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Aparato Respiratorio

Embriologa Humana

Presentado por:
Almars Acosta Dafne
Lpez Hernndez Edith Andrea
Parra Mancilla Alejandra Monserrat
Silva Salgado Karla

1HM1
PRIMORDIO RESPIRATORIO
Queda marcado alrededor de los 28 das de
gestacin.
Se manifiesta a partir del surco
laringotraqueal:
Parte desde el extremo caudal de la faringe
primitiva en su pared ventral.
Su endodermo da origen al epitelio pulmonar y a
las glndulas de la trquea, laringe y bronquios.
El tejido conjuntivo, msculo liso y el cartlago de la
trquea, laringe y bronquios provienen del
mesodermo esplcnico o visceral del intestino
anterior.
DIVERTCULO LARINGOTRAQUEAL
O DIVERTCULO PULMONAR
Tiene aspecto de bolsa
Se recubre del mesnquima ( evaginacin
del suelo de la trquea)
Crece en el extremo distal para dar
formacin a una yema respiratoria
globular.
Se separa de la laringe primitiva pero
mantiene comunicacin por medio del
primordio de la entrada de la laringe.
Aparece un surco longitudinal en la
porcin lateral a cada lado del divertculo
laringotraqueal.
Los surcos producen pliegues
traqueoesofgicos.
Los pliegues crecen y se fusionan (esto es
desde el extremo caudal hacia el centro),
originando el tabique
traqueoesofgico.
TABIQUE TRAQUEOESOFGICO
Divide al intestino anterior en un
componente:
VENTRAL:
Origina el primordio de la laringe, la trquea,
los bronquios y los pulmones a partir del
tubo laringotraqueal.
DORSAL:
Origina el primordio bucofarngeo y el esfago.
DESARROLLO DE LA LARINGE
El revestimiento procede del endodermo

Los cartlagos larngeos surgen a partir de


los cartlagos correspondientes que
pertenecen al cuarto y al sexto par de los
arcos farngeos.
El mesnquima del extremo craneal del
tubo laringotraqueal prolifera con rapidez,
y genera el par de prominencias
aritenoideas.
A partir de la zona distal a la
laringe, el revestimiento
endodrmico del tubo
laringotraqueal se diferencia
en el epitelio y las glndulas
de la trquea, y en el epitelio
pulmonar.

El cartlago, el tejido
conjuntivo y los msculos de
la trquea derivan del
mesenquima visceral que
rodea a este tubo
laringotraqueal.
DESARROLLO DE LOS
BRONQUIOS Y LOS PULMONES
Se da a partir de la yema pulmonar
Surge en el extremo caudal del divertculo laringotraqueal
Durante la 4 semana se divide en 2 evaginaciones
endodrmicas llamadas yemas bronquiales primarias.

Las yemas bronquiales primarias:


En la quinta semana crecen en sentido lateral hacia los
conductos pericadioperitoneales (cavidad pleural
primitiva)
Su conexin con la trquea aumenta de longitud,
originando los bronquios principales o primarios.
Bronquio Principal Bronquio Principal
Derecho Izquierdo

Es mayor que el izquierdo y Se subdivide en:


con una posicin ms
vertical B.S. Superior -> Origina el
Se subdivide en 2 bronquios lbulo superior del pulmn
secundarios o lobulares izquierdo.
B.S. Superior -> Origina el
lbulo superior del pulmn B.S. Inferior -> Origina el
derecho.
lbulo inferior del pulmn
B.S. Inferior -> Se subdivide izquierdo.
y origina un lbulo medio y
un lbulo inferior del
pulmn derecho.
DURANTE LA SPTIMA SEMANA

Los bronquios secundarios o lobulares se


ramifican y originan los bronquios terciarios
o segmentarios.
10 en el pulmn derecho y 8 o 9 en el izquierdo
El mesnquima que los rodea tambin se divide con
lo que el conjunto de cada bronquio segmentario y el
mesnquima que lo rodea se denomina primordio
de un segmento broncopulmonar.
A LAS 24 SEMANAS.
Existen 7 rdenes de ramas
Aparacen los bronquiolos respiratorios.
Despus del nacimiento se desarrollan
siete rdenes adicionales de vas areas.
A partir del mesnquima esplcnico se
originan:
Las lminas cartilaginosas de los bronquios.
El msculo liso y el tejido conectivo bronquiales.
El tejido conectivo y los capilares pulmonares.
Los pulmones adquieren su pleura visceral a partir
del mesnquima visceral.
Los pulmones y cavidades pleurales se expanden y
crecen hacia el mesnquima de la pared del tronco.
Entonces la pared del trax queda tapizado de
pleura parietal procedente de mesodermo
somtico.
Maduracin pulmonar

