REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
CÁTEDRA: DIETOTERAPIA DEL ADULTO

GRUPO 1
Albornoz Yoandra
Diaz Valeria
Montiel Anberlig
Omaña Mirian
Ortega Estefania

MARACAIBO, MAYO DE 2018

¿QUÉ ES LA DIABETES TIPO 1?
En la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario destruye por error las células del
páncreas que producen insulina.
El organismo percibe estas células como invasores y las destruye.
La destrucción se produce durante varias semanas, meses o años.

SINTOMAS
Comprender lo siguiente:
 Aumento de la sed
 Necesidad de orinar a menudo
 Incontinencia urinaria en niños que anteriormente
no mojaban la cama durante la noche
 Hambre extrema
 Adelgazamiento no intencional
 Irritabilidad y otros cambios de humor
 Fatiga y debilidad
 Visión borrosa
 DIABETES MELLITUS TIPO I

TIEMPOS DE LA ALIMENTACIÓN AFECTADOS EN

DIABETES TIPO I

1ER TIEMPO 2DO TIEMPO 3ER TIEMPO

Intrínseco
Extrínseco: Metabolismo de Excreción
Adquisición y Carbohidratos (Glucosa)
Consumo de Metabolismo de Lípidos
Alimentos con (Hiperlipidemias) Poliuria
alto índice Masticación Digestión Proteólisis. Esteatorre
Glucosuria
glicemico Secreción de Insulina Proteinuria a
Deglución Absorción nula. cetouria Diarreas
Cetoacidosis difusas
Caries Motilidad
Polidipsia
Alteraciones
en control de
Proliferación temperatura
(Hipotermia)
bacteriana
 DIABETES MELLITUS TIPO I
OBJETIVOS DEL RÉGIMEN DIETÉTICO

Aumentar o Mantener el aporte energético con el fin de contrarrestar el catabolismo

generado por la enfermedad y evitar a complicaciones.

Moderar el aporte Proteico con el fin de reducir el balance nitrogenado negativo, y la

liberación exagerada de aminoácidos (Neoglucogenesis posterior Hiperglucemia)

Mantener un aporte de grasas a predomino monoinsaturadas y poliinsaturadas para

corregir hiperlipidemias y posibles alteraciones circulatorias (Trombosis) por propiedades
antitrombiticas.

Mantener un aporte de carbohidratos a predominio complejos con bajo índice glicémico ;

con restricción de simples para evitar posibles complicaciones y descompensación por
elevaciones excesivas de glucosa.

Incrementar el aporte de Fibra a predominio soluble (pectina y guar) con el fin de

disminuir la glucosa postpandrial y concentraciones plasmáticas de insulina
 DIABETES MELLITUS TIPO I
PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA

Hipercalórico, Normoproteíca, Normograsa a predominio de ácidos grasos

monoinsaturados y poliinsaturados, con selección de carbohidratos a
predominio de complejos con bajo índice glicémico, alta en fibra a predominio
de la soluble , enriquecida con vitaminas C, E, D, B3, B6, B12 y minerales
como cobre, selenio, hierro, zinc y Calcio.

CALCULO DE LAS NECESIDADES NUTRICIONALES

Para poder determinar el numero de calorias que
un paciente debe ingerir diariamente es necesario
establecer el peso ideal.
Formula de Broca: peso ideal en kg = talla (cm) - 100
Lorenz : peso ideal en kg = talla – 100- talla-150
Calorías directas
• Sobrepeso: 20 a 25 calorías x kg de peso ideal.
IMC: • Normo peso : 30 calorías x kg de peso ideal.
• Bajo peso : 35 a 50 calorías x kg de peso ideal
 DIABETES MELLITUS TIPO I
FÓRMULA SÍNTETICA

PROTEÍNAS : GRASAS: CARBOHIDRATOS :

0,7 a 1 gr prt x kg 30% ÁG mono y 50% a 60% Complejos y Simples
de peso ideal. poli saturado. con bajo índice glucémico

ÍNDICE GLUCEMICO
FIBRA: Soluble

El índice glucémico (IG) cuantifica la respuesta glucémica e insulinémica a los

hidratos de carbono ingeridos en los diferentes alimentos, y la compara con la
respuesta de un alimento de referencia, habitualmente, pan blanco o glucosa. El
IG representa la calidad del carbohidrato consumido.
 …ÍNDICE GLUCEMICO DIABETES MELLITUS TIPO I
Para determinar si un alimento o la dieta Índice Glucémico (IG)
aporta un índice glucémico bajo, mediano IG Bajo= < 55
o alto, se debe tomar en cuenta la IG Media= 56-69
clasificación de Brand Miller y Cols: IG Alto= > 70

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
APORTE DE ENERGÍA (g)

Y NUTRIENTES DESAYUNO 8:00 AM

Huevos revueltos c/vegetales 120 g 4 cucharadas -
Arepa de H. maíz integral 70 g 2 unidades pequeñas 29 g
Kcal= 1.925 Fresas al natural 120 g 1 taza 12 g
Proteínas= 92 g MERIENDA 9:00 AM
Grasas= 74 g Avena en hojuela c/leche descremada 240 g 1 taza mediana 27 g

