UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE ENFERMERIA

“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

Huancayo, 23 de marzo del 2023

Sr:
……………………………………………………………………………………………
…

Presente. -

Por la presente reciba Ud. un saludo cordial y fraterno. La presente tiene

como finalidad solicitar sus buenos oficios para la validación de los
instrumentos de recolección de datos de la investigación titulada
“FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y DEPRESIÓN EN ALUMNOS DE 3°, 4° Y 5°
DE SECUNDARIA DE UN COLEGIO PARTICULAR, HUANCAYO 2022”.
Recurrimos a Ud., conocedores de su trayectoria profesional y su estrecha
vinculación en el tema a investigar, solicitamos su colaboración para emitir su
JUICIO DE EXPERTO.

Es por ello que agradeceremos observar la pertinencia y coherencia de los

ítems en relación con los objetivos propuestos, la claridad y objetividad de las
preguntas, así como también realizar las observaciones que considere pertinente,
su opinión constituirá un valioso aporte para esta investigación.
Agradeciendo por anticipado su gentil colaboración como experto, nos
suscribimos de Usted.

Atentamente.

Villa Ricse, Frank Axel R. Yauri Lino, Miriam Jhassury

DNI 72714009 DNI 71031080

Adjuntamos:
1. Matriz de consistencia
2. Operacionalización de variables
3. Instrumentos de investigación
4. Ficha de juicio de experto

Título de investigación: FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y DEPRESIÓN EN ALUMNOS DE 3°, 4° y 5° DE SECUNDARIA DE UN COLEGIO PARTICULAR,
HUANCAYO 2022
PROBLEMA
Problema general
¿Existe relación entre la
funcionalidad familiar y la
depresión en alumnos de
3°, 4°, 5° de secundaria de
un colegio particular,
Huancayo 2022?
Problemas específicos
¿Existe relación entre
cohesión familiar y
depresión en alumnos de
3°, 4° y 5° de secundaria de
un colegio particular,
Huancayo 2022?
¿Existe relación entre
adaptabilidad y depresión
en alumnos de 3°, 4° y 5°
de secundaria de un colegio
particular, Huancayo 2022?
MATRIZ DE CONSISTENCIA
OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA
Objetivo general Hipótesis general Variable 1 Tipo de investigación:
(dimensiones)
Demostrar la relación Existe relación entre la Observacional,
entre la funcionalidad funcionalidad familiar y la Funcionalidad descriptivo, transversal, y
familiar y la depresión depresión en alumnos de familiar prolectivo
en alumnos de 3°, 4° y 3°, 4° y 5° de secundaria Nivel de investigación:
5° de secundaria de un de un colegio particular, Dimensiones:
colegio particular, Huancayo 2022. Cohesión Correlacional
Huancayo 2022. Adaptabilidad
Diseño de investigación:
Correlacional simple
Objetivos específicos Hipótesis específicas
Variable 2 O1
Identificar la relación Existe relación entre la (dimensiones)
entre la cohesión cohesión familiar y
familiar y depresión en depresión en alumnos de Depresión
alumnos de 3°, 4° y 5° 3°, 4° y 5° de secundaria M r
de secundaria de un de un colegio particular, Dimensión:
colegio particular, Huancayo 2022. Depresión
Huancayo 2022. O2
Donde:
M: Muestra de los 
alumnos de 3°, 4° y 5° de
secundaria del colegio
Convenio Andrés Bello  
Existe relación entre O1: Medición de la variable
Establecer la relación adaptabilidad y depresión funcionalidad familiar
entre adaptabilidad y en alumnos de 3°, 4° y 5° r: Relación que existe
depresión en alumnos de secundaria de un entre las dos variables
de 3°, 4° y 5° de colegio particular, O2: Medición de la variable
secundaria de un Huancayo 2022. depresión
colegio particular,
Huancayo 2022.
Método de investigación
Cuantitativo, inductivo,
deductivo

Técnicas e instrumentos
de recolección de datos

Variable 1: funcionalidad
familiar
Escala de evaluación de
funcionalidad familiar
FACES III
David H. Olson, Joyce
Portener y Yoav Lavees,
1985.

Variable 2: depresión
Escala de autovaloración
de la depresión de ZUNG
(William W. K. Zung,
1965.)

Población y muestra:
Población: 150 alumnos
aproximadamente de 3°,4°
y 5° secundaria del
colegio “Convenio Andrés
Bello”.

