DBT 2

PLAN DE ALIMENTACION
REALIZACIÓN

Lic. Pilar Llanos

2016
PLL
METAS GENERALES

.D
.Debemos
ebemos atender todas las patologías
presentes. (Lipidos
(Lipidos// TA )

Mejorar su PC y disminuir su CC

Mejorar sus HbA1 mejorando sus GA y
GPP
* Con Plan de Alimentación
* Con AF PLL
DESDE EL PLAN DE ALIMENTACION

ADHESION SACIEDAD
FUNDAMENTAL
* Individual
* Consensuado
* Con solo los cambios indispensables
* Con alimentos de su agrado…EDUCANDO
* Con respeto por los costos
* ...y la disponibilidad culinaria
PLL
DESDE EL PLAN DE ALIMENTACION

ADHESION
* Educación en selección de alimentos
Tamaño de las porciones,
Técnicas culinarias y de conservación
Adecuadas a mejorar IG y CG
* La AF potencia la adhesión, mejora la
actitud ( endorfinas)...concientizar en
aprovechar los momentos 30 minutos/dia
minutos/dia
PLL
DESDE EL PLAN DE ALIMENTACION

SACIEDAD
* Volumen (aire/agua)
* Beneficio de las fibras + el agua
* Fraccionamiento + líquidos s/c ( sin obsesion)
obsesion)
• Facilitar control calórico y advertir riesgos
# pesquisa de Grasas ocultas (sac
(sac.. Tardía)
# de azucares simples y harinas refinadas
( su impactoPLL
glucémico y consecuencias
 LINEAMIENTOS NUTRICIONALES
Los determina el médico
* VC útil a objetivos (Peso Salud .) (Reducc
Reducc.. 10-
10- 20
20%)
%)
descenso de peso lento ó controlado /control C.C
(0.5% del peso semanal / 8-
8-15% PI en 6 meses)
Kcal por Kg de Peso Ideal .?
* FC : Prot
Prot.....no
.....no exceso / 1 g Kg/dia
Kg/dia / buen VB/
magra Origen animal /vegetal
HC No son lábiles....si pueden tener HgA1 altas
sufren complicaciones
PLL
arteriales/renales
LINEAMIENTOS NUTRICIONALES
 HC 45-
45- 50
50--55 %....
 selección Bajo IG ( saludable)
con baja presencia de azúcares y harinas
blancas ( Bajo IG Baja CG )
• Fibras 20 a 25 g
• Gr Resto +-
+- 30%
7% AGS
10% AGPI ( W6 8% W3 2%) W6/W3<5
Resto AGMI
PLL
* Colesterol Mx 200 mg
LINEAMIENTOS NUTRICIONALES
* Supresión de alcohol ?????
* No fumar

MINERALES Y VITAMINAS
* Valores de ingesta normales
* No hay evidencias de beneficios con suplementos
( excepción grupos carenciados)
* Controlar aportes de antioxidantes con alimentos
* Moderar la ingesta de Na = que población general
6 g de ClNa / dia PLL 2.4 g de Na /dia
LINEAMIENTOS NUTRICIONALES

 DISTRIBUCIÓN

* 4 comidas y 1 o 2 colaciones
Todas con Glúcidos...elegidos con bajo IG
y baja CG
Todas con presencia de Fibra

PLL
 REALIZACION
DESDE LA REALIZACION

8 A 10 VASOS

PLL
PLL
 EDUCAR EN RECONOCIMIENTO DE
PORCION

PORCION CULINARIA Y PORCION

NUTRICIONAL.....SON COSAS DISTINTAS

PORCION CULINARIA.....??
* plato ......tamaño grande/ fuente?
* pueden ser más de una unidad
( 2 huevos, 2 hamburguesas/ 2 filetes/
4 triangulos tostados
más de un vaso ( licuados)
* Noción de que exceden la indicación
PLL
EDUCAR EN RECONOCIMIENTO DE
PORCION

