UN PORRÓN DE

INFOGRAFÍAS DE
DIABETES (EN PDF)
TEMPORADA 2

Edulcorantes,
educación en
diabetes,
restaurantes,
cetoacidosis,
guía básica para
el día a día...
DON SACARINO
APRENDIENDO DE...
Hablemos
en cristiano

ÍNDICE GLUCÉMICO
Velocidad a la que va a subir nuestra
La escala IG ( al )
glucemia tras ingerir “x” alimento.
IG BAJO (55≤): mayoría de frutas y
índice glucémico (IG), velocidad verduras, legumbres, guisantes, frutos
de subida. secos, chocolate negro...

IG MEDIO (56-69): pan y arroz integral,

La IG afecta centeno, cuscús, patata cocida,
al periodo zumos de fruta, castaña...
interpandrial

IG ALTO (70≥): tapioca, pan y arroz blanco,

calabaza, cocacola, dátiles, sandía, cerveza,
galletas María, palomitas...

Los valores de IG
van a variar según
el documento que leáis.
Quedaos en el punto medio. La más rápida del lugar

Los trucos que tienes que conocer para el IG

Asociar HC con Grasa/Proteína. Consumir fruta/verdura poco madura.

Dejar el mayor IG para el final. Mejor entero (patata) que “triturado”

(pure de patata).

Cocer poco. Dejar enfriar. Eligir siempre la variedad

integral.
 APRENDIENDO DE... Hablemos de la
hermana mayor del
Indice Glucemico

carga GLUCÉMICa
Concepto que nos permite conocer el
impacto real de los alimentos en la
La escala CG ( al )
glucemia. Asocia IG con la cantidad de HC
por ración habitual de “x” alimento. Permite CG BAJA (1-10): naranja, melón, sandía
comparar de forma cualitativa (como IG), lentejas, cacahuetes, calabaza, yogur,
pero también cuantitativa. guisantes, xilitol...

formulando CG MEDIA (11-19): patata, plátano,

zumo de naranja, dátiles, cereales, arroz
CARGA GLUCÉMICA (CG) =
integral, cereales Special K...
IG x GRAMOS DE HC CONTENIDOS EN
ALIMENTO QUE VAS A COMER ÷ 100
CG ALTA ( 19): pasta, arroz blanco, cous cous,
puré de patatas instantaneo, patatas fritas,
Evita tablas fécula de patata...
de Internet
y calcúlalo
tu mismo. No evites alimentos ricos en IG, mejor
evita los que son elevados en CG.
Recuerda que comas, CG tendrás.

La lucha entre Sandiman y el trigo vulgar

SANDÍA: IG ALTO (80). 100 gr = 4,5 gr de HC.
Sube rápidamente la glucemia, tiene pocos HC. Si merendamos
100 gr de Sandía, esta hara poco impacto glucemico. (CG = 3,6).

PASTA MUNDANA: IG MEDIO (43).

100 gr (crudo) = 300 gr (cocido) = 73 gr de HC.
Sube más lenta la glucemia, tiene bastantes HC.
Si comemos 100 gr, tenemos que esperar un
impacto glucémico muy elevado(CG = 31,3).
 N TE HAGAS EL GUAY...
Porque la estas cagando el doble...

POBLAción general población diabética

CANCER CANCER
Canceres asociados al tabaco: Mala asociación: quimio y vómitos,
pulmón, esófago, vejiga, riñón, estómago, corticoides, etc. Diabetes = Mal pronóstico.
páncreas, colon/recto, cérvix, LMA...

DAÑO MACROVASCULAR (DM) DAÑO MACROVASCULAR (DM)

de hipertensión, enfermedad arterial el riesgo de pie diabético. Se
periférica o EAP (infarto, ACV...), y venosa triplica el riesgo de padecer daño
periférica o EVP (claudicación). macrovascular. Peor evolución.

PATOLOGÍA RESPIRATORIA PATOLOGÍA RESPIRATORIA

Favorece: EPOC, enfisema, bronquitis de descompensación por infecciones
crónica, infecciones respiratorias... respiratorias.

DAÑO MICROVASCULAR DAÑO MICROVASCULAR

Daño a nivel renal. También favorece
la aparición de patología ocular:
Cataratas, Degeneración Macular
(asociada a ceguera), etc.
Y suma (algunas asociadas a la DM)
Retinopatía diabética (RD): No está
claro si favorece su aparición. Si hay una
RD activa, la evolución es más rápida.
Nefropatía: el riesgo y acelera el daño y
la evolución a insuficiencia renal.