La maduracin pulmonar se divide en 4 etapas:

Seudoglandular

Canalicular

De los Sacos Terminales

Alveolar
Etapa Seudoglandular
(de la semana 6 a la 16)

Durante esta fase los pulmones en desarrollo


guardan un cierto parecido histolgico con las
glndulas exocrinas

A las 16 semanas ya se han formado todos los


elementos principales del pulmn, excepto las
que participan en el intercambio de gases.

La respiracin an no es posible, de ah que


los fetos nacidos durante este periodo sean
incapaces de sobrevivir
Etapa Canalicular
(De la semana 16 a la 26)
Coincide en parte con la etapa seudoglandular debido a que los
segmentos de los pulmones maduran a mayor velocidad que los
caudales.

Tejido pulmonar adquiere una gran vascularizacin

A las 24 semanas, cada bronquiolo terminal como mnimo ha dado


origen a:

2 bronquiolos respiratorios, los cuales se dividen en unas 3 a 6


estructuras tubulares: Los primordios de los conductos alveolares.
La respiracin ya es posible al acabar la etapa canalicular.

Los fetos que nacen en las ltimas fases de esta etapa pueden
sobrevivir si reciben cuidados intensivos, pero normalmente mueren
por que su aparto respiratorio y otros sistemas estn todava
relativamente inmaduros
Etapa de los Sacos Terminales
(de la semana 26 al nacimiento)

Se forman muchos mas saculos o sculos terminales y


se produce un gran adelgazamiento del epitelio

Los capilares empiezan a hacer relieve en estos sacos


(alveolos en desarrollo)

El contacto ntimo entre las clulas epiteliales y


endoteliales configura la barrera alveolocapilar.

A las 26 semanas, los sacos terminales se encuentran


revestidos sobre todo por clulas epiteliales escamosas
de origen endodrmico :

Neumocitos del Tipo I : a travs de ellos es el


intercambio gaseoso
Entre las clulas epiteliales escamosas hay unas clulas
epiteliales redondeadas de carcter secretor:

Neumocitos Tipo II: Segregan el tensioactivo pulmonar


(mezcla de fosfolpidos y protenas)

El tensioactivo crea una especie de capa monomolecular sobre


las paredes internas de los sacos alveolares.

Va a contrarrestrar las fuerzas de tensin superficial


existentes en los lmites entre el aire y el alvelo.

Facilita la expansin de los sculos (alveolos primitivos) al


evitar que suceda una atelectasia (colapso de los sculos
durante la espiracin)

La produccin del tensioactivo crece en las fases terminales


del embarazo, en especial en las ltimas 2 semanas
La sntesis del tensioactivo comienza hacia las 20
semanas, pero los recin nacidos no las poseen, solo
en pequeas cantidades

La presencia de sacos alveolares y de tensioactivo


ya es suficiente para permitir la supervivencia de un
recin nacido prematuro.

Antes de este momento normalmente los


pulmones no son capaces de proporcionar un
intercambio de gases satisfactorio debido a que la
superficie alveolar existente no basta para ello y la
vascularizacin est infradesarrollada

Puede sufrir dificultades respiratorias por falta de


tensioactivo
(de la semana 32 a los 8
aos)
Los neumocitos I se adelgazan y los capilares
sobresalen hacia los sculos alveolares
Los pulmones ya estn dotados para respirar
Al comienzo de la etapa alveolar, cada bronquiolo
respiratorio acaba en un conglomerado de sacos
alveolares, separados por tejido conjuntivo laxo
Representan los futuros conductos alveolares

Modificaciones adaptativas
Produccin de Tensioactivo en los sacos
alveolares
Transformacin de los pulmones desde un rgano
de carcter secretor a uno dedicado al
intercambio de gases
2 circulaciones paralelas: Pulmonar y Sistemtico
Los alveolos maduros se forman hasta despus del
parto
El desarrollo alveolar queda cerrado a los 3 aos de
edad, pero pueden sumarse nuevos hasta los 8 aos.
Los alveolos inmaduros tienen la capacidad de
generar nuevos alvelos primitivos, al crecer se
vuelven maduros.

