BIOMECANICA DE LA MARCHA HUMANA EN NIÑOS CON PIE PLANO

Leidy Johana Cardona

Janaina Lisbeth Valencia Angulo

Docente

Anthony Tabima Murillo

Universidad del Quindío

Facultad de Ciencias de la Educación

Programa de Licenciatura en Educación Física Y Deportes

Biomecánica

Armenia – Quindío

2019

INTRODUCCIÓN
Desde hace mucho tiempo la marcha ha generado un gran interés; también en los
métodos para su evolución han avanzado demasiado esto quiere decir que se han
simplificado y perfeccionado las técnicas para su análisis ya que se han
desarrollado diferentes y nuevos métodos que nos permiten valorar los diversos
parámetros de la marcha de manera eficaz y objetiva, además apreciar los
componentes que pueden modificarla, diagnosticar las alteraciones del patrón de la
marcha en pie plano, elaborar un seguimiento y un control del paciente para analizar
el progreso del mismo.

La observación en cuanto a lo cuantitativo y cualitativo de los parámetros y

características de la marcha ha ocasionado una curiosidad e interés debido a las
alteraciones que produce el pie plano en niños o de alteraciones biomecánicas a
causa de diversas patologías, igualmente estando relacionada con distintas
alteraciones de otras estructuras corporales y causar un desequilibrio muscular y
provocar una alteración de la disposición corporal.
 OBJETIVOS

Objetivo General

● Observar detalladamente la marcha a través de un video para identificar

posibles errores de locomoción y plantear correctivos a través de un plan de
mejora
Objetivos Específicos

● Conocer el desarrollo de locomoción del niño, a través de una encuesta.

● Realizar 1 videos des el plano frontal y sagital donde se observe la marcha
del niño.
● Comparar los vídeos y los resultados de la encuesta, para un análisis
detallado del proceso de locomoción.
● Elaborar un plan de mejora de 6 semanas, que contribuya positivamente en
la locomoción del niño.

LA MARCHA HUMANA
La marcha humana se puede definir como un proceso de locomoción en donde el
cuerpo humano se encuentra en una posición erguida, el cuerpo se desplaza hacia
adelante o hacia atrás estando su peso soportado por ambas piernas; cuando uno
de los pies está en contacto con el suelo el otro se balancea hacia adelante como
una preparación al siguiente apoyo, entonces se podría pensar que es un
movimiento periódico.

El ciclo de la marcha inicia cuando uno de los pies entra en contacto con el suelo y
finaliza con el siguiente contacto en el suelo con el mismo pie; la marcha humana
tiene dos componentes que son: fase de apoyo que tiene un porcentaje del (60% del
ciclo de la marcha) y la fase de balanceo que cuenta con un porcentaje del (40% del
ciclo). Una de las piernas se encuentra en fase de apoyo cuando está en contacto
con el suelo y en la fase de balanceo cuando el pie no contacta con el suelo.

El ciclo de la marcha se divide en 2 fases principales, apoyo y balanceo.

❏ Fase de apoyo
● Contacto del talón: instante en que el talón de la pierna de referencia
toca el suelo.
● Apoyo plantar: contacto de la parte anterior del pie con el suelo.
● Apoyo medio: ocurre cuando el trocánter mayor está alineado
verticalmente con el centro del pie, visto desde un plano sagital.
● Apoyo terminal: ocurre cuando el talón se eleva del suelo.
● Despegue: ocurre cuando los dedos se elevan del suelo.

La fase de apoyo puede también dividirse en intervalos con los términos de

aceptación del peso, apoyo medio y despegue. El intervalo de aceptación del peso

empieza en el contacto del talón y termina con el apoyo plantar. El intervalo de

apoyo medio empieza con el apoyo plantar y termina con el apoyo terminal del talón.

El despegue se extiende desde el apoyo termina hasta el despegue de los dedos.

 ❏ Balanceo
● Balanceo inicial: se caracteriza por la rápida aceleración del extremo
de la pierna inmediatamente después de que los dedos dejan el suelo.
● Balanceo medio: la pierna balanceada pasa a la otra pierna,
moviéndose hacia delante de la misma, ya que está en fase de apoyo.
● Balanceo terminal: se da la desaceleración de la pierna que se mueve
rápidamente cuando se acerca al final del intervalo.