INFERTILIDAD ÚLCERAS
Neuropatía: No es segura su relación.
DAÑO
DIENTES Y
ENCÍAS LA RESISTENCIA A
Y otras VÉRTIGO, ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL, LA INSULINA
ALTERACIÓN GUSTO Y OLFATO,
MALABSORCIÓN DE VITAMINAS Y PERFIL ATEROGÉNICO: LDL
MINERALES, AUMENTO DEL
METABOLISMO BASAL (10%), ETC. Y TRIGLICERIDOS. HDL
RESTAURANTES
SIN TABLAS NUTRICIONALES
Lugares que además de que se salen de la norma “saludable”, no
son seguros al no contar con tablas nutricionales para calcular
las raciones de HC y las cantidades de grasa/proteína.
 RESTAURANTES
CON TABLAS NUTRICIONALES
Lugares que a pesar de que se salen de la norma “saludable”, son
seguros al contar con tablas nutricionales para calcular las
raciones de HC y las cantidades de grasa/proteína.

NO NOS OLVIDEMOS...

Consumo muy ´
Intentar elegir la opcion Elevada probabilidad de pico
´
esporadico. ´ saludable.
mas ´
glucemico pasadas las 3-4h.
 CAYENDO EN LO MÁS ANGOSTO CON LA...

Es una de las complicaciones más frecuentes en la DM1 y la

principal CAUSA DE MUERTE asociada a la diabetes infantil.

CETOACIDOSIS (CAD) = PRINCIPALES CAUSAS

Hiperglucemia (>200 mg/dl), Acidosis
Metabólica con cetonemia y cetonuria
(pH<7,3), y Anión
GAP elevado (bicarbonato<15 mEq/L)
Debut Estrés Problemas Procesos infecciosos
diabetes extremo vasculares (candidiasis,
graves neumonía...)
Errores diabetes (ejercicio con hiperglucemia, no poner
insulina, transgresiones...), fármacos (corticoides, tiazidas,
antipsicóticos...), pérdida infusión de la bomba de insulina...

El trio calavera te explica como se genera la CAD...

Hiperlipidemia/ Acidosis CETOACIDOSIS,

cetonemia Cetosis metabólica pH AL PISO

HIPOVOLEMIA,
Glucosuria Poliuria y diuresis Pérdida de iones HIPOTENSIÓN,
MENOR TRABAJO
osmótica y líquidos
RENAL/CEREBRAL

Consumo Hiper Aumento de ELEVACIÓN DE

aminocidemia nitrógeno urinario FÓSFATO Y
proteico POTASIO

Poliuria, polidipsia, Nauseas/vómitos, Confusión,

pérdida de peso y dolor abdominal, letargia, coma,
S í n to m as cansancio extremo aliento afrutado convulsiones...

Respiración de
Kussmaul!!!
¿CUÁNDO DEBERÍAMOS DE MIRAR CUERPOS CETÓNICOS? 24 13.0
24 13.0

8.5
8.5
Nauseas y/o vómitos, olor Corticoides,
afrutado, dolor abdominal, M
M litio, interferón,
FIEBRE respiración agitada... CC antipsicóticos...
y/o
Enfermedad aguda: Síntomas Valor >250 mg/dl Consumo de fármacos
GEA, gripe, déficit insulina. durante varias horas. hiperglucemiantes.
candidiasis...

CERO DRAMAS:
RELÁJATE Y MÍMATE 13 1
24 2
4
.0 3.0

8.58.
5
1 1

TENGO
M M
C C

Cuerpos Cetónicos-Cetosis
¿QUÉ HAGO PARA EVITAR LA
CETOACIDOSIS?

1. TÓMATELO CON MUCHA CALMA

Evita el deporte y la Procura estar siempre Cuenta siempre Problema bomba =

actividad física en general. acompañado. con un plan B. Uso temporal de bolis.

GLUCEMIA CAPILAR No hay correlación directa con cuerpos

M
0P
3:5

cetónicos, pero son culpables y tienen

(Fundamental)
/dL
mg
2
2-1

que descender <250 mg/dl.

M

6.5 CETONEMIA Medida cuantitativa (mmol/L),

directa y actualizada.
(Fundamental) Sin interferencias.

2. INVOCA A LOS CETONURIA Medida cualitativa (+), indirecta

TRES DETECTIVES... (Opcional)

y con 2-3 horas de retraso.
Con interferencias.
 CETONEMIA CETONURIA
3. INTERPRETA 0-0,5: No problem. Sin cruz: No problem.

LOS RESULTADOS 0,6-1,4: Repetir a la hora. +: Repetir a las 2h.

COMO UN 1,5-3: Actuar (cetosis). ++: Sumar cetonemia.

