“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Universidad “SAN
PEDRO”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ESTUDIO DE ENFERMERIA

Asignatura: TECNICAS AVANZADAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO

Docente: RIVERA GONZALES ROSA ESPERANZA

Integrantes: - Pajuelo Tuya, Mercedes Rubí
- Estrada Liñan Génesis
-Cobeñas Caceda Camila

HUACHO – PERÚ
2022 - I

1
 ¿QUÈ ES EL MONITOREO?

Es una herramienta valiosa, que

ayuda a proporcionar información
adicional al personal médico y de
enfermería acerca de las condiciones
fisiológicas del paciente. Con esta
información, el personal clínico
puede evaluar mejor el estado de un
paciente y tomar decisiones de
tratamiento adecuadas.
 MONITOREO BASICA Objetivo:

Gracias a la monitorización básica, los

enfermeros y enfermeras pueden
Es recoger, mostrar y registrar los
identificar la existencia de situaciones
parámetros fisiológicos del individuo. La
inusuales que deben valorarse para
enfermera deberá interpretar, detectar y
proceder a la intervención del paciente.
evaluar los problemas y actuar de forma
Por tanto, saber cómo interpretar
eficaz.
correctamente las constantes vitales es
fundamental para detectar a tiempo
anomalías y tratar de forma precoz
cualquier alteración en la fisiología del
paciente.

Son los equipos de monitoreo básico de signos vitales

en un hospital como lo son en una ambulancia.
Importancia: Colaboran a dar un estado del paciente en el punto
exacto de emergencia, sea por un siniestro vial o por
un incidente en el hogar.
 Se trata del primer escalón en la monitorización de un
paciente, e incluye la vigilancia y control de las
constantes basales: presión arterial no invasiva,
frecuencia cardiaca obtenida mediante la palpación del
pulso y temperatura
obtenida con un termómetro aplicado a la piel, bucal,
rectal o de oído.
Es una monitorización clínica con la utilización de
instrumental básico, de bajo
coste y reutilizable, con un rendimiento elevadísimo

Equipo que detecta, mide y despliega en

pantalla de forma continua múltiples
parámetros fisiológicos asociados a un solo
paciente: electrocardiograma, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura, presión no invasiva y oximetría
de pulso.
MONITORIZACION
CARDIOLOGICA
El monitoreo de eventos cardíacos se
puede usar para: Evaluar a alguien con
palpitaciones. Las palpitaciones son
sensaciones de que se corazón está
palpitando o corriendo o latiendo de
manera irregular. Se pueden sentir en
su pecho, garganta o cuello.
La interpretación del monitoreo a
realizar solo es útil si se asocia a un
razonamiento clínico de
condición del paciente basado en el
examen clínico exámenes auxiliares
e historia clínica.
Presión arterial Nos permite obtener información sobre el funcionalismo
cardiovascular del paciente crítico.
Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que
se registra desde la superficie corporal del paciente y se
dibuja en un papel mediante una representación grafica
Electrocardiograma donde se observan diferentes ondas que representan los
estímulos eléctricos.
Evalúa el flujo sanguíneo en venas y arterias:
Monitor de gasto cardiaco.
Ultrasonido Doppler Valorización de la presión diastólica.
Estimar la presión capilar pulmonar (PCP).
Examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del
corazón. Es esencial para evaluar la anatomía y el estado
Ecocardiografía hemodinámico mediante la evaluación del tamaño de las
cámaras, el movimiento de la pared, la contractilidad y la
fracción de eyección.
Permite determinar el porcentaje de saturación de oxigeno
Pulsioximetro en la sangre con métodos fotoeléctricos.
95 - 99 Menor a 85
la
Maquina que registra los ritmos cardiacos en forma
Monitor Holter continua. Se lleva puesto de 24 a48 horas durante la
actividad normal.
 MONITOREO
PULMONAR

El monitoreo gráfico al lado del paciente ayuda al clínico en

diversas situaciones. Puede ser útil en el ajuste fino de los
parámetros del ventilador. Se puede medir y determinar la
evolución de una patología como el síndrome de distress
respiratorio con la medición continua de la compliance.

La monitorización de las propiedades mecánicas (tanto

estáticas como dinámicas) del aparato respiratorio es
imprescindible para el diagnóstico y pronóstico de la
enfermedad causante de cualquier proceso, así como para
tomar las decisiones terapéuticas pertinentes.
DIFERENCIAS
 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

NUTRICION ENTERAL
Alumnas:
 Pajuelo Tuya Mercedes Rubí
 ESTRADA LIÑAN GENESIS
 COBEÑAS CACEDA CAMILA