❏ Parámetros
● Ciclo de la marcha: recorrido entre dos apoyos sucesivos de un mismo
talón.
● Zancada: secuencia de acontecimiento que tiene lugar entre dos
choques de talón consecutivos del mismo pie. La distancia media entre
dos apoyos consecutivos del mismo pie se denomina longitud de
zancada y es en definitiva, la suma de las longitudes del paso
izquierdo y del derecho.
● Velocidad: la distancia que recorre el cuerpo hacia adelante en la
unidad de tiempo.
● Cadencia de marcha: ciclos o pasos por unidad de tiempo (120
pasos/min o 1 ciclo/s).
● Longitud de ciclo: distancia entre dos choques consecutivos de talón
de un mismo pie.
● Longitud de paso: distancia entre ambos pies cuando contactan con el
suelo.
● Amplitud de paso: distancia entre los centros de las huellas plantares.
● Ángulo interpodal: formado por el eje longitudinal del pie y la línea
media de la progresión de la marcha.

LA MARCHA EN NIÑOS CON PIE PLANO

El pie plano se puede definir como la ausencia del arco normal de la planta del pie
de los niños. Sin la presencia de este arco, los niños con pie plano caminan
apoyando toda la planta del pie en la superficie del suelo, cuando solamente
deberían apoyar solamente la punta, el talón y el borde externo de los pies.
La marcha humana, de la misma manera que otras actividades motrices esta pasa
por un proceso de desarrollo y maduración, esto sucede entre los 4 y 7 años en
donde la marcha alcanza el patrón maduro incrementando la longitud del paso y aun
así mejorando la estabilidad del pie y la del apoyo monopodal. Por esta razón no se
debe evaluar y mucho menos evaluar la marcha de un niño con base a los
parámetros que realizan en la marcha de un adulto, Sin embargo, las alteraciones y
desarrollo del pie es un elemento fundamental para la marcha que presentan
también particularidades en los niños como el pie plano.

Tal vez los pies son una de las partes del cuerpo humano que menos se tratan. “El
conocido pie plano es un descenso o vencimiento del arco longitudinal del pie”, esto
lo señala el ortopedista y traumatólogo Carlos Cuevas de Alba. México, DF., en un
90% de los niños que nacen diariamente tienen los pies planos y esto se debe a que
el bebé tiene un aumento en la grasa plantar, o también por que el bebé tiene una
elasticidad muy grande en los huesos y esto hace que el arco no se note. Esto es
fisiológico y normal, y esto poco a poco se le va quitando, esto suele suceder entre
los 3 ó 5 años. Además, el desarrollo que hay en el pie y en los miembros inferiores
de un niño es un proceso bastante y esto puede llegar a hacer algo muy
desesperante, ya que comienza a haber una preocupación de que el niño tenga
deformidades o de que su desarrollo no sea el adecuado.

PIE PLANO FLEXIBLE

El pie plano flexible se caracteriza por ser un pie con una estructura esquelética
normal, pero con mucha flexibilidad en sus articulaciones.

Por ello, cuando el niño se pone de pie y apoya su peso, el puente se hunde y el
talón se desvía hacia afuera. Sin embargo, cuando lo hacemos poner de puntillas,
vuelve a aparecer el puente y el talón se coloca corregido hacia adentro.

El término flexible se refiere a la movilidad de las articulaciones del pie y su

capacidad para corregir estos trastornos de alineación. Éste es el tipo de pie más
frecuente en el niño y se considera una situación de normalidad durante los
primeros años de vida.

PIE PLANO RÍGIDO:

El pie plano rígido se caracteriza porque existen uniones anómalas entre los huesos
del pie. Ello provoca una deformidad con menor altura del arco longitudinal y una
desviación en valgo del talón. Cuando el niño se pone de puntillas, la postura del pie
no cambia debido a que la movilidad está bloqueada por la unión entre los huesos.

Existen dos tipos básicos de unión anómala, entre los huesos astrágalo y calcáneo
o entre los huesos calcáneo y escafoides. La primera provoca un bloqueo mucho
más rígido. Esta situación es definitiva y no cambia con la edad.