AUTÉNTICO PRO Mas de 3: Al hospital (CAD). +++: Al hospital (CAD).

5. MANEJA Y REAJUSTA
TIEMPOS
4. BEBE MUCHA... CONTROLA LA GLUCEMIA Y LOS
CUERPOS CETÓNICOS (CC) CADA 1-2 H

PERO QUE ADMINISTRA INSULINA CADA 4 H

SEGÚN RECOMENDACIONES

MUCHA AGUA
CC ENTRE 0,6 Y 1,5: VIGILANCIA.
CC ENTRE 1,5 Y 3: VIGILANCIA EXTREMA. MEDIDAS.

6. ADAPTA LA DIETA A TU SITUACIÓN

POR ENCIMA DE 250 MG/DL POR DEBAJO DE 250 MG/DL
DIETA SENCILLA Y DE BAJA REINTRODUCCIÓN LENTA Y
ABSORCIÓN. EVITA LO QUE PAULATINA EMPEZANDO POR
LLEVE GRASA O PROTEINA. PROTEINAS.
HIDRATOS DE CARBONO HIDRATOS DE CARBONO
COMPLEJOS Y LÍQUIDOS SIN COMPLEJOS Y LÍQUIDOS CON
AZÚCARES AZÚCARES (LECHE, FRUTA...)

8. CORRE PITANDO AL HOSPITAL SI...

?
7. PIDE UN PEQUEÑO s s u p era d o

t e
PROTOCOLO DE ACTUACION A ¿Te sie n TU CETONEMIA
ES ≥ 3MMOL/L

TU ENDOCRINO. O TU CETONURIA
≥ +++

SOBRETODO TEN EN CUENTA QUE TUS ¿Vómitos

NECESIDADES DE INSULINA (BASALES Y BOLOS), incontrolables?
VAN A ESTAR AUMENTADAS EN MUCHAS
¿La situación no se
OCASIONES. resuelve?
 ¿Cómo interpretar ¿Cómo utilizarlos
correctamente en el día a día
estos azúcares? sin sustacos?

POLIALCOHOLES
Data avanzada en diabetes

Los polialcoholes tienen su origen

en azúcares mono y disacaridos,
DEMOS PASO A LOS CARACTERÍSTICAS
NO CARIOGÉNICOS
pero en verdad son alcoholes
polihídricos con varios grupos COMBATIENTES ESTABLES EN COCINA
hidroxilos. Todos son: MALTITOL XILITOL CON EL MISMO SABOR QUE EL AZÚCAR

“BUENOS PARA LA FLORA INTESTINAL”

Edulcorantes nutritivos ERITRITOL VS SORBITOL
SEGUROS
“Edulcorantes naturales“
MANITOL LACTITOL MUY PRESENTES EN EL DÍA A DÍA

LAS 7REVENTANDO
PRUEBAS EL META:
Hoy se acaba la famosa frase un polialcohol
lleva la mitad de HC que un HC normal.

PRIMERO DIGAMOS VERDADES No todos los polialcoholes

Cada polialcohol tiene
su propia cantidad de HC
producen las mismas molestias
gastrointestinales.
Los polialcoholes derivan
Salvan vidas: de frutas, verduras
Sorbitol (encefalitis hepatica), y árboles como el Abedul.
Manitol (HIC)...
 PRUEBA 1: EFECTOS GENERALES
RELACIONADOS CON EL ABUSO
EFECTOS SECUNDARIOS Diarrea
Distensión abdominal
Los problemas “tripales” Gases
derivan de la fermentación
de los polialcoholes. MALTITOL: Se metaboliza a Sorbitol-Fructosa-Glucógeno.
Favorece la ganancia de peso visceral y la HTA.
Cada uno fermenta en mayor
o menor medida.
SORBITOL: Idem que el Maltitol.
Se acumula en el Cristalino = Cataratas

PRUEBA 2:
APRUEBAN PODER ENDULZANTE SUSPENDEN
Maltitol (90) Lactitol (40)
Eritritol (70) Azúcar = 100 Manitol (50)
A MENOS PODER ENDULZANTE,
Xilitol (95) MÁS TENDREMOS QUE ECHAR
PARA IGUALAR AL AZÚCAR
Sorbitol (60)

ABSORBE PRUEBA 3: FERMENTA

A más se absorbe, más HC
a calcular (con escepciones)
ABSORCION VS FERMENTACION másA más se fermenta,
molestias de “tripa”

Eritritol: 90% Eritritol: 10%

Xilitol: 35% Xilitol: 65%
Manitol: 25% Maltitol: 40% Manitol: 75% Maltitol: 60%
Lactitol: 2% Lactitol: 98%
Sorbitol: 25% Sorbitol: 75%