NUTRICION Es
ENTERAL
Contraindicaciones
Está contraindicada cuando el
tracto G.I. no esté funcionante
ni accesible y/o se requiera
mantener en reposo.
Obstrucción intestinal total.
Perforación Intestinal.
Íleo severo de intestino
delgado..
Vómitos Incoercibles.
Definición
Una técnica de soporte nutricional,
por la cual, se suministra una dieta
nutricionalmente completa (que
contenga proteínas o aminoácidos,
carbohidratos, lípidos, agua,
minerales, vitaminas y con/sin fibra)
directamente al aparato digestivo.  propias proteínas).
Indicaciones
Las personas que no pueden,
no deben o no quieren comer
y tienen el tracto
gastrointestinal anatómica y
funcionalmente útil y de fácil
acceso.
Cirugía del aparato digestivo.
Accidentes cerebro-vasculares..
Sepsis, Quemaduras.
Fibrosis quística, VIH, Cáncer
Objetivo
Prevenir la malnutrición y
corregir los problemas
nutricionales cuando
existan y de este modo
evitar el auto canibalismo
(es decir el consumo de las
Equipo
Bomba para infusión
(opcional).
Bolsa para
alimentación.
Solución fisiológica,
gasas y guantes.
Jeringa de 20 ml y 10
ml.
Sondas naso
entéricas.
Dieta nutricional.
 FORMAS DE ADMINISTRAR LA
ALIMENTACIÓN ENTERAL
Existen 3 formas principales de administrar alimentación por sonda:
alimentación por bolos, alimentación continua y alimentación por
gravedad.

Alimentación por bolos: en la alimentación por bolos, se administran

dosis grandes de fórmula varias veces al día por la sonda de alimentación.
Esto es muy similar a la rutina de alimentación normal.
Alimentación continua: en la alimentación continua, se usa una bomba
electrónica para administrar pequeñas cantidades de fórmula a lo largo de
un período de horas. Algunos niños pueden necesitar alimentación
continua para ayudar a reducir las náuseas y los vómitos.
Alimentación por gravedad: en la alimentación por gravedad, se coloca
una bolsa de alimentación en un soporte de IV y una cantidad definida de
fórmula gotea lentamente a través de la sonda. La cantidad de tiempo
varía según el paciente.
 PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACION
PROCEDIMIENTO
CIENTIFICAFUNDAMENTO CIENTIFICO
 Verificar indicación médica prescrita.  Es importante la prescripción médica para evitar problemas
legales. 
 

• Valorar signos de alarma como nausea y vómitos distensión  La aparición del contenido gástrico confirma que el tubo está
abdominal. permeable y situado en el estómago.
 
• Realice la higiene de manos  Eliminar la flora bacteriana transitoria.
 

• Comunique al paciente y/o familia el procedimiento que se le  Mantener informado al padre o tutor del paciente y permite
va a realizar la participación del paciente y familia.
 
• Colocar al paciente en posición flower( si esta consiente) o en  Favorece la adecuada digestión de la alimentación como
decúbito lateral derecho con la cabeza ligeramente elevada ( si fórmula y/o dietas indicadas y evita riesgos de aspiración. 
esta inconsciente)
 
• Colóquese los guantes de procedimientos.  Evitar la transmisión de gérmenes del paciente a las manos
del personal.

• Realice la medición de contenido Gástrico. En caso  La aparición del contenido gástrico confirma que el tubo esta
incremento en más del 50% suspender el procedimiento y/o permeable y situado en el estómago. Cuando el residuo
evaluar para administrar el porcentaje absorbido gástrico es alto indica que no hay absorción en los nutrientes.
Conecte la jeringa e inicie la administración de la alimentación
indicada.
Mantener la sonda nasogástrica y la solución a una altura por
encima de la nariz del paciente y administre la alimentación
enteral a gravedad.
 
Valorar signos de alarma durante la administración.
Administrar 5 – 10 ml de agua al termino del procedimiento.
 
Dejar ordenada y limpia la unidad del paciente.
Retírese los guantes de procedimiento y realice la higiene.
 
Deje al paciente en la misma posición no menos de 30 minutos.
Registrar el volumen administrad, la velocidad y el tiempo de
administración en el formato de intervención de enfermería, el
procedimiento realizado.
 Para una velocidad de infusión adecuada. No administrar
volúmenes no mayores a la capacidad gástrica.
 Es importante que el contenido fluya a una velocidad
regular y ni origine nauseas , vómitos, ni reflujo
gástrico. Cuando el paciente presenta reflujo hay riesgo
de ocasionar aspiración lo que puede llevar a un
anémona por aspiración.
 La identificación de los signos de alarma es imprescindible
para evitar complicaciones.
 Permite eliminar residuos de forma y/o alimento de la luz de
la sonda.
 Para comodidad y tranquilidad del paciente.
 Evitar la trasmisión de gérmenes del paciente a las manos
del personal.
 Para favorecer la digestión de la formula administrativa.  
 El registro de enfermería es parte de la historia clínica, por
lo tanto mantendrá informado al equipo de salud, para una
valoración oportuna.