DESARROLLO

R1/ Desarrollo del caso clínico con formato SOAP.

S S: Paciente con edad de 10 años procedente de

mata de Bugaba , este paciente es referido para
el abordaje nutricional ya que el paciente
presenta exceso de peso y malos hábitos de
alimentación . Fue prematuro 34 semanas y
peso al nacer 2,05 kg , madre no sabe que
hacer con j.c pica mucho entre las comidas y
esconde los alimentos debajo de la cama. Le
encanta comer de todo , sus padres trabajan
sus abuelos son muy permisivos , consume
poca agua , evacua una vez al día por las
mañanas , no alergías , no intolerancias
alimentarias. Padre obeso y hipertenso.

O Se observa signos de acantosis nigrcans en el

cuello , área viceral prominente , no edemas,
abdomen plano y depresible.

PESO : 55 KG
TALLA: 140 CM .

DX Nutricional IMC DE 28, lo que me

indica que se encuentra en obesidad
PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA 130/80.
A Mediante la evaluación física que se realizó se
puede observar la acantosis nigricans nos idica
un posible problema de diabetes o de
hipersulinemia y glucemia

Según los exámenes bioquímicos

Glucosa Normal ,65-110 mg/dl

AST
AST

Colesterol Alto, normal </200 mg/dl

HDL bajo , normal </35 mg/dl
LDL de riesgo, aceptable <110 mg/dl
TG alto , normal </90
P Recomendaciones Nutricionales
1. Eliminar las frituras y alimentos altos
en azúcares y grasas ( no chicha, sodas,
jugos de cartón con azúcar, no dulces
ni golosinas, chocolate, chiwis, doritos
ni nada de papas en bolsas empacadas).
No comida chatarra.
1. Comer alimentos con variedades de
colores ..( 4 porciones de frutas diaria).
2. Realizar actividad física todos los días
al menos 30 minutos en horas de la
tarde después de la escuela , como
caminar , jugar futbol , o trotar,
3. Se pueden consumir considerando las
porciones y la frecuencia (pan, quesos,
cereales).
4. Consumir lácteos descremados
5. Consumir alimentos ricos en fibra . (
como avena , granola , frutos secos
como , las almendras o nueces). En
vegetales como , espinaca , lechuga,
panes y galletas integrales.
6. Consumir canres magras y pescado.
7. Monitoreo cada 15 días.

Distribución de macronutrientes

50% CHO
20%CHONS
30% Grasas
Calorías 1900, si el paciente va evolucionado
y mejorando en el tratamiento se le adecuara y
se le iran balanceando las calorías a medida
que avance en todo su tratamiento nutricional
y metas.

Las metas que se quieren lograr con el plan de

alimentación

1. Reducir el incremeto de la masa

corporal
2. Reducir los niveles de LDL
 3. Aumentar los niveles de HDL
4. Reducir los riesgos de
complicaciones asociados a la
obesidad
5. Reducir los riesgos de una posible
diabetes.
6. Reducir los niveles de presión
arterial
7. Hablar y enseñar sobre la
importancia de tomar agua y
realizar actividad física .

MACRO % CALORIAS GRAMOS

CHO 50 1900x50/100=950 950/4= 237.5
CHONS 20 1900x20/100=380 380/4= 95
GRASAS 30 1900x30/100=570 570/9=63.3
Total 100 1,900 395.8

ALIMENTO # CALORIAS CHO CHONS GRASAS

LACTEOS 1 125 12 8 5
descremados
VEGETALES 5 140 25 10 -
ALMIDONES 10 680 150 20 -
FRUTAS 4 240 60 - -
CARNES 9 657
GRASAS 2 90 - - 10
AZUCAR - - - - -
TOTAL 1932 kcal 247 101 60
PORCENTAJE 1900 247x100/237.5 = 101x100/95=107% 60x100/63.3=95%
DE calorias de 104%
ADECUACIÓN la dieta
90- 110%
 ALIMENTO D M1 A M2 C C/N CANTIDAD
LACTEOS 1 1
VEGETALES 3 2 5
ALMIDONES 2 2 2 2 2 10
FRUTAS 1 1 1 1 4
CARNES 1 1 3 2 2 9
GRASAS 1 1 2
AZUCAR -

DESAYUNO
MERIENDA 1 1 TAZA DE YOGURT DESCREMADO
,1 CARIMAÑOLA ASADA (SIN
ACEITE). ¾ TAZA DE PAPAYA. SE LE
PUEDE AGREGAR AL YOGURT SI
DESEA PARA AGREGAR ALGO DE
SABOR DULCE . GALLETAS DE
FIBRA 6 U. 1 HUEVO SANCOCHADO.
ALMUERZO PURE DE BROCOLI ,ZANAHORIA Y
ZAPALLO ( ½ YTAZA DE CADA
VEGETAL). MAJADO. AGREAR ½
CDITA DE SAL. ½ CDITA DE
MANTEQUILLA.
1/3 TAZA DE LENTEJAS
3 ONZ DE POLLO A LA PLANCHA O
ASADO. AGREGAR ½ CDITA ACEITE
DE OLIVA.
1 BARRA PEQUEÑA DE GRANOLA
MERIENDA 2 6 U DE PALITROQUES
1 REBANADA DE PIÑA
2 CUCHARADAS DE QUESO CREMA .
CENA 2 PAPAS PEQUEÑAS SANCOCHADAS
O MAJADAS SI DESEA.
ENSALADA DE LECHUGA Y TOMATE
DE TOMATE ½ TAZA.
 2 ONZA DE PESCADO ( DE SU
GUSTO) A LA PLANCHA , HERVIDO,
O ASADO EN EL HORNO. ( AGREGAR
DE LA ½ TAZA DE TOMATE AL
PESCADO DE RELLENO). 1 CDITA DE
ACEITE DE OLIVA.
COLACIÓN NOCTURNA 1 MANZANA PEQUEÑA CON
CASCÁRA.( ROJA O VERDE).