CHO= 180 g ALMUERZO 12:00 PM

Pollo salteado c/vegetales 200 g 1 muslo mediano -
Fibra= 28 g Ensalada mixta cruda 200 g 1 taza grande -
Plátano amarillo horneado 120 g 1 unidad mediana 42
Lechosa en trozos 120 g 1 trozo mediano 8.5
Cómo determinar
el IG de cada MERIENDA 3:00 PM
Naranja criolla 150 g 2 unidades pequeñas 21 g
cubierto
(Desayuno, CENA 6:00 PM
Sándwich integral c/queso pasteurizado y vegetales 150 g 1 unidad mediana 24 g
almuerzo, cena y Lechosa en trozos 120 g 1 trozo mediano 8,5 g
meriendas)
MERIENDA 8:00 PM
Yogur de leche descremada c/frutos secos 120 g ½ taza mediana 8g
Total 180 g
 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO
Cómo determinar el IG de cada cubierto (Desayuno, almuerzo, cena y meriendas)
ÍNDICE GLUCÉMICO (IG)

IG Bajo= < 55
IG Media= 56-69
IG Alto= > 70

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)
Desayuno 8:00 AM
Huevos revueltos c/vegetales 120 g 4 cucharadas -
Arepa de H. maíz integral 70 g 2 unidades pequeñas 29 g
Fresas al natural 120 g 1 taza 12 g

CHO
ÍG DEL ÍG
ALIMENTO CANTIDAD CHO (g) TOTAL
ALIMENTO OBTENIDO
DIETA
Harina M.I. 40 g 29 g 180 g 61 9,82
Fresa 120 g 12 g 180 g 30 1,99
Total 41 g 11,81
 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)
ALMUERZO 12:00 PM
Pollo salteado c/vegetales 200 g 1 muslo mediano -
Ensalada mixta cruda 200 g 1 taza grande -
Plátano amarillo horneado 120 g 1 unidad mediana 42
Lechosa en trozos 120 g 1 trozo mediano 8.5

Índice Glucémico (IG)

IG Bajo = < 55
IG Media= 56-69
IG Alto= > 70

CHO TOTAL ÍG DEL ÍG

ALIMENTO CANTIDAD CHO (g)
DIETA ALIMENTO OBTENIDO
Plátano
120 g 42 g 180 g 35 8,16
amarillo
Lechosa 120 g 8,5 g 180 g 25 1,18

Total 50,5 g 9,34

 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)
CENA 6:00 PM
Sándwich integral c/queso pasteurizado y
150 g 1 unidad mediana 24 g
vegetales
120 g 1 trozo mediano 8,5 g
Lechosa en trozos

Índice Glucémico (IG)

IG Bajo = < 55
IG Media= 56-69
IG Alto= > 70
CHO TOTAL ÍG DEL ÍG
ALIMENTO CANTIDAD CHO (g)
DIETA ALIMENTO OBTENIDO

Pan integral 50 g 24 g 180 g 56 7,46

Lechosa 120 g 8,5 g 180 g 25 1,18

Total 32,5 g 8,64

 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)

MERIENDA 9:00 AM
Avena en hojuela c/leche descremada 240 g 1 taza mediana 27 g

Índice Glucémico (IG)

IG Bajo = < 55
IG Media= 56-69
IG Alto= > 70

CHO TOTAL ÍG DEL ÍG

ALIMENTO CANTIDAD CHO (g)
DIETA ALIMENTO OBTENIDO
Leche D. 200 cc 8g 180 g 31 1,55

Avena en H. 30 g 18 g 180 g 55 5,5

Total 27 g 7,05
 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO
MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)
MERIENDA 3:00 PM
Naranja criolla 150 g 2 unidades pequeñas 21 g

CHO TOTAL ÍG DEL ÍG

ALIMENTO CANTIDAD CHO (g)
DIETA ALIMENTO OBTENIDO
Naranja 150 g 21 g ÷ 180 g x 25 = 2,91
Total 21 g 2,91

MENÚ
CHO
Preparación g/ml Medida práctica
(g)
MERIENDA 8:00 PM
Yogur de leche descremada c/frutos secos 120 g ½ taza mediana 8g

CHO TOTAL ÍG DEL ÍG

ALIMENTO CANTIDAD CHO (g)
DIETA ALIMENTO OBTENIDO
÷ x =
Yogurt D. 120 cc 8g 180 g 33 1,46
Total 8g 1,46
 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO
¿Cómo determinar el IG de una dieta?
Índice Glucémico (IG)
IG Bajo= < 55
IG Media= 56-69
IG Alto= > 70

