12/05/2023

ENFERMEDADES

QUE
AFECTAN A LA PARATIROIDES
SEMIOLOGÍA
 HIPOPARATIROIDISMO

Es una enfermedad endocrina

poco común que se caracteriza
por:

Niveles bajos de calcio sérico

Niveles altos de fosfato sérico
Niveles inapropiadamente bajos o
ausentes de hormona paratiroidea
(PTH) en la circulación. ( hipocalcemia
e hiperfosfatemia)
SINTOMAS

Hormigueo o ardor en la punta de

los dedos de las manos y pies
Dolores o calambres musculares
Espasmos musculares
Fatiga
CAUSAS

Enfermedad
autoinmunitaria:
El sistema inmunitario ataca
los tejidos paratiroideos
como si fueran cuerpos
extraños.
En el proceso, las glándulas
paratiroides dejan de
producir su hormona
 CAUSAS

Hipoparatiroidismo
posoperatorio

Cirugía de cuello:
A partir del daño accidental o la
extracción de las glándulas
paratiroides durante una cirugía
CAUSAS

Niveles bajos de magnesio en la

sangre
Afectan el funcionamiento de la
glandula .Se requieren niveles
normales de magnesio para la
producción normal de la hormona
paratiroidea.
 CAUSAS

Hipoparatiroidismo
idiopático
Es una enfermedad esporádica o
hereditaria en la que las glándulas
paratiroides están ausentes o atrofiadas.
Se manifiesta durante la infancia.
 HIPERPARATIROIDISMO
Es una afección en la cual las glándulas paratiroides producen una
cantidad excesiva de hormona paratiroidea (PTH)

Hormona paratiroides

Responsable de regular los niveles de

calcio y fósforo en el cuerpo.

Exceso de producción de PTH, se

produce un desequilibrio en los niveles
de calcio y fósforo en la sangre.
 HIPERPARATIROIDISMO

1. Hiperparatiroidismo
primario

Se caracteriza por la producción

2. Hiperparatiroidismo
secundario

Ocurre cuando las glándulas

autónoma de parathormona (PTH), en
paratiroides aumentan la producción
la cual hay hipercalcemia o calcio
de PTH en respuesta a bajos niveles de
sérico normal-alto, con valores de PTH
calcio en la sangre.
elevados o inapropiadamente
normales.

Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas

Anorexia Nicturia Alteraciones Debilidad muscular
Fatigabilidad muscular Poliuria estructurales Fatiga
Dolor abdominal
Nefrolitiasis esqueléticas Problemas óseos
Estreñimiento
Síndrome depresivo Dolores óseos Cálculos renales
Náuseas
Confusión mental Calcificaciones de Aumento de la sed
Vómitos
Afectación ósea partes blandas Micción
Polidipsia
Osteítis fibrosa
quística.
CÁNCER DE PARATIROIDES
Es una causa poco común de hiperparatiroidismo
primario.
Se forman por células malignas (cancerosas) en los
tejidos de las glándula paratiroides.
Riesgo incrementado en pacientes con
hiperparatiroidismo familiar

CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS?

Dolor constante en el abdomen, costado o espalda.

Dolor de huesos.
Fracturas de huesos.
Masa en el cuello.
Cambio de la voz como ronquera.
Dificultad para tragar.
TIPOS DE CÁ NCER TRATAMIENTO

Cáncer de Paratiroidectomía
paratiroides Radioterapia
localizado

Cáncer de Cirugía
paratiroides Manejo de la hipercalcemia
localizado Radioterapia
Quimioterapia

Cáncer de Cirugía
paratiroides manejo de la hipercalcemia
localizado Radioterapia
Quimioterapia
 TUMOR PARDO

También llamados osteoclastomas

Es una manifestación local ósea causada por una alteración del

metabolismo óseo del calcio, fósforo y vitamina D a nivel de los huesos
que conforman el esqueleto y más comúnmente en maxilar y mandíbula.