Muestra: 150 alumnos

aproximadamente de 3°,4°
y 5° secundaria del
colegio “Convenio Andrés
Bello”.
 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

CATEGORÍA CATEGORÍA
DEFINICIÓN DEFINICIÓN ESCALA DE
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ÍTEM DE LA DE LA INSTRUMENTO
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
DIMENSIÓN VARIABLE
Variable 1: La El Cohesión -Vínculo 11.Los integrantes de la -Aglutinada -Balanceada Ordinal
Funcionalidad funcionalidad funcionamiento emocional familia son muy cercanos. -Conectada
familiar familiar se familiar es la 19.Para nuestra familia la -Separada -Intermedia
define como conexión unión entre sus integrantes -Desligada
aquella afectiva entre es lo más importante. -Extrema
capacidad que los integrantes -Coalición 1.Los miembros de la
tiene la familia de la familia, familia se ayudan
de convivir en donde estos son mutuamente entre ellos.
armonía, con capaces de 17.Para la familia es
un excelente cambiar su importante consultar la
ambiente organización toma de decisiones entre
emocional y con el único sus integrantes.
estabilidad en propósito de -Limite familiar 5.Preferimos realizar ESCALA DE
cada uno de superar los actividades con las EVALUACIÓN DE
los miembros. obstáculos que personas más cercanas al FUNCIONALIDAD
(36) se presentan en núcleo familiar. FAMILIAR
el crecimiento 7.Nos sentimos más FACES III
familiar. cercanos con nuestra
La variable familia que con miembros (David H. Olson,
funcionalidad externos a ella. Joyce Portener y
familiar se -Tiempo y 3.Nuestra familia aprueba Yoav Lavees,
medirá a través amigos la relación amical de cada 1985.)
de dos integrante.
dimensiones, 9.En los tiempos libres, los
las cuales son: integrantes de la familia
cohesión y prefieren pasar tiempo
adaptabilidad. El juntos.
instrumento a -Intereses y 13.Los miembros de la
utilizar será recreación familia siempre están
FACES III DE presentes en toda
OLSON el cual actividad familiar.
consta de 20 15.Nos es fácil encontrar
ítems con actividades para pasar
respuestas tiempo de calidad en
politómicas. familia.
Adaptabilidad -Liderazgo 6.El liderazgo de nuestra -Caótica
familia es compartido entre -Flexible
sus integrantes -Estructurada
18.-Nos cuesta identificar -Rígida
quien o quienes pueden
asumir el liderazgo familiar
4.Cuando se establecen
-Disciplina parámetros de disciplina,
los hijos expresan su
opinión.
 10.Padre e hijos debaten
el tipo o forma de castigo.
2.En la solución de
-Control conflictos, se toma en
cuenta la decisión de los
hijos
12.Los hijos toman
decisiones dentro de la
familia
8.En nuestra familia
-Roles y reglas cambiamos la forma de
realizar los quehaceres
diarios.
14.Existen constantes
cambios de reglas en
nuestra familia.
16.En nuestra familia nos
turnamos para ejecutar las
responsabilidades de
nuestra casa.
20.Es complicado
identificar que miembro de
la familia se encarga de
cada labor.

DEFINICIÓN DEFINICIÓN ESCALA DE

VARIABLE INDICADORES ÍTEM CATEGORÍA INSTRUMENTO
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
Variable 2: Presencia La depresión es -Estado afectivo 1. Deprimido, triste, melancólico. -Dentro de los Ordinal
Depresión clínica de un trastorno de persistente 2. Accesos de llanto. límites normales
tristeza, tipo mental que -Trastornos fisiológicos 3. Variación diurna, los síntomas son mayores por la
-Depresión leve
soledad y se puede mañana y disminuye algo a medida que avanza el
moderada
perdida de detallar día.
interés o placer. mediante 4. Sueños: se despierta demasiado temprano o varias -Depresión
(37) estados de veces durante la noche. moderada ESCALA DE
tristeza, 5. Apetito: disminución de ingestión de alimentos. intensa AUTOVALORA
melancolía, 7. Pérdida de peso: con disminución de la ingestión CIÓN DE LA
abatimiento o de alimentos o con aumento del metabolismo y -Depresión
DEPRESIÓN
estados de disminución del reposo. intensa
DE ZUNG
ánimo. 6. Función sexual: disminución de la libido.
Trastorno que 8. Gastrointestinales: estreñimiento. (William W. K.
cuando es 9. Cardiovasculares: taquicardia Zung, 1965.)
detectada -Trastornos psicomotores 10. Músculos esqueléticos: fatiga
tempranamente 13. Agitación psicomotora.
es más fácil -Trastornos psíquicos 12. Astenia psicomotora.
responder al 11. Confusión.
tratamiento 18. Sensación de Vacío.
obteniendo 14. Desesperanza.
mejores 16. Indecisión.
resultados. 15. Irritabilidad.
La variable 20. Insatisfacción.
depresión se 17. Desvalorización personal.
medirá mediante 19. Ideas suicidas.
el cuestionario
ESCALA DE
AUTOVALORA
CIÓN DE LA
DEPRESIÓN
DE ZUNG, el
cual consta de
20 ítems con
respuestas
politómicas.

INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCALA DE EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR FACES III

David H. Olson, Joyce Portener y Yoav Lavees, 1985.

Modificado por Villa Ricse Frank y Yauri Lino Miriam 2023

Presentación. –

Estimados jóvenes y señoritas, somos egresados de la carrera de enfermería; a

continuación, le mostramos un conjunto de preguntas que pueden o no ser situaciones
que identifican a su familia. Le pedimos que responda con qué frecuencia se dan estos
comportamientos a nivel familiar y marque con una (X) donde usted crea correcto, es muy
importante que las preguntas sean respondidas con sinceridad, cabe resaltar que la
siguiente encuesta es de carácter ANÓNIMO y los resultados serán utilizados únicamente
con propósitos investigativos. Muchas gracias.

Instrucciones:
Complete los espacios en blanco y marque con una (X) en el casillero que considere
adecuado.

Teniendo en cuenta que:

 Casi nunca = comportamiento que ocurre 0 o 1 vez por semana

 Pocas veces = comportamiento que ocurre 2 o 3 veces por semana
 Algunas veces = comportamiento que ocurre 4 veces por semana
 Con frecuencia = comportamiento que ocurre 5 o 6 veces por semana
 Casi siempre = comportamiento que ocurre constantemente o todos los
días

Datos generales:

1. Edad: ………
2. Sexo: (1) Femenino (2) Masculino
3. Grado: ………
4. Sección: ……..
5. Marque con una X con quién o quiénes vive
(1) Solo(a)
(2) Solo(a) con mamá
(3) Solo(a) con papá
(4) Con papá y mamá
(5) Hermanos (as)
(6) Abuelos
(7) Tíos
 FACES III (ESCALA DE CASI UNA QUE CON
A VECES
NUNCA OTRA VEZ FRECUENCIA CASI SIEMPRE
EVALUACIÓN DE (0 o 1 vez (2 o 3 veces
(4 veces por
(5 o 6 veces por (todos los días)
FUNCIONALIDAD FAMILIAR) semana)
por semana) por semana) semana)
1.Los miembros de mi familia se
piden ayuda unos a otros.
2.En la solución de problemas
se siguen las sugerencias de los
hijos.
3.Nosotros aprobamos los
amigos que cada uno tiene.
4.Los hijos expresan su opinión
acerca de su disciplina.

5.Nos gusta hacer cosas sólo

con nuestra familia inmediata.
6.Diferentes personas de la
familia actúan en ella como
líderes.
7.Los miembros de la familia se
sienten más cerca entre sí que
a personas externas a la familia.
8.En nuestra familia hacemos
cambios en la forma de ejecutar
los quehaceres.
9.A los miembros de la familia
les gusta pasar juntos su tiempo
libre.
10.Padres e hijos discuten las
sanciones.

11.Los miembros de la familia

se sienten muy cercanos unos a
otros.
12.Los hijos toman las
decisiones en la familia.
13.Cuando en nuestra familia
compartimos actividades, todos
estamos presentes.
14.Las reglas cambian en
nuestra familia.

15.Fácilmente se nos ocurren

cosas que podemos hacer en
familia.
16.Nos turnamos las
responsabilidades de la casa.