PORCION NUTRICIONAL????
* Es la que utilizamos en nuestra realización
respondiendo a la prescripción de la FC,
cubriendo glúcidos, proteinas y grasas
* Es la referencia que suele expresar el etiquetado
nutricional.....varía con el grupo de alimento
Almidones=20g HC Verduras y frutas=10g HC
Carnes =20g Prot.
Prot. Leche fluida =200cc
Aceite = 10 cc
Importante reconocer que un plato SIEMPRE
estárintegrado por más de una porción nutricional
de un mismo alimento ó de alimentos diferentesej:
diferentesej:
Ej. pastas / carnes / tartas
PLL
 INDICE GLUCEMICO
ES UN INDICADOR

• Permite predecir la magnitud del aumento

de la glucemia luego de la ingestión de un
alimento

• Un alimento con IG de 80….indica

80….indica que el consumo
de ese alimento ( a iguales cantidades de HC)
va a provocar un aumento de la glucemia del 80%
de la que provocaría el consumo de glucosa o
pan blanco
blanco..
PLL
 INDICE GLUCEMO
FACTORES QUE LO INFLUYEN

 Tipo de glúcido (azúcares vs almidón

almidón)) (glucosa
(glucosa vs
fructosa))
fructosa
 Tipo de almidón (amilosa vs amilopectina
amilopectina))
 Estado del almidón (gelatinizado vs retrogradado)
retrogradado)
 Procesado del alimento
 Métodos de cocción
 Cantidad y tipo de fibras
 Antinutrientes
 Grasas
 Interacción entre nutrientes
 CARGA GLUCEMICA
GLUCEMICA
Orienta la selección de alimentos
 Relaciona el IG con la concentración de glúcidos
en un alimento para valorar el impacto de la porción
comestible
IG x g de glúcidos de la porción
CG = ---------------------------------------------------
100
 Es el valor real de aplicación del IG
 Alimentos de alto IG en muy pequeñas porciones
determinan baja carga glucémica
 Ej : Barra de cereal (porción pequeña
(porción pequeña))
Pan blanco PLL ( porción pequeña pequeña))
 GRUPO ALMIDONES
 Importante reconocer su D.C.... Reconocer TAMAÑO PORCIONES
 Evitar asociación con grasas y Colesterol ???
 Elegir con Buena D.N....Habrá presencia Vit.
Vit. Grupo B /Fibras/
 Buen complemento proteico cereal / legumb
 ELEJIMOS...
* Por I.G......incluye digestibilidad ( tipo/elaboración)
presencia de fibras
pesquisa de grasas ( pueden ser desfavorables)
* Por saciedad
* Por valor nutricional
* Permitiendo manejo adecuado a distribución y CG
* Control absoluto de presencias poco visibles ( rellenos, envolturas)
* Control con SUMAR ADICCIONES........CROCANTEZ
PLL
GRUPO ALMIDONES
RECOMENDACIÓN DE MANEJO
Con mucha frecuencia de:
* Legumbres
* Cereales integrales con FS ....cebada
perlada, mijo, centeno, trigo burgol,
burgol, avena
* Salvados de avena y de trigo
* Aprovechar la presencia de AR en papas y
mandioca, en arroz cocido y congelado
* Panificados de centeno integral, semillas,
PLL
salvado y grasa salud.
RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

PORCION NUTRICIONAL

EN ALMIDONES cubre 20 g HC.....100 cal ???

* 1 porc
porc.. panificados ( 2 reb.)
reb.) (1 unid. 30g)
* 1 porción de cereales desayuno (30g)
* ¼ a 1/3 de plato en pastas cocidas ( 100cc
* 1/5 de plancha de ravioles (10u)
* 1 papa o batata chica (pelota tenis)
* 1 cucharón ó 100cc de cereal cocido/ granos
de choclo / polenta cocida/legumb
cocida/legumb.. cocida
* 2 masas de creps /2 tapas empanadas ?
* 1/8 de masa de pizza muy finita ??????
PLL

 GRUPO VERDURAS Y FRUTAS

VERDURAS.......GRAN PROTAGONISMO

 Baja D.C.
 La porción Nutricional tiene 10g HC / 50 cal (aprox.)
 Buena D.N....... Pueden prolongar la saciedad .....