La edad de presentación es muy variable, entre los 7 y 70 años, siendo

más frecuentes en la segunda década de la vida.

Su nombre se debe a la pigmentación de la hemoglobina y la

hemosiderina al tumor.
CASO CLÍNICO
 DATOS FILIALES

Nombres: María Apellidos: Salazar

Edad: 39 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada Instrucción: Tercer nivel

Fecha de nacimiento: 31/09/ Número telefónico:

Tipo de sangre: O+ Ocupación: Secretaria
1984 +56953465994

Nombre contacto de
C.I.: 1256476065 Nacionalidad: Argentina Parentesco: Esposo
emergencia: Fernando Rivas

Dirección residencia: Número contacto de

Residencia: Buenos Aires H86C+MW Buenos Aires, emergencia: +56983677994
Argentina

Etnia: Mestizo Religión: Católico

 CASO CLÍNICO

ENFERMEDAD ACTUAL
"Tengo una bolita dentro de mi
MOTIVO DE CONSULTA
boca que a ido creciendo cada
Paciente presenta masa indolora,
vez más y me hace sentir mal con
aparición de 7 meses antes de
mi aspecto"
acudir a la consulta, localizada en

el maxilar izquierdo de crecimiento

lento y progresivo, el cual no

muestra mejoría frente a ningún

estímulo. Medicada con

antibióticos y antiinflamatorios sin

respuesta.
 Sin antecedentes personales ni heredofamiliares
Antecedentes
personales de relevancia

Presión arterial: 120/ 82 mmHg

Frecuencia cardiaca: 70 lpm

Signos vitales
Temperatura: 37,2 °C

Frecuencia respiratoria: 18 rpm

Asimetría facial debido a masa en el

Examen
extraoral maxilar izquierdo.

Maxilar izquierdo, masa lobulada de consistencia blanda,

Examen superficie lisa y bordes irregulares, indolora, con zonas de

intraoral hemorragia que distorsiona encía superior izquierda.

Pérdida de piezas dentarias

A partir de una lesión destructiva ósea que contenía acúmulos de células
gigantes multinucleares, y de la presencia de hipercalcemia, hipercalciuria y PTH
elevada, se diagnosticó un tumor pardo asociado a hiperparatiroidismo primario.

La causa del hiperparatiroidismo fue un adenoma paratiroideo de la glándula

superior derecha, localización poco habitual de esta patología, ya que la
ubicación más frecuente corresponde a las glándulas inferiores.

Inusual presencia de un tumor pardo en el maxilar superior, ya que, en general,

son lesiones que afectan costillas, clavículas y pelvis. El compromiso del maxilar
inferior se observa sólo en un 4.5% de los casos, y el del maxilar superior es
todavía más raro

En nuestra paciente se evidenció una franca reducción de la tumoración maxilar

un año después de la paratiroidectomía, sin necesidad de ningún otro
procedimiento quirúrgico local
 REFERENCIAS
Delgado-Gómez, M. S., De La Hoz-Guerra, S., Garcia-Duque, M., Vega-Blanco, M., & Blanco-
Urbaneja, I. (2019). Diagnóstico del hiperparatiroidismo primario. Revista ORL.
https://doi.org/10.14201/orl.21428
Fernández, C. H. (2009). Clínica y diagnóstico diferencial de los hiperparatiroidismos. Revista
Española de Enfermedades Metabólicas Óseas, 18(4), 70-76. https://doi.org/10.1016/s1132-
8460(09)73461-0
Cordellat, I. M. (2012). Hiperparatiroidismo: ¿primario o secundario? Reumatología Clínica, 8(5),
287-291. https://doi.org/10.1016/j.reuma.2011.06.001
es una enfermedad endocrin. Obtenido de https://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1690-31102014000300008

Chavín, H. (2006). Tumor pardo como manifestación inicial de hiperparatiroidismo primario.

Scielo. Recuperado 17 de mayo de 2023, de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0025-76802008000300005