17.Los miembros de la familia

se consultan entre sí sus
decisiones.
18.Es difícil identificar quién es,
o quiénes son los líderes.
19.La unión familiar es muy
importante.
20.Es difícil decir quién se
encarga de cuales labores del
hogar.
 COHESIÓN ADAPTABILIDAD TIPO DE FAMILIA

50
8 8 8
48
AGLUTINADA CAÓTICA EXTREMA
47
7 7 7
46

45
6 6 6
43
CONECTADA FLEXIBLE BALANCEADA
42
5 5 5
41

40
4 4 4
38
SEPARADA ESTRUCTURADA INTERMEDIA
37
3 3 3
35

34
2 2 2
25
DESLIGADA RÍGIDA EXTREMA
24 1 1
1
10

1) Se suman los ítems impares, los valores de estos ítems estarán dados por la
opción de respuesta escogida por el sujeto evaluado y podrán ir del 1 que
corresponde la opción casi nunca, hasta 5 si es casi siempre, para luego obtener
el resultado de la variable cohesión.
2) Para obtener el resultado de la variable adaptabilidad se realiza el mismo proceso
del paso anterior, pero para este caso la suma es de los ítems pares, teniendo en
cuenta que los resultados de estos ítems estarán dados por la respuesta elegida
por el investigado.
3) Empleando los baremos de la tabla, se debe tomar en cuenta los valores más
aproximados a la columna de números de la derecha tanto para la variable,
cohesión y adaptabilidad, con el puntaje obtenido de los dos pasos anteriores,
 para luego así obtener el tipo de familia. Otra posibilidad para obtener el tipo de
familia es la ubicación de estos puntajes en el diagrama del modelo Circumplejo
de Olson de la ilustración, realizando una intersección entre ambos puntajes de
cohesión y adaptabilidad, obteniendo así uno de los posibles 16 tipos de familias.
4) Para obtener el tipo de familia de manera más general en las categorías familiares
de: Balanceadas, rango – medio y extremas, se debe de sumar y dividir (“X”
cohesión + “X” adaptabilidad = “Y” /2=Tipo), el resultado de este proceso se ubica
en la columna de la izquierda en negrita (ver tabla) logrando así obtener las tres
posibles categorías familiares. (autor)

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FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN DE ZUNG

William W. K. Zung, 1965.

Modificado por Villa Ricse Frank y Yauri Lino Miriam 2023

Presentación. –
Estimados jóvenes y señoritas, somos egresados de la carrera de enfermería; a
continuación, le mostramos un conjunto de preguntas que pueden o no ser situaciones
que te identifican. Le pedimos que responda con qué frecuencia se dan estos
comportamientos y marque con una (X) donde usted crea correcto, es muy importante
que las preguntas sean respondidas con sinceridad, cabe resaltar que la siguiente
encuesta es de carácter ANÓNIMO y los resultados serán utilizados únicamente con
propósitos investigativos. Muchas gracias.

Instrucciones:

Complete los espacios en blanco.

Lea cada enunciado e indique con qué frecuencia el enunciado describe la forma en que
usted se ha sentido los últimos días. Marque con una (X) el casillero que considere
adecuado.

A Con bastante
Nunca Siempre
veces frecuencia

1 Me siento decaído(a) y triste 1 2 3 4

Por las mañanas es cuando me
2 4 3 2 1
siento mejor

3 Tengo ganas de llorar 1 2 3 4

Tengo problemas para dormir en la

4 1 2 3 4
noche
5 Tengo tanto apetito como antes 4 3 2 1
Me atraen las personas del sexo
6 4 3 2 1
opuesto
7 Noto que estoy perdiendo peso 1 2 3 4
Tengo trastornos intestinales y
8 1 2 3 4
estreñimiento
Me late el corazón más rápido que de
9 1 2 3 4
lo normal
10 Me canso sin motivo 1 2 3 4

11 Tengo la mente tan clara como antes 4 3 2 1

Hago las cosas con la misma facilidad

12 4 3 2 1
que antes
 Me siento nervioso(a) y no puedo
13 1 2 3 4
estar quieto(a)
14 Tengo esperanza en el futuro 4 3 2 1
15 Estoy más irritable que antes 1 2 3 4
16 Me es fácil tomar decisiones 4 3 2 1
17 Me siento útil y necesario 4 3 2 1
18 Me satisface mi vida actual 4 3 2 1
Creo que los demás estuvieran mejor
19 1 2 3 4
si yo muriera
Disfruto de las mismas cosas que
20 4 3 2 1
antes

TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE

VALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN

ÍNDICE ÍNDICE ÍNDICE

PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
EAD EAD EAD
20 25 40 50 60 75