PRUEBA 4
CANTIDADES DE HC POR 100 GR DE PRODUCTO

Maltitol: 40 gr de HC Sorbitol: 25 gr de HC Manitol: 0 gr de HC

Eritritol: 0 gr de HC Lactitol: 2 gr de HC Xilitol: 35 gr de HC

 PRUEBA 5
APRUEBAN CONTAJE DE CALORIAS SUSPENDEN
Manitol Sorbitol (2,6 kcal/gr)
(1,6 kcal/gr) Maltitol (2,1 kcal/gr)
Azúcar = 4 kcal/gr
Eritritol MUY RELACIONADO CON LOS ÁCIDOS Xilitol (2,4 kcal/gr)
GRASOS DE CADENA CORTA QUE
(0,2 kcal/gr) SE FORMAN EN LA FERMENTACIÓN
Lactitol (2kcal/gr)

PRUEBA 6 Xilitol/Eritritol.
PRECIO Y DISPONIBILIDAD 15 euros/kg aprox

LACTITOL: Baja disponibilidad. Uso como laxante.

ERITRITOL/XILITOL: Buena disponibilidad en red (Amazon),
y tiendas especializadas.
MALTITOL: Uso masivo por medio de la industria alimentaria.
SORBITOL/MANITOL: Uso casi exclusivo en repostería
y a nivel sanitario. Precio desorbitado.

PRUEBA 7 SUSPENDE
APRUEBAN ÍINDICE GLUCEMICO
Todas MALTITOL (35)
toditas El Maltitol es uno de los peores
polialcoholes del mercado.
Azúcar = 100
Todas LOS POLIALCOHOLES COMBINADOS
“Curiosamente” es el más usado
(menos de 15) CON EDULCORANTES O COMIDAS,
PUEDEN REDUCIR SU ÍNDICE GLUCÉMICO por la industria alimentaria.

Gominolas, chocolate,
LOS POLIALCOHOLES SE congelados, yogur,
dentífricos, jarabes,
fruta enlatada,
CUELAN CASI A DIARIO CHICLES JUNTO A OTROS
EDULCORANTES
enjuagues, suplementos
nutricionales...

NO TE OLVIDES DE LEER LOS

VALORES NUTRICIONALES
SUPLEMENTOS
BOLLERÍA “FREE” BEBIDAS LIGHT HELADOS DEPORTIVOS Y CONSULTAR EN LA RED

EL RANKING DE LOS
Polialcoholes
7. Maltitol: 40 gr de HC
por cada 100 gr. IG (35).
Buen poder endulzante.
Alto contenido calórico.
Metaboliza a fructosa
(evitar).
5. Lactitol: Free HC. Nulo IG.
Bajo poder endulzante. Mayor
frecuencia de molestias
abdominales y diarrea. No se
comercializa (solo uso
industrial/sanitario).
on
D
By arino
Sac
6. Sorbitol: 25 gr de HC por
cada 100 gr. Bajo IG. Alto
contenido calórico. Bajo poder
endulzante. Metaboliza a
fructosa y favorece la aparición
de cataratas (evitar).
4. Manitol: 25gr de HC por
cada 100 gr de producto. Bajo
IG y poder endulzante. Uso
sanitario y en formato
especial para repostería.
 on
D no
EL RANKING DE LOS y
B ari
c
S a

POLIALCOHOLES

2. Xilitol: Poder endulzante

casi idéntico al azúcar. 35 gr
de HC por cada 100 gr de
producto. Fácil de comprar.
IG muy bajo. Recomendado.
3. Isomaltitol: 10 gr de HC
por cada 100 gr. Bajo IG.
Mitad de poder endulzante
con respecto al azúcar. Uso
en formato especial para
repostería.

1. Eritritol: Free HC. IG nulo.

Fácil de comprar. Buen poder
endulzante Bajo efecto a nivel
gastrointestinal.
Recomendado.
 HABLEMOS DE...
ENFERMEDAD DE ADDISON
DEFINICIÓN:
La enfermedad de Addison es una
patología endocrina crónica, causado por
un déficit de hormonas corticorrenales
que tiene su origen en la destrucción
bilateral de la corteza suprarrenal.
CAUSAS:
Origen autoinmune (70% casos)
Granuloma (tuberculosis, histoplasmosis...)
Tumor (cirugía/radiación).
Amiloidosis, sarcoidosis, hemocromatosis.
Hemorragia o necrosis inflamatoria.
Fármacos (transitorio): ketoconazol, etomidato...

