Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Nefrología y Riesgos Cardiovasculares

Glomerulonefritis

Zamora Rodríguez Enrique Dr. José Z. Parra Carrillo

Sección E23
217527088
 ¿Qué es la glomerulonefritis?
Es un proceso inflamatorio que afecta a las estructuras glomerulares
(conjunto de vasos sanguíneos microscópicos en los riñones, con pequeños
poros a través de los cuales se filtra la sangre).
Es la segunda causa de insuficiencia renal.

La glomerulonefritis puede ser causada por diversos trastornos,

como infecciones, afecciones genéticas hereditarias o
enfermedades autoinmunitarias.

Grossman SP, Porth CM. Porth fisiopatología : alteraciones de la salud ; conceptos básicos. Wolters Kluwer.
Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Nefropatía por IgA (Enfermedad de Berger)
Caracterizada por depósitos de inmunocomplejos de IgA
en el mesangio del glomérulo.
Es considerada como una enfermedad esporádica.
Edad 15-30 años.
Mayor frecuencia en hombres.

Fisiopatología
En el mesangio, los inmunocomplejos se fijan a colágeno
tipo IV y fibronectina activando a las células mesangiales
que producen mediadores de la inflamación (Angiotensina
2)
Grossman SP, Porth CM. Porth fisiopatología : alteraciones de la salud ; conceptos básicos. Wolters Kluwer.
Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Manifestaciones clínicas

● Episodios recurrentes de Hematuria

macroscópica

● Puede cursar con presión arterial elevada

● Proteinuria

● Disminución de la TFG

Grossman SP, Porth CM. Porth fisiopatología : alteraciones de la salud ; conceptos básicos. Wolters Kluwer.
Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Diagnóstico
● Clínica
● Biopsia
● Inmunofluorescencia
● Microscopía electrónica
Complementarios
Análisis de orina

Tratamiento

IECAS: En pacientes con proteinuria persistente moderada

ARA 2
Corticoides: En pacientes con actividad clínica como hematuria
SGLT-2

Hernández, M. E. (2014). Síndrome nefrítico. Anales de Pediatría Continuada, 12(1), 1-9.

Goldman EBL, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 26.a ed. Elsevier; 2015.
 Nefritis Hereditaria (Síndrome de Alport)
Anomalía hereditaria de la MBG que genera hematuria y
puede progresar a IRC.
Se asocia a anomalías oculares y óticas
1 caso por cada 50,000 nacidos vivos

Fisiopatología
Mutaciones del colágeno tipo IV, lo que ocasiona el
adelgazamiento de la MBG, esto permite que los glóbulos
rojos se infiltren en la orina.

Grossman SP, Porth CM. Porth fisiopatología : alteraciones de la salud ; conceptos básicos. Wolters Kluwer.
Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Nefritis Hereditaria (Síndrome de Alport)
Genética

Es la forma predominante de la
enfermedad.
Ligado al cromosoma X Representa el 80% de los casos

Cuando el paciente tiene características

Autosómico recesivo
clinicopatológicas pero carece de
antecedentes familiares

Generalmente produce hematuria

Autosómico dominante asintomática

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Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Manifestaciones Clínicas

○ Hematuria micro/macroscópica
○ Proteinuria
○ Insuficiencia renal
○ Hipertensión
○ Pérdida de la audición neurosensitiva
○ Patologías oftálmicas

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Ramos Cebrián M, Zarauza Santoveña A. Glomerulonefritis crónicas. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:315-32.
 Diagnóstico
● Biopsia renal con inmunotinción
● Microscopía electrónica
Complementarios
Análisis de orina

Tratamiento

Dependerá de cuadro clínico presente en el paciente

IECAS
ARA II
Diálisis

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 Síndrome urémico
El síndrome urémico es una condición en la que varios sistemas orgánicos,
incluidos los riñones, presentan deficiencias.
Esto causa síntomas debido a la acumulación de toxinas que los riñones no
pueden filtrar, afectando otros órganos.
La función renal disminuida se evidencia por una reducción del 50% en la tasa
de filtración glomerular.
Este síndrome es grave y puede ser mortal debido a su impacto en varios
sistemas del cuerpo.

Dobre, M., Meyer, T. W., & Hostetter, T. H. (2020). The Uremic syndrome. En Elsevier eBooks (pp. 199-210).
¡Gracias!