ANAMNESIS
NOMBRE: JEAN PIERRE MARIN ESCOBAR

FECHA DE NACIMIENTO:15 DE AGOSTO 2009 EDAD: 10 AÑOS

DIRECCIÓN:SIMON BOLIVAR MZ 30 # 22

ANTECEDENTES FAMILIARES

ANTECEDENTES DE LA MADRE: NO PRESENTA

ANTECEDENTES DEL PADRE:NO PRESENTA

ANTECEDENTES PRENATALES: TOXOPLASMOSIS

ENFERMEDADES SUFRIDAS: PIE PLANO

TRATAMIENTOS: SI

CUAL: PLANTILLAS ORTOPÉDICAS Y EJERCICIOS PARA LA PLANTA DEL PIE

TIEMPO: 6 MESES

ENCUESTA
1.A QUÉ EDAD PRESENTÓ EL PIE PLANO:

R/ CINCO AÑOS

2.CUÁNTO TIEMPO LE REALIZO EL TRATAMIENTO

R/ 6 MESES

3.SE VIO MEJORA

R/ SÍ

4. A OBSERVADO ALGUNA NOVEDAD EN LA MARCHA DE SU HIJO

R/ SÍ, LA POSTURA DE SU CUERPO ES MUY INCLINADA HACIA ADELANTE Y

BAJA MUCHO SUS HOMBROS Y BRAZOS.

5. PRACTICA ALGÚN DEPORTE, CUÁLY CUANTAS VECES A LA SEMANA:

R/ SI, ATLETISMO 2 VECES A LA SEMANA

CASO CLÍNICO
Niño de 10 años que presenta pie plano a los desde los 5 años, recibió tratamiento

durante 6 meses y no volvió a terapia, al observar la marcha del niño se detecta

algunas falencias en su marcha.

SEGUIMIENTO

Esta observación se realizó a través de dos videos realizados desde los planos

frontal y sagital

primera imagen en plano frontal, parte posterior:

se observa una escoliosis hacia la parte izquierda, la escápula se encuentra alada y

un lleno valgo en el pie izquierdo.

presenta una inestabilidad interna en el pie izquierdo lo cual compensa el

movimiento abriendo sus brazos para generar equilibrio, en la marcha sus brazos no

se flexionan son estirados

PLANO SAGITAL

maneja muy buena dorsiflexión, extiende mucho sus brazos debido a la inestabilidad

central que presenta.

el pie izquierdo tiene un poco de puente, buen balance y apoyo plantar a la hora d e

dar el paso.
en el pie derecho si presenta pie plano, pero apoyo del pie es correcto en la fase de

la marcha

presenta un cuello corto y la cabeza en protección, leve cifosis, buena dorsiflexión

del primer dedo.

TRATAMIENTO

Ejercicios para mejorar el arco del pie basados en el apoyo del pie en bipedestación,
durante la marcha y fortalecer los músculos implicados (tibial anterior, tibial
posterior, tríceps sural, músculos interóseos, flexor largo de los dedos y músculos
propios del primer dedo) a través de los siguientes ejercicios que serán distribuidos
durante seis semanas.

Ejercicio 1

REALIZACIÓN IMAGEN
● Extender la toalla en el piso
● Colocar la punta de los pies al
borde de la toalla
● Recoger (arrugar) la toalla con los
dedos de los pies
● Repetir la acción 10 veces
Ejercicio 2

REALIZACIÓN IMAGEN
● Colocar objetos pequeños
redondeados en el suelo.
● Pedirle que recoja los objetos con
los dedos de sus pies y ponerlos
en su recipiente.
● Repetir la acción 10 veces con
cada pie.

Ejercicio 3

REALIZACIÓN IMAGEN
● Paciente de pie con talones juntos
y manos apoyadas en la pared
● Pedirle que se ponga de puntillas
y mantenga la posición 5
segundos
● Repetir la acción 10 veces

Ejercicio 4
REALIZACIÓN IMAGEN
● Paciente de pie con pies juntos y
talones separados y manos
apoyadas en la pared
● Pedirle que se ponga de puntillas
y mantenga la posición 5
segundos
● Repetir la acción 10 veces

Ejercicio 5
 REALIZACIÓN IMAGEN
● Paciente de pie con pies juntos y
manos apoyadas en la pared
● Pedirle que se ponga sobre los
talones y mantenga la posición 5
segundos
● Repetir la acción 10 veces

Ejercicio 6

REALIZACIÓN IMAGEN
Posición:  Sentado

Deslizar la pelota (o rodillo) desde el

talón hasta los dedos y viceversa.

Duración: 2min. cada pie.

Ejercicio 7

REALIZACIÓN IMAGEN

Caminar de puntillas una

distancia de 10 metros

Ejercicio 8

REALIZACIÓN IMAGEN
Caminar con los talones una
distancia de 10 metros

Ejercicio 9

REALIZACIÓN IMAGEN

Caminar con un objeto entre los

dedos del pie sin que le caiga una
distancia de 10 metros

Ejercicio 10:

REALIZACIÓN IMAGEN

Posición: De pie frente a una pared.