 Mínimas Grasas
 0 Colesterol
 Fibras ( S. I.)
 Vitaminas Antioxidantes, Minerales
PLL
GRUPO VERDURAS Y FRUTAS
VERDURAS
* Mucha presencia......más de 3 porci. Nutric./dia
•Máxima variedad....mínimas cocciones
nes
Diapo Lic. M.E.Mazzei

50 75 100 125 150 175 200 250 300 350 400

calabaza Ají
cebolla
Zanahoria
zapallo

Echalote cebolla nabo Coliflor espárrago hongo

remolacha cebolla Ají Radicchio tomate rabanito

puerro ají alcaucil Brócoli acelga achicoria endibia lechuga pepino

apio brote de repollo cardo berro (600 g zapallito)
Chauch soja escarola espinaca
a hinojo zucchini
repollito
Berenjena
repollo

PLL
 RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

PORCION NUTRICIONAL

EN VERDURAS . ..... Cubre 10g HC

* Libertad absoluta en hojas verdes crudas
* 1 pieza mediana zanahoria o remolacha
* 1 pieza grande de tomate
* 1 plato hondo lleno verduras crudas colores
* ½ taza de zanahoria rallada hogareño
* 1 plato de postre de vegetales cocidos sin
exprimir
* ½ taza ó 1 cucharón de 100cc de vegetales
de hoja cocidos y exprimidos
PLL
* 1 rodajas de calabaza mediano grosor
 GRUPO VERDURAS Y FRUTAS

FRUTAS

* Facilidad de consumo...comidas intermedias

* Presencia de azúcares y ácidos.....I.G. variable
* Importancia del consumo de sus fibras
* Excelencia nutricional
* Importa reconocer tamaños
* EVITAR PROCESADOS Y JUGOS
PLL
  GRUPO VERDURAS Y FRUTAS
 FRUTAS
Menor presencia....hasta 3 porc
porc.. nutric
nutric./
./dia
dia
Elegir por tamaño..por IG (relac
(relac.. Acidos
Acidos//azucar
azucar))
Siempre con su Fibra....presencia FS

Diapositiva de M. E. Mazzei
75 100 125 150 175 200 250 300 350 400

pasionaria

ananá
durazno
mamón
damasco
guayaba
mango
lima
mandarina
naranja
melón
papaya
limón

pelón pera níspero

pomelo

banana Durazno
chirimoya lichi

uva cereza arándano frutilla

granada frambuesa sandía
manzana grosella
pomelo

uva kiwi
manzana
membrillo
PLL
ciruela higo arándano
uva
 RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

PORCION NUTRICIONAL

EN FRUTAS ....cubre 10 g HC
1 unidad suele ser más de una porción nutricional
Porción Nutricional
* 1 pieza chica ( menos de 100g)
* 1 rodaja de ananá
* ½ unidad mediana
* ½ taza de ensalada de frutas
* 1 ciruela deshidrata
* ½ banana chica
PLL
* 100cc de jugo de naranja
 GRUPO CARNES Y HUEVOS

* Proteínas de Alto Valor Biológico

* Hierro HEM ...con diferencia de cantidad, Zinc

* Vitaminas del Grupo B ( B1-
B1-B3-
B3-B12) ,
* Omega 3 ???....pescados grasos ( hasta 4 g % W3 )
vacuno y aves con alimentación específica...alfa linol
linol..
(Necesidad diaria de EPA/DHA 650 mg/dia
mg/dia))
* Colesterol ?
+ Grasas ...... * Carnes magras 1 a 5 %
* No magras 5 a 10 %
PLL
* Grasas 10 a 25 %
GRUPO CARNES Y HUEVOS
* La selección es fundamental para dar
cumplimiento a Prot. prescriptas, a grasas
(GS/ω3)
* Se logra con una rotación muy planificada
* 2 veces por semana pescado ...1graso
* 2 veces por semana carne blanca magra
* 2 veces por semana carne roja magra
(vacuno- cerdo)
* 1 vez por semana legumbres + huevo o clara
* EVITAR EMBUTIDOS
PLL
Y CHACINADOS
 RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

