BACHILLER: LOURDES PERDOMO

ABDOMEN AGUDO
QUIRÚRGICO
RECUENTO ANATÓMICO DE LA CAVIDAD
ABDOMINAL

DIVISIÓN POR CUADRANTES

El abdomen se divide en
4 cuadrantes (como un
plano cartesiano) por
una línea vertical y
horizontal formando dos
cuadrantes superiores y
dos inferiores, derechos e
izquierdos.
RECUENTO ANATÓMICO DE LA CAVIDAD
ABDOMINAL

DIVISIÓN POR REGIONES

Línea horizontal paralela a

la línea transversal media
por los rebordes costales.
Línea horizontal que pase
por las dos espinas ilíacas
antero-superiores.
Dos líneas verticales
paralelas parten de los
puntos medios
claviculares.
ABDOMEN AGUDO

Se refiere a una condición clínica caracterizada por dolor

abdominal de rápida instalación, acompañado
generalmente de síntomas gastrointestinales y de un
compromiso variable del estado general del paciente

ORIGEN DEL DOLOR

Característica fundamental es el dolor

No calma con nada, no cede espontáneamente y tiene
tendencia a agravarse
Puede suponer un riesgo para la vida del paciente
Requiere tratamiento inmediato
ABDOMEN AGUDO
CLASIFICACIÓN

Dolor Visceral Dolor Referido

Estructuras viscerales y
Peritoneo visceral somáticas

Estiramiento o contracción
de una viscera hueca Dolor Parenteral Cualquiera de las
anteriores

Dolor sordo Raíz del mesenterio

Se percibe en un sitio
distante al origen
Inflamación o isquemia

Dolor punzante, localizado

 ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO
Causas por edades

Recién Nacido Lactantes Preescolar y Adolescente

Atresia intestinal
Invaginación escolar Apendicitis aguda
intestinal Apendicitis Trauma abdominal
Malrotación
Divertículo de Meckel Gastroenteritis Enfermedad
Vólvulo intestinal
Apendicitis aguda complicada inflamatoria pélvica
Ileo meconial
Vólvulo intestinal Oclusión por Ascaris Torsión de quiste de
Atresia de esófago
Bridas congénitas Tumor abdominal ovario
Gastroenteritis Trauma abdominal Colecistitis
APENDICITIS AGUDA Buscar

1. Fecalitos
2. Semillas
3. Parásitos
es la enfermedad asociada con mayor
4. Hiperplasia linfoide cantidad de casos de cirugía de
5. Infección bacteriana emergencia en pediatría e involucra
del 1% al 2% de los niños que
6. Espinas de pescado consultan al servicio de emergencias
7. TU
8. Trombosis o embolia de
los vasos apendiculares
Clasificación APENDICITIS AGUDA

Clasificación

Congestiva

Supurativa

Necrosante

Perforada
Manifestaciones Clínicas

Dolor en fosa iliaca derecha

Pérdida de apetito y vómitos

Fiebre o febricula

Leucocitosis

Examen Físico Signo de Koenig

Signos

De Blumberg De Rovsing De Mc Burney

De Dunphy Del Psoas Del Obturador

Divertículo de Meckel

Cuadro clínico

La regla del 2
(90% asintomático / 10%. Complicado)

Angiografía

Diagnóstico HC

Estudios de Imagen
Comunica la cavidad abdominal con el vitelino.
Permite la herniación de las asas intestinales hacia
este último (6° sem)
Sindrome Perforativo

Etiología
Perforación gástrica o
duodenal
Perforación traumática
Fiebre tifoidea
Cuerpos extraños
Ascaris
Enterocolitis necrozante
Enterocolitis necrosante

Etapas
IA (sospecha): distensión
IB (sospecha): sangre rectal
IIA (definitiva leve): acidosis
metabólica
IIB (definitiva moderada): celulitis
abdominales
IIIA (avanzada grave): CID
IIIB (avanzada perforada):
neumoperoneo
 Síndrome Obstructivo

Oclusión Paralítico

Extrínsecas (hernias, vólvulos,

masas) Intraabdominales
Intrínsecas (congenitas. (laparotomía, peritonitis)
imflamatorias) Extraabdominal (infecciones,
Intraluminares (pólipos. cirugía torácica)
litiasis) Farmacos (anticolinergicos,
Otras (hematomas, antiepilepticos)
endometriosis)
Signos
Invaginación

Introducción de una porción del

intestino en sí misma o en sentido
distal
Toxina E. Coli
Infecciones gastrointestinales y
respiratorias previas
Diverticulo de Meckel

Diagnostico
(HC, presencia de masas, edema)
Atresia Duodenal Buscar

Afección en la que la
primera parte del
intestino delgado
(duodeno) no se ha
desarrollado
adecuadamente.

Diagnostico
Vólvulo

Torsión del intestino sobre sí

mismo, incluyendo el
mesenterio

Emesis
Estenosis
Atresia
 Estenosis hipertrófica
del piloro

Genera una obstrucción que produce

una dilatación, hipertrofia e
hiperperistalsis
Manifestaciones clinicas
Irritación
Llanto continuo
Vomitos
Estenosis hipertrófica del
piloro
Signos universales
Ictericia
Engrosamiento
¡Gracias!