Realización: Atrasar una pierna con
la rodilla estirada y con el talón en el
suelo.
Duración: Mantener 20 segundos
por pierna.

Ejercicio 11
 REALIZACIÓN IMAGEN

Posición: De pie.
Realización: Flexionar la rodilla y
quedar sobre un pie (cerca de una
mesa o pared sin agarrarse). Para
más dificultad, ponerse de puntillas y
aguantar el equilibrio.
Repeticiones: 5 repeticiones
manteniendo 15 segundos

SEGUNDO PLAN DE TRATAMIENTO:

La visita al ortopedista para que se le indique la utilización de una plantilla adaptada

o zapato ortopédico, para mejorar su apoyo

PRIMERA SEMANA A LA SEGUNDA SEMANA

REALIZACION EVIDENCIA
● Extender la toalla en el piso
● Colocar la punta de los pies al
borde de la toalla
● Recoger (arrugar) la toalla con
los dedos de los pies
Repetir la acción 10 veces

● Colocar objetos pequeños

redondeados en el suelo.
● Pedirle que recoja los objetos
con los dedos de sus pies y
ponerlos en su recipiente.
Repetir la acción 10 veces con cada
pie.

● Paciente de pie con talones

juntos y manos apoyadas en la
pared
● Pedirle que se ponga de puntillas
y mantenga la posición 5
segundos
Repetir la acción 10 veces
El niño realizo estos 3 ejercicios ,
durante dos semanas consecutivas
dedicando 3 días por semana con un
tiempo de 30, minutos por sesión

TERCERA SEMANA Y CUARTA SEMANA

REALIZACION EVIDENCIA
● Paciente de pie con pies juntos y
talones separados y manos
apoyadas en la pared
● Pedirle que se ponga de puntillas
y mantenga la posición 5
segundos
Repetir la acción 10 veces
● Apoyar sobre los talones y
mantenga la posición 5
segundos
Repetir la acción 10 veces

Posición:  Sentado

Deslizar la pelota (o rodillo) desde el

talón hasta los dedos y viceversa.

Duración: 5min. cada pie.

● Caminar de puntillas una

distancia de 10 metros

Realizar 2 recorridos

El niño realizo estos 4 ejercicios ,

durante dos semanas consecutivas
dedicando 3 días por semana con un
tiempo de 35, minutos por sesión

Quinta semana a sexta semana

REALIZACION EVIDENCIA
● Caminar con los talones una
distancia de 10 metros

Realizar 2 recorridos

● Caminar con un objeto entre los

dedos del pie sin que le caiga
una distancia de 10 metros

Realizar dos recorridos

 De pie frente a una pared

Realización Atrasar una pierna con
la rodilla estirada y con el talón en el
suelo.

Duración: Mantener 20 segundos por

pierna.

De pie realizar Flexionar la rodilla y

quedar sobre un pie (cerca de una
mesa o pared sin agarrarse). Para más
dificultad, ponerse de puntillas y
aguantar el equilibrio.

Repeticiones: 5 repeticiones
manteniendo 15 segundos

El niño realizo estos 4 ejercicios ,

durante dos semanas consecutivas
dedicando 3 días por semana con un
tiempo de 30, minutos por sesión
 CONCLUSIONES

La marcha humana que es innato del ser humano, en ocasiones no es así.

Y se deben realizar ejercicios para mejorar el inicio
Entonces llegamos a la conclusión de lo importante de un niño no es que camine, es
que realice el paso a paso desde que nace y ayudar a estimular con masajes y
ejercicios esa parte locomotora.

El pie plano es un problema de muchos niños que hoy en día no se le presta una
adecuada atención y se dejan avanzar tanto su problema donde después llegan
hacer un dolor de cabeza.
 No realice las cosas porque si, escuchemos y apliquemos esos buenos hábitos de
vida saludaba con los niños y corríjanos el error a tiempo.
Este trabajo nos deja como reflexión de que todo tiene una estructura y un paso a
paso a seguir y que hay que aprender para la vida y no para el momento, que el
cuerpo humano es perfecto pero las malas prácticas de un deporte o de una postura
altera nuestro sistema de locomocion.

BIBLIOGRAFIA:
https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/ejercicios-para-ninos-con-pie-plano-y-
afectacion-neurologica/

http://www.ortoiberica.com/ortopedia-protesica-exogena-ortesica/pies/pie-
plano_5796_802_8374_0_1_in.html
https://www.efisioterapia.net/articulos/rehabilitacion-y-tratamiento-ortesico-
pacientes-pie-plano

https://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-las-patologias-del-pie