insuficiencia vertebrobasilar
peso peso
WL pérdida de peso

Abreviaturas de medicamentos
PRN según surja la ocasión (según sea necesario)
A diario una vez al día
BD dos veces al día
SDT tres veces al día
QID cuatro veces al día
medicamentos medicamento
noche por la noche
melena por la mañana
t una tableta
TT dos tabletas
correos oralmente

Sistema cardiovascular
AB5LICSMCL latido del ápice, quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular
AF fibrilación auricular
BBB bloqueo de rama
PA presión arterial
soplos sonidos añadidos en el corazón
CCF insuficiencia cardiaca congestiva
CVP presión venosa central
CVS sistema cardiovascular
SA sonidos del corazón
J,A,(o P)Cl,Cy ictericia, anemia (o palidez), cianosis, acropaquias
JVP presión venosa yugular
JVPNE presión venosa yugular no elevada
JVPNR presión venosa yugular no elevada
MI infarto de miocardio
PVD enfermedad vascular periférica
PWP rosa cálido y perfundido
SOA hinchazón de los tobillos
SBE endocarditis bacteriana subaguda
TSV taquicardia supraventricular

Sistema respiratorio
AE entrada de aire
Base Aérea bacilos acidorresistentes
SER expansión basal
Ruidos respiratorios BS
CPAP presión positiva continua en las vías respiratorias
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FEV1 volumen espiratorio forzado en 1 segundo

FEF 50% Flujo espiratorio forzado cuando se ha exhalado el 50% de la capacidad vital.
CVF capacidad vital forzada
FRC capacidad residual funcional
hemoptisis tosiendo sangre
IMV ventilación obligatoria intermitente
IPPB respiración intermitente con presión positiva
VPPI ventilación con presión positiva intermitente
mmHg mercurio (milímetros)
AOS apnea obstructiva del sueño
PaO2 presión parcial arterial de O2
PaCO2 presión parcial arterial de CO2
EDUCACIÓN FÍSICA embolia pulmonar
MIRAR FURTIVAMENTE presión positiva al final de la espiración
ENERGÍA presión espiratoria positiva
PN nota de percusión
PND disnea paroxística nocturna
PD soporte de presión
RS Sistema respiratorio
RV volumen residual
SOLLOZO dificultad para respirar
SOBOE dificultad para respirar al hacer ejercicio
TML línea media de la tráquea
URTI infección del tracto respiratorio superior
UWSD drenaje de sello submarino
VC capacidad vital
VF frémito vocal
realidad virtual resonancia vocal
televisión o televisión volumen corriente
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SNC:

CVA accidente cerebrovascular

tia ataque isquémico transitorio
CORTEZA resolver el déficit neurológico isquémico
SDH hemorragia subdural (o hematoma)
EDH hemorragia extradural
SAH hemorragia subaracnoidea
HOLA lesión craneal
CHI lesión en la cabeza cerrada
TCE lesión cerebral traumática
AV M malformación arteriovenosa
NPH hidrocefalia de presión normal
PIC presión intracraneal
LOC pérdida de consciencia
TPP tiempo, lugar, persona
STM memoria de corto plazo
FFFT ataques, desmayos, giros divertidos
PERLA alumnos iguales y reaccionando a la luz y la acomodación
MOE movimientos oculares externos
AJ tirón de tobillo
kj reflejo de rodilla
bj tirón de bíceps
T.J. tirón de tríceps
SJ tirón supinador
FJ tirón del dedo
J.J. tirón de mandíbula
Pl. respuesta plantar (signo de Babinski)
ARE/P respuesta / potencial evocado auditivo
VER respuesta visual evocada
SER respuesta evocada sensorial/somatosensorial
BER respuesta evocada del tronco encefálico
GCS Escala/puntuación del coma de Glasgow
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Tracto gastrointestinal
BNO intestinos no abiertos
California cáncer
GIT tracto gastrointestinal
hematemesis sangre en el vomito
LUQ cuadrante superior izquierdo
LSKK hígado, bazo, riñón (R) y (L)
malaena sangre en las heces

Sistema genitourinario
CRF falla renal cronica
RUMIA drenaje urinario continuo
disuria dolor o dificultad para orinar
Sistema genitourinario GUS
Hematuria sangre en la orina
HNV no ha anulado
IDC catéter permanente
PIV pielografía intravenosa
MSSU muestra a mitad del chorro u orina
nicturia levantarse a orinar por la noche
fotovoltaico por vagina
relaciones públicas por recto
RTU (P) resección transuretral (próstata)
UO diuresis
ITU infección del tracto urinario