CHO TOTAL IG DEL IG

ALIMENTO CANTIDAD CHO (g) DIETA ALIMENTO OBTENIDO
Leche D. 200 cc 9g 180 31 1,55
÷ x =
Yogurt D. 120 cc 8g 180 33 1,46
÷ x =
Harina M. 40 g 29 g 180 61 9,82
÷ x =
Plátano A. 120 g 42 g 180 35 8,16
Pan ÷ x =
50 g 24 g 180 56 7,46
integral ÷ x =
Avena en ÷ x =
30 g 18 g 180 55 5,5
H.
÷ x =
Naranja 150 g 21 g 180 25 2,91
Fresa 120 g 12 g ÷ 180
x 30 = 1,99
Lechosa 240 g 17 g ÷ 180 x 25 = 2,36
Total 180 g 41,21
 DIABETES MELLITUS TIPO I
ÍNDICE GLUCEMICO
MENÚ

CHO ÍG
Preparación g/ml Medida práctica
(g) obtenido

DESAYUNO 8:00 AM
Huevos revueltos c/vegetales 120 g 4 cucharadas - -
Arepa de H. maíz integral 70 g 2 unidades pequeñas 29 g 9,82
Fresas al natural 120 g 1 taza 12 g 1,99
MERIENDA 9:00 AM
Avena en hojuela c/leche descremada 240 g 1 taza mediana 27 g 7
ALMUERZO 12:00 PM
Pollo salteado c/vegetales 200 g 1 muslo mediano - -
Ensalada mixta cruda 200 g 1 taza grande - -
Plátano amarillo horneado 120 g 1 unidad mediana 42 8,16
Lechosa en trozos 120 g 1 trozo mediano 8.5 1,18

MERIENDA 3:00 PM
Naranja criolla 150 g 2 unidades pequeñas 21 g 2,91

CENA 6:00 PM
Sándwich integral c/queso pasteurizado y
150 g 1 unidad mediana 24 g 7,46
vegetales
120 g 1 trozo mediano 8,5 g 1,18
Lechosa en trozos
MERIENDA 8:00 PM
Yogur de leche descremada c/frutos secos 120 g ½ taza mediana 8g 1,46

Total 180 g 41
 DIABETES MELLITUS TIPO I
CARGA GLUCEMICA

Es el producto matemático derivado del ÍG y de la cantidad de hidratos de

carbono consumidos, fue creado para cuantificar el efecto glucémico total de
una dieta, donde se toma en cuenta el tamaño habitual de la ración. Su
estimación puede hacerse según la siguiente fórmula:

CARGA GLUCÉMICA (CG)

CG= CCHD × IG CG Baja= < 10
100 CG Media= 11-19
CG Alta= > 20
La Carga Glucémica (CG) a un alimento ingerido no solo depende del IG,
sino también de la cantidad total de carbohidratos ingeridos.
CG Zanahoria 200 g= 18 g x 68/100 = 12,24 CG Media= 11-19
CG Zanahoria 100 g= 9 g x 68/100 = 6,12 CG Baja= < 10

Calculo de carga glicémica de la DIETA

CARGA GLUCÉMICA (CG)
CG DIETA= CCHD × IG CG Baja= < 80
CG Media= 80-120
100 CG Alta= > 120
 DIABETES MELLITUS TIPO I
TIPOS DE INSULINA

TIPOS DE INICIO DE
PICO DURACIÓN OTROS DATOS
INSULINA ACCION

Debe inyectarse Lispro

De acción ultra
5 minutos 1 hora 2-4 horas inmediatamente antes de las
rápida (Lispro)
comidas

Regular (acción 30
2-3 horas 3-5 horas
rápida) minutos

Acción
Incluye ambas NPH y Retardada
Intermedia 4-12
2-4 horas 12-18 horas a menudo combinadas con
(NPH, horas
insulina de acción corta
retardada)
Se aconseja mezclarla con
Acción Larga
insulina de acción corta para
(ultra 6-10 horas - 18-20 horas
producir un pico adecuado entre
retardada)
comidas
Re- mezclada
(70/30 NPH y Util para ersonas con problemas
Varia Varia Varia
regular 50/50 para mezclar 2 frascos diferentes
NPH regular)
 DIABETES MELLITUS TIPO I
INTERACCIÓN FARMACO - NUTRIENTE

METFOTMINA Vitamina B12, acido folico

FOROSEMIDA Vitamina K, Cálcio, Zinc

TIAZIDAS (DIURETICOS) Vitamina K, Magnesio, Zinc

Vitaminas liposolubles A, D, E,
COLESTIRAMINA
K

ORLISTAT Vitaminas A, D, E, K

Vitaminas A, D, E, B1, B6,B12

ALCOHOL
Niacina, acido fólico
 DIABETES MELLITUS TIPO I
VITAMINAS Y MINERALES A SUPLEMENTAR

El uso de Metformina inhibe su absorción

Facilita el control de la diabetes ya que mejora la resistencia a la insulina. Dosis 1000mg/día

Mejora la secreción y acción de la insulina. Se recomienda 15-30 mg/día

Participación en la oxidación y transporte de la glucosa

Se recomienda 3-5 g/día de cloruro de sodio