!
GLUCEMIA CAUSAN DÉFICIT: MIGOS!
LI A
HO
CORTISOL
GLUCOCORTICOIDES
ACTH
(Cortisol/Corticosterona)
ALDOSTERONA

RENINA MINERALOCORTICOIDES
"SÍNDROME DE SCHMIDT"
SODIO (Aldosterona/
Diabetes tipo 1,
POTASIO Desoxicorticosterona)
Enfermedad de Addison y
En un 0,5% de los casos
de Diabetes tipo 1,
ANDRÓGENOS patología tiroidea
habrá Addison (DHEA/DHT...) (Graves/Hashimoto).
asociado. Habrá
autoanticuerpos +

Obsesión por la sal

Pérdida de vello

ÍNICA Hiporexia/Hipodipsia

CL
(axilar, pubiano...) Pérdida de peso

Alopecia

Hiperpigmentación Irritabilidad,

de la piel insomnio, depresión,

bipolaridad...

Hiperpigmentación
de lengua y encias
Pérdida de líbido Hipotensión
Taquicardia
Oligomenorrea
Palpitaciones
Astenia, Dolor abdominal
Fatiga Nauseas
muscular
Estreñimiento
¿Qué **** le echo al café?

SUCRALOSA Derivado de la sacarosa. Es un

organoclorado al que se le
sustituyen 3 atomos de carbono e
hidrógeno por 3 cloros.

PRESENTE sola o acompañada:

Suplementación deportiva, alternativas “saludables” (Green
Cola), productos free hc, zumos sin azúcares añadidos...

cool
600 veces más potente
CACA
Pasa a la leche materna.
que el azúcar. No ayuda en la pérdida de
Sabor similar. peso.
Por de los 120°C se degrada
No cariogénico/ en pequeñas cantidades de
carcinógeno. PCDD y HCL.
Free HC. Altera la microbiota intestinal y
favorece la inflamación de la
“Estable” pH/temperatura. zona.

EVITAR: Lactancia, pediatría (?), EII (Chron y colitis ulcerosa),

patología intestinal (colon irritable...), repostería o productos
con proceso de cocinado, búsqueda de pérdida de peso...
 ¿Qué **** le echo al café?
¿Stevia...
Planta originaria del sureste de Paraguay.
Free HC, unas 150 veces más dulce que el
azúcar, natural, estable en cocina,
higroscópico y con un cierto regusto
amargo muy dependiente de la dosis.
...o glucósidos de esteviol?
Estos glucósidos o E-960, son los responsables del sabor dulce y los que te
encuentras en los supermercados. Por tanto, NO HAY PLANTA; solo un proceso
industrial donde se extrae este glucósido de la planta y que puede ir desde lo
natural a la producción 100% química/sintética.

FAKE STEVIA Cierto poder antioxidante,

bactericida y antiinflamatorio

02 Inmunomodulador

1. Los beneficios de la derecha están 01 03

estudiados y relacionados con la Stevia.
“Hipoglucemiante”
2. Relacionados con los E-960: (estudios en ratas) STEVIA
Ayuda a perder peso
“pérdida de peso” y la reducción de la TA.
3. Los E-960 se asocian muchas veces 06 04
con la fructosa o la sucralosa.
No cariogénico
4. El efecto hipoglucemiante solo está 05
estudiado en DM2 y vinculado a la Stevia. Reduce la TA
(diurético + natriurético)

El sabor ama
r g o e s e l s a b or Stevia = Amargo = Sabor adulto
r a d a.
que más n o s d e s a
o
g
d e sde
= Aprendizaje
e f e n d id
Nos ha d s de
a n t ig u o
tiemp
n
o
v
s
e n e n a m ie ntos Hay que separar bien la hoja del
los e
(c ic u t a , c ia n u ro...) tallo, la base y el limbo.
Procurar no abusar. A más uses,
Acostumbrándose más amargo te sabrá.

a su sabor: La ciencia consigue separar

y eliminar este sabor amargo.
 Para que sigáis
aprendiendo en casa
EL DOCUMENTO
DEL EMPODERAMIENTO
¡¡Tengo diabetes...
...y recursos para aburrir!!

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Actualidad y tecnología Tecnología y experiencias
Educación en diabetes
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LAS BUENAS GUÍAS DE CONSULTA

Acompañamiento emocional Lo que debes saber Diabetes tipo 2:

para las familias de niños y sobre la diabetes
adolescentes con diabetes en la edad pediátrica qué hacer para cuidarme

Contar hidratos de carbono:

Diabetes tipo 1 Un porrón de infografías Guía práctica
y deporte de diabetes (en PDF)

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