21 26 41 51 61 76

22 28 42 53 62 78

23 29 43 54 63 79

24 30 44 55 64 80

25 31 45 56 65 81

26 33 46 58 66 83

27 34 47 59 67 84

28 35 48 60 68 85

29 36 49 61 69 86

30 38 50 63 70 88

31 39 51 64 71 89

32 40 52 65 72 90

33 41 53 66 73 91

34 43 54 68 74 93
 35 44 55 69 75 94

36 45 56 70 76 95

37 46 57 71 77 96

38 48 58 73 78 98

39 49 59 74 79 99

80 100

ÍNDICE EAD INTERPRETACIÓN

DENTRO DE LOS LÍMITES
MENOS DE 50
NORMALES
50 a 59 DEPRESIÓN LEVE MODERADA
DEPRESIÓN MODERADA
60 a 69
INTENSA
70 a MAS DEPRESIÓN INTENSO
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FACULTAD DE ENFERMERIA

INFORME DE OPINIÓN DE EXPERTOS DE LOS INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

1. Nombres y Apellidos del Experto: _______________________________________________

2. Título de la Investigación: “Funcionalidad familiar y depresión en alumnos de 3°, 4° y 5°

de secundaria de un colegio particular, Huancayo 2022”

VALIDACIÓN POR JUECES

 Hoja de instrucciones para la evaluación

CATEGORÍA CALIFICACIÓN INDICADOR

1. No cumple con el El ítem puede ser eliminado sin que se vea afectada
RELEVANCIA criterio la medición de la dimensión.
El ítem es esencial o El ítem tiene una alguna relevancia, pero otro ítem
2. Bajo nivel
importante, es decir, puede estar incluyendo lo que mide este.
debe ser incluido 3. Moderado
El ítem es relativamente importante.
Nivel
4. Alto Nivel El ítem es muy relevante y debe ser incluido.
1. No cumple con el El ítem puede ser eliminado sin que se vea
COHERENCIA criterio afectada la medición de la dimensión.
El ítem tiene relación El ítem tiene una relación tangencial con la
2. Bajo nivel
lógica con la dimensión.
dimensión o indicador 3. Moderado El ítem tiene una relación moderada con la dimensión
que están midiendo Nivel que está midiendo.
 4. Alto Nivel El ítem tiene relación lógica con la dimensión.
1. No cumple con el Los ítems no son suficientes para medir la
SUFICIENCIA criterio dimensión.
Los ítems que Los ítems miden algún aspecto de la dimensión,
2. Bajo nivel
pertenecen a una pero no corresponden con la dimensión total.
misma 3. Moderado Se deben incrementar algunos ítems para poder
dimensión bastan para Nivel evaluar la dimensión completamente.
obtener la medición de
esta 4. Alto Nivel Los ítems son suficientes.

1. No cumple con el
El ítem no es claro.
CLARIDAD criterio
El ítem se comprende El ítem requiere bastantes modificaciones o una
fácilmente, es decir, modificación muy grande en el uso de las palabras
2. Bajo nivel
sus sintácticas y que utilizan de acuerdo a su significado o por la
semánticas son ordenación de los mismos.
adecuadas 3. Moderado Se requiere una modificación muy específica de
Nivel algunos términos de ítem.
El ítem es claro, tiene semántica y sintaxis
4. Alto Nivel
adecuada.
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FACULTAD DE ENFERMERIA

VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO DE LA VARIABLE: “FUNCIONALIDAD FAMILIAR”

Nombre del experto: ________________________ Grado: _________________________________

Para Ítem: “Calificar con 1, 2, 3 o 4 cada ítem respecto a los criterios de relevancia, coherencia, suficiencia y claridad”

Para Respuesta al Ítem: “consignar una X de acuerdo a la opinión del experto si la respuesta al ítem es adecuada, inadecuado o se debe
modificar”

Opinión del experto SUGERENCIAS

Respuesta O
DIMENSIÓN INDICADOR ÍTEM RELEVANCIA COHERENCIA SUFICIENCIA CLARIDAD
al ítem CONTRIBUCIÓN
Adecuado Modificar Inadecuado DEL EXPERTO
11. Los miembros de la
familia se sienten muy
VINCULO cercanos unos a otros. -Casi nunca
EMOCIONAL (0 o 1 vez
19. La unión familiar es por
muy importante. semana)

