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Hipotiroidismo
Luis Manuel Cabrera Librero
Situación clínica caracterizada por un
déficit de secreción de hormonas tiroideas,
producida por una alteración orgánica o
funcional de la misma glándula o por un
déficit de estimulación de la TSH.
Puede ser:
Primario
Secundario
Terciario
Subclínico
Epidemiología
Entidad frecuente
Gasto cardiaco
reducción de la frecuencia cardíaca.
Vasoconstricción periférica
Radiografía de tórax Aumento del área
cardíaca
Derrames pleurales.
Estreñimiento.
Aclorhidria.
Malabsorción.
Ascitis.
Riñón
Disminución del filtrado glomerular,
reducción de la capacidad secretora y
reabsortiva de los túbulos y de la capacidad
de concentración de la orina.
Existe un retraso en la eliminación acuosa
que, junto con la hidrofilia del tejido
mucoide, conduce a un incremento en el
volumen total de agua del organismo, que
produce hiponatremia dilucional. Pese a
ello, el volumen plasmático está reducido.
Sangre
Anemia, que puede ser de tres tipos:
Normocítica y normocrómica
Macrocítica (relacionada con un déficit de
vitamina B12)
Microcítica o hipocrómica por déficit de
hierro en relación con la presencia de
hemorragias o de un déficit de absorción.
La anemia perniciosa aparece en el 12% de
los casos de hipotiroidismo de origen
autoinmunitario.
Sistema Nervioso y Muscular
SNC se destaca la lentitud de las funciones
intelectuales, incluida el habla.
Además, la evaluación clínica del tamaño y morfología del tiroides suele ser
poco exacta si se compara con la realizada mediante exploraciones
complementarias. Por ejemplo, más del 50% de las personas con bocio difuso o
con un nódulo único por palpación y más del 50% de la población con
palpación cervical normal presentan nódulos múltiples por ecografía.
Bocio
El bocio simple puede ser esporádico o endémico.