AÑO 

DE LA
UNIVERSALIZACIÓN DE LA
SALUD.
“UNIVERSIDAD SAN PEDRO”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA

TEMA: Tratamiento y control del dolor: Evaluación del

dolor. Terapia farmacológica y administración de
medicamentos.
DOCENTE: Lic. Doraliza correa Huamán.
INTEGRANTES:
Pajuelo Tuya, Mercedes Rubí.

HUACHO - 2020
INTRODUCCIÓN
El dolor supone uno de los principales síntomas en los pacientes con cáncer siendo
necesario utilizar un tratamiento (farmacológico o no farmacológico) adecuado para
paliarlo.

La SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) define el cáncer como un grupo de

numerosas enfermedades caracterizadas por el desarrollo de células anormales que se
dividen y crecen sin control en cualquier parte del cuerpo. La multiplicación del número de
células forma unas masas, denominadas tumores o neoplasias, que en su expansión
destruyen y sustituyen a los tejidos normales produciendo un importante dolor.

La AECC (Asociación Española Contra el Cáncer) define el cáncer como un tumor

maligno, con capacidad para invadir y destruir tejidos sanos de su entorno (infiltración), y
de enviar células a zonas distantes del organismo pudiendo originar nuevos tumores
denominados metástasis.

El dolor que provoca el cáncer es un problema presentado en el 80-90% de los pacientes

oncológicos y en aproximadamente el 90% se resuelve con medidas más o menos sencillas.
Sin embargo, en torno al 40%, de los pacientes se encuentra insatisfecho con el resultado
del tratamiento, esto es debido al manejo inadecuado en más del 80% de los casos.

En cuanto al tratamiento del dolor en el paciente oncológico desde el punto de vista

farmacológico, nos encontramos con la escalera analgésica de la OMS (Organización
Mundial de la Salud) la cual contiene una jerarquía de medicación (en orden ascendente)
usada para cada intensidad de dolor. Por otra parte, podemos utilizar una serie de terapias
no farmacológicas muy útiles entre las que podemos destacar: la radioterapia, la
vertebroplastia, la ablación por radiofrecuencia, la cirugía paliativa y la terapia psicológica.

Por último, es necesario hablar sobre el papel de la Enfermería ya que forma parte
fundamental de la educación al paciente, la cual debe ser adaptada a su dolor y capacidades.
Una buena comunicación y coordinación de la enfermera está relacionada con un mejor
cuidado al paciente. En cuanto a la atención enfermera es necesario recalcar que es básica
para realizar un adecuado cuidado del paciente oncológico, siendo necesario valorar el
dolor y proporcionar cuidados que alivien el mismo.
OBJETIVOS

 Objetivo principal:

o Conocer el tratamiento de un paciente con dolor oncológico y los cuidados

de Enfermería en el mismo.

 Objetivos específicos:
o Definir los diferentes tipos de dolor.
o Conocer las diferentes formas de valorar el dolor.
o Determinar la importancia de la Enfermería ante el tratamiento del dolor
oncológico.
DEFINICIÓN DE DOLOR

El dolor es una experiencia humana desagradable, subjetiva y es el motivo más frecuente de

solicitud de cuidados de salud. La IASP (International Association for the Study of Pain) lo
define como “experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial descrita en tales términos –quinto signo vita.”

En pacientes oncológicos el dolor es uno de los síntomas más frecuentes y temidos a la

misma vez, el cual puede estar producido por la enfermedad en sí, por la inmovilidad
producida por la enfermedad o bien por el tratamiento.

Además de que el dolor oncológico es complejo, dicha complejidad también radica en la

dificultad para tratarlo. Numerosos estudios nos muestra que el dolor en el paciente
oncológico no es tratado adecuadamente (de un total de 2000 pacientes entre el 50% y el
80% no recibieron al alivio satisfactorio) y al no ser tratado con efectividad esto afecta a la
calidad de vida de la persona provocándole un deterioro.

CAUSAS DE DOLOR:

En cuidados paliativos hay diferentes causas posibles de dolor:

• Debido a la enfermedad primaria (infiltración tumoral, compresión nerviosa). • Asociado

al tratamiento (procedimientos diagnósticos, cirugía).

• Relacionado con debilidad crónica (úlceras por presión, estreñimiento crónico, trombosis
venosa profunda, boca seca, etc.).

• No relacionado con la enfermedad primaria o tratamiento (artritis, enfermedad isquémica

cardíaca, neuralgia postherpética).

TIPOS DEL DOLOR:

Tipos de dolor oncológico:

Somático: Consecuencia de la afectación de órganos densos como huesos, músculos y

tejido celular subcutáneo. Se caracteriza por estar localizado en la zona afectada;
incrementarse con la presión de dicha área; ser sordo y continuo (aunque pueden
presentarse exacerbaciones temporales en su intensidad). El mejor ejemplo de dolor
somático en paciente con cáncer es el dolor producido por una metástasis ósea.
Visceral: Producido por estimulación de los receptores de dolor a nivel de las vísceras,
como pulmón, intestino, hígado y páncreas. Es una de las formas de dolor más frecuente
ocasionada por diferentes enfermedades.

Dolor neuropático: El dolor producido como consecuencia directa de una lesión o

enfermedad del sistema nervioso central o periférico. Este hecho hace que englobe
múltiples patologías y un espectro clínico muy amplio con signos y síntomas que difieren
en pacientes distintos. Es frecuente en el paciente oncológico y puede estar causado por el
propio tumor, por su tratamiento o por enfermedades relacionadas.

Dolor mixto: Cuando se padece al mismo tiempo la combinación de más de un tipo de

dolor. El somático o visceral, además del neuropático. Dificultad para su diagnóstico y, por
tanto, para su tratamiento.

Dolor irruptivo, episódico o transitorio: Exacerbación transitoria, de alta intensidad y corta

duración (menos de 20-30 minutos) que aparece sobre la base de un dolor estable y
persistente, que ha sido reducido a un nivel tolerable por medio de tratamiento con opioides
potentes.

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR ONCOLÓGICO:

Estas son las diferentes clasificaciones del dolor oncológico:

Bibliografía:

 Krikorian, A., Vélez, M. C., González, O., Palacio, C., & Vargas, J. J. (2010). La
experiencia de sufrimiento en cuidadores principales de pacientes con dolor
oncológico y no oncológico. Avances en Enfermería, 28(1), 13-20.

 https://www.efesalud.com/guia-dolor-oncologico-cancer