1. Los miembros de mi -Una que

familia se piden ayuda otra vez (2
unos a otros. o 3 veces
APOYO por
17. Los miembros de la semana)
familia se consultan entre
sí sus decisiones. -A veces (4
COHESIÓN
veces por
FAMILIAR 5. Nos gusta hacer cosas semana)
sólo con nuestra familia
inmediata. -Con
frecuencia
LIMITE (5 o 6 veces
7. Los miembros de la
FAMILIAR por
familia se sienten más
cerca entre sí que a semana)
personas externas a la
familia. -Casi
siempre
TIEMPO Y 3. Nosotros aprobamos (todos los
AMIGOS los amigos que cada uno días)
tiene.
 9. A los miembros de la
familia les gusta pasar
juntos su tiempo libre.

13. Cuando en nuestra

familia compartimos
actividades, todos
INTERESES Y
estamos presentes.
RECREACIÓ
N
15. Fácilmente se nos
ocurren cosas que
podemos hacer en familia.

6. Diferentes personas de
la familia actúan en ella
como líderes.
LIDERAZGO
18. Es difícil identificar
quién es, o quiénes son
los líderes.

2. En la solución de
problemas se siguen las
sugerencias de los hijos.
CONTROL
12. Los hijos toman las
ADAPTABILI decisiones en la familia.
DAD
4. Los hijos expresan su
FAMILIAR opinión acerca de su
disciplina.
DISCIPLINA
10. Padres e hijos
discuten las sanciones.

8. En nuestra familia
hacemos cambios en la
forma de ejecutar los
quehaceres.

14. Las reglas cambian en

nuestra familia.
ROLES Y
REGLAS
16. Nos turnamos las
responsabilidades de la
casa.

20. Es difícil decir quién se

encarga de cuales labores
del hogar.

¿Hay alguna dimensión o ítem que no fue evaluada? SI ( ) NO ( ) En caso de Sí, ¿Qué dimensión o ítem falta? _____________________
DECISIÓN DEL EXPERTO: El instrumento debe ser aplicado: SI( ) NO( ) FIRMA Y SELLO
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FACULTAD DE ENFERMERIA

VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO DE LA VARIABLE: “DEPRESIÓN”

Nombre del experto: ________________________ Grado: _________________________________

Para Ítem: “Calificar con 1, 2, 3 o 4 cada ítem respecto a los criterios de relevancia, coherencia, suficiencia y claridad”

Para Respuesta al Ítem: “consignar una X de acuerdo a la opinión del experto si la respuesta al ítem es adecuada, inadecuado o se debe

modificar”

Opinión del experto SUGERENCIAS

Respuesta O
VARIABLE INDICADOR ÍTEM RELEVANCIA COHERENCIA SUFICIENCIA CLARIDAD
al ítem Adecuado Modificar Inadecuado CONTRIBUCIÓN
DEL EXPERTO
1. Me siento
decaído(a) y triste
ESTADO
AFECTIVO
2. Por las mañanas es
PERSISTENTE
cuando me siento
mejor

TRASTORNOS 3. Tengo ganas de

FISIOLÓGICOS llorar

4. Tengo problemas
para dormir en la
-Nunca
noche
DEPRESIÓ -A veces
N 5. Tengo tanto apetito
como antes -Con
bastante
7. Noto que estoy frecuencia
perdiendo peso
-Siempre
6. Me atraen las
personas del sexo
opuesto
 8. Tengo trastornos
intestinales y
estreñimiento

9. Me late el corazón
más rápido que de lo
normal

10. Me canso sin

motivo

13. Me siento
nervioso(a) y no
TRASTORNOS puedo estar quieto(a)
PSICOMOTOR
ES 12. Hago las cosas
con la misma facilidad
que antes

11. Tengo la mente

tan clara como antes

18. Me satisface mi
vida actual

14. Tengo esperanza

en el futuro

16. Me es fácil tomar

decisiones
TRASTORNOS
15. Estoy más irritable
PSÍQUICOS
que antes

20. Disfruto de las

mismas cosas que
antes

17. Me siento útil y

necesario

19. Creo que los

demás estuvieran
mejor si yo muriera

¿Hay alguna dimensión o ítem que no fue evaluada? SI ( ) NO ( ) En caso de Sí, ¿Qué dimensión o ítem falta? _____________________

DECISIÓN DEL EXPERTO: El instrumento debe ser aplicado: SI( ) NO( )

FIRMA Y SELLO