Se detectan Movimientos Respiratorios Fetales (MRF)

Aparecen antes del parto


Fundamentales para el desarrollo normal de los
pulmones
Tonifican la musculatura respiratoria y estimulan el
desarrollo pulmonar
El lquido pulmonar se elimina en el parto por 3
caminos

Boca y nariz
Arterias, venas y capilares pulmonares
Linfticos

Factores Importantes para el desarrollo normal de


los pulmones
Espacio aceptable para el crecimiento pulmonar
Volumen suficiente del lquido amnitico
Surge de un fallo en la recanalizacin
de la laringe, que provoca la
obstruccin de las vas respiratorias
superiores en el feto:

Sndrome de obstruccin congnita de


las vas respiratorias superiores

En la porcin distal a la regin afectada


por la atresia (oclusin) o por estenosis
(estrechamiento), hay una dilatacin de
las vas respiratorias
Los pulmones aumentan de tamao y se vuelven ecogenicos (capaces de
generar ecos durante los estudios ecogrficos por estar llenos de lquido),

Diafragma aplanado o invertido

Presencia de ascitis o una hidropesa fetal (acumulacin de liquido seroso en


los espacios intracelulares, que propicia un edema grave).

La atresia incompleta (membrana larngea) obedece a la recanalizacin


incompleta de la laringe durante la decima semana. As, se forma un tejido
membranoso a nivel de los pliegues vocales, que causa una obstruccin parcial
de las vas respiratorias.
Uno de cada 3000 a 4500 recin nacidos vivos sufre una fistula
La mayor parte de los afectados son varones.
En ms del 85% de los casos, la fistula traqueoesofagica (FTE) va
acompaada por una atresia de esfago.

La FTE surge durante la cuarta semana al


producirse una divisin incompleta de la
porcin craneal de intestino anterior en sus
componentes respiratorio y esofgico. La fusin
incompleta de los pliegues treaqueoesofagicos y
una FTE entre la trquea y el esfago.
CUATRO VARIEDADES PRINCIPALES.

La ms habitual consiste en que la parte superior del esfago acaba en una


bolsa ciega (atresia esofgica) y la inferior est unida a la trquea cerca de su
bifurcacin.
Los recin nacidos que tengan el tipo ms frecuente de FTE y atresia
esofgica presentan:

Problemas para tragar


Se les cae la baba en reposo y regurgitan la leche nada ms tomarla. El
contenido gstrico e intestinal tambin puede refluir desde el estomago
hasta la trquea y los pulmones a travs de la fistula.

Este reflujo acido que en algunos casos adems


lleva bilis, puede provocar una neumona
(inflamacin de los pulmones) que ponga en
peligro el funcionamiento respiratorio.

A menudo hay polihidramnios


La laringe y la parte superior de la trquea no se separan por
completo del esfago, lo que da lugar a la persistencia de una
conexin de longitud variable entre dichas estructuras

Los sntomas son semejantes a los de una


fistula traqueoesofagica debido a la
aspiracin pulmonar.

La afona (ausencia de la voz)


constituye el flujo de aire
(atresia traqueal
incompleta).
Esta anomala
sumamente rara
consiste en una
prolongacin ciega de
otro tipo bronquial que
surge desde la trquea.
La excrecencia puede
acabar en tejido
pulmonar de aspecto
normal, y formar un
lbulo traqueal del
pulmn.
Se acompaa de una hernia diafragmtica
congnita.
El pulmn no se desarrolla con
normalidad porque se haya comprimido
por las vsceras abdominales en posicin
anmala.
Se caracteriza por la reduccin del
volumen pulmonar y una hipertrofia del
msculo liso.
Se disminuye el flujo sanguneo.
Es la ausencia de los pulmones.
Se debe a una falla en el desarrollo de la
yema pulmonar o respiratoria.
Normalmente es de un solo pulmn.
Este lbulo est presente en
el pulmn derecho
aproximadamente en el 1%
de las personas.
Surge cuando el bronquio
apical crece hacia arriba,
siguiendo una posicin
medial al cayado de la vena
cigos, en vez de lateral a l.
La vena queda en el fondo y
a lo largo del lbulo
superior.

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