PORCION NUTRICIONAL
NUTRICIO

EN CARNES Y HUEVOS
cubre 20g Prot
Prot.. 5 g Gr..... + - 130 cal ???
* 1 medallón carne roja magra
* 1 bife angosto (fino)
* 1 hamburguesa magra ó 2 finitas
* ½ suprema / ¼ pollo chico sin piel
* 1 costilla o medallón de cerdo magro
* 2 huevos ó 1 huevo + 3 claras
* 1 filet mediano ó 2 chicos ó 1 lata atún nat.
nat.
PLL
 GRUPO LACTEOS

LECHE Y YOGUR

* Excelente aporte de Calcio, alta biodisponibilidad

* Aportadores de Vit
Vit.. A, D, B2,B12 ,también Zinc
* Gran posibilidad de oferta descremada total 0%
* Utilidad de productos con Fibra, W3 , Esteroles
* Diferente digestibilidad, distinta saciedad
* Diferentes aportes de Glúcidos....leer etiquetas!!!
PLL
* Bajos I.G. Importancia en colaciones
 GRUPO LACTEOS

LECHE Y YOGUR……su manejo

*Por facilidad de ingesta
* Por posibilidad de vehiculizar fibras
* Por posibilidad de agregar cereales o frutas
* Con educación......
* por ofertas fortificadas en calcio
* por ofertas fortificadas con hierro??
* en el control glucídico .
* como alimentos funcionales
PLL
 GRUPO LACTEOS
QUESOS
* QUESOS UNTABLES MAGROS
• Buenos sustitutos de materias grasas
• Reducido y variable aporte de Calcio

* QUESOS COMPACTOS
* No tienen glúcidos y su calcio es importante
* Son de fácil consumo y generan adicción
* Sus grasas son muy aterogénicas y hay Trans

PLL
GRUPO LACTEOS QUESOS
CRITERIO DE MANEJO
*los blancos 0% y hasta los del 6% de grasa
• con moderación y como reemplazo de otros
productos ricos en GS (crema, manteca)
• los compactos muy magros ( hasta 3%
grasas también con moderación....por sus
proteinas (son reemplazo de carnes)
• el resto de los quesos light conviene “analizarlos
“analizarlos””
y consensuar o no su utilización
* Los quesos tradicionales ¡¡CUIDADO!!!

PLL
RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

PORCION NUTRICIONAL

* EN LACTEOS cubre 10g Prot Prot.. 3 Prot.

Prot. 0-
0-3 g Gr..
1 vaso de leche o yogur (200cc)
* EN QUESOS
cubre 5-5-12g Prot
Prot.. 3 -7g grasas......100cal
* 2 cucharadas queso untable hasta 5 6 % gr. ( 25- 25-30g)
* 2 rebanadas queso máquina ( 20- 20-30g)
* 50g (1/2 casette)
casette) queso magro compacto
* 30g ( cajita fosforos)
fosforos) queso compacto
tradicional (fresco, mozzarella, Port.Salut)
Port.Salut)
PLL
GRUPO CUERPOS GRASOS
* Debemos considerar que son los que se agregan
como aderezos o complementos.
* Las grasas animales deberán quedar excluidas
* En el tema aceites deberemos elegir y sobre
todo complementar
* Palta y frutas secas a intercambiar
* Semillas ( solo las ricas en alfa linolénico y FS)
* Educar en su mejor utilización, sin alteraciones
* Educar en su tratamiento
PLL
 RECONOCIMIENTO DE LA PORCION

* PORCION NUTRICIONAL
EN GRASAS cubre 10g grasas. 90 cal

* 1 cucharada postre de aceite

* 2 cucharadas postre rasas mayonesa light
* 2 cucharadas postre de margarina light s/t
* 5 cucharadas postre de puré de palta
½ palta chica
* 3 nueces ó 18 manies ó 10 almendras

PLL
 GRUPO ACCESORIO:
ACCESORIO:

Beneficio del uso de hierbas..
Sabores
Fitonutrientes

Edulcorantes no calóricos

Bebidas que no aporten Azucares , bajoNa

PLL
MUCHAS
GRACIAS
Lic. Pilar Llanos
PLL
pllanosnutri@ gmail.com