ALTERACIONES DE

LABORATORIO EN LA
PANCREATITIS
AGUDA
HEMATOCRITO
Hay aumento del hematocrito po
oérdida de líquido al espacio
extravascular periotoneal.
LEUCOCITOSIS
Con desviación a la izquierda
secundaria al proceso toxico
inflamatorio pancreático que por lo
tanto no indica infección.

HIPOCALCEMIA
Se presenta en un 25% de los casos. Es
indicativo de necrosis grasa
peripancreática, ya que se ha observado
que existe saponificación intraperitoneal
del calcio por los ácidos grasos en zonas
de necrosis grasa, con grandes
cantidades (hasta 6 gr.) disueltas o
suspendidas en el líquido ascítico.

HIPERGLUCEMIA
Secundaria a múltiples factores, entre ellos la
menor producción de insulina, el aumento en
la liberación de glucagón y la mayor
producción de glucocorticoides y de
catecolaminas suprarrenales.

AMILASA Y LIPASA
La isoamilasa P está elevada hasta 3 veces su
valor máximo normal y puede permanecer
elevada hasta 4 dias.
La lipasa sérica está elevada mas de 3 veces
su valor normal y permanece así por 7 días, se
la considera como el hallazgo más especifico
para diagnostico.

LENGERT, SILVINA - PFO

 COMPLICACIONES DE
LA PANCREATITIS
AGUDA
COMPLICACIONES LOCALES

COLECCION LIQUIDA
AGUDA
Antes de las 4 semanas. Asociada
a PA intersticial edematosa en
ausencia de necrosis. Es
homogénea con líquido denso, no
encapsulada y confinada a la
fascia peripancreática.

NECROSIS PANCREATICA
Primeras 4 semanas. Áreas de
parénquima pancreático no viable
asociado a necrosis de la grasa
peripancreática.
1-Necrosis pancreática organizada, se
caracteriza por ser organizada.
2-Necrosis Glandular central, incluye
cuerpo y cola de páncreas
3-Necrosis extrapancreática, con
afectacion de la grasa peripancreática y
el tejido conectivo sin necrosis del
parenquima pancreatico
ABCESO PANCREATICO
Colección de pus
circunscrita, a la proximidad
del páncreas.
Su aparición se produce
más tarde que la necrosis
infectada, al menos 4
semanas después del inicio
de la pancreatitis aguda.
PSEUDOQUISTE PANCREATICO
Después de las 4 semanas. Colección
de líquido pancreático envuelta por
una pared de tejido fibroso o de
granulación.
El paciente puede estar asintomático,
incluso con pseudoquistes de gran
tamaño, o puede tener síntomas o
signos como dolor abdominal,
anorexia, sepsis, ictericia o palparse
una masa abdominal transcurrido un
tiempo después de un episodio de
pancreatitis aguda. LENGERT, SILVINA - PFO
COMPLICACIONES DE
LA PANCREATITIS
AGUDA
COMPLICACIONES SISTEMICAS

EXACERBACIÓN DE COMORBILIDADES PRE-

EXISTENTES:
Enfermedad coronaria, hepatopatía crónica, EPOC,
insuficiencia renal aguda y coagulación intravascular
diseminada

SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL

PIA >20 mmHg como consecuencia de la resucitación agresiva
con fluidos, manifestada con distensión abdominal, oliguria o
incremento en la ventilación mecánica asistida.

DISFUNCIÓN PANCREÁTICA
Después de una PA la disfunción pancreática endocrina
(prediabetes y DM2) aparece en 20-30% y la exocrina
(Pancreatitis Crónica) en un tercio o la mitad de los casos

FALLO ORGANICO
Se define para 3 sistemas (respiratorio: PaO2 /FiO2 =300,
cardiovascular: uso de agentes inotrópicos y renal:
creatinina=171 mmol/L o 2,0 mg/dL) en un período de 24 horas.
Puede ser transitoria si resuelve en <48 horas, y persistente si es
≥ 48 horas, con mortalidad hasta de 30%

OTRAS COMPLICACIONES
Trombosis de la vena porta, ascitis por trombosis de la vena
mesentérica superior y/o aneurisma esplénico, disfunción
gástrica, necrosis del colon, acidosis, síndrome de distress
respiratorio, várices gástricas, hemorragia retroperitoneal y
gastrointestinal, íleo, efusión pleural, aneurismas en las arterias
esplénicas, renales o gastroduodenales y hematoma gástrico

BIBLIOGRAFIA:
review article - archivos de medicina issn 1698-9465 - vol.14 no.1:4 doi:
10.3823/1380 – 2018
https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/pancreatitis-aguda-
evidencia-actual.pdf

LENGERT, SILVINA - PFO